夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：放療和化療的疼痛感受因人而異，通常與治療方式、劑量及個(gè)體耐受性相關(guān)。放療的疼痛主要源于局部組織的損傷，化療的疼痛則與全身反應(yīng)有關(guān)。放療可能引起皮膚灼燒感、黏膜炎等局部不適，化療則可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)等全身癥狀。放療的疼痛通常集中在治療部位，化療的疼痛則可能波及全身。放療的疼痛持續(xù)時(shí)間較短，化療的疼痛可能持續(xù)較長時(shí)間。放療的疼痛程度與劑量相關(guān)，化療的疼痛程度與藥物種類相關(guān)。
1、放療局部疼痛：放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，但同時(shí)也會損傷正常組織，導(dǎo)致局部疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為皮膚灼燒感、黏膜炎等，疼痛程度與放療劑量和部位相關(guān)。治療時(shí)可使用局部冷敷、保濕霜等緩解癥狀，必要時(shí)可服用止痛藥物如布洛芬片200mg、對乙酰氨基酚片500mg等。
2、化療全身疼痛：化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身，可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等全身癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛等，疼痛程度與藥物種類和個(gè)體耐受性相關(guān)。治療時(shí)可使用止吐藥物如昂丹司瓊片4mg、多潘立酮片10mg等，必要時(shí)可服用止痛藥物如曲馬多片50mg等。
3、放療疼痛部位：放療的疼痛通常集中在治療部位，如頭頸部放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎，胸部放療可能導(dǎo)致食管炎等。這種疼痛通常表現(xiàn)為局部灼燒感、吞咽困難等，疼痛程度與放療劑量和部位相關(guān)。治療時(shí)可使用局部冷敷、保濕霜等緩解癥狀，必要時(shí)可服用止痛藥物如布洛芬片200mg、對乙酰氨基酚片500mg等。
4、化療疼痛范圍：化療的疼痛可能波及全身，如藥物引起的神經(jīng)毒性可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等。這種疼痛通常表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛等，疼痛程度與藥物種類和個(gè)體耐受性相關(guān)。治療時(shí)可使用止吐藥物如昂丹司瓊片4mg、多潘立酮片10mg等，必要時(shí)可服用止痛藥物如曲馬多片50mg等。
5、放療疼痛時(shí)間：放療的疼痛持續(xù)時(shí)間較短，通常在治療結(jié)束后逐漸緩解。這種疼痛通常表現(xiàn)為局部灼燒感、黏膜炎等，疼痛程度與放療劑量和部位相關(guān)。治療時(shí)可使用局部冷敷、保濕霜等緩解癥狀，必要時(shí)可服用止痛藥物如布洛芬片200mg、對乙酰氨基酚片500mg等。
在放療和化療期間，患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，如多攝入高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，以增強(qiáng)身體抵抗力。同時(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于緩解疼痛和改善心情。護(hù)理方面，患者應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理治療相關(guān)的不良反應(yīng)。