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哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤

來源:博禾知道

2022-09-20 09:12 14人閱讀

問題描述:哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤的貧血是需要針對多發(fā)性骨髓瘤治療的。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療藥會腹瀉嗎
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質量。尤其是異基因骨髓造血干細胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細胞免疫治療的應用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細胞移植治療,幾乎100%的患者達到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治
多發(fā)性骨髓瘤的治療比較復雜,因為多發(fā)性骨髓瘤是由于一種骨髓造血功能嚴重病變造成的一種疾病改變包括多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療主要是靠化療藥物來控制患者的臨床癥狀。與此同時,在使用化療藥物的過程當中,患者一定要多休息,千萬不能劇烈運動。有條件的情況下可以進行骨髓移植。
李建智 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤身上疼怎么辦

多發(fā)性骨髓瘤身上疼可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、骨髓移植、日常護理等方式緩解。多發(fā)性骨髓瘤引起的疼痛通常由骨質破壞、病理性骨折、腫瘤壓迫神經(jīng)、高鈣血癥、淀粉樣變性等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛藥物

多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)疼痛時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解輕度疼痛。中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。使用鎮(zhèn)痛藥物需注意胃腸道反應、成癮性等不良反應,避免自行調整劑量。

2、放射治療

局部疼痛明顯的患者可采用低劑量放射治療,通過抑制腫瘤細胞生長減輕骨痛。放射治療對孤立性漿細胞瘤或局部骨質破壞效果較好,常見副作用包括皮膚反應、乏力等。治療前需評估病灶范圍,通常采用分次照射方案。

3、靶向治療

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米注射液、卡非佐米注射液等可抑制腫瘤細胞增殖,減輕骨質破壞相關疼痛。免疫調節(jié)劑如來那度胺膠囊通過調節(jié)免疫微環(huán)境控制病情進展。靶向治療需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及周圍神經(jīng)病變等不良反應。

4、骨髓移植

適合年輕且身體狀況良好的患者,通過大劑量化療后輸注自體造血干細胞重建骨髓功能。異基因移植可提供長期疾病控制但移植相關風險較高。移植前需評估器官功能,移植后需密切監(jiān)測感染、移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

5、日常護理

保持適度活動可預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,但需避免劇烈運動導致病理性骨折。使用硬板床和腰圍支撐可減輕脊柱負擔。保證鈣和維生素D攝入有助于維持骨密度,疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷或調整體位緩解不適。

多發(fā)性骨髓瘤患者應定期監(jiān)測血鈣水平和腎功能,避免跌倒等外傷風險。飲食需保證充足蛋白質攝入,限制高鈣食物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)骨痛應及時復查影像學,調整治療方案。保持良好作息和情緒狀態(tài)有助于提高疼痛耐受性,家屬應協(xié)助記錄疼痛特點和用藥情況。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與白血病有什么區(qū)別
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長,好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
如何預防多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤的預防,首先,應該加強自我保護的意識,遠離被污染的環(huán)境以及高輻射的環(huán)境當中。其次,要嚴格注意預防病毒感染,時刻保持對多發(fā)性骨髓瘤的警惕。盡可能地做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。再次,對于高風險的人群,例如經(jīng)常在電磁輻射環(huán)境中工作的人群,要定期地進行身體檢查,檢查腎功能、血液、蛋白等相關的情況,早發(fā)現(xiàn),早治療。目前,對于多發(fā)性骨髓瘤的確切致病原因尚不明確,電磁輻射、化學毒物或者是自身免疫性問題、遺傳和病毒等因素,都可能與發(fā)病有關。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤藥物硼替佐米能退嗎
發(fā)性骨髓瘤是可以選擇硼替佐米進行治療的,替著米對腫瘤細胞有一定的一個抑制的作用,對病情也可以起到很好的改善的作用,治療期間,飲食一定要記得辛辣,不要刺激的食物,不要熬夜,保證充足的睡眠,飲食一定清淡,一定要戒煙戒酒
劉潤生 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血怎么治療
貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進行化療以消滅大量增殖的惡性漿細胞,恢復正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴重,還要進行輸血的治療。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤平時要注意什么呢?
如果已經(jīng)診斷是多發(fā)性骨髓瘤,這種情況應當進一步的實施積極的救治,特別是要留意進一步的實施化療,針對情況留意適當?shù)脑鰪姞I養(yǎng),多吃含蛋白質高的食物,比如說雞蛋,瘦肉,牛奶,魚蝦等平常運動時要注意安全,防止出現(xiàn)意外摔傷,避免出現(xiàn)病理性骨折需要聲明注意建議您平時生活上要有規(guī)律,養(yǎng)成一個良好的生活習慣,不要熬夜和過于的勞累
丁倍衛(wèi) 主治醫(yī)師 威海市立醫(yī)院
注重多發(fā)性骨髓瘤的預防
多發(fā)性骨髓瘤是中老年患者的高發(fā)病,主要病因與體質、環(huán)境、外感、飲食、勞累、清志等因素有關。因此,中老年朋友們要預防多發(fā)性骨髓瘤,必須從這些病因開始,做好日常預防。例如,適當?shù)倪\動鍛煉,避免致癌因素,心理預防,注意飲食熱量,飲食禁忌等,有效預防多發(fā)性骨髓瘤。1、注意飲食熱量應吃高熱量、高蛋白、富含維生
多發(fā)性骨髓瘤相關異常的實驗室指標
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寶寶十二指腸炎可通過飲食調整、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療、手術治療等方式治療。十二指腸炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、飲食調整

寶寶十二指腸炎發(fā)作期間需選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物。少量多餐減輕胃腸負擔,可適當補充富含維生素的果蔬泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需同步調整飲食,減少高脂高糖攝入。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制胃酸,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。若存在幽門螺桿菌感染,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。用藥期間家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應。

3、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為小兒十二指腸炎多屬脾胃虛弱,可用太子參、茯苓等藥材配伍健脾方劑,或采用小兒推拿手法按摩中脘、足三里等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥加重胃腸不適。

4、物理治療

腹部熱敷有助于緩解痙攣性腹痛,使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘。配合順時針輕柔按摩腹部促進腸蠕動,但急性出血期禁用。紅外線理療需在醫(yī)療機構專業(yè)操作下進行。

5、手術治療

對于合并潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻的嚴重病例,可能需行十二指腸潰瘍修補術或胃空腸吻合術。術前需全面評估寶寶營養(yǎng)狀況,術后需嚴格禁食并逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

家長需定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,保持餐具清潔消毒,避免與他人共用餐具。恢復期可適當補充鋅制劑促進黏膜修復,但須遵醫(yī)囑控制劑量。注意觀察大便顏色及性狀,若出現(xiàn)黑便或持續(xù)哭鬧應立即就醫(yī)。日常避免過度包裹腹部,選擇寬松棉質衣物減少摩擦刺激。

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水泡一般可以自己吸收,但需要根據(jù)具體情況判斷。水泡能否自行吸收主要與水泡大小、有無感染、是否受到持續(xù)摩擦等因素有關。

體積較小的水泡通??梢宰孕形?。這類水泡多由輕微燙傷、摩擦或過敏反應引起,皰液多為透明清亮的組織液。保持局部清潔干燥,避免擠壓或刺破水泡,約3-5天內(nèi)皰液可逐漸被周圍組織吸收,表皮自然干燥脫落。期間可適當冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡位于足部等易受壓部位,可使用無菌敷料保護。

體積較大或伴有感染跡象的水泡可能無法完全自行吸收。直徑超過1厘米的水泡、皰液渾濁呈膿性、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱時,提示可能存在細菌感染。糖尿病、免疫功能低下者的水泡也容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類情況需要專業(yè)醫(yī)療處理,醫(yī)生可能會在無菌條件下引流皰液,并視情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復發(fā)作的皰疹性水泡可能需抗病毒治療。

日常應注意觀察水泡變化,避免自行挑破導致感染。保持患處透氣,接觸水泡前后要洗手。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或3天后無吸收跡象,應及時就醫(yī)。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡,建議立即就診以防并發(fā)癥?;謴推陂g可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進皮膚修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
卵圓孔未閉術后心率過緩伴不齊
精囊腺核磁共振t2低信號

精囊腺核磁共振T2低信號可能與精囊炎、精囊結石、精囊結核、精囊腫瘤或精囊纖維化等疾病有關,需結合其他影像學特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議患者及時就醫(yī),完善相關檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

精囊腺在核磁共振T2加權像上通常表現(xiàn)為中等或稍高信號,當出現(xiàn)低信號時需警惕病理改變。精囊炎是較常見的原因,多由細菌感染引起,可伴隨會陰部脹痛、血精等癥狀,核磁共振可見精囊壁增厚伴信號異常。精囊結石多與慢性炎癥相關,表現(xiàn)為精囊內(nèi)點狀或斑片狀低信號影,可能伴有射精疼痛。精囊結核相對少見,多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結核,T2信號降低可能伴隨鈣化灶。精囊腫瘤包括良惡性腫瘤,良性腫瘤信號多均勻,惡性腫瘤可表現(xiàn)為不規(guī)則低信號伴周圍浸潤。精囊纖維化多為慢性炎癥后期改變,表現(xiàn)為精囊萎縮和彌漫性信號減低。

發(fā)現(xiàn)精囊腺T2低信號后應避免自行用藥,需在泌尿外科醫(yī)生指導下完善精液檢查、腫瘤標志物檢測等。日常生活中應注意保持會陰部清潔,避免久坐和過度勞累,適當增加飲水促進代謝。飲食上可適量補充富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅果等,但需避免辛辣刺激性食物。若確診為感染性疾病,應按療程規(guī)范使用抗生素,治療期間禁止性生活。對于腫瘤性病變可能,應及時進行病理檢查明確性質,根據(jù)結果選擇手術或其他治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸卵管通水后痛是什么原因
男人內(nèi)分泌失調長痘痘怎么調理
吃太飽會導致失眠嗎

吃太飽可能導致失眠,但并非所有人都會出現(xiàn)這種情況。進食過量可能通過胃腸負擔加重、血糖波動等機制影響睡眠質量。

晚餐過量進食會延長胃腸消化時間,平臥時胃酸易反流刺激食管,引發(fā)燒灼感或胸痛干擾入睡。高脂高蛋白食物需更長時間分解,消化系統(tǒng)持續(xù)活躍可能抑制褪黑素分泌。部分人群攝入過量碳水化合物后出現(xiàn)反應性低血糖,夜間覺醒概率增加。酒精或咖啡因類飲品搭配暴食會雙重破壞睡眠節(jié)律。

存在胃食管反流病、糖尿病等基礎疾病者,飽餐后失眠癥狀更顯著。胃排空延遲患者可能出現(xiàn)腹脹持續(xù)至夜間,功能性消化不良人群易因餐后不適產(chǎn)生焦慮情緒。部分腸易激綜合征患者在暴食后出現(xiàn)腹痛腹瀉,直接影響睡眠連續(xù)性。

建議晚餐控制在七分飽,選擇清淡易消化食物,進食后保持2-3小時清醒狀態(tài)再入睡。存在慢性胃腸疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥或抑酸劑。建立規(guī)律進食時間,避免睡前3小時攝入刺激性食物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
總膽汁酸19嚴重嗎

總膽汁酸19μmol/L屬于輕度升高,通常不嚴重,但需結合其他檢查結果綜合評估??偰懼嵘呖赡芘c妊娠期膽汁淤積、肝炎、膽道梗阻等因素有關。

妊娠期女性在孕中晚期可能出現(xiàn)生理性膽汁酸升高,一般不超過40μmol/L,多伴有皮膚瘙癢但無黃疸。這種情況需監(jiān)測胎兒情況,通過熊去氧膽酸膠囊等藥物干預可有效控制。慢性肝炎患者膽汁酸升高多伴隨轉氨酶異常,常見于乙肝病毒感染或酒精性肝病,需完善病毒學檢查并采用恩替卡韋片等抗病毒治療。膽道結石或腫瘤導致的梗阻性黃疸,膽汁酸常顯著升高超過40μmol/L,伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便,需通過磁共振胰膽管造影明確診斷,必要時行內(nèi)鏡取石或支架置入術。

輕度膽汁酸升高也可能與高脂飲食、劇烈運動等生理因素相關,建議空腹復查并避免檢查前24小時攝入油膩食物。長期服用苯妥英鈉片、雌激素類藥物也可能干擾檢測結果,需提供詳細用藥史。對于無臨床癥狀的輕度升高者,建議2-4周后復查肝功能系列,期間注意觀察有無皮膚瘙癢、尿色加深等異常。

日常應保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補充水溶性維生素。酒精性肝病患者須嚴格戒酒,病毒性肝炎患者需規(guī)律隨訪。出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢、大便顏色變淺或尿色加深時,應及時就醫(yī)完善腹部超聲等檢查。孕婦需每周進行胎心監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)胎動減少應立即就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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