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如何篩查病人是否有腦供血動脈狹窄

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問題描述:如何篩查病人是否有腦供血動脈狹窄

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腎動脈狹窄是什么?
腎動脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害,腎小球濾過率GFR下降,導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
冠狀動脈狹窄是如何分級的
冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達(dá)到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當(dāng)?shù)挠脭U(kuò)張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腦動脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來講主要是集中在顱底的血管的一個Wills環(huán)上。那么這個Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動脈還有就是中間的前交通動脈和后面的后交通動脈,還有就是我們的大腦后動脈p1段以及基底動脈的頂端,那么這形成一個環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個部位,最常見的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機(jī)體動脈頂端,還有我們的所謂的眼動脈段或者說脈絡(luò)膜前動脈這些部位都是我們動脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個動脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說是采用外科手術(shù)的干預(yù)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦部動脈瘤術(shù)后多久可以洗頭
開顱手術(shù)以后頭皮上有傷口,傷口通常在五到七天的時候就拆線,如果傷口愈合得比較好,其實就可以進(jìn)行清洗和洗頭的。但是如果傷口愈合的不好,要專業(yè)的人士進(jìn)行換藥和觀察,有的病人早期如果用水來洗頭比較不放心,也可以嘗試用無水的香波進(jìn)行清洗,因為頭皮是不斷分泌油膩的,有的人可能會比較癢。但是不洗頭也是比較難受的,急性期做手術(shù)的時候比如動脈瘤破裂以后會把病人的頭發(fā)剃掉一部分,這個局部的清潔好就行,至于頭發(fā)其它的那些部分用無水香波洗也是沒有問題的。人體的頭皮是愈合功能非常強(qiáng)的部分,因為頭皮的愈合功能是很好的,它血液非常豐富。所以頭皮本身發(fā)生感染機(jī)率是比較小的,當(dāng)然洗頭之前肯定要在拆線以后,要有專業(yè)的醫(yī)生來判斷能不能洗它。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
有什么檢查可以提前發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄
頸動脈狹窄這個病本身危害也很大,所以一定要早期的發(fā)現(xiàn)它。如果想早期的發(fā)現(xiàn)它,最簡單的治療檢查的手段就是血管超聲,也就是頸動脈和腦血管的動脈超聲。 因為這種超聲它對于頸動脈重度狹窄的患者血流狹窄的信號的變化敏感性質(zhì)非常高的,而且本身超聲經(jīng)濟(jì)成本很低,而且又沒有任何創(chuàng)傷。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動脈狹窄支架使用壽命
腎動脈狹窄支架使用壽命大概在5年到10年左右,通常血管支架有一定的使用壽命,具體使用的時間要根據(jù)實際情況來定。 腎動脈狹窄應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院,通過做支架的方式進(jìn)行治療,并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,才能保證腎臟正常的血液循環(huán)。在腎動脈狹窄支架手術(shù)后,如果不注意飲食調(diào)理,未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就可能較短,可能在5年左右。但是如果腎動脈狹窄支架手術(shù)后,患者非常注意飲食調(diào)理,以及遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,則支架的使用壽命就會有所延長,可能達(dá)到10年,甚至更長時間。 建議腎動脈狹窄的患者,在進(jìn)行支架手術(shù)后,一定要注意遵醫(yī)囑長期按時服用抗血小板藥物,清淡飲食,保證良好的生活習(xí)慣,這樣有利于延長支架的使用壽命。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它是治療頸動脈狹窄的一種手術(shù)方式。所謂的剝脫術(shù)就是把血管內(nèi)狹窄的成分原因解除,頸動脈狹窄主要是因為動脈粥樣硬化斑塊,我們可以通過做手術(shù)在頸部把血管暴露出來,把頸動脈切開,切開以后把血管里的斑塊剝離出來。通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),把頸部的一些血管里的斑塊剝離,剝離以后進(jìn)行縫合,縫合以后整個管腔管徑擴(kuò)大,血流量就增加了。另外原來的頸動脈斑塊防止它脫落,頸動脈剝脫術(shù)它是治療,頸動脈狹窄的一個重要的手術(shù)方式,是一個金標(biāo)準(zhǔn)。要用頸動脈剝脫術(shù)就不用支架,但要用藥物治療,肯定就不需要做手術(shù)。所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),是治療頸部,用于頸部狹窄引起,缺血性腦血管病的,一個主要的手術(shù)方式。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺動脈高壓的分型有哪些
肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺病; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動脈高壓。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹主動脈瘤微創(chuàng)術(shù)后注意事項有哪些
腹主動脈瘤微創(chuàng)術(shù)后,提倡患者術(shù)后一天就積極的下床活動,而避免術(shù)后的一些身經(jīng)半血栓,也要避免長期臥床,導(dǎo)致肺部感染這些并發(fā)癥。同時隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,我們患者術(shù)后特別的注意事項,就相對越來越少。總的是提倡患者積極下床做早期的活動,這也是早期快速康復(fù)的理念。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
心臟冠狀動脈瘺需要開胸嗎能活多久
心臟冠狀動脈瘺是否需要開胸手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者可通過微創(chuàng)介入治療改善,預(yù)期壽命與及時干預(yù)和基礎(chǔ)疾病控制相關(guān)。心臟冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心腔或血管間的異常通道,可能引發(fā)心肌缺血或心力衰竭。對于瘺管較小、血流動力...
冠狀動脈粥樣硬化性斑塊
冠狀動脈粥樣硬化性斑塊是冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的斑塊,可能導(dǎo)致心肌缺血或心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化性斑塊的處理方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪等。1、調(diào)整生活方式冠狀動脈粥樣硬...
左側(cè)頸內(nèi)動脈c6段動脈瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
左側(cè)頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤手術(shù)風(fēng)險程度需結(jié)合動脈瘤大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合評估,多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。頸內(nèi)動脈C6段位于海綿竇內(nèi),毗鄰視神經(jīng)、動眼神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)需謹(jǐn)慎操作。動脈瘤體積較...
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汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
排卵期沒有懷孕怎么辦
排卵期沒有懷孕可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、改善飲食、減輕壓力、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。排卵期未懷孕可能由排卵異常、精子質(zhì)量問題、子宮內(nèi)膜問題、激素水平異常、心理壓力等原因引起。 1、監(jiān)測排卵:準(zhǔn)確掌握排卵時間是提高受孕率的關(guān)鍵。使用排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測量或B超監(jiān)測等方法,幫助確定排卵日。結(jié)合性生活的安排,提高受孕機(jī)會。 2、改善飲食:均衡飲食有助于提高生育能力。增加富含蛋白質(zhì)、維生素E、鋅的食物,如魚類、堅果、綠葉蔬菜等。減少高糖、高脂肪食物的攝入,保持健康體重。 3、減輕壓力:心理壓力可能影響激素分泌和排卵功能。通過瑜伽、冥想、深呼吸等方式放松身心,保持積極心態(tài),有助于提高受孕概率。 4、調(diào)整生活方式:避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,保證充足睡眠,規(guī)律運(yùn)動。適度運(yùn)動如散步、游泳等,有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康。 5、醫(yī)療干預(yù):若長時間未懷孕,建議就醫(yī)檢查??赡芘c多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、腹痛、性交疼痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑,或進(jìn)行輔助生殖技術(shù)如人工授精、試管嬰兒等。 保持健康的生活方式,合理飲食,適度運(yùn)動,同時結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查和治療,有助于提高受孕成功率。若持續(xù)未懷孕,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦出血病人痰多怎么辦
腦出血病人痰多可通過體位引流、藥物化痰、吸痰護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式治療。腦出血病人痰多通常由呼吸道分泌物增多、吞咽功能障礙、肺部感染、臥床時間長、環(huán)境干燥等原因引起。 1、體位引流:將病人床頭抬高30度,采用側(cè)臥位或半臥位,有助于痰液從肺部排出,減少痰液積聚。每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘,避免長時間保持同一姿勢。 2、藥物化痰:使用鹽酸氨溴索口服液10ml每日3次,或乙酰半胱氨酸顆粒600mg每日2次,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量或長期服用。 3、吸痰護(hù)理:對于痰液粘稠或無法自主排痰的病人,可使用電動吸痰器進(jìn)行吸痰操作。操作時注意無菌技術(shù),避免損傷呼吸道黏膜,每次吸痰時間不超過15秒。 4、呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,深吸氣后緩慢呼氣,每日練習(xí)3-4次,每次10-15分鐘。訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺功能,促進(jìn)痰液排出。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持病房溫度在22-24℃,濕度在50%-60%,避免空氣過于干燥。使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋痰液,減少呼吸道刺激。 腦出血病人痰多的護(hù)理需注重飲食調(diào)理,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚類。適當(dāng)進(jìn)行被動運(yùn)動如肢體按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。保持口腔清潔,每日進(jìn)行口腔護(hù)理。密切觀察痰液顏色、性狀和量,如有異常及時就醫(yī)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁桃體結(jié)石怎么取出來
扁桃體結(jié)石可通過輕柔漱口、棉簽清理、水牙線沖洗、漱口水消毒、醫(yī)療干預(yù)等方式取出。扁桃體結(jié)石通常由食物殘渣、細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、慢性扁桃體炎等原因引起。 1、輕柔漱口:使用溫鹽水或含氯己定的漱口水進(jìn)行漱口,能夠幫助松動結(jié)石并減少細(xì)菌滋生。每天漱口2-3次,每次持續(xù)30秒,有助于緩解不適并促進(jìn)結(jié)石脫落。 2、棉簽清理:用消毒棉簽輕輕按壓扁桃體區(qū)域,嘗試將結(jié)石擠出。操作時需小心,避免用力過猛導(dǎo)致扁桃體損傷或感染加重。清理后需再次漱口保持口腔清潔。 3、水牙線沖洗:使用水牙線對準(zhǔn)扁桃體隱窩進(jìn)行沖洗,利用水流的沖擊力將結(jié)石沖出。水牙線壓力可調(diào)節(jié),建議從低檔開始,避免對組織造成傷害。沖洗后需漱口清潔。 4、漱口水消毒:使用含有氯己定或過氧化氫成分的漱口水,能夠有效殺滅細(xì)菌并防止結(jié)石再次形成。每天使用2次,每次含漱30秒,有助于保持口腔衛(wèi)生。 5、醫(yī)療干預(yù):對于頑固性或較大的扁桃體結(jié)石,建議就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會使用專業(yè)工具如刮匙或吸引器進(jìn)行清理,必要時可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者。 日常飲食建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對扁桃體的刺激。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度運(yùn)動如散步、瑜伽,能夠提高身體抵抗力。定期進(jìn)行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題,預(yù)防扁桃體結(jié)石的形成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
早期基因檢查能查出癌癥嗎
早期基因檢查能夠在一定程度上識別與癌癥相關(guān)的基因突變,但并不能直接確診癌癥?;驒z查通過分析個體的DNA序列,發(fā)現(xiàn)與癌癥風(fēng)險相關(guān)的基因變異,例如BRCA1、BRCA2與乳腺癌、卵巢癌相關(guān),TP53與多種癌癥相關(guān)。這些信息有助于評估個體的癌癥風(fēng)險,但癌癥的發(fā)生還與環(huán)境、生活方式等多因素相關(guān)?;驒z查結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。對于高風(fēng)險人群,基因檢查可以作為早期篩查的輔助工具,但不能替代常規(guī)的癌癥篩查方法。 1、基因突變:基因檢查能夠檢測出與癌癥相關(guān)的基因突變,例如BRCA1、BRCA2等。這些突變可能增加患癌風(fēng)險,但并不一定導(dǎo)致癌癥?;驒z查結(jié)果需要結(jié)合家族病史、生活習(xí)慣等因素綜合評估,不能單獨作為診斷依據(jù)。 2、風(fēng)險評估:基因檢查可以幫助評估個體的癌癥風(fēng)險,尤其是對于有家族癌癥史的人群。通過識別高風(fēng)險基因變異,醫(yī)生可以建議更頻繁的篩查或預(yù)防性措施,如定期乳腺X線檢查或結(jié)腸鏡檢查。 3、早期篩查:基因檢查可以作為早期篩查的輔助工具,尤其適用于高風(fēng)險人群。例如,攜帶BRCA1或BRCA2突變的女性可以考慮更早開始乳腺癌篩查,或采取預(yù)防性手術(shù)等干預(yù)措施。 4、綜合診斷:基因檢查結(jié)果需要與其他診斷方法結(jié)合使用,如影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。癌癥的診斷是一個多步驟的過程,基因檢查只是其中的一部分,不能單獨用于確診。 5、預(yù)防干預(yù):對于檢測出高風(fēng)險基因突變的人群,醫(yī)生可能會建議采取預(yù)防性措施,如改變生活方式、增加篩查頻率或進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。這些措施有助于降低癌癥發(fā)生的可能性,但不能完全消除風(fēng)險。 早期基因檢查在癌癥風(fēng)險評估和早期篩查中具有一定作用,但并不能直接確診癌癥。結(jié)合健康的生活方式、定期體檢和必要的醫(yī)療干預(yù),可以更全面地管理癌癥風(fēng)險。建議高風(fēng)險人群在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢查,并根據(jù)結(jié)果制定個性化的預(yù)防和篩查計劃。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
坐月子口臭怎么辦
坐月子口臭可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)情緒、就醫(yī)檢查等方式治療。坐月子口臭通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、情緒壓力、身體疾病等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:產(chǎn)后女性因身體虛弱可能忽視口腔清潔,導(dǎo)致食物殘渣滯留,細(xì)菌滋生,引發(fā)口臭。建議每天早晚刷牙,使用牙線清理牙縫,飯后漱口,必要時使用含氯己定的漱口水。 2、飲食調(diào)整:產(chǎn)后飲食過于油膩或高蛋白,容易在口腔中發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議多攝入富含纖維的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜,減少辛辣、油膩食物的攝入,保持飲食清淡均衡。 3、補(bǔ)充水分:產(chǎn)后哺乳期水分需求增加,若飲水不足,口腔唾液分泌減少,容易引發(fā)口臭。建議每天飲用2000毫升溫水,適當(dāng)飲用檸檬水或薄荷茶,幫助清新口氣。 4、情緒調(diào)節(jié):產(chǎn)后情緒波動較大,焦慮、緊張等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致口腔干燥,加重口臭。建議通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式放松心情,保持良好心態(tài)。 5、就醫(yī)檢查:口臭可能與口腔疾病、消化系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。若口臭持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),進(jìn)行口腔檢查、胃鏡檢查或血液檢測,排除病理性因素。 產(chǎn)后女性應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如菠菜、雞蛋、牛奶,避免過度油膩和辛辣。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持充足睡眠,避免熬夜,定期進(jìn)行口腔清潔,必要時咨詢專業(yè)確保身體健康。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
乳腺癌中晚期能活多久
乳腺癌中晚期的生存期因人而異,主要取決于腫瘤類型、分期、治療方案及患者身體狀況。乳腺癌中晚期通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚改變、淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌中晚期可通過手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。 1、腫瘤類型:乳腺癌中晚期患者的生存期與腫瘤類型密切相關(guān)。激素受體陽性乳腺癌患者通常對內(nèi)分泌治療敏感,生存期較長;三陰性乳腺癌患者預(yù)后較差,生存期相對較短。治療方法包括化療藥物如紫杉醇、多柔比星等,以及靶向治療藥物如曲妥珠單抗。 2、腫瘤分期:乳腺癌中晚期患者的生存期與腫瘤分期直接相關(guān)。分期越晚,腫瘤擴(kuò)散范圍越大,預(yù)后越差。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、放療控制局部病灶,以及全身化療如環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。 3、治療方案:乳腺癌中晚期患者的生存期與治療方案的選擇和執(zhí)行密切相關(guān)。個體化治療方案包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及免疫治療。靶向治療藥物如帕妥珠單抗、拉帕替尼等可提高治療效果。 4、患者身體狀況:乳腺癌中晚期患者的生存期與患者自身的身體狀況密切相關(guān)。良好的營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)及免疫功能可提高治療效果,延長生存期。治療方法包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及免疫調(diào)節(jié)治療。 5、隨訪管理:乳腺癌中晚期患者的生存期與隨訪管理的質(zhì)量密切相關(guān)。定期復(fù)查、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、及時調(diào)整治療方案可提高生存期。治療方法包括定期影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測及個體化治療調(diào)整。 乳腺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,保持良好的心理狀態(tài),有助于延長生存期。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟五個聽診區(qū)位置
心臟聽診是評估心臟功能的重要方法之一,通過聽診可以初步判斷心臟是否存在雜音、心律失常等問題。心臟聽診區(qū)主要分為五個區(qū)域,分別對應(yīng)心臟不同瓣膜的位置和血流方向。這些區(qū)域包括主動脈瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)和主動脈瓣第二聽診區(qū)。每個區(qū)域的聽診位置都有其特定的解剖學(xué)意義,掌握這些位置有助于更準(zhǔn)確地識別心臟異常。 1、主動脈瓣區(qū):位于胸骨右緣第二肋間,是主動脈瓣的聽診位置。主動脈瓣負(fù)責(zé)將血液從左心室泵入主動脈,聽診時應(yīng)注意是否存在收縮期雜音,這可能是主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。 2、肺動脈瓣區(qū):位于胸骨左緣第二肋間,是肺動脈瓣的聽診位置。肺動脈瓣負(fù)責(zé)將血液從右心室泵入肺動脈,聽診時應(yīng)注意是否存在收縮期雜音,這可能是肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。 3、二尖瓣區(qū):位于心尖部,即左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè),是二尖瓣的聽診位置。二尖瓣負(fù)責(zé)將血液從左心房泵入左心室,聽診時應(yīng)注意是否存在舒張期雜音,這可能是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。 4、三尖瓣區(qū):位于胸骨左緣第四肋間,是三尖瓣的聽診位置。三尖瓣負(fù)責(zé)將血液從右心房泵入右心室,聽診時應(yīng)注意是否存在舒張期雜音,這可能是三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。 5、主動脈瓣第二聽診區(qū):位于胸骨左緣第三肋間,是主動脈瓣的另一個聽診位置。聽診時應(yīng)注意是否存在收縮期雜音,這可能是主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。 心臟聽診區(qū)的準(zhǔn)確位置對于識別心臟疾病具有重要意義。通過聽診,醫(yī)生可以初步判斷心臟瓣膜的功能狀態(tài),并結(jié)合其他檢查手段進(jìn)一步明確診斷。心臟聽診需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。定期進(jìn)行心臟聽診有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟疾病,及時采取干預(yù)措施,維護(hù)心臟健康。日常飲食中,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類、亞麻籽等,有助于降低心血管疾病的風(fēng)險。同時,適量運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動,可以增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免高鹽、高脂飲食,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防心臟疾病的發(fā)生。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
年輕人得帕金森怎么辦
年輕人得帕金森可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、心理支持和生活方式調(diào)整等方式治療。年輕人得帕金森通常由遺傳因素、環(huán)境毒素、腦部損傷、藥物副作用和代謝異常等原因引起。 1、藥物治療:帕金森病的主要治療手段是藥物,常用藥物包括左旋多巴100mg,每日3次、普拉克索0.125mg,每日3次和司來吉蘭5mg,每日1次。這些藥物能夠緩解運(yùn)動障礙,改善生活質(zhì)量。藥物治療需要根據(jù)病情調(diào)整劑量,避免副作用。 2、手術(shù)治療:對于藥物控制不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腦深部電刺激術(shù)和蒼白球毀損術(shù)。手術(shù)通過調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)活動,減輕癥狀。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需長期隨訪。 3、物理治療:物理治療包括運(yùn)動療法、平衡訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化。運(yùn)動療法如太極拳、瑜伽和步行訓(xùn)練,能夠改善運(yùn)動功能,延緩病情進(jìn)展。平衡訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化有助于預(yù)防跌倒,提高日常生活能力。 4、心理支持:帕金森病常伴隨抑郁、焦慮等心理問題,心理支持至關(guān)重要。心理咨詢、認(rèn)知行為療法和團(tuán)體支持能夠幫助患者應(yīng)對心理壓力,改善情緒狀態(tài)。家屬的支持和理解也對患者的心理健康有積極作用。 5、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于控制病情。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜;均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜和堅果;適度運(yùn)動,如散步、游泳和騎自行車;戒煙限酒,減少環(huán)境毒素的暴露。 帕金森病的治療需要綜合藥物、手術(shù)、物理治療、心理支持和生活方式調(diào)整等多方面措施?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),遵循定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。家屬的支持和社會的理解對患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過科學(xué)治療和健康管理,年輕人得帕金森病仍能保持較好的生活質(zhì)量。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
減肥后血壓正常了還要吃藥嗎
減肥后血壓正常可通過生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測進(jìn)行管理,通常不需要繼續(xù)服藥。血壓恢復(fù)正??赡芘c體重減輕、飲食改善、運(yùn)動增加等因素有關(guān)。 1、體重減輕:體重下降可降低心臟負(fù)擔(dān),改善血管彈性,從而穩(wěn)定血壓。建議通過均衡飲食和適量運(yùn)動維持健康體重,避免反彈。 2、飲食改善:低鹽、低脂、高纖維的飲食有助于控制血壓。多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅果等,減少加工食品和含糖飲料的攝入。 3、運(yùn)動增加:規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等,可增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐不動。 4、定期監(jiān)測:即使血壓恢復(fù)正常,也應(yīng)定期測量血壓,觀察變化趨勢。家庭自測血壓儀是便捷的工具,建議每天固定時間測量并記錄數(shù)據(jù)。 5、心理調(diào)節(jié):壓力過大可能導(dǎo)致血壓波動,建議通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和緊張。 減肥后血壓正常的人群應(yīng)繼續(xù)保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠和定期監(jiān)測。避免高鹽、高脂飲食,減少煙酒攝入,保持心情愉悅。如果血壓出現(xiàn)異常波動或伴隨頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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