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做胎兒篩查選無創(chuàng)DNA還是羊水穿刺

來源:博禾知道

2025-05-10 10:11 38人閱讀

問題描述:做胎兒篩查選無創(chuàng)DNA還是羊水穿刺

醫(yī)生回答(1)

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孕期做動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)不是很適合,避免造成不必要的傷害。做凱格爾運(yùn)動(dòng)并不會(huì)影響到胎兒的健康,如果過度運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮的情況,因此孕期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的,發(fā)生胎膜早破之后,宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖儯绕涫且呀?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群,就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的,最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的,所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了,發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張,其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高,或者是前置胎盤等等。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
胎兒染色體異常會(huì)有胎心胎芽嗎
胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查,有部分會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,常見的有18三體、21三體以及13三體等,這是自然界優(yōu)勝劣汰的過程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會(huì)流產(chǎn)。在臨床上,經(jīng)常見到孕婦行唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步行羊水穿刺才發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常;也有一些是胎兒三級(jí)彩超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)一步行羊水穿刺發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
羊水穿刺白帶異常怎么辦
羊水穿刺手術(shù)之前出現(xiàn)白帶異常,就建議根據(jù)異常的具體情況給予不同的用藥進(jìn)行處理。否則如果穿刺之后,很可能會(huì)導(dǎo)致逆行感染,使細(xì)菌進(jìn)入到宮腔之內(nèi),導(dǎo)致宮內(nèi)感染,使胎兒停止發(fā)育,甚至死亡,所以就要引起特別的重視。如果是在羊水穿刺術(shù)后出現(xiàn)白帶異常,建議盡快地去醫(yī)院做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查,同時(shí)要了解胎兒在宮內(nèi)的情況,根據(jù)具體的情況,給予抗炎進(jìn)行治療,并且一定要注意適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ訌?qiáng)營養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力才能充分地促進(jìn)炎癥吸收,才能使相應(yīng)的傷害降到最低。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
羊水破了9個(gè)小時(shí)后出生有影響嗎?
根據(jù)你說的這種情況,只要羊水破了以后及時(shí)去了醫(yī)院,醫(yī)生也做了全面仔細(xì)檢查,而且寶寶降生以后哭聲洪亮,沒嗆水,或者其他的異常癥狀的話,就證明沒事兒的,所以建議你和家人都不要太過憂心,證明孩子生長發(fā)育一切正常,在子宮內(nèi)也沒再次出現(xiàn)嗆水的癥狀,絕不會(huì)干擾以后正常生長發(fā)育的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕31周胎兒發(fā)育正常嗎
31周的胎兒已經(jīng)基本發(fā)育成熟,在做四維檢查時(shí),外觀以及內(nèi)部臟器結(jié)構(gòu)性的異常,基本都可以被發(fā)現(xiàn),比如唇腭裂,足內(nèi)翻,先天性心臟病等等,這些都是可以查出來的,如果產(chǎn)前篩查沒有異常,那說明胎兒就是正常的,下面還有產(chǎn)前篩查,每一次都很重要,不能錯(cuò)過。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胎兒染色體異常是什么原因
胎兒染色體異常可能與遺傳、輻射、疾病然后因素有關(guān)。1.遺傳:如果父母染色體異常,具有一定的遺傳性,會(huì)使孩子發(fā)生染色體異常的概率增加。2.輻射:如果在孕期暴露于輻射環(huán)境中或者經(jīng)常放療,會(huì)引起胎兒染色體異常。3.疾病:如果在孕期前三個(gè)月受到病原體感染,比如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,會(huì)使胎兒發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增大。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
羊水過多會(huì)引起胎位不正嗎
羊水過多,會(huì)使得宮腔里面的空間過大。這個(gè)胎兒要能夠以正常的胎位,也就是以頭進(jìn)入骨盆,是要有一定的子宮形狀和子宮限制,才能夠正常的保持這個(gè)狀態(tài)。如果羊水過多的時(shí)候,他的活動(dòng)空間很大,這個(gè)時(shí)候,往往是很難保持頭位,而且很難進(jìn)入骨盆。這個(gè)時(shí)候,往往胎頭就很浮,即使是頭位,也可能隨時(shí)轉(zhuǎn)成不正常的一個(gè)胎位。在分娩的過程里面,一破水也可能,隨時(shí)這個(gè)肢體也可能脫出來,就從正常分娩變成不正常的分娩。所以羊水過多,是一定要注意有可能引起這個(gè)胎兒胎位的異常,在孕期可能會(huì)胎位異常,在分娩的時(shí)候,還要注意羊水量多,在分娩的時(shí)候,也可能由正常的胎位轉(zhuǎn)成不正常的一個(gè)胎位。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
胎兒有隱性脊柱裂能要嗎
再次出現(xiàn)了隱性脊柱裂,這種情況一般要不定期的做產(chǎn)檢才能確認(rèn)胎兒是否正常。通常隨著后期逐漸的生長發(fā)育,這種疾病會(huì)慢慢的穩(wěn)定。孕婦也可以多吃含鈣物質(zhì)豐富的食物來增進(jìn)寶寶煉化。所以具體的情況還是要根據(jù)實(shí)際癥狀來選擇,如果是怕對(duì)寶寶日后引發(fā)干擾,可以中止早孕,決定引產(chǎn)手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
羊水穿刺檢查染色體準(zhǔn)確率高嗎
染色體培養(yǎng)檢查的準(zhǔn)確率約為99%。一般可以檢查出來的有染色體異常,神經(jīng)管缺陷,遺傳性代謝病,并不是所有的遺傳病和發(fā)育異常都可以檢查出來的。所以您的孩子的外生殖器下部2度開裂羊水穿刺檢查不出是正常的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腰間盤突出打封閉
腰椎間盤突出患者可以選擇打封閉來緩解疼痛,但這種方法主要用于短期內(nèi)減輕疼痛癥狀,并不能根本治愈疾病。治療過程中需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度,結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整來進(jìn)行全面管理。 1、封閉治療的作用與效果 封閉治療是通過注射局部麻醉藥及類固醇藥物,直接作用于椎間盤突出的部位,起到緩解神經(jīng)根炎癥、減少疼痛傳導(dǎo)的作用。適合中重度疼痛,特別是保守治療效果欠佳或疼痛影響生活質(zhì)量的人群。該方法見效迅速,可在幾小時(shí)到幾天內(nèi)緩解疼痛,但療效一般維持?jǐn)?shù)天到數(shù)周,后期可能需要多次注射。 2、使用封閉治療的適應(yīng)癥 封閉治療主要適用于急性或亞急性腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)根疼痛,疼痛向下肢放射,影響日常活動(dòng)。某些患者可能不適合,如存在局部皮膚感染、糖尿病控制差或?qū)︻惞檀妓幬镞^敏的人群。決定是否打封閉前需在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估。 3、封閉治療的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng) 封閉治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如局部感染、藥物過敏、針刺部位出血等,極少數(shù)情況下還可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下操作。注射后應(yīng)觀察身體反應(yīng),少量注射部位的不適或暫時(shí)性麻木為正常現(xiàn)象,但如出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、更全面的治療和康復(fù)措施 腰椎間盤突出是慢性疾病,單靠封閉治療無法根治。可以嘗試包括物理治療如推拿、牽引、核心肌群鍛煉、藥物治療如消炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥以及生活方式調(diào)整如控制體重、避免久坐和長期彎腰負(fù)重,必要時(shí)配合微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融或椎間盤鏡手術(shù)。封閉治療可作為綜合治療的一環(huán),但需結(jié)合其他治療共同改善病情。 腰椎間盤突出患者在選擇打封閉前需明確其優(yōu)勢(shì)和局限性,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的綜合治療方案,緩解癥狀的同時(shí)注重改善生活質(zhì)量,避免病情進(jìn)一步惡化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
六歲孩子牙齒痛怎么辦才好
六歲的孩子牙齒痛可能由蛀牙、牙齦炎、口腔創(chuàng)傷或其他口腔問題引起,應(yīng)及時(shí)找到原因并采取對(duì)應(yīng)的處理措施,如家庭護(hù)理、藥物治療或就醫(yī)檢查。以下是和建議。 1、蛀牙或齲齒 六歲正處于乳恒牙交替期,牙齒更容易受細(xì)菌侵蝕形成蛀牙。蛀牙引起的牙痛通常表現(xiàn)為對(duì)甜食、冷熱刺激敏感。家長可以先用溫鹽水漱口,如果疼痛持續(xù)或明顯,請(qǐng)帶孩子就診,進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。蛀牙早期處理多使用玻璃離子或復(fù)合樹脂補(bǔ)牙材料,確保及時(shí)修復(fù)損壞。 2、牙齦炎或牙周問題 六歲孩子由于刷牙習(xí)慣不佳,常出現(xiàn)牙齦炎。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、出血等。家長應(yīng)檢查孩子刷牙動(dòng)作是否到位,改善口腔衛(wèi)生。如果牙齦問題嚴(yán)重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),常規(guī)治療包括齦上潔治術(shù)洗牙或使用抗菌漱口水,如含氯己定的產(chǎn)品,有助于緩解炎癥。 3、恒牙萌出導(dǎo)致的不適 恒牙萌出時(shí)有生理性疼痛,常伴牙齦腫脹。此類疼痛通常無需特殊處理,可通過冰敷牙齦外部緩解。若疼痛明顯,可以咨詢牙醫(yī)使用兒童專用的局部麻醉凝膠。 4、外傷或隱性創(chuàng)傷 孩子活潑好動(dòng),磕碰導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或牙神經(jīng)損傷也是常見原因。家長需檢查牙齒是否有異常情況,如松動(dòng)、變色或斷裂。如有,盡快帶孩子至牙科拍片,醫(yī)生可能會(huì)建議松動(dòng)牙齒固定或觀察治療。 5、飲食調(diào)節(jié)和家庭護(hù)理 牙痛時(shí)應(yīng)避免食用過甜或過硬的食物,多攝入柔軟溫和的食物如蒸蛋、米粥。家長也可輔助孩子用鹽水漱口清潔口腔,有助于緩解菌群失衡。 無論牙痛原因是什么,持續(xù)性牙痛都可能對(duì)孩子的日常生活造成影響,家長需密切關(guān)注癥狀變化,并及時(shí)就診明確病因,防止疼痛或病變加重。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如早晚刷牙、減少甜食攝入等,是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胳膊脹痛是什么原因引起的
胳膊脹痛可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙或關(guān)節(jié)問題,需要根據(jù)具體病因判斷嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)措施。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)以免延誤治療。以下是可能的原因及應(yīng)對(duì)方法: 1、肌肉勞損或過度使用 胳膊脹痛常見于長時(shí)間重復(fù)性運(yùn)動(dòng)或單調(diào)姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉疲勞,例如長時(shí)間敲鍵盤、提重物或睡姿不良。這可能引發(fā)肌肉酸痛、僵硬和脹感。 解決方法: 適當(dāng)休息,避免過度活動(dòng)胳膊。 使用熱敷或冰敷緩解酸痛熱敷適用于慢性疼痛,冰敷適用于急性疼痛。 嘗試輕柔的拉伸運(yùn)動(dòng),例如手臂伸展或肩膀轉(zhuǎn)動(dòng),有助于放松肌肉。 2、神經(jīng)壓迫或刺激 如頸椎問題如頸椎病或椎間盤突出可能引起神經(jīng)受壓,導(dǎo)致胳膊放射性脹痛,伴隨麻木或刺痛等癥狀。腕管綜合征也是常見的原因之一,尤其是需要頻繁用手腕的職業(yè)人群。 解決方法: 改善工作姿勢(shì),避免頸部和手腕過度緊張,如使用符合人體工程學(xué)的辦公設(shè)備。 如果伴隨頸部或手腕持續(xù)疼痛,應(yīng)考慮進(jìn)行相關(guān)檢查如X光、核磁共振以判斷是否為神經(jīng)損傷。 醫(yī)生可能建議服用消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬,嚴(yán)重案例可能需要進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。 3、血液循環(huán)不良 外周血管疾病、長期維持固定姿勢(shì)或壓迫深靜脈都可能導(dǎo)致胳膊脹痛,尤其是胳膊腫脹、皮膚顏色發(fā)暗時(shí)更需警惕。 解決方法: 避免久坐久站,日常生活中保持適當(dāng)活動(dòng)。 可嘗試抬高手臂幫助血液回流。 若有深靜脈血栓等嚴(yán)重病癥的可能,及時(shí)就醫(yī),可能需要抗凝藥物如華法林治療。 4、關(guān)節(jié)問題 如肩周炎、關(guān)節(jié)炎等炎性疾病可能導(dǎo)致胳膊活動(dòng)時(shí)疼痛和脹感,并可能伴隨活動(dòng)受限。 解決方法: 輕微病癥可通過物理治療、適度的關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)和熱敷緩解癥狀。 關(guān)節(jié)炎疼痛嚴(yán)重者,醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸,或建議注射局部類固醇以減少炎癥。 若癥狀持續(xù)可能需進(jìn)一步影像學(xué)檢查,如X光或關(guān)節(jié)鏡。 如果胳膊脹痛癥狀持續(xù)存在或加重,伴隨其他異常表現(xiàn)如麻木、明顯腫脹、異常發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,排除潛在的嚴(yán)重疾病并接受針對(duì)性治療。適時(shí)采取預(yù)防措施如改善運(yùn)動(dòng)或工作姿勢(shì),合理安排休息對(duì)減少癥狀的發(fā)生尤為重要。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨(dú)立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行PD-L1檢測(cè)、EGFR/ALK基因突變等30余項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對(duì)晚期患者開展腫瘤電場(chǎng)治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng)。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對(duì)不能手術(shù)的早期肺癌患者實(shí)施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個(gè)體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個(gè)月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項(xiàng)目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺(tái)國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,開展第三代ALK抑制劑等48項(xiàng)新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對(duì)中央型肺癌實(shí)施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗(yàn)證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動(dòng)力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對(duì)8級(jí)以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實(shí)施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺(tái),開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊(cè)證,檢測(cè)靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對(duì)高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項(xiàng)行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時(shí)最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì),成功完成多例支氣管肺動(dòng)脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個(gè)性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目"肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級(jí)期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童煙霧病顳肌貼敷術(shù)的新進(jìn)展
兒童煙霧病是一種起因復(fù)雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術(shù)作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進(jìn)展,這主要體現(xiàn)在技術(shù)改進(jìn)、手術(shù)安全性提高以及術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)化上。以下將從手術(shù)原理、具體技術(shù)進(jìn)展以及適用范圍進(jìn)行全面介紹。 1) 手術(shù)原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導(dǎo)致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術(shù)是一種間接血管重建手術(shù),利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術(shù)尤其適合兒童患者,因?yàn)槠溲茉偕芰ο鄬?duì)較強(qiáng)。近年來,通過影像技術(shù)精準(zhǔn)指導(dǎo)及術(shù)中評(píng)估工具的改進(jìn),手術(shù)的成功率顯著提高。 2) 新進(jìn)展一:術(shù)前評(píng)估技術(shù)改進(jìn) 如今,術(shù)前評(píng)估更加依賴精準(zhǔn)的影像學(xué),如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術(shù)可詳細(xì)評(píng)估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術(shù)的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,也為術(shù)后療效評(píng)估提供了科學(xué)的依據(jù)。 3) 新進(jìn)展二:手術(shù)方式的優(yōu)化 手術(shù)操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進(jìn)行。例如,顳肌貼敷術(shù)可與硬腦膜貼敷術(shù)結(jié)合運(yùn)用,從而提供更大的腦供血改善。同時(shí),微創(chuàng)技術(shù)的引入使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,對(duì)兒童身體負(fù)擔(dān)減少。 4) 新進(jìn)展三:術(shù)后管理與并發(fā)癥控制 新的術(shù)后管理方法,如強(qiáng)化抗血小板治療、合理的康復(fù)鍛煉、術(shù)后血流監(jiān)測(cè)等,大大減少了術(shù)后腦缺血及出血等風(fēng)險(xiǎn)。此外,術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估方法的更新(如CT灌注成像技術(shù))幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)掌握術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術(shù)作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術(shù)前評(píng)估技術(shù)、手術(shù)流程以及術(shù)后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動(dòng)評(píng)估是否適合手術(shù)治療,并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),將更有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期復(fù)查與腦健康管理也是需要特別關(guān)注的重點(diǎn)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
真菌感染怎么治療
真菌感染需要根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,包括藥物、護(hù)理和生活管理等方式。抗真菌藥物是主要治療手段,常用的藥物包括局部用藥、口服藥物和靜脈注射藥物。日常護(hù)理和預(yù)防同樣重要,應(yīng)保持患處清潔干燥,以防感染進(jìn)一步加重。 1、藥物治療方法 抗真菌藥物是治療真菌感染的核心。輕癥患者通常可選擇局部用藥,包括常用的抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏等,這類藥物能夠直接作用于感染部位,減輕瘙癢和紅腫癥狀。對(duì)于感染范圍較大、不易控制或復(fù)發(fā)的患者,可能需要口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等,這些藥物作用于全身,能夠有效治療深部真菌感染。如果感染嚴(yán)重且危及生命,例如侵襲性真菌感染,可能需要接受靜脈注射抗真菌藥物,例如伏立康唑或兩性霉素B,在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行密切治療。 2、生活護(hù)理與輔助措施 除了藥物治療,保持感染部位的清潔和干燥是關(guān)鍵。真菌容易在潮濕環(huán)境中繁殖,避免使用不透氣的鞋襪或衣物,可以選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料。在治療期間,定期清洗患處,避免抓撓,以防感染擴(kuò)散。適當(dāng)改善生活習(xí)慣,提高免疫力也是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,例如均衡飲食、多攝入富含維生素的食物,規(guī)律鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。 3、防止復(fù)發(fā)與就醫(yī)必要性 真菌感染容易復(fù)發(fā),因此即使癥狀改善也需要堅(jiān)持按照醫(yī)生建議用藥,尤其是口服藥物,需要完成治療周期,避免病情反復(fù)。如果感染伴隨高燒、疼痛或其他器官功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除其它并發(fā)癥的可能。對(duì)于復(fù)發(fā)性或慢性真菌感染,可能需要細(xì)致檢查機(jī)體免疫功能,尋求更系統(tǒng)性治療方案。 真菌感染雖不罕見,但只要采取正確的治療方法并遵循日常護(hù)理原則,大多數(shù)感染都能得到有效控制。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢避免拖延不治。對(duì)于高危人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,更需注意預(yù)防感染并優(yōu)先接受治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒病毒性腦膜炎怎么辦
小兒病毒性腦膜炎需要及時(shí)就醫(yī),盡早明確病因并采取針對(duì)性治療。常見治療方法包括對(duì)癥用藥、抗病毒治療以及支持療法,恢復(fù)期間需加強(qiáng)護(hù)理,確保患兒充足休息和營養(yǎng)。 1、病毒性腦膜炎的癥狀與危害 小兒病毒性腦膜炎通常由某些病毒感染引起,如腸道病毒、腮腺炎病毒或單純皰疹病毒。其表現(xiàn)可能包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬、嗜睡或癲癇發(fā)作。一些年幼的孩子可能表現(xiàn)為不易安撫的哭鬧、進(jìn)食困難或意識(shí)模糊。雖然較輕的病例通常預(yù)后良好,但如果延誤治療,可能會(huì)引發(fā)腦組織炎癥,甚至留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。發(fā)現(xiàn)上述癥狀需盡快前往醫(yī)院就診。 2、常見治療方法 1對(duì)癥用藥:對(duì)于因發(fā)燒或頭痛不適的患兒,醫(yī)生可能會(huì)給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚;嘔吐嚴(yán)重時(shí),可給予抗嘔吐藥物;若伴隨癲癇發(fā)作,需使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉注射液。 2抗病毒治療:根據(jù)致病病毒類型,可能選用針對(duì)性的抗病毒藥,如阿昔洛韋用于治療皰疹病毒感染,或利巴韋林用于較少見的呼吸道合胞病毒感染。 3支持治療:住院期間,可能需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液以調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防繼發(fā)性感染。部分嚴(yán)重病例可能需要吸氧或重癥監(jiān)護(hù)。 3、護(hù)理與恢復(fù) 治療期間患兒需要充分休息,避免外界干擾。飲食上,宜提供易消化、高營養(yǎng)的食物,如粥、蒸蛋等,鼓勵(lì)其多飲水以加快毒素代謝。恢復(fù)階段避免過早送入幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校,以免因?yàn)槊庖吡ο陆当唤徊娓腥尽?小兒病毒性腦膜炎雖然大多數(shù)情況預(yù)后較好,但也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。家長應(yīng)重視及時(shí)就診,以避免病情惡化,同時(shí)注重后期的科學(xué)護(hù)理和營養(yǎng)補(bǔ)充,幫助孩子更快康復(fù)。如果不明病因,或者癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生再次就醫(yī)調(diào)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛋白質(zhì)含量低的食物有哪些
蛋白質(zhì)含量低的食物主要包括水果、部分蔬菜、高淀粉類主食和一些高脂肪或高糖食品,例如蘋果、黃瓜、白米飯和植物油等。這些食物的共同特點(diǎn)是蛋白質(zhì)占比低,但它們?cè)谏攀持腥跃哂刑囟ǖ臓I養(yǎng)價(jià)值。科學(xué)搭配這些食品可以滿足健康飲食需求,同時(shí)避免蛋白質(zhì)攝入不足。 1、水果類:大多數(shù)水果的蛋白質(zhì)含量較低,如蘋果、香蕉、橙子和葡萄,每百克的蛋白質(zhì)含量一般在0.5克至1.5克之間。水果中更多的是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,雖然蛋白質(zhì)不足,但它們有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)腸道健康。如果膳食結(jié)構(gòu)以水果為主,建議搭配一些富含蛋白質(zhì)的食品,避免由于單一飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不均。 2、蔬菜類:部分蔬菜,如黃瓜、生菜、白蘿卜和土豆,蛋白質(zhì)含量也相對(duì)較低,僅有0.5克至2克每百克。盡管如此,這些蔬菜含有豐富的維生素和礦物質(zhì),適合用作日常飲食的補(bǔ)充。對(duì)于蛋白質(zhì)需求高的人群,應(yīng)在攝入蔬菜的基礎(chǔ)上增加豆制品、魚類或瘦肉等高蛋白質(zhì)食物。 3、高淀粉類主食:白米飯、面條、玉米和土豆粉等淀粉類食物,其蛋白質(zhì)含量一般低于5%-8%。這些食物屬于碳水化合物主導(dǎo)的食品,能夠提供充足的能量,但蛋白質(zhì)含量較少,長期單一食用可能引起機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)需求的不足。 4、高脂肪或高糖類食品:植物油、黃油、糖果、西點(diǎn)等加工食品幾乎不含蛋白質(zhì)。雖然這些食品味道較好,但高脂肪或高糖分含量會(huì)增加肥胖和某些慢性病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量少吃并結(jié)合其他優(yōu)質(zhì)食品。 蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)的重要營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)食欲不振、免疫力下降、肌肉流失等問題。在選擇低蛋白質(zhì)含量的食物時(shí),應(yīng)搭配一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如雞蛋、瘦肉、豆類和堅(jiān)果等,最終做到營養(yǎng)均衡。同時(shí),大多數(shù)人應(yīng)注意定期檢查身體,了解個(gè)人營養(yǎng)狀況,在必要時(shí)咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定合理的飲食計(jì)劃。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石的治療方法
女性膀胱結(jié)石可通過藥物治療、手術(shù)移除和生活習(xí)慣改善等方法進(jìn)行治療,具體方案依據(jù)結(jié)石的大小、成分及癥狀決定。治療的核心在于清除結(jié)石、緩解不適并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 如果膀胱結(jié)石較小且癥狀輕微,醫(yī)生可能建議通過藥物輔助排石。這通常包括解痙藥物如阿托品放松膀胱肌肉,利尿藥物如氫氯噻嗪增加排尿量,有些情況下需使用堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀,以溶解尿酸型結(jié)石。這種方案適用于較小的結(jié)石且患者腎功能正常者。 2、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石體積較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時(shí),需要手術(shù)治療。常見方法包括: 經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù):利用內(nèi)鏡進(jìn)入膀胱,通過激光或超聲波將結(jié)石擊碎并排出體外。 開放手術(shù):適用于結(jié)石較大或伴有膀胱畸形的復(fù)雜情況,需要直接切開膀胱取出結(jié)石。 經(jīng)皮膀胱造孔取石術(shù):通過腹壁小切口進(jìn)入膀胱取出結(jié)石,創(chuàng)傷相對(duì)小。 3、生活習(xí)慣改善 預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需要調(diào)整日常生活習(xí)慣,重點(diǎn)包括: 飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分?jǐn)z入針對(duì)性食物,例如尿酸型結(jié)石患者減少動(dòng)物蛋白攝入。 適量飲水:每天攝入足夠的水分至少2.5升,保證尿液稀釋有助于排泄尿液中的礦物質(zhì)沉淀物。 避免憋尿:憋尿可導(dǎo)致尿液滯留,加劇結(jié)石的形成,應(yīng)及時(shí)排尿以保持膀胱清潔。 女性膀胱結(jié)石的治療方案需根據(jù)個(gè)體情況決定,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除可能的并發(fā)癥并接受針對(duì)性治療。同時(shí),通過改進(jìn)生活方式,可有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)健康生活。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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