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紫癜性腎炎IIIB型是什么意思

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2022-05-13 20:30 47人閱讀

問(wèn)題描述:紫癜性腎炎IIIB型是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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魔芋紫癜性腎炎能吃嗎
紫癜性腎炎的患者可以少量食用魔芋,魔芋當(dāng)中含有一些淀粉,蛋白質(zhì),維生素以及微量元素,礦物質(zhì)等,若食用過(guò)多可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),并且在烹飪的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)控制食鹽和油的量。
潘欣臻 副主任醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎微量白蛋白怎么治療
紫癜性腎炎的患者需要通過(guò)用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物治療,而且要注意不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食,注意到醫(yī)院檢查,而且要注意不能熬夜勞累,建議治療一段時(shí)間后到醫(yī)院檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎會(huì)有什么反應(yīng)
根據(jù)你所描述的情況,紫癜性腎炎一般主要就是容易出現(xiàn)小腿虛腫,血壓升高,高脂血癥。皮膚出現(xiàn)紫癜一樣的紅斑。建議及時(shí)的去醫(yī)院腎內(nèi)科檢查,如果是紫癜腎炎的話,需要配合激素類的藥物。配合抗過(guò)敏的藥物治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎用什么藥好
紫癜性腎炎在治療時(shí)可以用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療,例如潑尼松、雷公藤等藥物效果都比較好。紫癜腎炎在治療上主要是對(duì)癥治療為主,也就是出現(xiàn)什么癥狀就用什么藥物來(lái)治療,以保護(hù)腎功能為主要原則,盡量避免給腎功能造成嚴(yán)重的損害,其次一定要遠(yuǎn)離會(huì)使皮膚過(guò)敏或者復(fù)發(fā)的環(huán)境、食物以及藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童紫癜性腎炎會(huì)很嚴(yán)重嗎
兒童紫癜腎炎仍然相對(duì)嚴(yán)重,如果不能及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致紫癜腎炎,也可能影響腎功能,嚴(yán)重的腎功能衰竭。紫癜腎炎可能是由過(guò)敏或血小板減少引起的,需要使用抗免疫和糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎有什么反應(yīng)
紫癜性腎來(lái)患者容易會(huì)出現(xiàn)有血壓上升,身體浮腫,血尿,蛋白尿的癥狀,通過(guò)使用保護(hù)腎臟的藥物跟激素的藥物治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,平時(shí)建議不能喝酒跟抽煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎都查什么
對(duì)于紫癜性腎炎這種疾病來(lái)說(shuō),在檢查的時(shí)候可以使用尿常規(guī),腎小管檢查,腎臟活檢,腎功能檢查等方法,紫癜性腎炎患者在平時(shí)生活當(dāng)中要多吃一些對(duì)腎臟有好處的食物,同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期進(jìn)行復(fù)查
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜性腎炎艾灸怎么處理
紫癜腎炎的患者,如果是艾灸的,這個(gè)一般都是可以的,這種情況都是需要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,或者是需要進(jìn)行艾灸,進(jìn)行中藥調(diào)理治療了,平時(shí)飲食方面一定要注意清淡飲食為主,這個(gè)都是需要低鹽低脂肪飲食來(lái)進(jìn)行預(yù)防的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療紫癜性腎炎需要多久?
紫癜腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜引來(lái)的腎臟危害,通常表現(xiàn)出在尿檢的異常,如再次出現(xiàn)尿蛋白或潛血,同時(shí)伴發(fā)水腫或高血壓等癥狀,隨著病情進(jìn)步,會(huì)再次出現(xiàn)腎功能的異常,最終的擴(kuò)張結(jié)局就是腎衰、尿毒癥。建議您可以采用系統(tǒng)正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對(duì)癥壓制指標(biāo),中醫(yī)從本質(zhì)上去修補(bǔ)受損的腎臟細(xì)胞,一旦受損的腎臟細(xì)胞修補(bǔ)得當(dāng),指標(biāo)自然消失,浮腫消褪,病情超越臨床診斷自愈,以防反反復(fù)復(fù),阻攔病情進(jìn)步,對(duì)將來(lái)的生活、訓(xùn)練等沒干擾。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
紫癜性腎炎要多久才能治好
最好及時(shí)激素治療,很難治愈的,最好定期檢查腎功能的,建議1、忌高蛋白質(zhì)食物2、干擾食鹽3、忌辛辣刺激性食物4、忌高脂肪食物5、不宜多吃海產(chǎn)品。不僅如此,患者要養(yǎng)成規(guī)律作息的生活好習(xí)慣,堅(jiān)持治療,并且要清淡飲食多做有氧運(yùn)動(dòng),這樣才能提供自身免疫力降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紫癜性腎炎的晚期癥狀有哪些
紫癜性腎炎晚期癥狀主要包括大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、高血壓、腎功能減退和貧血。癥狀發(fā)展通常反映腎小球?yàn)V過(guò)功能顯著下降及全身代...
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紫癜性腎炎可以部分預(yù)防,但無(wú)法完全避免。預(yù)防措施主要包括控制過(guò)敏性紫癜發(fā)作、避免接觸過(guò)敏原、增強(qiáng)免疫力、定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及...
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1、調(diào)整飲食習(xí)慣

進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入。飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭??刂企w重,避免腹壓增高。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助胃腸蠕動(dòng)。

2、藥物治療

胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。食管裂孔疝患者可能需要使用雷貝拉唑鈉腸溶片和莫沙必利片。用藥期間需定期復(fù)查,避免長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。

3、物理治療

飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空,避免立即臥床??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌功能。必要時(shí)使用腹帶減少腹壓。避免緊束腰帶或穿緊身衣物。熱敷上腹部可緩解不適癥狀,但溫度不宜過(guò)高。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為反流打嗝多與肝胃不和有關(guān),可辨證使用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主。艾灸神闕、氣海等穴位可溫中健脾。代茶飲可用陳皮、砂仁、佛手等理氣和胃。推拿按摩腹部順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。巨大食管裂孔疝需行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括吞咽困難、腹脹等,需定期隨訪評(píng)估療效。

建議記錄飲食日記,識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。穿著寬松舒適,避免增加腹壓的動(dòng)作。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。日常生活中可嘗試少量多餐,餐后保持直立位,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

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一、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等含辣椒素和揮發(fā)性物質(zhì),可能刺激局部血管擴(kuò)張加重瘙癢或疼痛。酒精會(huì)促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)黾玉:鄢溲怕?,啤酒、白酒等均?yīng)限制。咖啡因飲料如濃茶、咖啡可能影響睡眠質(zhì)量,間接干擾組織修復(fù)。

二、高糖高脂食物

蛋糕、巧克力等精制糖類會(huì)促進(jìn)糖基化終產(chǎn)物積累,加速膠原交聯(lián)硬化。油炸食品、肥肉含飽和脂肪酸可能誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。膨化食品中的反式脂肪酸會(huì)干擾細(xì)胞膜穩(wěn)定性,影響傷口正常愈合進(jìn)程。

三、易致敏蛋白

蝦蟹等甲殼類海鮮含組氨酸易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致瘢痕部位紅腫加劇。牛羊肉的異性蛋白可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常應(yīng)答。部分患者對(duì)雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白敏感,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入。

四、腌制加工食品

臘肉、咸菜含亞硝酸鹽可能加重局部氧化應(yīng)激反應(yīng)。罐頭食品中的防腐劑苯甲酸鈉可能干擾成纖維細(xì)胞代謝。香腸、火腿等加工肉制品含磷酸鹽添加劑,可能影響鈣磷平衡延緩修復(fù)。

五、特殊水果

芒果、菠蘿含蛋白酶可能增加皮膚敏感風(fēng)險(xiǎn)。荔枝、龍眼等高糖熱帶水果可能促進(jìn)炎癥因子釋放。柑橘類水果的呋喃香豆素成分在紫外線照射下可能誘發(fā)光敏反應(yīng)。

建議日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)膠原重塑,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)。保持瘢痕部位清潔干燥,避免搔抓摩擦,外出時(shí)做好物理防曬。若瘢痕出現(xiàn)明顯增大、破潰或伴持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估是否需要藥物注射或激光干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
化膿性扁桃體炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

化膿性扁桃體炎可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與個(gè)人體質(zhì)、治療規(guī)范性及日常護(hù)理等因素相關(guān)?;撔员馓殷w炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。若未徹底清除病原體或存在誘發(fā)因素,可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

急性期未規(guī)范治療是復(fù)發(fā)的主要原因之一。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致細(xì)菌未完全殺滅。殘留病原體在免疫力下降時(shí)再次活躍,引發(fā)炎癥。反復(fù)感染可能形成慢性病灶,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌持續(xù)存在。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致扁桃體增生肥大,進(jìn)一步增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

免疫力低下人群更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)削弱免疫功能。糖尿病患者、艾滋病患者等基礎(chǔ)疾病患者抵抗力較差。過(guò)敏體質(zhì)者可能因局部免疫反應(yīng)異常而反復(fù)發(fā)作。環(huán)境因素如空氣污染、被動(dòng)吸煙等也會(huì)刺激呼吸道黏膜。

預(yù)防復(fù)發(fā)需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口。避免過(guò)度用嗓和接觸呼吸道感染患者。寒冷季節(jié)注意保暖,減少冷空氣對(duì)咽部刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠。若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨睡眠呼吸暫停,可考慮手術(shù)切除扁桃體。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素足療程治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等。伴高熱者可配合布洛芬混懸液退熱。中醫(yī)認(rèn)為本病屬"乳蛾"范疇,反復(fù)發(fā)作者可辨證使用清熱解毒類中成藥輔助治療。日??娠嬘媒疸y花露或菊花茶幫助清咽利喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性大腿根疼的原因

女性大腿根疼可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿根部肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛伴隨活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需限制活動(dòng)1-2周。

2、髖關(guān)節(jié)病變

髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病會(huì)引起腹股溝區(qū)放射性疼痛,晨起僵硬感明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。X線或MRI可確診,輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免負(fù)重及久坐,肥胖者需控制體重。

3、婦科疾病

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病常導(dǎo)致單側(cè)大腿根部隱痛,可能伴有異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂。需婦科檢查及超聲確診,細(xì)菌性炎癥可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,子宮內(nèi)膜異位癥需使用炔諾酮片等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

輸尿管結(jié)石或膀胱炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè),多伴有排尿異?;蜓颉=Y(jié)石小于6毫米可口服排石顆粒配合多飲水,感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊,劇烈腎絞痛可肌肉注射消旋山莨菪堿注射液。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

5、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)從腰部向大腿后側(cè)的放電樣疼痛。CT檢查可明確壓迫位置,急性期需絕對(duì)臥床,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),物理治療采用超短波透熱療法,保守治療無(wú)效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

建議穿著寬松衣物減少摩擦,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán),避免久站久坐加重癥狀。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹需立即就診,妊娠期患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先排查圓韌帶牽拉痛。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病發(fā)癢怎么辦???

手足口病發(fā)癢可通過(guò)保持皮膚清潔、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皰疹伴瘙癢。

1、保持皮膚清潔

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,防止摩擦加重皮損。家長(zhǎng)需為孩子修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),定期更換消毒。

2、冷敷止癢

將干凈毛巾浸入4-8℃冷水中擰干,敷于瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,緩解神經(jīng)末梢刺激感。禁止直接用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。若皰疹已破潰,冷敷前需用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面。

3、外用藥物

爐甘石洗劑可每日涂抹3-4次,形成保護(hù)膜隔離外界刺激。阿昔洛韋乳膏適用于皰疹未破潰時(shí),能抑制病毒復(fù)制。重組人干擾素α2b凝膠可促進(jìn)皮損修復(fù),每日使用2次。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。

4、口服藥物

氯雷他定糖漿適用于2歲以上兒童,通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢。西替利嗪滴劑起效較快,但可能引起嗜睡副作用。泛昔洛韋顆粒用于重癥病毒感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。服藥期間避免同時(shí)食用柑橘類水果影響藥效。

5、就醫(yī)治療

若瘙癢伴隨高熱不退、肢體抖動(dòng)或呼吸急促,提示可能進(jìn)展為重癥手足口病。需立即就診進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液等檢查。醫(yī)院可能采用靜脈注射免疫球蛋白或甘露醇注射液控制病情,必要時(shí)收入ICU監(jiān)護(hù)。

患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭玩具和家具表面。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣酸甜食物刺激口腔潰瘍?;純盒韪綦x至癥狀完全消失后7天,密切接觸者建議接種EV71滅活疫苗預(yù)防?;謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,一般2-3個(gè)月可自行再生,無(wú)須特殊處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
青光眼是什么原因引起的中醫(yī)

青光眼可能與情志失調(diào)、肝膽火旺、肝腎陰虛、痰濕阻滯、氣血瘀滯等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為青光眼可通過(guò)疏肝解郁、清肝瀉火、滋補(bǔ)肝腎、化痰祛濕、活血化瘀等方式治療。

一、情志失調(diào)

長(zhǎng)期情緒波動(dòng)或精神壓力可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),影響氣血運(yùn)行。肝開竅于目,肝氣不暢可致眼壓升高??赏ㄟ^(guò)針灸太沖穴、服用逍遙丸疏肝解郁,配合菊花決明子茶調(diào)理。日常應(yīng)保持心情舒暢,避免過(guò)度焦慮。

二、肝膽火旺

過(guò)食辛辣或熬夜易使肝膽火邪上炎,表現(xiàn)為頭痛眼脹、面紅耳赤??赡芘c原發(fā)性閉角型青光眼相關(guān),可見虹視、視力驟降??捎谬埬憺a肝丸清瀉肝膽實(shí)火,配合夏枯草膏。需忌煙酒辛辣,保證充足睡眠。

三、肝腎陰虛

中老年精血虧虛或久病傷陰,可致目失濡養(yǎng)。常見于開角型青光眼,伴耳鳴腰酸、視物模糊。建議服用杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎,配合石斛夜光丸??砂茨θ幗谎?,多食黑芝麻、枸杞等滋腎食材。

四、痰濕阻滯

脾虛運(yùn)化失常則痰濕內(nèi)生,上蒙清竅可致眼壓升高。多伴頭重如裹、胸悶嘔惡,類似繼發(fā)性青光眼表現(xiàn)。可用半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng),配合茯苓薏仁粥健脾祛濕。需控制肥甘厚味攝入,適度運(yùn)動(dòng)排汗。

五、氣血瘀滯

外傷或久病致氣血運(yùn)行不暢,眼絡(luò)瘀阻可引發(fā)眼壓異常。常見眼周刺痛、視物變形,類似新生血管性青光眼。建議用血府逐瘀膠囊活血化瘀,配合三七粉沖服??蔁岱笱壑艽龠M(jìn)循環(huán),避免久視傷血。

中醫(yī)調(diào)理青光眼需辨證施治,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)控制眼壓。日常可練習(xí)八段錦「搖頭擺尾去心火」招式疏泄肝火,飲食宜清淡,避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期監(jiān)測(cè)眼壓變化,中西醫(yī)療法結(jié)合效果更佳。忌食羊肉等發(fā)物,冬季注意頭部保暖以防氣血凝滯。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸鏡和胃鏡能一起做嗎

腸鏡和胃鏡一般可以一起做,通常稱為胃腸鏡檢查。胃腸鏡檢查可以同時(shí)觀察食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸的病變,減少患者分次檢查的不便。

胃腸鏡聯(lián)合檢查適用于有消化道癥狀需全面評(píng)估的患者,如上腹痛、腹瀉、便血等。檢查前需嚴(yán)格禁食8小時(shí)以上,清潔腸道準(zhǔn)備要求與單獨(dú)腸鏡一致。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況評(píng)估是否適合無(wú)痛檢查,檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)依次完成胃鏡和腸鏡操作,總時(shí)長(zhǎng)約30-60分鐘。聯(lián)合檢查能一次性排查上下消化道疾病,如炎癥、潰瘍、息肉等,但可能增加輕微腹脹等不適感。

部分特殊情況下需分次檢查,如嚴(yán)重心肺功能不全、近期消化道穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者可能需調(diào)整麻醉方案。急性上消化道出血等緊急情況通常優(yōu)先處理胃部問(wèn)題。腸道準(zhǔn)備不充分時(shí)醫(yī)生可能建議完成胃鏡后擇期再行腸鏡檢查。

檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引發(fā)急性胰腺炎嗎

腎結(jié)石通常不會(huì)直接引發(fā)急性胰腺炎,但存在極少數(shù)特殊情況可能間接誘發(fā)。腎結(jié)石主要影響泌尿系統(tǒng),而急性胰腺炎多與膽道疾病或酒精等因素相關(guān)。

腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊,常見癥狀包括腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難等。結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水或尿路感染,但泌尿系統(tǒng)與胰腺的解剖位置和功能相對(duì)獨(dú)立。多數(shù)情況下,腎結(jié)石不會(huì)對(duì)胰腺產(chǎn)生直接影響,兩者發(fā)病機(jī)制無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床數(shù)據(jù)顯示,腎結(jié)石患者合并急性胰腺炎的概率較低,常規(guī)治療以解痙止痛、排石或體外碎石為主,常用藥物包括消旋山莨菪堿片、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。

極少數(shù)情況下,若腎結(jié)石合并嚴(yán)重感染,病原體可能通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至胰腺;或患者同時(shí)存在膽總管結(jié)石,結(jié)石移動(dòng)阻塞胰管開口時(shí)可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。這類情況往往伴隨持續(xù)高熱、黃疸、全腹壓痛等表現(xiàn),需通過(guò)腹部CT或血尿淀粉酶檢測(cè)確診。此時(shí)治療需兼顧抗感染與胰腺炎處理,可能涉及頭孢曲松鈉注射液、奧曲肽注射液等藥物。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查胰腺炎可能。腎結(jié)石患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),但合并膽道疾病或長(zhǎng)期飲酒者需提高警惕。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
佝僂病會(huì)不會(huì)出現(xiàn)抽搐

佝僂病可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,多見于重癥患者。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂的疾病,當(dāng)血鈣水平顯著降低時(shí)可引發(fā)低鈣抽搐。

佝僂病患兒在疾病早期主要表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,骨骼改變逐漸顯現(xiàn),如方顱、肋骨串珠、手鐲征等。當(dāng)血鈣濃度低于一定閾值時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等表現(xiàn)。這類抽搐發(fā)作通常短暫,但喉痙攣可能導(dǎo)致呼吸困難,需緊急處理。

部分輕中度佝僂病患者可能僅表現(xiàn)為骨骼畸形而無(wú)抽搐癥狀。這類患者往往存在長(zhǎng)期維生素D攝入不足或陽(yáng)光照射缺乏的情況。其血鈣水平可能處于臨界值,尚未達(dá)到誘發(fā)抽搐的程度,但骨骼礦化已受影響。

預(yù)防佝僂病抽搐需保證足量維生素D攝入,嬰兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑。出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),靜脈補(bǔ)充鈣劑可快速緩解癥狀。長(zhǎng)期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。日常需增加戶外活動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)皮膚合成維生素D。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么膽囊炎吃完飯會(huì)放屁?

膽囊炎患者飯后放屁可能與膽汁分泌異常、胃腸功能紊亂、食物消化不完全、腸道菌群失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān)。膽囊炎發(fā)作時(shí),膽汁排泄受阻或胃腸蠕動(dòng)異常,容易導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣。

1、膽汁分泌異常

膽囊炎會(huì)影響膽汁的正常分泌和排泄,導(dǎo)致脂肪類食物消化不完全。未充分消化的脂肪進(jìn)入腸道后,可能被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體。這種情況可能伴隨右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀。治療需針對(duì)膽囊炎本身,如遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

2、胃腸功能紊亂

膽囊炎癥可能反射性引起胃腸蠕動(dòng)紊亂,導(dǎo)致食物在消化道停留時(shí)間延長(zhǎng)。腸道內(nèi)容物滯留會(huì)使細(xì)菌發(fā)酵作用增強(qiáng),產(chǎn)生過(guò)多氣體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等現(xiàn)象??蓢L試少食多餐,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

3、食物消化不完全

膽囊炎患者對(duì)油膩食物耐受性下降,高脂飲食容易加重消化負(fù)擔(dān)。未被充分分解的食物殘?jiān)M(jìn)入結(jié)腸后,經(jīng)菌群發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生甲烷、氫氣等氣體。建議選擇低脂易消化飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期膽囊功能異??赡苡绊懩c道微生態(tài)平衡,造成產(chǎn)氣菌群過(guò)度繁殖。這類患者除排氣增多外,還可能伴有大便性狀改變??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充酪酸梭菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)治療原發(fā)膽囊疾病。

5、炎癥刺激

膽囊急性炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射影響相鄰腸道功能,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快和排氣增加。這種情況多伴隨發(fā)熱、右上腹劇痛等急性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)。

膽囊炎患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和油膩食物,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如排氣癥狀持續(xù)加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除膽道梗阻等并發(fā)癥。定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)膽囊情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療基礎(chǔ)疾病。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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