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老年人小便控制不住尿褲子是什么原因

來源:博禾知道

2024-10-15 18:14 36人閱讀

問題描述:老年人小便控制不住尿褲子是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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老年人腦血栓并發(fā)癥
老年患者伴有腦梗塞,常常有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥包括有肺部感染,主要是患者有可能積食嗆咳,一旦進(jìn)入氣管的這些異物發(fā)生了變質(zhì),有可能導(dǎo)致肺部的感染。第二種常見的并發(fā)癥是褥瘡?;颊哂锌赡荛L期臥床,和床面接觸的這些部位,由于長期受到擠壓,有可能出現(xiàn)缺血損傷,這就是褥瘡形成的一個原因。第三種并發(fā)癥,是患者有可能出現(xiàn)下肢神經(jīng)脈血栓的形成,這主要是因?yàn)榛颊唛L期臥床,腿部的活動減少,腿部的血流減慢,一旦減慢就有可能出現(xiàn)血栓。一旦血栓脫落了,就會導(dǎo)致肺栓塞,甚至出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咯血等等這些癥狀。第四種常見的情況,主要就是患者有可能出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂,主要是因?yàn)榛颊哂锌赡車I吐,或者是精神不佳,導(dǎo)致水電解質(zhì)代謝紊亂,這種情況是在消化道出血,最主要是見于老年患者,還有大面積腦梗死的患者。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人血壓的正常范圍
老年人的血壓正常范圍收縮壓在90到140mmHg和舒張壓在60到90mmHg范圍內(nèi)。如果血壓超過140/90mmHg,屬于高血壓,要給予規(guī)范的降壓治療,在降壓治療的過程中要避免使血壓降的過低。對于80歲以上的老年人,如果患有高血壓,要使血壓控制在150/90mmHg以內(nèi)。老年人在平時也要保持良好的生活方式,平時要避免情緒激動、勞累和熬夜等誘發(fā)血壓升高的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老年人突然臉腫是什么原因引起的
老年人突然臉腫,通常是由于患上了腎臟疾病或者是心臟疾病引起的,比如腎炎或者是心衰,可能會出現(xiàn)臉腫的現(xiàn)象,也有可能會引起一些其他的癥狀。腎炎通常會引起血尿或者是蛋白尿,而且還有可能會引起高血壓,心衰一般會引起呼吸困難或者是身體乏力等情況。因此需要到醫(yī)院做一下全面的檢查,并針對病因進(jìn)行治療,如果腫脹比較嚴(yán)重,一般可以使用利尿劑緩解。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人頭上有腫瘤需要切除嗎
老年人頭上長有腫瘤,需不需要手術(shù)切除,要根據(jù)實(shí)際病情來判斷,因人而異。老年人如果只是一些小的、表淺的腦部腫瘤,比如一些大腦凸面良性的腦膜瘤,直徑一兩厘米,這種情況下完全不需要手術(shù),可以密切觀察。如果腫瘤體積比較大,并且導(dǎo)致了神經(jīng)功能障礙,或者是顱高壓的癥狀是需要手術(shù)治療的,要盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,擇期手術(shù)治療。有些老人家身體狀況不是很好,心臟、肺部功能或者是凝血功能比較差,不能夠耐受手術(shù),也可以考慮選擇化療或者是放療進(jìn)行治療。還有一些是泌乳素型垂體微腺瘤,可以考慮吃藥進(jìn)行治療,也不需要手術(shù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老年人骨髓增生異常綜合征能不能治好
老年骨髓增生異常綜合征,也稱MDS,因普遍全血細(xì)胞縮小,因此能夠出現(xiàn)為1.血虛的病癥:乏力,疲倦,的是食欲消退;2.傳染的病癥:白細(xì)胞低,免疫力差,因此常合并呼吸道傳染,腸道感染,出現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,腹瀉等;3.出血的癥狀:鼻出血,牙齦出血,皮膚瘀斑等。保護(hù)營養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。保護(hù)營養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老年人拉脫水的癥狀有哪些
老年人拉脫水的情況,多考慮和急性腸炎有很大的關(guān)系。炎癥會刺激胃腸道黏膜出現(xiàn)明顯的嘔吐、腹瀉癥狀,從而導(dǎo)致體內(nèi)水分及電解質(zhì)大量流失而引起脫水表現(xiàn)。脫水早期可能患者感覺口渴較為明顯,伴隨有尿量減少,皮膚彈性變差等一些臨床癥狀。隨著脫水病情加重,血液循環(huán)量減少,從而會影響身體各個組織細(xì)胞的新陳代謝,患者會出現(xiàn)乏力、頭暈、嗜睡甚至昏迷等一些臨床癥狀。需要及時去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,根據(jù)血便常規(guī)、電解質(zhì)等檢查結(jié)果按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年人婦科體檢項(xiàng)目有哪些
老年人婦科體檢所需要的做的檢查項(xiàng)目主要有:陰道檢查、婦科雙合診檢查、陰超檢查或盆腔彩超檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、HPV測定、白帶化驗(yàn)等。如果懷疑宮頸有問題,一般還需要做陰道鏡或活檢等。具體也需要根據(jù)自身的實(shí)際情況而定。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因?yàn)樯眢w免疫力下降,得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腰腿疼該怎么緩解
老年人腰腿疼可以使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解,比如布洛芬、塞來昔布等;還可以使用有舒筋通絡(luò)功效的藥酒進(jìn)行治療,比如壯骨藥酒,能夠促進(jìn)全身氣血的順暢運(yùn)行,對于緩解疼痛是很有幫助的,該藥物既可以外用,也可以口服,可以根據(jù)自身的需求選擇服用方式。老年人在平時生活中要注意休息,不要過于勞累,在飲食上可以多攝入一些含鈣質(zhì)較高的食物,比如魚肉、牛奶等,還要注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑以及維生素,可以在一定程度上提高老年人的免疫力,對于病情的恢復(fù)是有幫助的。如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人腰疼腿疼怎么回事
老年人腰疼腿疼可能是患有腰椎間盤突出癥或者是腰椎管狹窄等情況導(dǎo)致,這些情況可能會壓迫脊神經(jīng),甚至是牽連坐骨神經(jīng),所以老年人會出現(xiàn)腰疼腿疼的情況。老年人出現(xiàn)腰疼腿疼一定要明確具體原因,然后進(jìn)行對因治療。與此同時也可以針對腰疼的癥狀進(jìn)行對癥治療,可以使用止痛藥物,比如布洛芬等非甾體抗炎藥,還可以使用有舒筋通絡(luò)功效的藥酒來緩解疼痛,比如壯骨藥酒,能夠促進(jìn)全身氣血運(yùn)行順暢,對于緩解腰疼腿疼是有一定作用的。如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人咽喉炎吃什么藥
老年人咽喉炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方草珊瑚含片、阿莫西林膠囊、藍(lán)芩口服液、西瓜霜潤喉片、銀黃含片等藥物。咽喉炎可能與細(xì)菌感染、病...
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有皮膚病能吃糯米粽子嗎

有皮膚病一般可以適量吃糯米粽子,但需根據(jù)具體皮膚病的類型和病情決定。糯米粽子主要由糯米制成,通常不會直接加重皮膚病癥狀,但部分皮膚病可能對飲食有特殊要求。

對于多數(shù)常見的皮膚病如濕疹、蕁麻疹等,適量食用糯米粽子通常不會引起癥狀加重。糯米粽子中的糯米含有碳水化合物,能夠提供能量,但糯米較難消化,胃腸功能較弱的人群需注意控制攝入量。部分皮膚病如銀屑病可能與代謝異常有關(guān),過量攝入高糖食物可能影響病情,建議控制食用量。皮膚病患者在食用糯米粽子時,應(yīng)避免添加過多糖分或油膩配料,以免刺激皮膚或加重炎癥反應(yīng)。

少數(shù)特殊類型的皮膚病如皰疹樣皮炎或?qū)任镞^敏的患者,可能需要避免食用糯米制品。皰疹樣皮炎患者攝入含麩質(zhì)食物可能誘發(fā)或加重皮膚損害,需謹(jǐn)慎選擇無麩質(zhì)食品。對糯米過敏的個體食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng),這類患者應(yīng)完全避免糯米粽子。部分代謝性皮膚病如糖尿病合并皮膚病變的患者,需嚴(yán)格控制糯米等高升糖指數(shù)食物的攝入。

皮膚病患者在飲食上需保持均衡營養(yǎng),避免辛辣刺激、高糖高脂食物。建議選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白幫助皮膚修復(fù)。皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng)時應(yīng)及時記錄飲食情況并咨詢醫(yī)生,必要時進(jìn)行過敏原檢測。保持皮膚清潔保濕,避免搔抓損傷,根據(jù)醫(yī)生建議使用外用藥物或口服藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
咳嗽右下肋骨疼是怎么回事
咳嗽時右下肋骨疼痛可能與肋間肌拉傷、肋骨損傷或相關(guān)器官問題如肺部、肝膽疾病有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體癥狀尋找原因并盡早就醫(yī)排查。 1肋間肌拉傷或炎癥:反復(fù)劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌過度用力,產(chǎn)生拉傷或局部炎癥。這種情況會引起右下肋骨部位的疼痛,尤其在咳嗽、打噴嚏或用力呼吸時疼痛加劇。處理上可以采取避免劇烈運(yùn)動、局部熱敷或貼用肌肉關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛藥膏。必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬或雙氯芬酸鈉,減緩疼痛和炎癥。 2肋骨挫傷或骨折:如果近期有摔倒、撞擊等外傷史,可能引發(fā)肋骨挫傷甚至骨折,尤其在咳嗽或呼吸時容易牽動患處導(dǎo)致疼痛。應(yīng)及時就醫(yī),通過X光檢查明確診斷。輕微挫傷建議避免過度活動配合鎮(zhèn)痛藥物,骨折則可能需要固定或手術(shù)修復(fù),遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。 3肺部疾?。悍窝住⒅夤苎谆蚍尾扛腥镜炔∽?,除了咳嗽外,因炎癥影響也可能引起放射性疼痛,包括右下肋骨疼痛。如果伴隨發(fā)熱、咳痰或呼吸困難,務(wù)必要盡早到呼吸科檢查,可能需要拍胸部CT或肺功能檢查。治療多以抗生素或抗病毒藥物為主,嚴(yán)重時需要住院治療。 4肝膽疾病:右下肋骨下方接近肝膽位置,問題如肝炎、膽囊炎或膽結(jié)石也可能引起牽涉性疼痛,合并有惡心、右上腹脹痛等癥狀。超聲或血液檢測可幫助確診,治療上包括應(yīng)用護(hù)肝藥物、抗菌藥物或膽囊取石手術(shù)等。癥狀輕微時通過飲食調(diào)整如避免油膩食物也能改善。 右下肋骨疼痛可涉及多種原因,需綜合考慮病理和癥狀特點(diǎn)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀時,務(wù)必及時就醫(yī)篩查確診,由醫(yī)生提供針對性的治療方案,以避免病情惡化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙疼能用艾灸嗎

牙疼一般可以使用艾灸緩解,但需根據(jù)具體病因決定。艾灸適用于風(fēng)寒或虛寒型牙痛,對炎癥或感染引起的牙痛效果有限。

風(fēng)寒或虛寒型牙痛多因受涼或體質(zhì)虛寒導(dǎo)致,表現(xiàn)為遇冷加重、遇熱減輕,艾灸通過溫通經(jīng)絡(luò)可緩解癥狀。可選擇合谷穴、頰車穴等穴位,每次艾灸10-20分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為度。這類牙痛可能伴隨牙齦輕微腫脹、咀嚼無力,艾灸后可配合熱敷加強(qiáng)效果。

齲齒、牙髓炎等感染性牙痛常伴隨劇烈跳痛、牙齦紅腫或發(fā)熱,此時艾灸可能加重局部充血。急性根尖周炎或智齒冠周炎需優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療,如使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若牙痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面部腫脹、張口困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理,避免自行艾灸延誤病情。

日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免過冷過熱食物刺激。虛寒體質(zhì)者可定期艾灸足三里穴預(yù)防復(fù)發(fā),但反復(fù)牙痛需排查齲齒、牙周病等器質(zhì)性問題。孕婦、糖尿病患者及面部皮膚破損者慎用艾灸,治療前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢懷孕后需要注意什么?

多囊卵巢綜合征患者懷孕后需要注意控制體重、監(jiān)測血糖、定期產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度運(yùn)動等事項(xiàng)。多囊卵巢綜合征可能增加妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險,需加強(qiáng)孕期管理。

1、控制體重

多囊卵巢綜合征患者常伴有肥胖或超重問題,孕期需將體重增長控制在合理范圍。建議通過飲食管理和適度運(yùn)動使孕期體重增長不超過12公斤。過度增重可能加重胰島素抵抗,增加妊娠期糖尿病和巨大兒風(fēng)險。每周監(jiān)測體重變化,若增長過快需及時調(diào)整飲食和運(yùn)動計劃。

2、監(jiān)測血糖

多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗較明顯,懷孕后應(yīng)定期進(jìn)行糖耐量檢測。妊娠24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),篩查妊娠期糖尿病。若確診妊娠期糖尿病,需通過飲食控制、血糖監(jiān)測和必要時胰島素治療維持血糖穩(wěn)定??崭寡菓?yīng)低于5.1mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。

3、定期產(chǎn)檢

多囊卵巢綜合征孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)前評估。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎兒生長發(fā)育情況,早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和胎兒生長受限。孕中期需通過超聲檢查評估宮頸長度,預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

孕期飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。每日主食可選用糙米、燕麥等全谷物,搭配適量瘦肉、魚類、蛋類和豆制品。蔬菜每日攝入不少于500克,水果控制在200-300克。避免高糖、高脂食物,減少精制碳水化合物攝入,有助于控制血糖和體重。

5、適度運(yùn)動

若無禁忌證,建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,控制體重增長,緩解孕期不適癥狀。運(yùn)動時注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動和腹部受壓動作。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等異常情況應(yīng)立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。

多囊卵巢綜合征患者懷孕后需特別注意生活方式調(diào)整和孕期監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,按時服用醫(yī)生開具的葉酸、鈣劑等補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、嚴(yán)重水腫等妊娠期高血壓癥狀,或胎動異常減少等情況,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo),定期進(jìn)行健康評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎衰竭會出現(xiàn)什么危害
慢性腎衰竭會對全身多個系統(tǒng)造成影響,包括代謝紊亂、高血壓、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,可以有效延緩病情進(jìn)展并減輕相關(guān)并發(fā)癥。 1、代謝紊亂 慢性腎衰竭會導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,其中最常見的是高鉀血癥和代謝性酸中毒。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,危及生命,而酸中毒則會導(dǎo)致呼吸困難、疲勞和意識模糊。處理方法包括低鉀飲食如限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入、避免使用含鉀藥物,以及必要時通過藥物如碳酸氫鈉糾正酸中毒。 2、高血壓和心血管疾病 慢性腎衰竭患者容易發(fā)生高血壓,主要是由于鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活。長期的高血壓會進(jìn)一步惡化腎功能,并增加心血管疾病的風(fēng)險如心力衰竭、冠心病。建議定期監(jiān)測血壓,限制每日鹽分?jǐn)z入量在5克以內(nèi),同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 3、骨骼問題和貧血 腎功能衰退影響鈣磷代謝及活性維生素D的生成,容易引起腎性骨病和骨質(zhì)疏松。由于腎臟生成紅細(xì)胞生成素減少,慢性腎衰患者常出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、氣促等癥狀。患者需適量補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D,同時控制飲食中過多的磷如豆類、奶制品,重度貧血時可通過注射重組人紅細(xì)胞生成素改善癥狀。 4、毒素積累及神經(jīng)功能受損 病情發(fā)展到尿毒癥階段時,大量毒素在體內(nèi)積累,可能導(dǎo)致嗜睡、記憶力下降甚至意識障礙。此階段往往需要依賴透析治療包括血液透析和腹膜透析清除體內(nèi)毒素,并最終可能需要腎移植手術(shù)來恢復(fù)代謝平衡。 5、消化和免疫系統(tǒng)問題 消化系統(tǒng)常出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。免疫功能減弱使患者更易感染。為改善消化癥狀,可嘗試小量多餐,飲食以易消化、營養(yǎng)豐富為主,必要時補(bǔ)充多種維生素。在免疫力低下情況下,需保持良好的個人衛(wèi)生,并避免到人群密集的地方。 慢性腎衰竭的危害涉及身體多個系統(tǒng),患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合控制病情,包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動管理和規(guī)律用藥。建議定期檢查腎功能,并加強(qiáng)自我監(jiān)測和護(hù)理,以延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動脈硬化吃魚油好嗎

動脈硬化患者適量吃魚油有助于改善病情。魚油富含歐米伽3脂肪酸,具有抗炎、調(diào)節(jié)血脂等作用,但需結(jié)合個體情況調(diào)整攝入量。

魚油中的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸能降低血液中甘油三酯水平,減緩動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。長期規(guī)律攝入可改善血管內(nèi)皮功能,抑制血小板過度聚集,減少血栓形成風(fēng)險。臨床研究顯示魚油對合并高甘油三酯血癥的動脈硬化患者效果更顯著。選擇高純度魚油制劑可避免攝入過量飽和脂肪酸,建議優(yōu)先選擇單方魚油而非復(fù)合制劑。

合并嚴(yán)重出血傾向或服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充魚油,可能增加出血風(fēng)險。肝功能異?;颊叽x魚油能力下降,過量攝入可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。部分人群可能出現(xiàn)胃腸道不適或魚腥味反流等不良反應(yīng)。對海鮮過敏者應(yīng)避免魚油補(bǔ)充,必要時可改用亞麻籽油等植物性歐米伽3來源。

建議動脈硬化患者在醫(yī)生指導(dǎo)下確定魚油補(bǔ)充劑量,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動。定期監(jiān)測血脂、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??山惶媸秤萌聂~、沙丁魚等富含歐米伽3的海魚,保持營養(yǎng)均衡。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
重度脂肪肝要住院多久能好

重度脂肪肝住院治療通常需要7-14天,具體時間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及治療反應(yīng)有關(guān)。

住院期間需通過肝功能監(jiān)測、影像學(xué)復(fù)查等評估治療效果。輕度肝功能異?;颊呖赡茉?天內(nèi)完成基礎(chǔ)治療,包括靜脈保肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液的使用,配合低脂飲食和臥床休息。若合并肝酶顯著升高或膽汁淤積,治療周期可能延長至10-14天,需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁代謝。對于出現(xiàn)腹水或凝血功能障礙的重癥患者,需額外進(jìn)行利尿、輸注血漿等支持治療,住院時間可能超過14天。治療期間需動態(tài)觀察體重、腹圍、肝功能指標(biāo)變化,及時調(diào)整方案。

出院后應(yīng)繼續(xù)低脂高蛋白飲食,限制每日熱量攝入,避免酒精和肝毒性藥物。每周復(fù)查肝功能,3-6個月進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。若合并糖尿病或高脂血癥需同步控制原發(fā)病,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹需立即復(fù)診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石碎石費(fèi)用要多少?

腎結(jié)石碎石一般需要3000-20000元,具體費(fèi)用與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型、麻醉方式及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)。

體外沖擊波碎石費(fèi)用通常在3000-8000元,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,無需住院,采用局部麻醉或無需麻醉。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)費(fèi)用約10000-20000元,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,需全身麻醉并住院3-5天,術(shù)中需建立經(jīng)皮腎通道并使用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備。輸尿管軟鏡碎石費(fèi)用介于8000-15000元,適用于輸尿管中下段或腎盂結(jié)石,通過自然腔道操作,恢復(fù)較快但需術(shù)前置入輸尿管支架。費(fèi)用差異主要來自設(shè)備耗材成本,如激光光纖、取石鉗等一次性器械,以及麻醉藥品和術(shù)后抗生素的使用。部分患者需重復(fù)碎石或聯(lián)合多種術(shù)式,可能增加總費(fèi)用。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時復(fù)查,避免結(jié)石殘留引發(fā)感染或腎功能損傷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)?

胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征和及時更換引流瓶。胸腔閉式引流是將引流管一端插入胸腔,另一端連接密閉引流裝置,利用重力或負(fù)壓吸引排出胸腔內(nèi)氣體、液體或膿液的技術(shù),常用于氣胸、血胸、膿胸等疾病的治療。

1、保持通暢

確保引流管無扭曲、折疊或受壓,定時擠壓引流管防止血塊或分泌物堵塞。引流瓶應(yīng)低于胸腔水平,避免引流液逆流。若發(fā)現(xiàn)引流突然停止,可能提示管道堵塞或肺復(fù)張,需立即檢查處理?;颊咦儞Q體位時需固定好引流管,防止脫出。

2、觀察引流

每小時記錄引流液量、顏色和性狀。血性引流液若每小時超過100毫升且持續(xù)3小時以上,提示活動性出血;膿性引流液提示感染;氣泡增多可能提示支氣管胸膜瘺。正常引流液顏色應(yīng)從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅直至清亮。

3、預(yù)防感染

嚴(yán)格無菌操作更換引流瓶,引流管接口處用無菌紗布包裹。保持穿刺部位敷料干燥清潔,每日消毒更換。引流瓶內(nèi)液體超過標(biāo)記線應(yīng)及時更換,避免逆行感染?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁等感染征象時需留取標(biāo)本送檢。

4、監(jiān)測體征

密切觀察患者呼吸頻率、深度及血氧飽和度,注意是否出現(xiàn)呼吸困難加重。監(jiān)測心率血壓變化,警惕失血性或感染性休克。聽診肺部呼吸音變化,評估肺復(fù)張情況。突發(fā)劇烈胸痛或咳嗽加劇需警惕復(fù)張性肺水腫。

5、更換裝置

引流瓶每周更換1-2次,出現(xiàn)破損、污染或液體混濁時立即更換。更換前需夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入胸腔。新引流瓶需注入無菌生理鹽水至指定刻度,連接后確認(rèn)裝置密閉性。記錄更換時間及引流瓶內(nèi)初始液體量。

護(hù)理期間需指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺復(fù)張,但避免劇烈咳嗽。保持半臥位利于引流,翻身時注意保護(hù)管道。飲食宜高蛋白、高熱量補(bǔ)充營養(yǎng)消耗。出院前教會患者識別管道脫出、呼吸困難等緊急情況處理方法,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。引流管拔除后24小時內(nèi)需密切觀察有無氣胸復(fù)發(fā)表現(xiàn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺炎支原體,用藥后還發(fā)燒,怎么辦

肺炎支原體感染用藥后仍發(fā)熱可通過調(diào)整用藥方案、物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時復(fù)診等方式處理。肺炎支原體感染通常由病原體耐藥性、合并其他感染、藥物吸收不良、免疫反應(yīng)延遲、治療周期不足等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

若使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑后仍發(fā)熱,可能與支原體耐藥性有關(guān)。醫(yī)生可能更換為四環(huán)素類如多西環(huán)素片,或喹諾酮類如左氧氟沙星片。更換藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收導(dǎo)致中毒。發(fā)熱期間保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣,每4小時復(fù)測體溫并記錄變化曲線。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上??山惶骘嬘脺亻_水、淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ以維持電解質(zhì)平衡。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)水。合并嘔吐時可少量多次飲用,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、劇烈頭痛、皮疹、意識模糊等,提示可能進(jìn)展為支原體肺炎或腦膜炎??人约又匕槟撎悼赡芎喜⒓?xì)菌感染,呼吸急促需警惕胸腔積液。建議家長制作癥狀日記供醫(yī)生參考。

5、及時復(fù)診

用藥72小時后無改善需重新評估。醫(yī)生可能進(jìn)行血清抗體檢測、胸部CT等檢查,明確是否合并其他病原體感染或存在并發(fā)癥。兒童患者若出現(xiàn)拒食、嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)須立即急診。復(fù)診時攜帶完整用藥記錄和體溫監(jiān)測表。

肺炎支原體感染病程常持續(xù)2-3周,發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)?;謴?fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。密切接觸者需觀察14天,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱及時篩查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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