張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見:CA15-3是一種與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,其數(shù)值升高通常提示乳腺病變的可能性,但并不一定代表癌癥,其他疾病如肝病、肺病及某些良性乳腺疾病也可能引起其數(shù)值異常。如果檢測發(fā)現(xiàn)CA15-3偏高,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步明確病因,并根據(jù)準(zhǔn)確診斷采取治療方案。
1、CA15-3偏高的病因
CA15-3是一種糖蛋白,主要在乳腺癌細(xì)胞中生成,其偏高可能涉及多種原因:
腫瘤性因素:CA15-3偏高與乳腺癌密切相關(guān),尤其是在晚期或復(fù)發(fā)性乳腺癌中,數(shù)值可能顯著升高。它也可用于監(jiān)測乳腺癌治療的效果和復(fù)發(fā)情況。
良性病變:例如乳腺增生、乳腺纖維瘤或乳腺炎等情況,也可能導(dǎo)致輕度CA15-3升高,但一般未達(dá)到惡性疾病的水平。
其他系統(tǒng)疾病:某些肝病如肝硬化和肺病如肺纖維化可能間接導(dǎo)致CA15-3偏高,因肝臟代謝能力下降,標(biāo)志物可能無法正常被清除。
2、針對性治療和處理
進(jìn)一步檢查:發(fā)現(xiàn)CA15-3升高后,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或乳腺M(fèi)RI,必要時結(jié)合組織活檢以明確是否存在乳腺癌。
藥物治療:若確診為乳腺癌,常用治療手段包括化療如紫杉醇、阿霉素等、靶向治療如曲妥珠單抗或內(nèi)分泌治療如他莫昔芬。根據(jù)病情階段選用合適的方案。
手術(shù)治療:如需手術(shù)切除腫瘤,可選擇乳房部分切除術(shù)或全乳腺切除術(shù),術(shù)后定期監(jiān)測CA15-3水平有助于評估治療效果。
復(fù)查與監(jiān)控:如果病因是良性病變,則無需過度擔(dān)心,但仍需隨訪,建議每3到6個月檢測CA15-3水平以確認(rèn)病情穩(wěn)定。
CA15-3的升高并不等于乳腺癌確診,需依賴進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查來明確病因。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診,通過系統(tǒng)性檢查和科學(xué)治療,能夠最大程度保障健康,切勿延誤治療時機(jī)。
2025-05-10 18:06