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肺氣腫病是怎么得的

來源:博禾知道

2022-09-26 11:24 36人閱讀

問題描述:肺氣腫病是怎么得的

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肺氣腫的后遺癥有哪些
肺氣腫的后遺癥有特發(fā)性加劇的呼吸性呼吸困難,比較嚴(yán)重的肺氣腫會(huì)造成不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命,還可能造成肺動(dòng)脈高血壓和心力衰竭。患有肺氣腫長時(shí)間會(huì)累及心血管,造成慢性肺源性心臟病,影響正常的工作、衣食住行和學(xué)習(xí)等。患有肺氣腫后要主動(dòng)積極的配合治療,消炎抗菌是必須的,還要加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,不要吸煙、飲酒,注意飲食,禁生冷、辛辣、刺進(jìn)性食物,注意保暖和衛(wèi)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺氣腫是不是要戒煙
肺氣腫的患者是需要戒煙的。吸煙對(duì)于肺部的傷害非常大,肺氣腫的患者如果繼續(xù)吸煙容易導(dǎo)致病情加重,甚至可能引發(fā)肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病。患者除了自身戒煙外,還要避免二手煙的危害。平時(shí)要注意休息,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),在日常生活中要注意預(yù)防呼吸道感染,做好保暖工作,避免著涼。注意保持室內(nèi)空氣清新濕潤,粉塵、霧霾天氣能盡量避免外出。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺氣腫會(huì)有哪些并發(fā)癥
肺氣腫可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:1.自發(fā)性氣胸,肺氣腫患者的肺存在過度充氣,時(shí)間長,肺泡彈性會(huì)下降,肺泡會(huì)融合,形成肺大泡,在感染或者用力咳嗽、負(fù)重情況下可能出現(xiàn)肺大泡破裂,引起自發(fā)性氣胸。2.肺性腦病,當(dāng)感染誘發(fā)急性發(fā)作時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣、肺通氣障礙,引起二氧化碳潴留,出現(xiàn)意識(shí)障礙、肺性腦病可能。3.呼吸衰竭,當(dāng)肺氣腫進(jìn)展到一定階段時(shí),肺組織被破壞,使肺組織進(jìn)行氣體交換能力下降,當(dāng)受涼、感冒時(shí),出現(xiàn)低氧血癥,呼吸衰竭的情況。4,肺源性心臟病,肺氣腫進(jìn)展到一定程度,會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,在感染等反復(fù)作用下,引起肺源性心臟病、心衰等。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺氣腫癥狀是什么樣的
肺氣腫的癥狀和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情比較輕的肺氣腫病人,會(huì)有輕度喘息的癥狀;處在中度病情的肺氣腫病人,通常會(huì)有呼吸困難和呼吸頻率急促的癥狀,尤其是在勞動(dòng)或者活動(dòng)后,呼吸困難的現(xiàn)象更加明顯;重度肺氣腫病人會(huì)有胸悶、氣短以及嚴(yán)重呼吸困難,并且伴有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。建議患有肺氣腫的病人,積極去醫(yī)院進(jìn)行治療,在醫(yī)生的幫助下使用相關(guān)的藥物可以有效緩解癥狀,避免嚴(yán)重的呼吸困難造成窒息,對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅。平常生活中加強(qiáng)營養(yǎng),避免抽煙,有助于預(yù)防肺氣腫的發(fā)生。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕度肺氣腫戒煙有用嗎
肺氣腫是不可逆轉(zhuǎn)的,是不能治愈的,當(dāng)肺氣腫患者屬于早期階段,或者屬于輕度肺氣腫患者,盡早的戒煙,可以有效緩解肺氣腫疾病繼續(xù)發(fā)展下去,及時(shí)戒煙,對(duì)于輕度肺氣腫不會(huì)進(jìn)一步的加重,對(duì)肺功能是非常有利的,既然是很好的一個(gè)辦法,可以進(jìn)一步減少煙霧對(duì)肺氣腫的影響和刺激,輕度肺氣腫在臨床上對(duì)肺功能影響不是很大。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺氣腫通過血常規(guī)查得出來嗎
肺氣腫通過血常規(guī)是檢查不出來的,肺氣腫應(yīng)該做肺部CT,x線,肺功能,動(dòng)脈血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,X線用于確定肺氣腫進(jìn)展情況,排除其他原因的肺氣腫,肺部CT可以判斷肺氣腫嚴(yán)重程度了解小葉中央型和全小葉型等病變,確定肺大泡的大小和數(shù)量,肺功能對(duì)肺氣腫具有確診意義,可顯示患者肺部吸入和呼出氣體的狀況,動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詭椭_定肺部將氧氣運(yùn)輸至血液和清除二氧化碳的狀況。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺氣腫一般壽命多少年
肺氣腫患者的壽命一般為10到20年,具體取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。早期積極診斷和治療,改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù),患者需保持健康生活習(xí)慣,避免抽煙。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)嗎
老年肺氣腫可以用吸氧機(jī)。肺氣腫患者經(jīng)常吸氧,可以有效地減輕肺氣腫呼吸困難的癥狀。因?yàn)榉螝饽[時(shí)肺泡的彈性回縮力減弱、小氣道阻力增加,呼氣時(shí)會(huì)導(dǎo)致氣體滯留在肺里造成通氣、血流比例失調(diào)。經(jīng)常地進(jìn)行家庭氧療可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞、改善呼吸功能。老年人肺氣腫還要呼吸新鮮空氣,注意保暖、休息、預(yù)防感冒,禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的時(shí)候要注意低流量地吸氧,避免持續(xù)高流量地吸氧。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺氣腫如何預(yù)防肺部感染
肺氣腫這種疾病,那么是需要平時(shí)加強(qiáng)對(duì)于身體的保養(yǎng),防止肺部感染的。比如說平時(shí)要禁止吸煙的,因?yàn)闊熓谴嬖诜尾扛腥镜倪@種相關(guān)的因素嘛,需要在周圍的環(huán)境中多注意些的,盡量的要避免一些不良的生活環(huán)境,平時(shí)要在居住的環(huán)境中多開窗通風(fēng)的,還要注意保暖,防止感冒的,要加強(qiáng)營養(yǎng)防止?fàn)I養(yǎng)不良,對(duì)于身體的一些影響程度也是比較大的,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉都是可以的。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓嗎
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺氣腫是引起肺動(dòng)脈高壓最常見的疾病。肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管的炎癥,慢性呼吸道的疾病會(huì)導(dǎo)致肺部的血管出現(xiàn)損傷,大范圍的肺小動(dòng)脈都可以出現(xiàn)痙攣,使肺動(dòng)脈的阻力增加,就可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的壓力升高。肺氣腫導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓是持續(xù)進(jìn)展性的,隨著病情的逐漸加重,肺動(dòng)脈高壓的程度也會(huì)越來越高。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺氣腫吃什么飲食調(diào)理最好
肺氣腫患者飲食調(diào)理應(yīng)以高蛋白、高維生素、易消化為原則,推薦選擇富含抗氧化物質(zhì)和抗炎成分的食物,主要有優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、維生素...
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中藥能治療肺癌晚期嗎
中藥不能單獨(dú)治愈肺癌晚期,但可作為輔助療法緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。肺癌晚期治療主要依賴綜合療法,包括化療、放療、靶向藥物等,中藥能幫助改善病人免疫功能、減輕治療副作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、中藥的輔助作用 中藥在肺癌晚期的治療中,常被用于緩解癥狀和幫助病人應(yīng)對(duì)常規(guī)治療的副作用。例如,化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐和體力下降,中藥通過調(diào)節(jié)免疫功能和整體狀態(tài)幫助病人恢復(fù)。較為常見的中藥包括扶正祛邪類藥物如黃芪、人參、靈芝,這些藥物被認(rèn)為可以增強(qiáng)免疫力和提高抗病能力。但中藥需配合專科根據(jù)病情和身體狀況制定個(gè)性化方案。 2、中藥聯(lián)合西醫(yī)治療的實(shí)例 多個(gè)研究顯示,中西綜合治療在一定程度上可以延長肺癌晚期患者的生命時(shí)間。例如: 平喘止咳類中藥如杏仁、川貝母有助于緩解咳嗽和呼吸困難。 活血化瘀類中藥如丹參可以改善血液循環(huán),緩解瘀阻性胸痛。 清熱解毒類中藥如半枝蓮、白花蛇舌草可能具有抗腫瘤作用,適合部分病人聯(lián)合化療使用。 但這些藥物的使用需與化療、靶向治療等同步,由專業(yè)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后決定,切勿自行服用。 3、中藥治療的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng) 自行使用中藥可能引發(fā)藥物過敏或加重毒副作用等風(fēng)險(xiǎn)。特別是一些所謂的“抗癌秘方”可能含有有害成分,服用后不僅無效,還可能耽誤正規(guī)治療。不推薦任何未經(jīng)醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的偏方或民間療法。所有藥物的使用,包括中藥和中成藥,必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生認(rèn)可,結(jié)合患者個(gè)體差異制定完整的治療方案。 盡管中藥不能單獨(dú)治愈肺癌晚期,但在科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)下,它可能以一種輔助方式幫助加速康復(fù)、緩減疼痛,提高生命質(zhì)量。如果您或您的親屬正在應(yīng)對(duì)肺癌晚期,請(qǐng)務(wù)必首先咨詢腫瘤科接受正規(guī)治療,同時(shí)結(jié)合個(gè)體情況考慮中藥輔助方案。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
治療眼睛近視有什么辦法
目前治療眼睛近視主要包括配戴眼鏡、手術(shù)矯正以及行為干預(yù)三大類,需要根據(jù)年齡、近視程度及個(gè)人需求選擇最適合的方式。以下將從這三方面展開詳細(xì)說明,幫助您了解適合自己的治療方法。 1、配戴眼鏡矯正 配戴框架眼鏡或隱形眼鏡是目前最常見的矯正近視的方法。 框架眼鏡:安全簡單,適合兒童及青少年,尤其是眼球尚未完全發(fā)育和度數(shù)不穩(wěn)定的人群。 隱形眼鏡:適合有特殊需求如美觀或體育運(yùn)動(dòng)的人,需要注意正確佩戴和清潔,避免角膜感染。 角膜塑形鏡OK鏡:對(duì)于青少年,角膜塑形鏡可以在夜間佩戴,通過物理手段暫時(shí)改變角膜形狀,白天恢復(fù)正常視力,但需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),謹(jǐn)防不當(dāng)操作可能導(dǎo)致角膜損傷。 2、手術(shù)治療 手術(shù)適用于成人且近視度數(shù)穩(wěn)定的人群,常見的方法包括: 激光手術(shù)如LASIK、全飛秒:利用激光改變角膜的屈光能力,具有矯正效果好、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)。 晶體植入術(shù)ICL:將人工晶體植入眼球,適合高度近視患者。手術(shù)可逆,不改變角膜結(jié)構(gòu),但費(fèi)用相對(duì)較高。 表層切削術(shù)PRK:適合角膜薄或存在特殊情況的患者,與普通激光手術(shù)類似,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。 3、行為干預(yù)和預(yù)防近視加重 日常生活中良好的用眼習(xí)慣和輔助療法也能有效緩解近視的不適并延緩加重趨勢。 日常用眼保護(hù):控制電子屏幕的使用時(shí)間每工作或?qū)W習(xí)20分鐘休息20秒,保持正確的閱讀和書寫距離。 戶外活動(dòng):研究表明,每天至少2小時(shí)的戶外活動(dòng)能有效降低近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。 營養(yǎng)攝入:補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚類等,有助于保護(hù)眼部健康。 選擇治療方法前建議咨詢正規(guī)眼科根據(jù)度數(shù)、年齡及眼部健康狀況綜合評(píng)估。發(fā)現(xiàn)近視要及時(shí)處理,并良好保護(hù)視力,延緩度數(shù)增長,為眼睛健康創(chuàng)造良好的條件。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪嗎

苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪,兩者配伍可增強(qiáng)健脾利水功效。黃芪補(bǔ)氣升陽、利水消腫,與苓桂術(shù)甘湯的溫陽化飲作用協(xié)同,適用于脾虛濕盛兼氣虛者。具體應(yīng)用需根據(jù)證型調(diào)整,主要有氣虛水腫、脾虛濕困、心功能不全、慢性腎炎、術(shù)后體虛五種情況。

1、氣虛水腫:

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,配伍苓桂術(shù)甘湯可改善氣虛導(dǎo)致的水液代謝障礙。臨床常見下肢凹陷性水腫、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。此類患者加黃芪15-30克效果顯著,但陰虛火旺者慎用。

2、脾虛濕困:

脾失健運(yùn)兼中氣不足時(shí),原方加黃芪可增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力。表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退、大便溏薄,黃芪用量宜控制在10-20克,過量可能加重脹滿感。

3、心功能不全:

心陽虛衰導(dǎo)致水飲凌心時(shí),黃芪配伍可增強(qiáng)溫陽利水效果。常見心悸胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)黃芪需配伍桂枝協(xié)同強(qiáng)心,用量需醫(yī)師根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

4、慢性腎炎:

腎病綜合征或慢性腎炎屬脾腎陽虛證時(shí),加黃芪可減少蛋白尿。表現(xiàn)為顏面浮腫、腰膝酸軟,實(shí)驗(yàn)室檢查可見低蛋白血癥。黃芪需長期小劑量使用,常與炒白術(shù)配伍。

5、術(shù)后體虛:

外科手術(shù)后出現(xiàn)脾虛水停兼氣血虧虛,加黃芪能促進(jìn)康復(fù)。多見切口水腫、胃腸功能恢復(fù)緩慢,可配合黨參增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感染未控制時(shí)禁用。

使用含黃芪的苓桂術(shù)甘湯時(shí),建議監(jiān)測血壓變化,黃芪可能引起血壓波動(dòng)。服藥期間宜食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)運(yùn)行。出現(xiàn)口干咽痛等熱象時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方劑,糖尿病患者需注意黃芪可能影響血糖。具體用藥方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定,不建議自行調(diào)整經(jīng)方配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.5度會(huì)燒傻嗎

寶寶發(fā)燒38.5度通常不會(huì)對(duì)大腦造成永久性損傷。體溫升高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高或脫水等因素引起。

1、病毒感染:

嬰幼兒發(fā)熱最常見的原因是病毒性上呼吸道感染,如流感病毒、腺病毒等。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,多數(shù)體溫可自行降至正常范圍。需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,避免捂熱。

2、細(xì)菌感染:

中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染可能引起持續(xù)高熱。細(xì)菌釋放的致熱原會(huì)激活免疫系統(tǒng),出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。

3、疫苗接種:

接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。可進(jìn)行物理降溫,避免使用阿司匹林類退熱藥。

4、環(huán)境因素:

穿蓋過多或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡。新生兒汗腺發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)捂熱綜合征。建議保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。

5、脫水發(fā)熱:

腹瀉或攝入不足引起的脫水會(huì)減少散熱能力。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征象,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。6月齡以上患兒可先采取物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。維持每日飲水量不少于100ml/kg,選擇米湯、蘋果汁等易消化液體。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每4小時(shí)一次,若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)兒科就診。注意觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫?cái)?shù)值更重要。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒體溫37度正常嗎

體溫37度在感冒期間屬于正常范圍。人體正常體溫范圍為36-37.2度,感冒時(shí)體溫可能輕微波動(dòng),主要與病毒刺激、炎癥反應(yīng)、基礎(chǔ)代謝變化、環(huán)境溫度影響、測量誤差等因素有關(guān)。

1、病毒刺激:

感冒病毒侵入上呼吸道黏膜后,會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能導(dǎo)致體溫輕微上升。37度屬于低熱臨界值,通常無需特殊處理。

2、炎癥反應(yīng):

鼻咽部炎癥反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生前列腺素E2等致熱原,這些物質(zhì)通過血液循環(huán)影響體溫調(diào)定點(diǎn)。但37度表明炎癥反應(yīng)較輕,屬于機(jī)體正常防御反應(yīng)范疇。

3、基礎(chǔ)代謝變化:

感冒時(shí)機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng),基礎(chǔ)代謝率可能提高10%-15%。代謝產(chǎn)熱增加會(huì)使體溫較平時(shí)升高0.3-0.5度,但37度仍在生理性波動(dòng)范圍內(nèi)。

4、環(huán)境溫度影響:

測量體溫時(shí)若環(huán)境溫度超過28度或剛飲用熱水,可能使口腔溫度暫時(shí)性升高0.2-0.3度。建議在恒溫環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測。

5、測量誤差:

不同測量部位正常值存在差異,腋溫正常范圍為36-37度,肛溫為36.5-37.5度。電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)也存在0.1-0.2度的系統(tǒng)誤差。

感冒期間建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇維生素C含量豐富的獼猴桃、橙子等水果。保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過37.3度或伴隨頭痛、肌肉酸痛等癥狀,需考慮流行性感冒可能,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。居家護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度可緩解呼吸道不適。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
原位癌算不算癌癥
原位癌是一種癌癥,但它是癌癥的最早階段,尚未擴(kuò)散到周圍組織,屬于高治愈率的癌前病變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可以避免其發(fā)展成侵襲性癌癥。針對(duì)原位癌,病因可能與基因突變、環(huán)境因素及生活習(xí)慣有關(guān),治療以手術(shù)切除為主,搭配必要的監(jiān)測。 1. 原位癌的定義和特性 原位癌是一種局限于上皮組織,不突破基底膜的病變。這種癌癥處于早期階段,雖然細(xì)胞顯示了癌癥特性,但未侵入周圍組織或轉(zhuǎn)移。常見的原位癌如宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌等。由于它受限于原發(fā)部位且不具備侵襲性,治療后效果理想,五年生存率接近100%。 2. 原位癌的可能病因 遺傳因素:家族中有癌癥遺傳史的人群可能更加容易發(fā)展原位癌。基因突變可導(dǎo)致正常細(xì)胞的異常增殖。 環(huán)境因素:長期接觸致癌物如香煙、紫外線、空氣污染或受到慢性刺激如病毒感染會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。像持續(xù)感染HPV病毒與宮頸原位癌的發(fā)生密切相關(guān)。 生理因素:機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下或細(xì)胞修復(fù)機(jī)制的紊亂,可能更容易導(dǎo)致細(xì)胞突變并表現(xiàn)出癌癥特性。 生活習(xí)慣:不健康的飲食如高脂、高熱量及缺乏運(yùn)動(dòng)可能增加體內(nèi)炎癥反應(yīng),進(jìn)而提升原位癌的發(fā)病率。 3. 原位癌的治療方案 手術(shù)切除:對(duì)于大多數(shù)原位癌,早期手術(shù)切除是首選的治療方式。例如,宮頸原位癌可通過錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)徹底清除病灶。 內(nèi)鏡治療:像胃腸道原位癌可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 觀察和監(jiān)控:部分低風(fēng)險(xiǎn)原位癌,如某些乳腺導(dǎo)管原位癌,可選擇"積極監(jiān)控"策略,定期檢查以密切跟蹤疾病進(jìn)展。 4. 預(yù)防和管理建議 定期體檢:增強(qiáng)篩查意識(shí),尤其對(duì)宮頸癌、乳腺癌等,通過檢測找到早期病變。 改善生活習(xí)慣:戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉,保持健康飲食可顯著降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 接種疫苗:對(duì)于部分感染相關(guān)原位癌如宮頸癌,接種疫苗是有效的預(yù)防手段。 原位癌雖然是一種癌癥,但早期發(fā)現(xiàn)和治療效果極好,是可以治愈的病變。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、重視健康檢查能夠大大提高發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì),避免惡性演變。及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生是確保康復(fù)的最佳方式。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
老年人急性膽囊炎有危險(xiǎn)嗎
老年人急性膽囊炎有一定危險(xiǎn),尤其可能引發(fā)并發(fā)癥,如感染擴(kuò)散、膽囊壞死或膽囊穿孔,建議盡快就醫(yī)并采取適當(dāng)治療,包括藥物控制、微創(chuàng)或手術(shù)治療等。 1、急性膽囊炎的發(fā)生原因 急性膽囊炎的常見原因是膽結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)膽囊炎癥。老年人由于膽囊功能退化、膽結(jié)石高發(fā),更容易發(fā)生該疾病。高脂飲食和長期的代謝性疾病如糖尿病也是誘因。罕見情況還包括細(xì)菌感染或外傷。老年人免疫能力下降,也使病情容易加重。 2、主要癥狀和疾病危險(xiǎn) 急性膽囊炎突發(fā)右上腹劇烈疼痛,并可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐和食欲不振。病情嚴(yán)重者會(huì)引起膽囊壞死或穿孔,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎等致命并發(fā)癥。老年人體質(zhì)較弱,可能癥狀不典型,容易被誤診。糖尿病或免疫功能低下者的病程發(fā)展更快更重。 3、治療方式及建議 針對(duì)急性膽囊炎的治療,主要包括以下幾個(gè)方面: 藥物治療:輕中度患者可使用抗生素如頭孢菌素或喹諾酮類藥物控制感染,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和止痛藥物治療。 胃腸減壓和膽道減壓:對(duì)于脹氣或者膽道擴(kuò)張嚴(yán)重的患者,可能需要插管減壓。 手術(shù)治療:對(duì)于無效的藥物治療或病情加重的情況,建議首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,更適合老年人。如果無法承受手術(shù),可選擇經(jīng)皮穿刺引流作為暫時(shí)解決方案。 4、預(yù)防和日常管理建議 老年人需限制高脂飲食,控制體重,同時(shí)注意補(bǔ)充水分以防膽汁淤積。定期體檢、進(jìn)行腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石或其他膽囊問題。已有膽結(jié)石病史者,應(yīng)及時(shí)治療,減少突發(fā)急性膽囊炎的可能性。 老年人急性膽囊炎存在潛在的生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)處理,避免延誤病情導(dǎo)致并發(fā)癥。平時(shí)注意低脂飲食和規(guī)律體檢,可以有效預(yù)防膽囊相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
為什么肝腎功能正常尿酸會(huì)高?

肝腎功能正常但尿酸升高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、藥物影響、遺傳因素及隱性腎臟排泄障礙引起。

1、高嘌呤飲食:

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)直接增加尿酸生成。即使肝腎代謝功能正常,短期內(nèi)大量嘌呤分解仍可能導(dǎo)致血尿酸水平暫時(shí)性升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。

2、代謝異常:

胰島素抵抗或代謝綜合征患者常伴發(fā)嘌呤代謝紊亂,表現(xiàn)為尿酸合成酶活性增強(qiáng)或黃嘌呤氧化酶功能亢進(jìn)。這類人群可能出現(xiàn)尿酸水平升高而肝腎功能指標(biāo)正常的現(xiàn)象,需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。

3、藥物影響:

利尿劑(如氫氯噻嗪)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等藥物可能干擾腎小管尿酸排泄。阿司匹林低劑量使用時(shí)也會(huì)抑制尿酸分泌。若存在長期用藥史,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、遺傳因素:

原發(fā)性高尿酸血癥患者可能存在URAT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白或GLUT9基因突變,導(dǎo)致腎小管尿酸重吸收增加。這類人群通常表現(xiàn)為家族性高尿酸血癥,需通過基因檢測明確診斷。

5、隱性排泄障礙:

約90%的高尿酸血癥源于腎臟尿酸排泄減少。常規(guī)腎功能檢查僅反映腎小球?yàn)V過率,而尿酸排泄主要依賴腎小管功能。建議通過24小時(shí)尿尿酸檢測或尿酸清除率評(píng)估實(shí)際排泄能力。

對(duì)于無癥狀高尿酸血癥人群,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,優(yōu)先選擇弱堿性水。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積。限制酒精攝入特別是啤酒,其含有的鳥苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為嘌呤。可適量食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物,但需注意柑橘類水果可能增加尿酸生成。若血尿酸持續(xù)超過540μmol/L或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估是否需要降尿酸治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊底腺肌癥是什么病
膽囊底腺肌癥是一種與膽囊壁增厚相關(guān)的慢性非炎癥性疾病,其主要特征是膽囊壁增生和纖維化,可能與膽汁運(yùn)動(dòng)障礙或慢性刺激有關(guān)。患者通常癥狀不明顯,但嚴(yán)重時(shí)可能影響膽囊功能甚至引起并發(fā)癥,需要依據(jù)病情采取針對(duì)性的處理方法。 1疾病原因 膽囊底腺肌癥的具體病因尚未完全明晰,通常認(rèn)為與以下幾個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:有研究顯示,部分患者可能存在家族遺傳傾向,提示遺傳可能在此類疾病的發(fā)病中起一定作用。 生理因素:膽汁長期淤滯或膽囊功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽囊壁的慢性刺激和增厚。常見于膽囊結(jié)石、膽汁返流等相關(guān)疾病患者。 環(huán)境因素:飲食結(jié)構(gòu)、高脂肪飲食習(xí)慣以及不良的生活方式可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。長期暴露于高壓力狀態(tài)也可能誘發(fā)膽囊功能紊亂。 病理因素:膽囊慢性炎癥或結(jié)石可能使膽囊壁受到長期機(jī)械刺激,導(dǎo)致腺體及肌肉組織的漸進(jìn)性增生和纖維化。 2典型癥狀 膽囊底腺肌癥通常癥狀較輕微,有部分患者完全無癥狀,可能在體檢中因影像學(xué)檢查如超聲、CT等偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀者可能表現(xiàn)為: 右上腹隱痛或不適,尤其是在進(jìn)食油膩食物后加劇。 消化不良,如腹脹、噯氣或輕度惡心。 膽囊相關(guān)并發(fā)癥:如病情進(jìn)展,可能并發(fā)膽囊炎或膽結(jié)石,表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)燒等明顯癥狀。 3治療方法 治療方式視疾病病情輕重和癥狀表現(xiàn)而定: 藥物治療:對(duì)于癥狀輕微者,可試用改善膽汁排空的藥物,如熊去氧膽酸,通過減輕膽囊內(nèi)壓力來緩解癥狀。消化不良者可服用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮調(diào)理胃腸功能。 飲食調(diào)理:日常飲食以低脂、清淡為主,避免過于油膩或刺激性食物,搭配多種水果和蔬菜,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 手術(shù)治療:若膽囊功能已嚴(yán)重受損,或并發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石等,可能需考慮手術(shù)切除膽囊。常見手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)患者。 膽囊底腺肌癥作為慢性疾病,大多病情進(jìn)展緩慢,但仍需注意病情監(jiān)測。如果出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療,以避免更嚴(yán)重的健康問題。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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