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髕骨關(guān)節(jié)炎嚴重嗎

來源:博禾知道

2025-06-29 15:01 50人閱讀

問題描述:髕骨關(guān)節(jié)炎嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)

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早上起來手腳麻木腫脹是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎
早上起來手腳麻木腫脹,不一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎。手腳麻木腫脹,雖然可以發(fā)生在類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上,但是一些其他的疾病,也可以導(dǎo)致手腳麻木腫脹。比如骨關(guān)節(jié)病,周圍神經(jīng)方面的疾病同樣可以出現(xiàn)手掌麻木腫脹的問題。類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準主要是通過以下這些方面。首先,晨僵至少要一個小時。第二,要有三個或三個以上的關(guān)節(jié)腫。第三,掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫。第四,對稱性關(guān)節(jié)腫,以上四點時間都要大于六周。第五,皮下結(jié)節(jié)。第六,手x線改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風濕因子陽性滴度要大于1:32。如果這七點當中符合四項者,才可以診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎,所以單純只有手腳麻木腫脹,并不能診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
為什么泡溫泉可緩解關(guān)節(jié)炎
泡溫泉常常也可以緩解關(guān)節(jié)炎,因為泡溫泉的時候全身的血液循環(huán)加快,關(guān)節(jié)炎主要就是因為關(guān)節(jié)部位的一些慢性的炎性因子的堆積,通過泡溫泉使全身的血液循環(huán)增快,炎癥因子通過增快的血液循環(huán),使它通過血液循環(huán)帶走排泄掉,這樣局部的炎癥會好的更快一點,如果要是不泡溫泉,要如果受涼相應(yīng)來說關(guān)節(jié)炎就會更加的加重。所以說局部的溫熱療法,除了泡溫泉以外,在家里頭甚至用燈泡烤一下,用個炒熱的鹽袋熱敷一下或者是用暖水袋熱敷一下或者穿一個護膝之類的,只要能夠增加了關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),都能夠使局部的代謝產(chǎn)物能夠早點排走,把這些炎性的物質(zhì)早點帶走,使關(guān)節(jié)的癥狀都能夠緩解。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患風濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么有效的去治療
根據(jù)您身體患有風濕性關(guān)節(jié)炎的病變,患者在臨床治療和護理過程中,主要是通過配合祛風,散寒活血通絡(luò),針灸理療,等康復(fù)療法進行聯(lián)合性治療,保護身體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)代謝的一種治療措施和方案,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)過度刺激損傷和代謝不良加重的臨床病變表現(xiàn)
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
患有類風濕性關(guān)節(jié)炎的人是否有內(nèi)臟損傷?
數(shù)據(jù)顯示,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(即內(nèi)臟受累)的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的死亡率大約是無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者的兩倍。另一組數(shù)據(jù)顯示,類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要死亡原因是感染、心血管和腎臟疾病。一般來說,類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變只能導(dǎo)致殘疾,很少導(dǎo)致死亡。哪些指標表明內(nèi)臟受累是患者非常關(guān)心的問題。雖然目前尚無明確的指標,但以下因素有助于判斷:①高滴度類風濕因子;(2)人類白細胞抗原DR4呈陽性,疾病往往非常嚴重;③嗜酸性粒細胞增多表明血管炎、肺纖維化和類風濕結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。④血小板計數(shù)的增加與類風濕性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。⑤抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體陽性的患者病情嚴重。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝骨關(guān)節(jié)炎會引起哪些并發(fā)癥
膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力,會引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
類風濕關(guān)節(jié)炎掛哪個科室?
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于風濕免疫科。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以持續(xù)性、對稱性多關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫性疾病,在早期,類風濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。而在晚期的時候,可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的損害,膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等都可以出現(xiàn)相應(yīng)的損害,隨著病情的發(fā)展,治療的不及時,類風濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能障礙。因此,類風濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是風濕免疫科重點要研究的一種疾病,出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)該到風濕免疫科風濕科進行就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,我們治療的目的是延緩病情的發(fā)展,防止和控制關(guān)節(jié)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
強直關(guān)節(jié)炎物理療法有哪些
強直性脊柱炎的物理療法是許多患者關(guān)注的一個重要方面。物理療法可以作為藥物治療的補充,通過非侵入性的方法幫助緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。常見的物理療法包括電療、光療和超聲波治療。這些方法通過刺激局部組織,促進血液循環(huán),從而緩解疼痛和僵硬感。對于很多患者來說,這些療法可以在一定程度上幫助恢復(fù)日?;顒幽芰Α?1、電療是一種通過電流刺激肌肉和神經(jīng)的方法,可以有效緩解肌肉緊張和疼痛。電療通常被用于放松肌肉,改善局部血液循環(huán),幫助患者緩解不適。 2、光療則利用特定波長的光線來減輕炎癥和疼痛。光療設(shè)備通常會發(fā)出紅外線或激光,直接作用于患處,促進組織修復(fù)和疼痛緩解。 3、超聲波治療通過高頻聲波深入組織內(nèi)部,產(chǎn)生微小的振動,幫助改善局部血流和代謝。這種方法對緩解關(guān)節(jié)僵硬和促進愈合也有積極作用。 在選擇物理療法時,個體化的方案尤為重要?;颊邞?yīng)根據(jù)自身的病情和身體狀況,與專業(yè)醫(yī)生共同制定合適的治療計劃。定期評估療效,并根據(jù)需要進行調(diào)整,可以最大限度地發(fā)揮物理療法的優(yōu)勢。通過結(jié)合適當?shù)倪\動和生活方式調(diào)整,物理療法可以成為強直性脊柱炎患者管理疾病的重要工具。保持積極的心態(tài)和堅持不懈的努力,能夠幫助患者更好地應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
骨質(zhì)增生與風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
骨質(zhì)增生與風濕性關(guān)節(jié)炎是從不同的角度描述病理事物所得到的不同結(jié)論。風濕性關(guān)節(jié)炎著重于發(fā)病原因而描述事物,這種病變發(fā)生之后,局部關(guān)節(jié)因為有炎癥狀況的發(fā)生,所以可能會出現(xiàn)骨質(zhì)增生等相關(guān)的改變,還有可能會出現(xiàn)疼痛以及關(guān)節(jié)畸形。而骨質(zhì)增生是從局部的病理變化角度描述事物而言,其發(fā)病原因除了類風濕性風濕性關(guān)節(jié)炎之外,還有可能是其他的病變。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
患有關(guān)節(jié)炎平時應(yīng)該注意些什么
患有關(guān)節(jié)炎平時應(yīng)該注意運動、作息、飲食等方面。1.運動:在患有關(guān)節(jié)炎過程中,一定要保持良好的運動習慣,不要經(jīng)常做劇烈的運動,以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織受到一定影響。2.作息:建議保持良好的作息習慣,不要經(jīng)常熬夜,以免導(dǎo)致自身的抵抗能力下降,從而影響到身體健康。3.飲食:建議保持良好的飲食習慣,避免攝入過多辛辣刺激性的食物,比如辣椒等。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
患類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
根據(jù)現(xiàn)場患有類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,身體出現(xiàn)了關(guān)節(jié)部位組織關(guān)節(jié)疼痛損傷的臨床表現(xiàn),會出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)畸形,功能障礙和關(guān)節(jié)組織損傷的臨床表現(xiàn),所以在臨床檢查綜合評估以后,通過生物制劑免疫制劑以及抗風濕藥物進行綜合性治療。做好身體防寒保暖進行調(diào)整身體。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
手腕關(guān)節(jié)炎疼痛怎么緩解
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幼兒濕疹嚴重時需綜合治療,紫花地丁可輔助緩解癥狀但需謹慎使用。濕疹的治療方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。紫花地丁具有清熱解毒作用,但幼兒使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

1、保濕護理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。

2、外用藥物

中重度濕疹可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

3、口服藥物

瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可考慮免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴格遵醫(yī)囑。

4、光療治療

對于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,窄譜UVB光療可減輕炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,每周2-3次,注意保護眼睛和正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。

5、中醫(yī)調(diào)理

紫花地丁可煎水外洗或制成藥膏外用,具有抗炎止癢作用,但可能引起過敏反應(yīng)。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用消風散、龍膽瀉肝湯等方劑。中藥使用需由中醫(yī)師指導(dǎo),避免與西藥相互作用。

濕疹患兒應(yīng)避免接觸塵螨、動物皮毛等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風。飲食上注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。家長需定期為患兒修剪指甲,防止抓撓導(dǎo)致感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。紫花地丁等中草藥使用前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免不當使用加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽結(jié)石影像學表現(xiàn)
膽結(jié)石的影像學表現(xiàn)主要包括膽囊內(nèi)高密度影像、伴隨聲影的回聲增強或后方暗影,以及膽囊壁增厚等特征,不同影像學檢查方法會有不同的表現(xiàn),如超聲、CT、MRI等均可用于診斷,具體選擇取決于病情和醫(yī)院資源。 1、超聲檢查的影像學表現(xiàn) 超聲是膽結(jié)石檢查的首選方法,優(yōu)勢在于無創(chuàng)、便捷且準確率高。膽結(jié)石在超聲圖像上呈現(xiàn)為膽囊內(nèi)的強回聲團塊,同時伴有聲影,這主要由于結(jié)石的密度較高對聲波產(chǎn)生強烈反射。超聲還能夠觀察到膽囊壁是否增厚,這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見表現(xiàn)。但超聲對小于2毫米的微小結(jié)石或氣泡性干擾的漏診率相對較高。 2、CT檢查的影像學表現(xiàn) CT能夠清晰顯示膽囊及周圍組織解剖結(jié)構(gòu),尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周圍膿腫的患者。膽囊結(jié)石在CT掃描下通常表現(xiàn)為高密度影,部分情況下可能因為結(jié)石中鈣化成分不足而密度接近膽汁,導(dǎo)致識別困難。通過增強CT掃描,還可以更好地評估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無積液。 3、MRI和MRCP檢查的影像學表現(xiàn) MRI可用于更詳細地評估膽結(jié)石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問題,尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對軟組織結(jié)構(gòu)更敏感。膽結(jié)石在MRCP顯示為膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)的信號缺損區(qū)域,這一技術(shù)對明確膽管是否存在阻塞、是否需要進行手術(shù)或ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價值。 膽結(jié)石的影像學檢查方法具有互補性,通常情況下超聲是首選,CT和MRI可用于輔助確診或評估復(fù)雜病情。若出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸,建議盡快就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷并采取必要治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心肌缺氧該怎么治療
心肌缺氧需要引起重視,輕中度癥狀可以通過藥物和生活方式調(diào)整改善,嚴重情況需要及時就醫(yī),可能需要介入治療或手術(shù)。治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式干預(yù)。 1、藥物治療 藥物是治療心肌缺氧的基礎(chǔ)手段之一,包括: 硝酸酯類藥物:如硝酸甘油,幫助擴張冠狀動脈,快速緩解心肌缺氧癥狀,尤其適用于心絞痛發(fā)作。 β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過減輕心臟負荷和降低心率,減少心肌需氧量。 鈣離子拮抗劑:如硝苯地平,用于放松血管、改進氧供氧需平衡。 藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免過量或錯誤使用。 2、手術(shù)治療 當藥物無法有效緩解或嚴重冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧時,可能需要手術(shù)治療: 冠狀動脈支架置入術(shù):通過在狹窄處放置支架,恢復(fù)血流。 冠狀動脈搭橋術(shù):通過移植血管搭建“旁路”,改善心臟供血。 心臟微創(chuàng)介入:如旋磨術(shù),處理難以擴張的冠狀動脈鈣化。 手術(shù)方案需綜合患者身體狀況和病情評估后決定。 3、生活方式干預(yù) 患者在平時需注意以下措施改善癥狀并預(yù)防心肌缺氧: 控制飲食:減少高脂、高鈉食物,增加富含膳食纖維的蔬果、堅果。 適度運動:進行低強度有氧運動,如步行、游泳,避免劇烈運動。 改善作息:保持充足睡眠、緩解壓力,避免熬夜和過度勞累。 戒煙限酒:吸煙會使血管收縮減小供氧能力,降低煙酒攝入有助心血管健康。 心肌缺氧可能預(yù)示更嚴重的心血管疾病,需從早期積極干預(yù),在生活中養(yǎng)成健康的生活方式,并在必要時接受醫(yī)護專業(yè)幫助。對于癥狀嚴重者,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行詳細檢查和治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
蜂毒治療三叉神經(jīng)痛的效果如何

蜂毒治療三叉神經(jīng)痛的效果尚不明確,目前缺乏高質(zhì)量臨床證據(jù)支持其作為常規(guī)治療手段。三叉神經(jīng)痛的治療方式主要有卡馬西平片、奧卡西平片、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯術(shù)等。

蜂毒中的蜂毒肽和蜂毒明肽等成分具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,可能通過抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)或調(diào)節(jié)離子通道緩解疼痛。部分小規(guī)模研究顯示,蜂毒穴位注射或局部應(yīng)用對少數(shù)患者有短期鎮(zhèn)痛效果,但作用機制尚未完全闡明。傳統(tǒng)醫(yī)學中蜂毒療法常與針灸結(jié)合,需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免過敏或神經(jīng)損傷風險。

現(xiàn)有臨床指南未將蜂毒納入三叉神經(jīng)痛的一線治療方案。典型三叉神經(jīng)痛患者對卡馬西平片的有效率達70%以上,藥物無效時可采用手術(shù)治療。蜂毒治療可能出現(xiàn)局部紅腫、過敏性休克等不良反應(yīng),自行嘗試可能導(dǎo)致癥狀加重。相關(guān)研究多存在樣本量小、缺乏對照組等局限性,療效和安全性仍需更多循證醫(yī)學證據(jù)支持。

三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免面部受涼或過度刺激,飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少辛辣刺激性食物攝入。建議在神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期評估療效。若考慮嘗試蜂毒療法,需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員評估后實施,并密切監(jiān)測過敏反應(yīng)及療效。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人整夜睡不著怎么辦
老年人整夜睡不著可能與生理變化、心理壓力或環(huán)境因素有關(guān),可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息時間、改善飲食和尋求醫(yī)療幫助來解決。具體需從原因入手分析并采取針對性措施。 1、生理因素 隨著年齡增長,老年人的褪黑素分泌逐漸減少,睡眠結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化,比如深睡眠比例下降,導(dǎo)致淺眠多和易醒。慢性疾病如高血壓、關(guān)節(jié)炎、呼吸問題等,可能會引起身體不適,干擾睡眠。 解決方法: 就醫(yī)檢查,針對慢性病癥狀選擇藥物控制,比如高血壓藥物如纈沙坦、類風濕消炎藥物如布洛芬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。 補充褪黑素,這類助眠產(chǎn)品適合長期睡眠質(zhì)量較差者,但需咨詢專業(yè)醫(yī)師。 2、心理及情緒因素 焦慮、孤獨或抑郁可能是老年人失眠的重要原因,尤其是獨居老人或經(jīng)歷家庭變故者易受影響。這些心理問題不僅會使入睡困難,還可能導(dǎo)致反復(fù)做噩夢或凌晨醒來后無法再睡。 解決方法: 參加社區(qū)活動或興趣小組,增強社交活動,緩解孤獨感。 可尋求心理咨詢,通過談話療法疏導(dǎo)情緒;抑郁癥患者則可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林等。 3、環(huán)境與生活習慣因素 臥室光線過亮、噪音、晚上飲用過多含咖啡因的飲料,以及白天午睡過多等問題也會影響睡眠。 解決方法: 睡前2個小時關(guān)閉電子屏幕,并營造良好的睡眠環(huán)境:遮光窗簾、適合的枕頭和床墊。 建立規(guī)律的作息時間,比如每天固定時間起床和睡覺,避免白天過多打盹。 4、飲食與運動 老年人普遍存在飲食偏輕或營養(yǎng)不良問題,這可能引發(fā)夜間低血糖,導(dǎo)致頻繁醒來;同時缺乏運動也可能影響身體對晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)。 解決方法: 睡前不要過飽或空腹,適當食用牛奶、香蕉等助眠食品。 多參加白天的有氧運動,比如散步或太極,可以幫助身心放松,提高夜間睡眠質(zhì)量。 老年人整夜睡不著需要從生理、心理、環(huán)境和生活習慣多方面進行改善。如果持續(xù)失眠影響生活,應(yīng)盡早就醫(yī),排查潛在的身體疾病或心理問題,并接受個性化治療。睡眠是健康的基礎(chǔ),每一步的改善都值得耐心付諸實踐。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩隔幾分鐘就小便是怎么回事

小孩隔幾分鐘就小便可能與飲水過多、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。建議家長觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。

1、飲水過多

短時間內(nèi)攝入過量水分會導(dǎo)致尿量增加,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需記錄孩子每日飲水量,避免在睡前1小時大量飲水。若飲水量正常仍頻繁排尿,需考慮其他原因。

2、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱可引起尿頻、尿急,可能伴隨排尿疼痛或發(fā)熱。確診需進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。家長需注意孩子會陰部清潔,督促多喝水促進細菌排出。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿可達10-30次。可通過膀胱訓(xùn)練改善,必要時使用托特羅定片或索利那新片等藥物。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習慣,避免攝入咖啡因等刺激性食物。

4、糖尿病

血糖升高引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療。家長應(yīng)監(jiān)測孩子血糖變化,嚴格控制碳水化合物攝入。

5、心理因素

焦慮或緊張可能引起神經(jīng)性尿頻,排尿時無尿痛且夜間癥狀減輕??赏ㄟ^分散注意力緩解,嚴重時需心理干預(yù)。家長避免過度關(guān)注排尿行為,營造輕松生活環(huán)境。

日常需保證孩子每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免攝入碳酸飲料。記錄排尿日記包括時間、尿量及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿哭鬧等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,教導(dǎo)女孩從前向后擦拭會陰,男孩清潔包皮垢,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做了近視眼手術(shù)角膜會不會變薄

近視眼手術(shù)通常會切削部分角膜組織,導(dǎo)致角膜變薄。手術(shù)方式不同,角膜切削的厚度也不同。

激光類近視手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。以全飛秒激光手術(shù)為例,手術(shù)過程中會制作一個角膜基質(zhì)透鏡并取出,角膜中央厚度會減少。半飛秒激光手術(shù)需要制作角膜瓣,再通過準分子激光切削角膜基質(zhì),角膜也會變薄。表層切削手術(shù)如PRK或LASEK,直接去除角膜上皮層后切削基質(zhì)層,角膜厚度同樣會減少。角膜變薄的程度與術(shù)前近視度數(shù)、散光度數(shù)、角膜厚度等因素有關(guān)。一般來說,近視度數(shù)越高,需要切削的角膜組織越多,角膜會變得更薄。

ICL晶體植入術(shù)不需要切削角膜,通過在眼內(nèi)植入人工晶體矯正視力,不會導(dǎo)致角膜變薄。但該手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù),存在其他風險。對于角膜偏薄或近視度數(shù)過高的患者,醫(yī)生可能建議選擇ICL手術(shù)而非激光手術(shù)。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。定期復(fù)查角膜情況,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。保持良好用眼習慣,控制近距離用眼時間,防止近視度數(shù)進一步加深。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
6個月寶寶嗜睡正常嗎

6個月寶寶偶爾嗜睡可能是正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)嗜睡需警惕病理性因素。嗜睡可能與睡眠規(guī)律調(diào)整、喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、睡眠規(guī)律調(diào)整

6個月寶寶處于睡眠模式轉(zhuǎn)變期,白天小睡次數(shù)減少可能導(dǎo)致單次睡眠時間延長。這種生理性嗜睡通常伴隨清醒時精神狀態(tài)良好,家長可觀察寶寶清醒時的反應(yīng)靈敏度,若進食和互動正常則無須過度干預(yù)。

2、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致血糖偏低引發(fā)嗜睡。家長需關(guān)注每日奶量是否達到700-900毫升,觀察排尿次數(shù)是否少于6次/天??蓢L試增加喂養(yǎng)頻率,若嗜睡伴隨體重增長緩慢應(yīng)及時就醫(yī)評估。

3、維生素D缺乏

未規(guī)律補充維生素D可能引起鈣磷代謝異常,表現(xiàn)為嗜睡伴多汗、枕禿。建議每日補充400IU維生素D滴劑,持續(xù)缺乏可能發(fā)展為佝僂病,需檢測血清25-羥維生素D水平。

4、感染性疾病

嬰幼兒呼吸道感染、尿路感染等常以嗜睡為首發(fā)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等會導(dǎo)致持續(xù)性嗜睡,通常伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查復(fù)查、血氨檢測等確診,左甲狀腺素鈉片等藥物需終身替代治療。

家長應(yīng)記錄寶寶每日睡眠總時長和清醒期表現(xiàn),突然出現(xiàn)嗜睡伴呼吸異常、肢體抽搐需立即急診。日常保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免過度包裹,按時完成疫苗接種。定期兒保體檢時需重點反饋睡眠變化,6月齡建議進行血常規(guī)和發(fā)育商篩查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對全身各個器官影響大嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對全身多個器官的影響較大,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致多器官損傷。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對皮膚的影響較為常見,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感或盤狀紅斑,部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)。關(guān)節(jié)受累時,患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵現(xiàn)象明顯,但通常不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。腎臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴重并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,部分患者可能進展為狼瘡性腎炎。血液系統(tǒng)受累時,患者可能出現(xiàn)貧血、白細胞減少或血小板減少,增加感染和出血風險。心血管系統(tǒng)可能表現(xiàn)為心包炎、心肌炎或加速動脈粥樣硬化,神經(jīng)系統(tǒng)受累則可能引起頭痛、癲癇或精神癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的器官損害程度因人而異,部分患者僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制疾病活動度,減少器官損害。患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標,評估疾病活動度及器官受累情況。避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沒懷過孕的女人可以上環(huán)嗎

沒有懷過孕的女性一般可以上環(huán),但需由醫(yī)生評估子宮條件后決定。宮內(nèi)節(jié)育器適用于有避孕需求的健康女性,無論是否有妊娠史。

宮內(nèi)節(jié)育器的放置主要取決于子宮腔的解剖條件。未生育女性子宮頸管較窄,可能增加放置難度,但并非絕對禁忌。醫(yī)生會通過婦科檢查、超聲評估子宮大小和形態(tài),確認無畸形、炎癥等禁忌癥后即可操作。目前臨床常用的含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A、元宮型節(jié)育器,以及左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)均適用于未育女性,其中后者還能改善痛經(jīng)癥狀。

少數(shù)子宮發(fā)育異?;?qū)m頸狹窄者可能需先在麻醉下擴張宮頸。存在急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜病變、不明原因陰道出血等情況時需暫緩放置。部分未育女性放置后可能出現(xiàn)腰酸、月經(jīng)量增多等不適,通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸緩解。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診,術(shù)前3天避免性生活。放置后1個月、3個月需復(fù)查超聲確認節(jié)育器位置,此后每年定期檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或節(jié)育器脫落等情況需及時就醫(yī)。日常需注意會陰清潔,避免劇烈運動或重體力勞動,使用衛(wèi)生巾代替衛(wèi)生棉條以減少感染風險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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