指導(dǎo)意見:肺氣腫咳嗽咳痰可通過藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、藥物治療:使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑每次100-200微克、抗膽堿藥物如異丙托溴銨氣霧劑每次20-40微克、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑每次200-400微克緩解癥狀,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林每次500毫克控制感染。
2、氧療:對(duì)于低氧血癥患者,長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,氧流量控制在1-2升/分鐘,通過鼻導(dǎo)管或面罩供氧。
3、呼吸訓(xùn)練:腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,每天練習(xí)2-3次,每次15分鐘;縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,改善氣體交換,每次練習(xí)5-10分鐘;呼吸操可增強(qiáng)呼吸肌力量,每天練習(xí)1-2次。
4、生活方式調(diào)整:戒煙是首要措施,可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片每天21毫克輔助戒煙;避免接觸刺激性氣體如油煙、粉塵;保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白飲食如雞蛋、魚肉可增強(qiáng)體質(zhì);富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃可提高免疫力;少量多餐,避免過飽加重呼吸困難;保證充足水分?jǐn)z入,每天1500-2000毫升。
肺氣腫患者需注意保暖,預(yù)防感冒,定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持積極樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),保證充足睡眠,避免過度勞累,通過綜合管理可有效控制病情發(fā)展。