口臭噯氣燒心怎么辦

根據(jù)病患對自身病情的描述，口臭、噯氣、燒心是各種消化道系統(tǒng)常見的癥狀之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀，對于多數(shù)人來說，最常見的原因是由于進食過快或過多，但是，有些人即使非常注意飲食也經(jīng)常有燒心，還有一些人在進食某些特定的食物后如:酒、辣椒等發(fā)生燒心現(xiàn)象，這些食物可以使您的食管下段括約肌松弛或胃酸分泌增多，以上這兩種原因都能引起燒心。少吃辛辣刺激的食物，多喝點熱水，少吃油膩、油炸類食物，多吃點清淡的食物，少吃多餐是調理腸胃的最佳方法，吃飯不宜吃太快，細嚼慢咽有助于健康。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

胃脹氣燒心反酸怎么辦啊？

胃脹可以服用健胃消食片和嗎丁啉增加胃動力，促進消化。反酸是胃產(chǎn)生大量的胃酸，胃酸逆流導致的。反酸可以吃一些面食，因為面食粥還有豐富的淀粉，淀粉是含堿性的，可以中和胃酸。喝點兒溫水和溫牛奶，加強對結腸的刺激，促進消化。吃一些易消化的食物，如喝小米粥。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

胸口燒心是什么原因

胃酸燒灼性是比較強的，如果過多的情況下就會導致胃黏膜有一定的損傷，引起有一定的燒灼感，嚴重情況下就會導致出現(xiàn)有吐酸水等情況的發(fā)生。心口燒心主要就是因為胃酸分泌過多導致出現(xiàn)的癥狀。改變飲食結構，應用一些質子泵抑制劑或者是H2受體阻滯劑等進行抑制胃酸的分泌。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

慢性胃炎，怕冷怕風，胃燒心胃痛

建議食用易于消化的主食及配菜，您術后五天，應該流質或者半流質飲食，魚湯是很不錯的選擇，多食用水果蔬菜，動物內臟，少食甜食。您好，每頓不能吃的太多，應少食多餐，每天5、6餐為宜，時間要規(guī)律，另外用餐時宜半臥位。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

老人有胃病史，現(xiàn)感覺胃里面燒心

老人的胃炎用藥治療效果不好，就要考慮是不是有其他因素的原因，比如是不是有幽門螺旋桿菌感染，有沒有膽囊炎或膽結石，這些都是影響胃病不能很好控制的原因。另外，還要看看飲食是不是規(guī)律，有沒有喝酒等因素。建議給老人做胃鏡檢查，同時看看有沒有幽門螺旋桿菌感染，做B超檢查膽囊，看看有沒有炎癥或結石。然后根據(jù)檢查結果采取針對性治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

淺表性胃炎，反酸燒心，常腹脹胃脹

從你的癥狀來看，胃炎伴返流性食管炎是可以肯定的。建議你堅持藥物調理，同時飲食規(guī)律控制。藥物用嗎丁林，合奧美拉唑腸溶膠囊，堅持服用六周以上。少食多餐，不吃甜食，多做腹部按摩，按壓膻中穴與中脘穴。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老人反流性食道炎，腹脹打嗝燒心，能做手術嗎

食道炎因飲食規(guī)律少量多餐，飯后不要立即平臥．建議你服用奧美拉唑，嗎丁啉，硫糖鋁治療。有時間做一下食道鋇透檢查有幫助確診的。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

反酸燒心還能喝酸奶嗎

反酸、燒心不建議喝酸奶。反酸是胃酸分泌過多后導致的，酸奶屬于酸性發(fā)酵食品如果飲用會加重胃酸分泌的。反酸、燒心病人也不能進食甜品，比如巧克力、咖啡、茶葉、飲料等。生病期間建議可以喝一些純奶，有利于中和胃酸、減少胃酸分泌。藥物方面可以選擇奧美拉唑膠囊、雷尼替丁膠囊等抑制胃酸治療。飲食方面多注意清淡、易消化為主，多喝營養(yǎng)粥，比如小米粥、八寶粥等可以改善癥狀，同時也要注意避免腹部受涼。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

消化系統(tǒng)疾病會引起燒心

吃飯后有燒心癥狀是胃酸過多造成的，平時要注意保護胃，不吃辛辣涼的食物，太硬的不好消化的也要少吃，一定要吃早餐，餐后可以服用一些藥物，如胃舒乎、蓋胃平都是常用藥，多喝水，多吃蔬菜水果。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

食道潰瘍且燒心如何治愈

建議你口服藥物治療下，不及時治療會慎重癥狀加重現(xiàn)象的出現(xiàn)，一般由于幽門螺旋桿菌是胃炎或潰瘍等上消化系疾病產(chǎn)生與復發(fā)的根源，建議可以考慮聯(lián)合藥物如胃胃酸分泌抑制藥（如雷尼替丁或奧美拉唑）、膠態(tài)鉍制劑（如果膠鉍或枸椽酸鉍鉀）、抗生素（如阿莫西林或克拉霉素）進行根除幽門螺旋桿菌的治療，這個方案治療時間是一個月以上，一定注意規(guī)律飲食與清潔飲食，同時注意一定要禁煙、酒、咖啡、辛辣生冷食物，并少吃含淀粉多的食物（土豆、芋頭等），同時天氣轉冷時一定注意保暖尤其是腹部。

王璨 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院

十二指腸炎會燒心嗎

十二指腸炎可能會導致燒心，這種現(xiàn)象主要是由于胃酸分泌異常、胃內容物反流或十二指腸炎癥引起的消化功能紊亂，影響食管和胃的正...

返流性咽喉炎而且燒心

返流性咽喉炎伴隨燒心是一種常見的耳鼻喉科問題，主要是由于胃酸反流至咽喉部位引起的。胃酸的刺激會導致咽喉黏膜出現(xiàn)燒心感，并...

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吃喝噎得慌胃灼熱燒心噯氣

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大便不成形、脹氣、燒心這類不適，可能與腸胃功能紊亂或飲食習慣有關。若癥狀持續(xù)或伴有嚴重腹痛、血便等，應及時就醫(yī)排查潛在問...

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如果身體出現(xiàn)了一些疾病是讓人難受的，很多疾病還是人們不了解的，尿崩癥發(fā)生了是很煩惱的，對于這個要重視起來的，不然會給人們的健康生活帶來影響的，尿崩癥的發(fā)生是會讓人很尷尬的，整天要往廁所跑，給日常生活也帶來了很大的影響，患病了需要做好調理才行，那么，尿崩停說明書

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肝臟是人體非常重要的器官。有些人由于長時間熬夜而導致肝功能下降，有些人由于病毒感染而患有慢性乙型肝炎。實際上，對于肝炎患者來說，必須選擇對癥治療方法，否則可能會導致嚴重的后果。有許多可用于肝臟疾病的藥物。復方鱉甲軟肝片是較常見的一種，而很多人對這種藥物的價格也

天晴甘平的不良反應有哪些

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博樂欣不良反應是什么?副作用多不多

冬季是抑郁癥發(fā)病幾率相對較高的季節(jié)，很多的朋友們由于生活方式的改變而導致了疾病的發(fā)生，該疾病屬于相對比較嚴重的一種心理疾病，也是屬于精神疾病的一種，對于患者來講要多了解一些疾病的相關知識，掌握正確的預防和護理方法，那么博樂欣不良反應是什么?副作用多不多?博樂欣

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一般來說，每一種藥物都有禁忌事項的，只是不同的藥物禁忌事項也有區(qū)別，益適純這種藥物或許對于很多朋友來說并不是很熟悉，但是他的禁忌也是存在的，下面小編來給大家講解一下益適純的用藥禁忌有哪些?感興趣的朋友們可以一起來看一看。益適純禁忌:對本品任何成份過敏者。活動性

轉移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎 有哪些副作用

帶狀皰疹的出現(xiàn)，有可能會引起酸痛不適等等不良癥狀的出現(xiàn)，從而給患者帶來了精神困擾，不利于患者提高生活質量，必須及早治療，避免病情加重。那么，轉移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎?轉移因子膠囊有哪些副作用?下面了解一下!轉移因子膠囊在臨床上是可以用于治療帶狀皰疹這種不良癥

百達英非那雄胺片用量是多少

男性脫發(fā)是比較常見的一種疾病，比較容易導致患者承受著沉重的精神困擾，所以患者需要積極接受治療。此外，在治療期間，患者也需要積極補充營養(yǎng)，借此來促進頭發(fā)的再生長，那么，百達英非那雄胺片用量是多少?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)百達英非那雄胺片的藥品說明書分析，這種藥

肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎

很多朋友們對于失眠癥應該有一定了解，該疾病屬于相對比較痛苦的事情，一旦發(fā)生給人們的生活和工作都會帶來很大的影響，建議要及時的進行調理和治療，不要因此影響了自己的正常生活，那么肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎?大家在用藥的時候，要了解一下藥物的主要成分和藥

胃像火燒一樣的難受怎么辦

胃像火燒一樣的難受常由胃酸過多、胃黏膜損傷或胃病引起，應盡快采取措施緩解癥狀，同時排查具體病因。一般適合通過飲食調整、藥物治療和生活方式改善來解決問題，如果癥狀持續(xù)或加重則需及時就醫(yī)檢查。 1、胃像火燒的常見病因 胃部灼熱感通常與胃部健康問題有關，常見原因包括以下幾點： 胃酸分泌過多：當胃酸分泌過量，食道下段括約肌功能失調時，胃酸會反流至食道，引發(fā)燒灼感，即所謂的胃灼熱。 胃黏膜損傷：長期食用刺激性食物或藥物如非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，引起胃部刺痛和灼熱感。 胃病或其他疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎甚至幽門螺桿菌感染等，都會導致類似癥狀，部分情況下可能伴隨惡心和嘔吐。 2、如何快速緩解胃部灼熱感 在癥狀出現(xiàn)時，可通過以下幾種方法緩解不適： 服用緩解胃酸的藥物：抗酸劑如碳酸鈣能夠迅速中和胃酸，減少燒灼感；H2受體拮抗劑如雷尼替丁用于抑制胃酸進一步分泌；質子泵抑制劑如奧美拉唑以深度減少胃酸分泌。 調整飲食習慣：少量多餐，避免吃過油膩、過辣或過酸的食物，減少對胃的刺激。尤其是避免油炸食物、咖啡、酒精以及碳酸飲料。 緩解暫時癥狀的方法：喝少量溫牛奶、蘇打水等，這些可以短期中和胃酸，同時提供舒緩胃壁表面的作用。 3、預防和長期治療的建議 若胃部灼熱感頻繁發(fā)作或影響生活質量，需從根源上加以改善： 糾正生活方式：避免飯后立即平躺或劇烈運動，減輕對胃部的壓迫，每餐不過量進食，養(yǎng)成規(guī)律飲食作息。 戒煙戒酒：尼古丁和酒精會削弱胃粘膜保護屏障，放大胃酸對組織的刺激性。 早檢查早治療：若癥狀頻繁或已出現(xiàn)胃痛、黑便等并發(fā)問題，應盡早前往醫(yī)院進行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。 胃部灼熱感不僅僅是簡單的不適，其背后可能隱藏著胃病或更嚴重的問題。及時的飲食調整和治療能夠有效改善癥狀，但若胃灼熱感持續(xù)存在或癥狀加重，請務必盡快去醫(yī)院就診以明確病因并治療。樂觀面對，健康的生活方式是改善胃部不適的關鍵！

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

流產(chǎn)型宮外孕怎么辦

流產(chǎn)型宮外孕需要立即就醫(yī)并采取相應治療措施，包括藥物治療、手術清除病灶和必要的后續(xù)護理，以保護患者生命安全和未來生育能力。 1、什么是流產(chǎn)型宮外孕？ 流產(chǎn)型宮外孕是指受精卵在子宮以外的部位如輸卵管、卵巢、腹腔著床后，由于發(fā)育異常引發(fā)胚胎組織部分或完全排出體外。常伴隨下腹劇烈疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，若不及時處理可能會造成輸卵管破裂、大出血，危及生命。 2、流產(chǎn)型宮外孕的治療方法 藥物治療：對于尚未發(fā)生嚴重并發(fā)癥的早期患者，可以使用甲氨蝶呤MTX以阻止胚胎細胞生長，同時促進胚胎組織被吸收。需由專業(yè)醫(yī)生評估并密切觀察。 手術治療：對于出血嚴重或藥物治療無效的患者，通常需采取手術清除病灶。目前常見手術包括： 腹腔鏡手術：創(chuàng)傷小，恢復快，可通過微創(chuàng)清除病變組織。 開腹手術：適用于病情較重且大出血的情況，可同時修補受損器官。 輸卵管切除術或成形術：根據(jù)輸卵管是否破裂以及患者未來生育計劃進行選擇。 后續(xù)護理：術后需注意休息，根據(jù)醫(yī)囑進行抗感染和激素調節(jié)治療，并定期復查血HCG水平以確保胚胎完全清除。 3、流產(chǎn)型宮外孕的注意事項 盡早就醫(yī)：如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血或明顯體虛等癥狀，應立即到醫(yī)院檢查，包括B超和血HCG檢測，以明確診斷。 避免再次發(fā)生：既往有宮外孕史的人，應盡量避免再次懷孕前不必要的輸卵管損傷，定期檢查輸卵管通暢性。 心理調節(jié)：流產(chǎn)后患者可能出現(xiàn)情緒低落或焦慮，適當?shù)男睦硎鑼б约凹胰酥С址浅Ｖ匾?流產(chǎn)型宮外孕是一個嚴重的婦科急癥，及時發(fā)現(xiàn)和干預是關鍵。若出現(xiàn)相關癥狀需立即就醫(yī)，以確保健康和生命安全。同時，術后患者應注重身體恢復和心理調適，并在醫(yī)生指導下計劃未來的懷孕準備。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

十二指腸腺癌手術后出現(xiàn)膽漏怎么處理

十二指腸腺癌手術后出現(xiàn)膽漏需要及時處理，包括積極引流、促進愈合與防治感染，同時根據(jù)病因決定是否需要進一步手術干預。膽漏是術后常見并發(fā)癥之一，可能由手術過程中的膽道損傷、吻合口問題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷：手術過程中可能誤傷膽管，導致膽汁外泄，這種情況較常見于復雜的解剖結構或不易辨認的病灶環(huán)境中。 吻合口問題：如果膽道重建的吻合口張力過高或縫合不嚴密，可能導致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥：手術部位的感染或術后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重，延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢：置入引流管是首要治療措施，以減少膽汁積聚，防止感染加重。例如，使用T管引流或腹腔引流管可及時排出泄露的膽汁并監(jiān)測泄漏量及性質。 藥物控制感染：使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染，必要時可以結合藥敏實驗調整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎，可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營養(yǎng)與支持治療：加強術后營養(yǎng)支持，補充蛋白質與能量，提高組織愈合能力。可通過靜脈營養(yǎng)輸注避免膽汁反復刺激胃腸道。 3、進一步手術干預 若引流與藥物效果欠佳，可能需考慮進行二次手術修復損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結扎、膽腸吻合術的重新調整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻，可以采用內鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術解決問題。 術后膽漏的處理需要多學科協(xié)作，患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療，如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，應及時復診以避免嚴重并發(fā)癥。早期的積極干預不僅利于愈合，還能降低術后死亡率，保證手術療效維護患者生活質量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

輕度氟斑牙可以洗白嗎

輕度氟斑牙可以通過一定的牙齒美白方法改善，但效果因人而異，具體需要結合個人牙齒狀況選擇合適的治療方式，如專業(yè)牙齒美白技術、家用牙齒美白產(chǎn)品或微創(chuàng)修復手段。在改善牙齒外觀的同時，還需注意預防氟斑牙的問題加重。 1、氟斑牙的原因 氟斑牙是一種常見的牙齒礦化異常現(xiàn)象，主要因牙齒發(fā)育期接觸過量氟而導致。它通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊狀、黃褐色甚至黑褐色斑紋，輕度氟斑牙一般只表現(xiàn)為輕微的白斑或淡黃色。這種情況多與以下因素有關： 飲水含氟量過高：飲用高氟地區(qū)的水源是主要成因之一。 濫用含氟牙膏或補充劑：長期使用含氟過高的牙膏或無醫(yī)囑補充氟化物也可能誘發(fā)。 兒童誤服氟化物：乳牙發(fā)育期間誤吞含氟漱口水或牙膏可能導致牙齒表面氟化過剩。 2、輕度氟斑牙洗白的方法 對于輕度氟斑牙，幾種常見的美白處理方法包括： 冷光美白：冷光美白是一種效率較高的專業(yè)技術，通過特殊光源激活美白劑有效成分，幫助淡化牙齒表面白斑或黃斑。適合輕中度患者，一般療程約為1小時。 牙齒貼片修復：如果牙齒顏色影響仍較明顯，牙科醫(yī)生可能建議使用超薄瓷貼片修復。這種方法通過為牙齒表面貼上一層色澤自然的人造材料，改善外觀，效果持久但費用較高。 家庭漂白治療：牙科醫(yī)生可根據(jù)患者需求提供定制牙托與漂白劑，患者可在家中按規(guī)定使用漂白劑涂抹，逐步達到美白效果，需要遵循醫(yī)囑避免副作用。 3、日常護理與預防要點 在嘗試美白牙齒的同時，也需注意預防氟斑牙的進一步發(fā)展： 選擇低氟牙膏：購買含氟量適中的牙膏，兒童更需避免使用成人牙膏。 控制含氟食物或補充劑攝入：在合理范圍內飲用和使用補充劑，必要時咨詢牙醫(yī)意見。 注意飲水安全：尤其是生活在高氟地區(qū)的居民，可通過飲水過濾器或其他方式降低氟含量。 輕度氟斑牙是可以通過美白治療得到一定改善的，但對其效果期待需保持理性認知。建議在專業(yè)牙醫(yī)評估建議下選擇治療方法，同時做好日常牙齒保護措施，既能改善牙齒外觀，也有助于預防其他口腔問題。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

手術能徹底治愈痔瘡嗎

手術可以幫助解決痔瘡帶來的嚴重癥狀甚至實現(xiàn)臨床治愈，但并不能完全避免復發(fā)。要徹底降低復發(fā)風險，需要結合生活方式的調整，比如保持良好的排便習慣和健康的飲食。 1手術能徹底治愈痔瘡嗎？ 痔瘡手術的核心目的是通過切除或修復來緩解癥狀，對許多患者來說，手術能有效治療明顯癥狀并改善生活質量。目前有多種手術方式可以供患者選擇，例如傳統(tǒng)的外剝內扎術PPH、激光手術和痔動脈結扎術HAL。 傳統(tǒng)手術適合解決嚴重的混合痔或脫出型痔瘡，對患處進行徹底切除，但術后可能會有短暫的疼痛和恢復期。激光手術創(chuàng)傷小、恢復快，但費用較高。痔動脈結扎術則是通過切斷供血的方式來解決痔瘡，適合癥狀較輕的患者。無論是哪種方式，都需要根據(jù)病情及醫(yī)生評估選擇適合的方案。 2為什么痔瘡手術不能完全杜絕復發(fā)？ 雖然手術可以徹底去除現(xiàn)有的病變痔核，但痔瘡本身是一種慢性疾病，受遺傳、身體結構和生活習慣等多種因素影響。 遺傳：如果家族中有痔瘡病史，血管壁薄弱或靜脈回流問題可能會使復發(fā)概率提高。 生理因素：久坐、腹壓過高如長期便秘、妊娠、肥胖等都會給直腸靜脈帶來壓力。即使手術后，這些問題依然存在，從而導致復發(fā)可能性。 環(huán)境及飲食：辛辣飲食、缺乏纖維和長期飲水不足容易引發(fā)便秘或腹瀉，加重肛門壓力。手術后如果不改善這些因素，復發(fā)風險也會增加。 3如何預防痔瘡復發(fā)？ 為了降低復發(fā)風險，患者需要在術后生活中注意以下幾點： 飲食調整：增加高纖維食物攝入，如全谷物、新鮮蔬菜和水果，同時多喝水促進腸道蠕動，防止便秘。 良好排便習慣：避免長期蹲廁所或者用力排便的習慣。每天定時排便，不讓宿便滯留。 運動與坐姿：避免久坐久站，定時起身活動身體或進行適度的運動如散步來促進血液循環(huán)。尤其對于久坐上班族，每隔1小時站起來活動5分鐘。 維持適當體重：通過控制飲食與運動減輕腹腔和肛門負擔。 痔瘡手術是一種有效的治療手段，但它的徹底性建立在手術效果與生活中的長期習慣相結合的基礎上。患者在術后注重養(yǎng)成健康生活方式，可以有效降低痔瘡復發(fā)風險，也讓生活更加輕松舒適。如果有術后異常情況或者不適癥狀，應及時就醫(yī)咨詢

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

牙槽骨吸收了怎么恢復

牙槽骨吸收可以通過骨移植、種植牙和日常護理等方法來恢復，但具體恢復方案需根據(jù)吸收程度和個體身體狀態(tài)由醫(yī)生評估決定。 1、牙槽骨吸收的原因 牙槽骨吸收可能是因牙周炎、拔牙后長期缺牙或老年性骨質減少等因素導致。牙周炎是牙槽骨吸收最常見的原因，其長期影響會導致骨組織逐漸退化；拔牙后若不及時修復，牙槽骨因缺乏負擔刺激會逐漸萎縮；另外，老年人由于骨質流失，也可能加速牙槽骨的吸收。 2、醫(yī)學干預方法 1骨移植術：在牙槽骨吸收嚴重的情況下，可選擇自體骨移植如腰椎骨或頜骨，或人工骨粉移植，并促進骨再生。 2引導骨再生術GBR：通過使用可吸收膜促進骨組織生長，在種植牙等口腔治療中十分常見。 3種植牙術：通過在牙槽骨缺損部位植入人工牙根，同時通過力學刺激改善骨組織萎縮情況。 3、日常護理與預防措施 1定期檢查牙周：每年洗牙1-2次，有助于去除牙結石，預防牙周炎。 2及時修復缺牙：拔牙后建議3-6個月內進行種植牙或戴義齒，以減少骨吸收風險。 3科學飲食：補充鈣質與維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜等，有助于維護骨骼健康。 牙槽骨吸收恢復的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，嚴重吸收需盡早就醫(yī)采取醫(yī)學干預，而日常生活中則需注重口腔護理和營養(yǎng)均衡的飲食，防止牙槽骨繼續(xù)退化。保持定期口腔檢查非常重要。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

門脈高壓TIPS手術利弊

門脈高壓TIPS手術經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術是一種有效緩解因門脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法，其主要優(yōu)勢在于快速降低門靜脈壓力，但手術可能存在并發(fā)癥，如肝性腦病、分流栓塞風險等，因此在治療前需權衡利與弊。以下從手術原理、優(yōu)點和潛在問題三方面進行詳細分析并提供建議。 1、手術原理及主要適應癥 TIPS手術通過介入技術，在肝內形成一個通道，將門靜脈直接與肝靜脈連接，從而降低門靜脈高壓。這對于因肝硬化導致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開腹手術風險更低，恢復更快，適合全身狀況較差但急需降低門靜脈壓力的患者。 2、手術的優(yōu)勢 ① 快速降低門靜脈壓力：TIPS能夠迅速緩解因高壓導致的食管胃底靜脈曲張出血，減少急性出血風險。 ② 改善頑固性腹水：對于對利尿藥無效的頑固性腹水患者，TIPS通過減輕門靜脈壓力，有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復快：由于手術通過經(jīng)頸靜脈路徑完成，避免了開腹手術的創(chuàng)傷，患者術后一般可快速恢復。 3、潛在風險與可能的弊端 ① 肝性腦病風險：由于分流使部分血液繞過肝臟解毒功能，體內有毒物質可能增高，誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病，可常備乳果糖等藥物，必要時調整分流管直徑。 ② 分流血栓及關閉風險：TIPS術后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效，需定期彩超檢查，必要時通過支架置換術恢復分流功能。 ③ 加重肝功能不全：對于原本肝功能較差的患者，手術可能進一步加重肝臟負擔，因此術前需要綜合評估肝功能情況，選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對門脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段，但需在專科醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲備等因素進行謹慎的個性化評估。在手術后，患者應密切隨訪門靜脈壓力及分流管情況，同時注意飲食調理，減少高蛋白飲食以降低腦病風險。如果有疑似并發(fā)癥，應第一時間就醫(yī)處理。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

黑色素瘤癌前病變表現(xiàn)是什么

黑色素瘤的癌前病變常表現(xiàn)為不規(guī)則的色素斑塊或異常痣，其特征包括顏色不均、邊緣模糊、形狀不對稱以及直徑增大。這些癥狀可能是病變惡化的信號，應及時就醫(yī)以明確診斷并進行必要處理。 1、顏色不均和形狀異常 黑色素瘤癌前病變最常見的特點是顏色不均，可能在同一斑塊中看到深棕色、黑色、紅色甚至白色等多種顏色。同時，這些病變區(qū)域的形狀通常不對稱，一側比另一側更大或更突出。為預防惡化，應定期檢查皮膚，并注意當痣的顏色、形狀發(fā)生明顯改變時，及時尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。 2、邊緣模糊和表面變化 惡性病變的另一特點是其邊緣通常不規(guī)則，缺乏清晰的界限，且可能逐漸滲入周圍健康皮膚。表面可能變得粗糙、出現(xiàn)剝落、滲液或結痂等癥狀。這些變化可能提示皮膚正在發(fā)生潛在的病理過程，應引起重視。 3、痣的直徑增大 黑色素瘤癌前病變也可能以某些痣的異常增大為特征，當直徑超過6毫米時需尤其警惕。針對這種情況，專業(yè)皮膚科醫(yī)生可能建議進行皮膚鏡檢查或活檢，以進一步鑒別良惡性。 4、其他高風險信號 如果病變部位出現(xiàn)瘙癢、刺痛、出血、破潰等癥狀，可能意味著由癌前病變向惡性腫瘤的轉變。部分人群如遺傳性黑痣綜合征患者、過度暴露于紫外線者，風險更高，應特別關注自身皮膚狀況。 當發(fā)現(xiàn)疑似黑色素瘤的癌前病變，應第一時間就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)實際情況建議激光治療、冷凍治療或手術切除等方式。為了預防黑色素瘤，日常生活中需注意避免紫外線暴曬，使用高倍數(shù)防曬霜，定期檢查皮膚。如有任何異常變化，及時就醫(yī)以規(guī)避潛在風險。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

天生皮膚黑能變白嗎

天生皮膚黑是由遺傳因素決定的，但通過后天的科學護理和生活習慣的調整，可以適當改善膚色，使膚色更均勻和有光澤。方法包括做好防曬、選擇適當護膚品、健康飲食，以及配合醫(yī)美手段。 1、遺傳對膚色的影響 皮膚的顏色主要由體內黑色素的生產(chǎn)和分布決定，而這種情況受基因控制。父母的膚色深淺會直接影響子女的膚色，因此天生皮膚黑的情況很大程度上與遺傳有關。但需要明白，遺傳因素無法通過外界手段徹底改變，所有的改善措施只能在一定限度內優(yōu)化膚色表現(xiàn)。 2、外部環(huán)境和生活習慣的影響 紫外線是導致膚色加深的重要外因。為了減少黑色素的形成，應堅持防曬，例如涂抹帶有SPF值30以上的防曬霜、佩戴遮陽帽或墨鏡、盡量避開中午強烈陽光。日常生活中要避免頻繁熬夜，保持規(guī)律作息，充足睡眠有助于皮膚的自我修復和代謝。記得戒煙限酒，因為不良習慣會加速皮膚老化和暗沉。 3、合理選擇護膚品 使用含有針對性美白成分的護膚品能夠幫助改善不均勻膚色和暗沉。例如，維生素C、煙酰胺和曲酸成分的護膚品可以干擾某些黑色素的產(chǎn)生，減少皮膚中色素沉著。定期去角質能夠清除皮膚表層代謝的舊角質層，使膚色更顯均勻亮澤。 4、飲食調理和健康管理 保持飲食健康均衡，多攝入富含維生素C和E的食物，比如橙子、草莓和堅果，有助于抗氧化和抑制黑色素的生成。同時，確保飲用充足的水，可以加速體內毒素的代謝，促進皮膚細胞再生。優(yōu)質蛋白質如雞蛋、魚類、豆類也能為皮膚提供所需養(yǎng)分。 5、醫(yī)美手段的選擇 如果希望在短時間內有效改善膚色，可以考慮專業(yè)的醫(yī)學美容手段，例如果酸換膚、激光治療如皮秒激光，以及果酸注射。它們能有效減少黑色素沉著，提亮膚色，但需在醫(yī)生指導下進行，不可盲目嘗試。 天生皮膚黑是遺傳因素影響的結果，但通過科學的護理、健康飲食和現(xiàn)代美容技術，膚色是可以一定程度改善的。建議從優(yōu)化生活方式著手，搭配溫和的護膚步驟，堅持下來會帶來明顯變化。如果有更高需求，建議咨詢皮膚科醫(yī)生制定專屬方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

結節(jié)和纖維瘤的區(qū)別

結節(jié)和纖維瘤的主要區(qū)別在于它們的病理性質和發(fā)病原因，結節(jié)可能是多種疾病如炎癥或癌變的表現(xiàn)，而纖維瘤本質上是一種良性腫瘤。要準確區(qū)分二者，需要結合病史、影像學檢查和病理活檢等多種手段。 1、病理性質和成因的不同 結節(jié)是一種局限性的組織增生，可以出現(xiàn)在多個器官中如甲狀腺、乳腺、肺等，可能由炎癥、感染、代謝紊亂或腫瘤引起。結節(jié)可以是良性的，也可能具有惡性風險，需警惕癌變的可能性。 而纖維瘤則是一種由纖維結締組織異常增生導致的良性腫瘤，通常與遺傳因素、局部刺激、慢性炎癥有關，常見于皮膚、乳腺、子宮等部位，病灶生長較緩慢，惡變的可能性很低。 2、組織學表現(xiàn)的區(qū)別 結節(jié)的組織學成分多樣，可能包含炎性細胞浸潤、纖維化、或壞死性組織，甚至是腫瘤細胞。如果發(fā)現(xiàn)質地較硬、邊緣不規(guī)則的結節(jié)，則需進一步進行影像學如超聲、CT、MRI及活檢評估。 纖維瘤的標志性特點是由膠原纖維等構成的纖維結締組織過度增生，其邊界較清晰，手感通常較為光滑和硬實，多表現(xiàn)為良性病變。 3、影像學檢查的差異 在影像學檢查中，結節(jié)顯示多樣性，根據(jù)部位不同可能呈現(xiàn)不同形態(tài)。例如，甲狀腺結節(jié)常通過B超發(fā)現(xiàn)，惡性結節(jié)表現(xiàn)為低回聲、血流豐富等特征；肺部的結節(jié)則通過CT常見單發(fā)或多發(fā)結節(jié)的表現(xiàn)。 纖維瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的均勻腫塊，內部無液體，有清晰邊界，乳腺纖維腺瘤在超聲下典型表現(xiàn)為低回聲或等回聲的結節(jié)，伴隨“包膜征”提示良性病變。 4、治療處理的差異 對于結節(jié)的治療依據(jù)性質而定： 良性結節(jié)：如甲狀腺或乳腺的良性結節(jié)，僅需定期隨訪。 惡性結節(jié)或懷疑惡性者：需手術切除，同時配合后續(xù)放化療或靶向藥物治療。 感染性結節(jié)：使用抗感染藥物，如抗生素或抗真菌藥物。 纖維瘤由于為良性病變，絕大部分無需治療，僅需定期隨訪觀察；如果體積較大或影響生活，也可選擇以下方法： 外科手術：乳腺纖維腺瘤常用微創(chuàng)切除術。 非侵入式治療：如射頻消融用于消融子宮纖維瘤狀病灶。 激素調節(jié)：對于子宮纖維瘤，可選用促性腺激素釋放激素激動劑以縮小腫瘤體積。 區(qū)分結節(jié)和纖維瘤需結合病因、癥狀及檢查結果，懷疑病變時請及時就醫(yī)并進行專業(yè)診斷，無論哪種情況，積極干預和定期隨訪可以降低惡性疾病的風險，保障身體健康。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院