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非酮癥高血糖-高滲性昏迷是怎么引起的

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2022-10-27 07:07 10人閱讀

問(wèn)題描述:非酮癥高血糖-高滲性昏迷是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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老年人出現(xiàn)高血糖,高血壓應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖降壓藥物給予調(diào)理,在服用藥物的同時(shí),在飲食方面要有所注意,應(yīng)以低鹽,低脂,清淡的飲食為主,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)自身抵抗力
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓高血糖能不能吃米氮平
患者存在高血壓,高血糖首先需要明確是否是高血壓病或者是糖尿病,通過(guò)監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以及糖耐量試驗(yàn),糖化血紅蛋白c肽檢測(cè)等手段,明確診斷,然后根據(jù)檢查結(jié)果,針對(duì)病因治療,臨床上沒(méi)有確切依據(jù),正是這種方法能夠有效治療,不建議盲目應(yīng)用
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
高血糖低血壓應(yīng)注意什么?
高血糖的病癥是屬于糖尿病的病癥,這個(gè)病癥得需要通過(guò)飲食控制加體育鍛煉進(jìn)行控制,一般的經(jīng)過(guò)飲食和體育鍛煉,就可以將血糖控制在正常水平之內(nèi)。如果是伴有低血壓的,這個(gè)需要注意的是防止發(fā)生腦供血不足的癥狀,這個(gè)得需要通過(guò)服用一些升壓的藥物進(jìn)行治療,可以口服中藥人參生脈散這個(gè)藥物治療一下,對(duì)低血壓有治療作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非酮癥高血糖-高滲性昏迷的癥狀是什么
非酮癥高血糖-高滲性昏迷,它主要是由于糖尿病沒(méi)有及時(shí)控制好血糖,導(dǎo)致血糖明顯升高而引起的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的癥狀是逐漸發(fā)生的,剛開(kāi)始是糖尿病的癥狀像多吃、多喝、消瘦、乏力,如果沒(méi)有注意,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)方面的癥狀,像表情淡漠、嗜睡、反應(yīng)能力下降,如果進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致昏迷。這種非酮癥性的高滲性昏迷,它的空腹血糖一般都超過(guò)30毫摩爾每升以上。所以一旦,需要及時(shí)使用胰島素,將空腹血糖控制下來(lái),然后促進(jìn)糖的正常代謝,糖尿病的高滲昏迷癥狀才會(huì)慢慢改善。在控制血糖的過(guò)程中,還需要適當(dāng)補(bǔ)充液體,保持血容量的穩(wěn)定,并注意電解質(zhì)的平衡。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
高血糖高脂血癥怎么辦?
要加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)脂類(lèi)代謝,低鹽低脂低糖飲食建議口服丹參片和消渴丸,定期的上醫(yī)院去檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
焦慮癥為什么會(huì)升高血糖
焦慮癥的患者出現(xiàn)高血糖有可能是過(guò)度的緊張焦慮,使糖原分解增多。也有可能焦慮癥的患者也同時(shí)合并糖尿病,所以最好去醫(yī)院做個(gè)相應(yīng)的檢查。對(duì)焦慮癥進(jìn)行系統(tǒng)的治療,如果真的有糖尿病的話,屬于共病現(xiàn)象。兩種疾病可以同時(shí)治療的,同時(shí)要注意飲食調(diào)整,不要吃含糖量高的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓高血糖怎么吃?
高血壓高血糖是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或者阻塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素需要強(qiáng)化降低血壓,降低血糖,在飲食上需要注意低鹽糖尿病飲食,避免含有鈉鹽過(guò)多的食物攝入,包括咸菜,臘肉,火腿腸等,對(duì)于糖尿病,少吃富含淀粉的食物,包括土豆,瓜類(lèi)以及含糖量過(guò)多的水果等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高滲性非酮癥高血糖昏迷是什么病
高滲性非酮癥高血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,也是糖代謝嚴(yán)重障礙導(dǎo)致的急性并發(fā)癥。約三分之二合并有高血糖昏迷的這種患者為老年的二型糖尿病患者。主要的表現(xiàn)就是有嚴(yán)重的失水、高血糖,血糖一般大于33.3mmol/L,有高血漿滲透壓,可以大于350毫摩爾每升。較輕或者是沒(méi)有酮癥,伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)異常為臨床特征。在有胰島素治療的基礎(chǔ)上,病死率仍然會(huì)比較高。可以達(dá)到40%到60%的樣子。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血糖可以吃什么水果
胃部反酸惡心屬于胃腸炎的表現(xiàn),可能是飲食不規(guī)律暴飲暴食或者是吃有刺激性食物過(guò)多導(dǎo)致的,可以喝一點(diǎn)藿香正氣水緩解胃部的不適盡量飲食合理清淡一些。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓高血糖的人能不能吃八爪魚(yú)
出現(xiàn)高血壓高血糖的人,是需要平時(shí)注意休息,低鹽低脂飲食清淡為主,避免高油高鹽食物,多喝熱水,多進(jìn)食蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,控制血壓,控制血糖,防治并發(fā)癥,這種情況是不建議吃八爪魚(yú)的
楊凡靖 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
高血糖能吃綠豆嗎 警惕吃這些東西加劇高血糖
高血糖患者可以適量食用綠豆,但需警惕部分食物可能加劇血糖波動(dòng)。高血糖飲食管理需重點(diǎn)關(guān)注升糖指數(shù)、膳食纖維含量及烹飪方式,...
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現(xiàn)實(shí)生活之中,消化不良這種疾病是比較常見(jiàn)的,尤其是在小孩子身上比較常見(jiàn),而在春節(jié)期間等重大節(jié)日,更是常見(jiàn)。這種常見(jiàn)的疾病,其實(shí)有很大的危害性,長(zhǎng)期的消化不良會(huì)誘發(fā)諸如慢性腸胃疾病等并發(fā)癥的出現(xiàn),需要及早處理。慷彼申是一種常用藥物。那么,慷彼申怎么吃?下面了解一
什么是選擇恐懼癥?
選擇恐懼癥是一種心理現(xiàn)象,表現(xiàn)為在需要做出決定時(shí)出現(xiàn)的極度焦慮、不安或猶豫不決,可能與個(gè)性特征、成長(zhǎng)環(huán)境、心理壓力等諸多因素相關(guān)。通過(guò)良好的心理調(diào)節(jié)、專(zhuān)業(yè)心理治療以及培養(yǎng)決策能力,能夠逐步改善此問(wèn)題。 1選擇恐懼癥的原因 選擇恐懼癥的形成并非單一因素決定,通常與多方面的原因相互作用: ① 個(gè)性特征:患有較強(qiáng)完美主義傾向的人更容易對(duì)選擇抱有高標(biāo)準(zhǔn),擔(dān)心做出錯(cuò)誤決定,從而反復(fù)猶豫。 ② 成長(zhǎng)環(huán)境:在家庭中受到過(guò)多束縛、批評(píng)或是沒(méi)有被允許自由表達(dá)自己意見(jiàn)的個(gè)體,容易缺乏對(duì)決策的信心。 ③ 心理壓力:面臨選擇時(shí),如果某個(gè)決策被附加了很大的社會(huì)期待與壓力,容易加劇焦慮和無(wú)助。 2如何應(yīng)對(duì)選擇恐懼癥 調(diào)整選擇態(tài)度和學(xué)習(xí)決策技巧能夠有效緩解或改善選擇恐懼癥: ① 理性分析法:在選擇前列出每個(gè)選項(xiàng)的優(yōu)缺點(diǎn),將決策對(duì)象具體化,并針對(duì)最重要的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行篩選。 ② 逐步練習(xí)法:通過(guò)設(shè)置簡(jiǎn)單的生活選擇如今天穿什么衣服,逐漸提升自己在做出決定時(shí)的信心和技能。 ③ 專(zhuān)業(yè)心理治療:如果選擇恐懼癥嚴(yán)重影響正常生活,可以尋求認(rèn)知行為治療CBT或心理咨詢幫助,從根本上糾正不合理的認(rèn)知模式。 3日常緩解技巧 除了上面的方法,還可以嘗試通過(guò)飲食或運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)心理狀態(tài): ① 正念冥想:專(zhuān)注當(dāng)下,將決策焦慮放下,從心理上緩解內(nèi)心的緊張感。 ② 規(guī)律運(yùn)動(dòng):如慢跑、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低壓力,提高整個(gè)身心的決策耐受力。 ③ 健康飲食:補(bǔ)充堅(jiān)果類(lèi)食物或富含維生素B的食物,有助于穩(wěn)定情緒,緩解壓力。 如果選擇恐懼癥長(zhǎng)期未改善并已嚴(yán)重影響您的日常生活,建議盡早尋求心理醫(yī)生的幫助,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。擁有健康的心理狀態(tài)是改善選擇恐懼癥的核心基礎(chǔ),讓自己逐漸學(xué)會(huì)接受不完美,才能在生活中更加自信地前行。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛門(mén)括約肌痙攣怎么治
肛門(mén)括約肌痙攣可通過(guò)藥物緩解、熱敷放松、理療干預(yù)及必要時(shí)手術(shù)治療有效改善癥狀,同時(shí)配合生活習(xí)慣調(diào)整來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、藥物治療 肛門(mén)括約肌痙攣多因肌肉緊張而引起。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物,如地西泮Diazepam、硝酸甘油軟膏或鈣通道阻滯劑,這些藥物可以放松局部肌肉、緩解疼痛。若伴隨明顯炎癥,可根據(jù)需要局部外用非甾體抗炎藥軟膏。若痙攣頻繁影響睡眠,還可選擇適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。 2、物理治療和熱敷 熱敷是緩解肌肉痙攣的有效方法之一。在肛門(mén)處使用溫?zé)崦砘蚪轀厮∶咳?至2次,每次10至15分鐘能促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉,緩解不適。理療如低頻電刺激、生物反饋訓(xùn)練等也有助于緩解痙攣,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、飲食調(diào)節(jié)與排便管理 多數(shù)肛門(mén)痙攣患者有慢性便秘或排便過(guò)度用力的情況,飲食中多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、綠葉蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣可減輕肌肉負(fù)擔(dān)。同時(shí),避免辛辣刺激性食物與過(guò)度飲酒。 4、心理調(diào)節(jié)或手術(shù)治療 精神過(guò)度緊張、焦慮經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣加重,因此培養(yǎng)良好的心態(tài)有助于緩解癥狀。重度反復(fù)性痙攣患者可能需要手術(shù)干預(yù),如部分肛門(mén)內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)以減少括約肌壓力,但需權(quán)衡利弊后進(jìn)行。 若肛門(mén)括約肌痙攣嚴(yán)重頻繁或合并其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免拖延導(dǎo)致病情加重。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方案,同時(shí)優(yōu)化生活方式,才能有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
骨折后的腳麻,是不是意味著在慢慢恢復(fù)呢?
骨折后的腳麻并不一定意味著在恢復(fù),可能是神經(jīng)受損、血液循環(huán)受阻或長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致的,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施,以防錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1、神經(jīng)受損 骨折過(guò)程中,神經(jīng)可能受到直接損傷或因周?chē)钦畚恢脡浩榷苡绊憽H袈槟靖谐掷m(xù)存在并伴隨刺痛或?qū)τ|覺(jué)異常敏感,可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。這種情況下,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷。如果確診為神經(jīng)損傷,可以考慮以下治療方法: 使用維生素B1、B6和B12類(lèi)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù); 進(jìn)行周?chē)窠?jīng)電刺激療法以幫助神經(jīng)功能恢復(fù); 神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或斷裂時(shí),可選擇手術(shù)松解或修復(fù)。 2、血液循環(huán)受阻 骨折后肢體可能因?yàn)槟[脹、石膏固定過(guò)緊或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血流不暢,從而引起麻木感。這通常發(fā)生在骨折后初期或固定過(guò)程中。改進(jìn)血液循環(huán)的建議如下: 調(diào)整石膏或夾板的松緊度,避免因過(guò)度壓迫影響血流; 遵醫(yī)囑進(jìn)行輕微的腳部活動(dòng),防止血栓形成; 可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)佩戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈血液回流。 3、固定導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫或肌肉萎縮 長(zhǎng)時(shí)間使用石膏、夾板等固定裝置,可能壓迫局部神經(jīng)或因活動(dòng)受限導(dǎo)致肌肉萎縮,引起麻木現(xiàn)象。這種情況一般在逐漸恢復(fù)活動(dòng)后改善。可嘗試以下措施: 按照康復(fù)醫(yī)師建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下的物理治療; 用溫水浸泡或熱敷麻木部位以加速局部血液循環(huán); 康復(fù)期間多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含礦物質(zhì)的食物,為肌肉提供營(yíng)養(yǎng)。 注意事項(xiàng):如果骨折后腳麻持續(xù)加重、伴隨劇烈疼痛或腳部顏色變紫,需警惕動(dòng)脈供血不足等更為嚴(yán)重的情況,需立即就醫(yī)。 腳麻的原因多種多樣,但并非所有情況都提示恢復(fù)正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及時(shí)診斷。骨折恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,合理安排飲食和休息,密切觀察自身狀況以確保全面恢復(fù)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肛瘺沒(méi)有外口有硬塊怎么回事
肛瘺沒(méi)有外口但伴有硬塊,可能是內(nèi)瘺形成或瘺管閉合不全導(dǎo)致感染引起的炎癥反應(yīng),具體原因包括瘺管堵塞、反復(fù)感染、局部組織增生等,需要盡早就醫(yī)明確診斷,并采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ缢幬锟刂啤⑹中g(shù)治療或生活方式調(diào)整。 1、可能的原因: 肛瘺沒(méi)有外口但有硬塊,主要與以下幾種因素相關(guān): 瘺管堵塞:肛瘺本質(zhì)上是因?yàn)楦叵俜置谖锱判共粫承纬莎浌埽绻饪陂]合或不完全開(kāi)放,分泌物流通受阻,可能導(dǎo)致局部炎癥或形成硬塊。 瘺管感染:瘺管堵塞后的分泌物積累會(huì)滋生細(xì)菌,反復(fù)感染導(dǎo)致局部組織硬化,使硬塊形成。 局部纖維增生:由于炎癥反復(fù)刺激,瘺管周?chē)赡艹霈F(xiàn)纖維組織增生,表現(xiàn)為持續(xù)性的硬塊。 2、治療方法: 如果出現(xiàn)該情況,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,如肛門(mén)鏡、B超、磁共振等,明確硬塊成因。針對(duì)確定的原因,以下是常見(jiàn)的治療方式: 藥物控制:對(duì)于早期感染,可使用抗生素如頭孢類(lèi)藥物控制炎癥,同時(shí)配合外用藥如甲硝唑軟膏緩解癥狀。 排膿引流:如果硬塊內(nèi)部有膿液積聚,可進(jìn)行小切口引流手術(shù),消除感染源。 瘺管切除:對(duì)于反復(fù)感染形成的內(nèi)瘺,需手術(shù)切除病變瘺管組織以根除病灶,具體手術(shù)方式包括掛線療法、瘺管切開(kāi)術(shù)或皮瓣修復(fù)術(shù)。 3、日常護(hù)理與飲食調(diào)整: 增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,預(yù)防便秘,減輕肛周壓力,例如多食用燕麥、蘋(píng)果、胡蘿卜等。 堅(jiān)持溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解腫脹和清潔肛周。 避免長(zhǎng)期久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),以免局部摩擦加重不適。 肛瘺沒(méi)有外口但伴有硬塊可能存在一定的健康隱患,不應(yīng)忽視。建議盡快就醫(yī)明確診斷,通過(guò)科學(xué)的治療和日常護(hù)理改善癥狀,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高燒不退用什么辦法退燒
高燒不退的情況需要高度重視,尤其當(dāng)體溫超過(guò)39℃時(shí),應(yīng)盡快采取降溫措施并尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),包括降溫處理、藥物治療和排查潛在的病因。 1、身體降溫方法 在高燒時(shí),物理降溫可以起到臨時(shí)的緩解作用。如用溫水擦拭身體尤其是額頭、腋下和大腿根處,幫助散熱;也可使用冰袋或冰毛巾冷敷額頭。補(bǔ)充足夠水分也是關(guān)鍵,高燒容易導(dǎo)致脫水,喝溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽可以維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。但需注意,避免用酒精擦拭或強(qiáng)行冷水降溫,以免引發(fā)不良反應(yīng)。 2、藥物退燒方法 常用的退燒藥物有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,這兩類(lèi)藥物能夠較為安全、有效地退燒。對(duì)乙酰氨基酚更適合消退感染類(lèi)引起的發(fā)熱,而布洛芬還兼具抗炎作用,可適合炎癥相關(guān)的發(fā)熱情況。服藥需嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)劑量和間隔時(shí)間,避免過(guò)量使用。若兒童高燒不退,需重點(diǎn)考慮用兒童專(zhuān)用劑型,且謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 3、查明高燒根源 高燒可能由感染病毒、細(xì)菌等、內(nèi)科疾病甲狀腺危象、風(fēng)濕熱等、藥物反應(yīng)或中暑等引起。若高燒超過(guò)48小時(shí)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀如意識(shí)模糊、劇烈頭痛、皮疹等,需盡快前往醫(yī)院檢查,可能需要進(jìn)行血常規(guī)、尿液分析、影像學(xué)檢查以確定病因,進(jìn)行針對(duì)性治療,如抗生素控制細(xì)菌感染或抗病毒治療。對(duì)于重癥患者,有時(shí)需進(jìn)行住院觀察及靜脈輸液支持。 面對(duì)高燒不退,及時(shí)采取措施至關(guān)重要。高燒一方面可能對(duì)身體造成傷害,另一方面也可能預(yù)示嚴(yán)重疾病,需早診早治。如果家庭處理后效果不佳,建議盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),遵循醫(yī)生建議找到并解決背后的病因,以保證健康和安全。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒有血管瘤有危險(xiǎn)嗎
嬰兒血管瘤大多是良性病變,一般不會(huì)有危險(xiǎn),但如果血管瘤生長(zhǎng)過(guò)快或影響器官功能,則需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。應(yīng)根據(jù)血管瘤的類(lèi)型、位置、大小和生長(zhǎng)速度判斷是否有健康風(fēng)險(xiǎn),并選擇合適的治療方法。 1、什么是嬰兒血管瘤? 嬰兒血管瘤是一種常見(jiàn)的良性血管性腫瘤,通常在嬰兒出生時(shí)或出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。血管瘤分為幾種類(lèi)型,其中最常見(jiàn)的是草莓狀血管瘤,多呈鮮紅色且表面光滑,常發(fā)生在皮膚表面。較大的血管瘤可能影響器官或組織功能,或因破潰出血增加危險(xiǎn)性。這些腫瘤通常在早期增大,隨后在嬰兒生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸縮小甚至自行消退。 2、血管瘤的潛在危險(xiǎn) 1位置危險(xiǎn):如果血管瘤位于面部、頭部或頸部,可能涉及器官如眼睛、口腔或氣道,對(duì)視力或呼吸產(chǎn)生影響。如血管瘤壓迫神經(jīng)、阻礙血流或限制器官活動(dòng),則可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)。 2破潰出血:較大的血管瘤特別是表面型的,可能因?yàn)槟Σ粱蛲鈧麑?dǎo)致皮膚破潰,引發(fā)感染或大量出血。 3復(fù)合型血管瘤:即累及多個(gè)器官、深層組織或伴隨其他健康問(wèn)題的血管瘤,這種情況更需警惕潛在的全身性并發(fā)癥。 3、血管瘤的管理和治療 1觀察等待:對(duì)于小型、無(wú)癥狀的血管瘤,由于其可能自行消退,可選擇定期觀察,記錄尺寸及變化,減少不必要治療干預(yù)。 2藥物治療:常用藥物包括口服普萘洛爾、局部涂抹的倍他環(huán)糊精溶液或激素類(lèi)藥物。這些藥物能抑制血管生成,減緩血管瘤的增大速度。 3手術(shù)或激光療法:適用于較大、引發(fā)功能性障礙或影響美觀的血管瘤。如皮膚損傷較深,脈沖染料激光或手術(shù)切除是有效手段,還可以減少瘤體對(duì)周?chē)M織的侵害。 要特別注意定期隨訪評(píng)估血管瘤的生長(zhǎng)情況,家長(zhǎng)需了解血管瘤的不同時(shí)期的變化趨勢(shì)。如血管瘤體積增長(zhǎng)過(guò)快、出現(xiàn)組織潰瘍或影響器官功能,應(yīng)及早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治。絕大部分嬰兒血管瘤是可以控制的,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張,但需保持警覺(jué),科學(xué)管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
正常人會(huì)突然得乙肝嗎
正常人通常不會(huì)突然感染乙肝,乙肝的傳播主要與接觸乙型肝炎病毒HBV相關(guān),例如通過(guò)血液、母嬰傳播、性接觸等。預(yù)防乙肝的關(guān)鍵在于接種疫苗、避免高風(fēng)險(xiǎn)行為以及保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 1、感染途徑分析 乙肝主要通過(guò)日常生活中的以下途徑傳播: 母嬰傳播:感染乙肝的母親在分娩時(shí)易將病毒傳染給新生兒。這是乙肝傳播的重要途徑之一。 血液傳播:輸血、拔牙、紋身或使用未經(jīng)消毒的針具等,都可能接觸到含乙肝病毒的血液,從而感染。 性傳播:無(wú)保護(hù)措施的性行為會(huì)增加乙肝病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 密切接觸:如果與乙肝病毒攜帶者共用剃須刀、牙刷等日用品,也可能引起傳播。 2、發(fā)病原因分析 正常人感染乙肝通常由以下因素引起: 未接種疫苗:未接種乙肝疫苗的人較易感染乙肝病毒。 免疫功能差:患有免疫相關(guān)疾病或服用免疫抑制劑的人更易感染。 意外暴露:如被污染的針頭誤傷、手術(shù)或美容項(xiàng)目操作不當(dāng)?shù)取?3、預(yù)防與管理措施 預(yù)防乙肝的首要措施是遠(yuǎn)離傳播途徑,并接種疫苗: 及時(shí)接種疫苗:乙肝疫苗接種成功可提供95%以上的保護(hù),特別是新生兒和高危人群應(yīng)確保及時(shí)接種。 避免高風(fēng)險(xiǎn)行為:如避免共用針具、剃須刀和牙刷,進(jìn)行安全性行為等。 注意衛(wèi)生與安全:選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血、牙齒護(hù)理等,盡量避免血液、體液接觸。 定期體檢:包括乙肝表面抗原HBsAg檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)和管理感染風(fēng)險(xiǎn)。 乙肝雖不能通過(guò)握手、擁抱等日常接觸傳播,但易通過(guò)血液、母嬰和性接觸等途徑感染。接種疫苗、注意生活衛(wèi)生安全是保護(hù)正常人免受乙肝威脅的關(guān)鍵方法。如果懷疑已接觸過(guò)乙肝病毒,應(yīng)盡早就醫(yī)接受HBsAg和抗體檢測(cè),必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,以防感染。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
椎間盤(pán)突出腿麻怎么緩解
椎間盤(pán)突出引發(fā)的腿麻可能是由于椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)造成的,緩解方法包括藥物治療、物理治療以及生活習(xí)慣調(diào)整等,需要根據(jù)具體病情確定最佳方案。嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、藥物治療: 椎間盤(pán)突出引起的腿麻往往伴隨疼痛或炎癥,可以通過(guò)藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體類(lèi)消炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布,幫助減輕炎癥和疼痛。如果疼痛較為劇烈,醫(yī)生可能會(huì)推薦肌松藥如巴氯芬或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁。在服用藥物之前,應(yīng)嚴(yán)格遵循避免自行濫用藥物。 2、物理治療: 物理治療是應(yīng)對(duì)腿麻的有效方法。牽引療法可減少椎間盤(pán)對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù);熱敷或冷敷可以加快血液循環(huán),減輕神經(jīng)疼痛;物理治療師可能還會(huì)設(shè)計(jì)一系列特定拉伸動(dòng)作,如麥肯基伸展或貓式拉伸姿勢(shì),幫助減輕腰椎壓力。物理治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果慢但穩(wěn)定。 3、生活習(xí)慣調(diào)整: 良好的生活習(xí)慣對(duì)緩解癥狀至關(guān)重要。保持正確坐姿和站姿,避免久坐,盡量選擇有支撐的椅子;適量進(jìn)行核心肌群的鍛煉,如平板支撐,有助于分擔(dān)腰椎壓力。飲食方面,多攝取含鈣、鎂的食物以及抗炎食物,如深綠色蔬菜、魚(yú)類(lèi),有助于改善循環(huán)。同時(shí),要保持體重在正常范圍,減輕對(duì)脊柱的長(zhǎng)期壓力。避免重體力勞動(dòng)、搬抬重物,這些活動(dòng)可能會(huì)進(jìn)一步加劇椎間盤(pán)問(wèn)題。 腿麻雖可通過(guò)藥物、物理治療及生活調(diào)節(jié)得到緩解,但如果癥狀持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行影像檢查如核磁共振,必要時(shí)可能需要微創(chuàng)手術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)等治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
總感覺(jué)胳膊里面發(fā)涼是咋回事
總感覺(jué)胳膊里面發(fā)涼可能是由于血液循環(huán)不暢、神經(jīng)功能異常或身體的其他問(wèn)題引起的。一般涉及的原因包括環(huán)境溫度影響、神經(jīng)壓迫、血管疾病甚至一些全身性疾病,具體情況需要根據(jù)不同原因采取改善或治療措施。 1、環(huán)境因素或血液循環(huán)問(wèn)題 如果胳膊發(fā)涼伴隨外界溫度較低或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可能是局部血液循環(huán)暫時(shí)性不暢導(dǎo)致的。這可能發(fā)生在久坐、固定某個(gè)姿勢(shì)打字或抱著重物時(shí)。建議注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間的單一姿勢(shì),可以適當(dāng)活動(dòng)肩膀和手臂,通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液流通,如手臂伸展、手腕繞圈等。 2、神經(jīng)壓迫或傳導(dǎo)受阻 神經(jīng)受壓或受刺激也可能引起胳膊發(fā)涼,尤其是因長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)而導(dǎo)致的頸椎問(wèn)題、腕管綜合征等。如果胳膊發(fā)涼伴隨麻木、刺痛等癥狀,可能提示神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。針對(duì)這種情況,應(yīng)正確調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或久坐。必要時(shí)可以采用理療,例如熱敷和輕柔按摩,緩解神經(jīng)受壓。 3、血管或循環(huán)系統(tǒng)疾病 循環(huán)問(wèn)題,如雷諾現(xiàn)象或外周動(dòng)脈疾病,可能讓胳膊局部血流減少,導(dǎo)致發(fā)涼。雷諾現(xiàn)象通常表現(xiàn)為寒冷刺激或壓力下手指、腳趾發(fā)涼甚至發(fā)白或發(fā)青。這種情況建議盡早就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具擴(kuò)張血管的藥物,如硝苯地平、普萘洛爾或阿司匹林。 4、全身性疾病引起 全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退也可能引發(fā)胳膊發(fā)涼的癥狀。糖尿病患者的末梢循環(huán)可能出現(xiàn)問(wèn)題,而甲狀腺功能減退會(huì)引發(fā)代謝下降、局部溫度調(diào)節(jié)異常。如果胳膊長(zhǎng)期發(fā)涼,建議檢查血糖和甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療,可能涉及藥物調(diào)控如胰島素或甲狀腺素補(bǔ)充。 5、心理因素 有時(shí)焦慮、緊張也可能讓人感到四肢發(fā)涼,這是因交感神經(jīng)興奮度過(guò)高,導(dǎo)致周?chē)苁湛s。如果近期存在較多心理壓力,可嘗試調(diào)節(jié)作息,進(jìn)行深呼吸、冥想或適度瑜伽放松,也可咨詢心理醫(yī)生尋求幫助。 總感覺(jué)胳膊發(fā)涼可能有多種原因,從簡(jiǎn)單的姿勢(shì)問(wèn)題到可能的全身性疾病。如果您發(fā)現(xiàn)胳膊發(fā)涼持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或伴隨其他異常癥狀,如疼痛、麻木、皮膚顏色改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確保排除嚴(yán)重的問(wèn)題。在日常生活中也要注意保暖、改善姿勢(shì)和適度鍛煉,為身體提供良好的環(huán)境和健康支持。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
肺動(dòng)脈高壓的WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的癥狀、活動(dòng)能力和疾病嚴(yán)重程度劃分為I至IV級(jí),用于評(píng)估病情及指導(dǎo)治療。一般來(lái)說(shuō),I級(jí)癥狀最輕,IV級(jí)最嚴(yán)重,需要及時(shí)干預(yù)以避免病情惡化。 1、WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容 1I級(jí):患者在日常活動(dòng)中沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)能力的限制。此時(shí),疾病僅通過(guò)影像學(xué)或血流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者通常無(wú)明顯不適。 2II級(jí):輕度限制體力活動(dòng),但患者在靜息狀態(tài)下無(wú)癥狀。日常活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微的乏力、呼吸困難或胸痛等表現(xiàn)。 3III級(jí):明顯限制體力活動(dòng),雖然在靜息時(shí)無(wú)癥狀,但輕微的日常活動(dòng)如走路或爬樓梯即可引發(fā)呼吸困難、疲勞等不適癥狀。 4IV級(jí):病情最為嚴(yán)重,患者即使在靜息狀態(tài)下也可能感到不適,幾乎無(wú)法進(jìn)行任何體力活動(dòng),且癥狀明顯加劇,包括重度呼吸困難、心絞痛及昏厥。 2、肺動(dòng)脈高壓的治療重要性與干預(yù)方式 1藥物治療: 肺動(dòng)脈高壓是一種不可逆的疾病,但藥物能有效緩解癥狀,有助于改善生活質(zhì)量。以下幾類(lèi)常用藥物可根據(jù)分級(jí)適時(shí)選擇: 磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非:通過(guò)擴(kuò)張肺動(dòng)脈緩解血管收縮。 內(nèi)皮素受體拮抗劑如安貝生坦、波生坦:抑制內(nèi)皮素對(duì)血管的負(fù)性作用,降低血壓。 前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素:促進(jìn)血管舒張,抑制血小板聚集。 2手術(shù)治療: 對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮以下手術(shù): 左心肺移植或肺移植:適用于IV級(jí),無(wú)法通過(guò)其他手段改善者。 球囊房間隔造口術(shù):通過(guò)降低右心壓力緩解癥狀,適用于特定疾病階段。 房間隔缺損修復(fù)術(shù):視具體病因而定,有心臟結(jié)構(gòu)異常者可以選擇。 3生活方式干預(yù): 合理調(diào)整日常生活可以延緩病情發(fā)展。 避免劇烈運(yùn)動(dòng):改為適度活動(dòng),如緩步散步,有助于提高耐力。 低鹽低脂飲食:減少水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn),減輕心臟負(fù)擔(dān)。 肺動(dòng)脈高壓患者需要明確病情分級(jí),并根據(jù)分級(jí)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)嚴(yán)格遵守專(zhuān)科醫(yī)生的建議,進(jìn)行定期隨訪,密切觀察病情變化。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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