鼻骨骨折復(fù)位術(shù)步驟是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
鼻骨骨折復(fù)位術(shù)主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、復(fù)位操作、固定支撐和術(shù)后護(hù)理五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評(píng)估：
通過(guò)鼻部CT或X光明確骨折類型及移位程度，評(píng)估是否伴有鼻中隔偏曲或軟組織損傷。醫(yī)生需檢查鼻腔通氣功能，排除顱底骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，制定個(gè)性化復(fù)位方案。
2、麻醉準(zhǔn)備：
成人多采用局部麻醉，常用利多卡因進(jìn)行鼻腔黏膜表面麻醉及鼻周神經(jīng)阻滯。兒童或復(fù)雜骨折需全身麻醉，麻醉起效后需再次確認(rèn)骨折部位觸診情況。
3、復(fù)位操作：
使用鼻骨復(fù)位鉗或剝離子伸入鼻腔，沿鼻淚溝方向輕柔抬升塌陷骨片，伴側(cè)方移位時(shí)需同時(shí)外推矯正。復(fù)位過(guò)程需借助影像引導(dǎo)，聽到骨擦音提示復(fù)位成功，避免暴力操作導(dǎo)致二次骨折。
4、固定支撐：
復(fù)位后立即填充凡士林紗條或硅膠鼻塞維持鼻腔形態(tài)，外部使用熱塑板或鋁制夾板固定。復(fù)雜骨折需貫穿縫合或克氏針內(nèi)固定，確保骨片穩(wěn)定愈合。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用抗生素預(yù)防感染。7天后逐步移除內(nèi)固定物，1個(gè)月內(nèi)避免擤鼻、碰撞鼻部，定期復(fù)查鼻外形及通氣功能。
術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期睡眠保持30°半臥位減輕鼻腔充血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及戴框架眼鏡。鼻腔干燥時(shí)可使用生理海水噴霧保持濕潤(rùn)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或變形需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估骨愈合情況，完全恢復(fù)前禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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