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胃痙攣需要輸液多久

來源:博禾知道

2022-06-24 12:41 23人閱讀

問題描述:胃痙攣需要輸液多久

醫(yī)生回答(1)

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胃痙攣嘔吐怎么辦
如果患者存在明顯的胃部陣發(fā)性疼痛感,多考慮屬于胃痙攣的表現(xiàn)。胃痙攣有可能會導(dǎo)致胃逆向蠕動,使胃內(nèi)容無上逆而出現(xiàn)嘔吐表現(xiàn)。建議患者可以選擇解痙止痛藥物緩解癥狀,比如可以使用山莨菪堿片或顛茄片進(jìn)行治療。上述藥物可以解除胃部平滑肌痙攣,達(dá)到緩解癥狀的作用。另外患者還可以適當(dāng)?shù)臒岱笪覆?,也有助于緩解平滑肌痙攣。治療期間注意保暖,清淡飲食,少食多餐。如果反復(fù)出現(xiàn)胃痙攣情況,需要去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,不排除存在胃部器質(zhì)性疾病的可能性。
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
吐的時(shí)候胃痙攣是怎么回事
長期的飲酒生活會導(dǎo)致胃部的病變,導(dǎo)致黏膜受損,長期的話就會胃部炎癥,胃出血,喝酒的時(shí)候會受到刺激,胃部會痙攣。導(dǎo)致胃部的東西全部吐了出來,長期的嘔吐就會導(dǎo)致胃部受到一點(diǎn)的刺激就會痙攣,完全無法吃下任何東西,需要改變生活習(xí)慣。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃痙攣想吐吐不出來怎么辦
如果患者存在胃部陣發(fā)性疼痛感,多考慮屬于胃痙攣的表現(xiàn)。想要嘔吐的癥狀是由于胃部平滑肌過度收縮,造成胃逆向蠕動而引起的一種臨床表現(xiàn),建議選擇解痙止痛藥物緩解癥狀。臨床上常用的藥物比如654-2片或者顛茄片。另外患者也可以適當(dāng)?shù)脑谖覆窟M(jìn)行熱敷,有助于解除肌肉痙攣而緩解癥狀。如果想要嘔吐的情況較為明顯,建議先暫時(shí)不要進(jìn)食。癥狀緩解后建議少食多餐,清淡飲食。如果患者反復(fù)出現(xiàn)胃痙攣情況,需要及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科查明病因后,按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛劇烈的胃痙攣吃什么藥有效果
注意不要吃到有刺激性的食物,冰涼的,辛辣的,干燥的都不要吃到會好一些。也可以喝點(diǎn)蜂蜜水,可以有緩解的效果,少食多餐,飲食也清淡一些,能舒服一點(diǎn)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童胃痙攣的癥狀和治療方法
小兒胃痙攣通常都是因?yàn)榭摁[大概是受涼后引發(fā),因?yàn)樾『⑤^小,不提議用藥品醫(yī)治,可用熱水袋大概是熱毛巾熱敷肚子,或者是雙手順時(shí)針推拿肚子,以到達(dá)減緩痙攣的目標(biāo),飲食上要注重,不要吃涼的東西及刺激性的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有胃痙攣應(yīng)該怎么緩解
如果患者被診斷為胃痙攣,通常表現(xiàn)為胃部陣發(fā)性頭痛。您可以用一些物理方法暖胃。吃些藥來緩解痙攣和疼痛。如果癥狀沒有一直得到改善,則需要在去醫(yī)院消化科檢查后根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,這可能是由于感冒導(dǎo)致飲食不當(dāng)造成的。腸道痙攣的疼痛特點(diǎn)是比較有特色的,腸道對牽拉特別是擴(kuò)張和痙攣有非常明顯的疼痛感。臨床上對銳利傷,比如刀割的時(shí)候,患者腸道一般不會出現(xiàn)明顯的疼痛。一旦出現(xiàn)以上的情況疼痛很劇烈,抗膽堿藥肯定是首選的治療方案。物理方法.臨床上可以用局部按摩,揉肚子,做局部熱敷,能夠刺激胃腸蠕動,減輕腸道積氣引起的痙攣等情況。此外還要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,因?yàn)閷?dǎo)致胃痙攣的原因一般是胃炎或者其他情況,可以針對胃炎等原發(fā)疾病治療,才能取得非常好的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痙攣可以吃榴蓮嗎?
如果有胃痙攣的患者,這種情況下盡量不要吃榴蓮的,榴蓮對胃黏膜會有一定的傷損的,容易引發(fā)胃壁細(xì)胞,刺激胃酸排泄的,目前這種情況盡量不要運(yùn)用,同時(shí)也盡量不要吃許多其他的太甜的和太酸的水果的,盡量吃許多軟的容易吸收的食物,不要吃酸辣的味道,盡量不要暴飲暴食,才有助于病情的徹底恢復(fù)和轉(zhuǎn)好如果沒轉(zhuǎn)好就口服許多,抑止胃酸排泄的藥物和守護(hù)胃黏膜的藥物,共同實(shí)施救治特別聲明要合理的膳食,保持房間內(nèi)干燥衛(wèi)生,飲食要清淡
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痙攣用什么藥?
胃痙攣可以服用奧美拉唑或者泮托拉唑等,可以抑制胃酸分泌,緩解疼痛,如果疼痛比較嚴(yán)重,可以服用鎮(zhèn)痛等藥物進(jìn)行緩解。但是如果長期出現(xiàn)胃痙攣,需要及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查治療,如果是由于胃酸分泌過多所導(dǎo)致的胃炎,要長期進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了硒維康口嚼片后胃痛、胃脹、胃痙攣是怎么回事?
現(xiàn)在一般考慮是胃炎消化不良,引起的癥狀,可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法調(diào)理,全方面的治療這個(gè)是可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辣椒之類的食物,特別是辣椒做領(lǐng)導(dǎo)食物,正常規(guī)律的飲食習(xí)慣,可以服用奧美拉唑膠囊或者莫沙必利片之類的藥物,配合三九胃泰顆粒
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃痙攣能吃米粉嗎?
一般是不要吃,胃痙攣是由于食物刺激胃幽門括約肌收縮引起胃內(nèi)食物引起上腹部疼痛,嘔吐,胃痙攣一般是由于吃了生冷食物的刺激,建議少吃一些生冷刺激的辛辣的油膩的食物,長期食用都會對胃造成不同程度的損傷,保養(yǎng)胃的方式多喝些稀飯,多吃些山楂類養(yǎng)胃的水果,不喝冷水,喝溫水。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起胃痙攣的原因
胃痙攣的發(fā)生可能是由于情緒緊張、飲食不當(dāng)、胃部疾病等多種因素導(dǎo)致的,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對性治療。情緒緊張是胃痙攣常見的...
胃痙攣如何緩解穴位
胃痙攣如何緩解穴位?在現(xiàn)實(shí)生活中,有許多患者由于飲食不適,經(jīng)常暴飲暴食或貪吃辛辣、油膩等食物,胃痙攣,對胃健康影響很大。...
胃痙攣是什么引起的
胃痙攣的產(chǎn)生可能與遺傳、飲食習(xí)慣、生理問題或特定疾病等多種因素有關(guān)。臨床上引起胃痙攣的原因需要結(jié)合患者具體情況分析,以確...
腸胃痙攣一般持續(xù)多久
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胃痙攣腸痙攣是怎么引起的
胃痙攣腸痙攣可能是由飲食不當(dāng)、腹部受涼、感染性胃腸炎、食物中毒、慢性膽囊炎等引起的,需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患...
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強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能影響氣管插管,需提前告知麻醉醫(yī)生評估脊柱活動度,必要時(shí)選擇局部麻醉或靜脈麻醉。術(shù)中需調(diào)整體位避免頸椎過度后仰,可使用軟墊支撐腰背部。術(shù)后需密切監(jiān)測體溫和陰道出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。強(qiáng)直性脊柱炎患者術(shù)后疼痛可能較明顯,可短期使用對乙酰氨基酚片等對胃腸刺激較小的止痛藥,避免長期服用非甾體抗炎藥加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免久坐久站,臥床時(shí)保持脊柱生理曲度,可側(cè)臥交替減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。

術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑維護(hù)骨骼健康。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱功能評估,長期隨訪需兼顧風(fēng)濕免疫科和婦產(chǎn)科協(xié)同管理。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蠶豆病能活到多少歲?

蠶豆病患者在規(guī)范治療和避免誘因的情況下,通??梢該碛信c健康人群相近的壽命。蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,患者需嚴(yán)格禁食蠶豆及某些藥物,防止溶血發(fā)作。

蠶豆病患者的預(yù)期壽命主要取決于疾病管理效果。若患者能嚴(yán)格避免接觸蠶豆、蠶豆制品、樟腦丸等氧化性物質(zhì),并遵醫(yī)囑慎用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類等高風(fēng)險(xiǎn)藥物,通常不會影響正常壽命。多數(shù)患者通過日常防護(hù)可避免溶血危象,血液中紅細(xì)胞壽命與常人無異。部分輕型患者甚至終身未出現(xiàn)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)酶活性降低。

少數(shù)反復(fù)發(fā)生急性溶血的患者可能出現(xiàn)腎功能損傷、膽紅素腦病等并發(fā)癥,這類情況可能對健康產(chǎn)生影響。溶血危象若未及時(shí)輸血治療,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。合并慢性溶血性貧血的患者需定期監(jiān)測鐵蛋白水平,預(yù)防繼發(fā)性血色病。新生兒患者需特別注意高膽紅素血癥的及時(shí)干預(yù)。

蠶豆病患者應(yīng)建立詳細(xì)的禁忌清單,隨身攜帶疾病警示卡。家長需加強(qiáng)對兒童患者的監(jiān)護(hù),避免接觸含萘的防蛀劑。建議每6-12個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)醬油色尿、皮膚黃染等癥狀立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
泌尿生殖系真菌病有什么危害?

泌尿生殖系真菌病可能引發(fā)局部感染、尿路刺激癥狀、繼發(fā)細(xì)菌感染、生殖功能損害及全身性并發(fā)癥。泌尿生殖系真菌病主要由念珠菌等真菌感染引起,常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖尿病患者,需及時(shí)抗真菌治療以避免病情進(jìn)展。

1、局部感染

泌尿生殖系真菌病可導(dǎo)致會陰部皮膚黏膜紅腫、瘙癢或灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)白色膜狀分泌物。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,可能蔓延至尿道或陰道,形成頑固性炎癥?;颊咝璞3志植壳鍧?,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物,同時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。

2、尿路刺激癥狀

真菌侵犯尿道或膀胱時(shí)會引起尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,易與細(xì)菌性尿路感染混淆。部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿,尿道口可見豆腐渣樣分泌物。確診需通過尿培養(yǎng)明確真菌類型,常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物,治療期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)病原體排出。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

長期未控制的真菌感染可能破壞泌尿生殖道黏膜屏障,繼發(fā)大腸埃希菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多或下腹墜痛,需聯(lián)合抗生素治療。預(yù)防性使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,避免濫用廣譜抗生素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。

4、生殖功能損害

男性可能并發(fā)真菌性前列腺炎或附睪炎,影響精液質(zhì)量;女性易發(fā)生反復(fù)陰道炎,增加盆腔炎及不孕風(fēng)險(xiǎn)。孕婦感染可能引起早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡。治療需足療程使用制霉菌素片等藥物,配偶應(yīng)同步檢查治療,備孕人群建議治愈后再考慮妊娠。

5、全身性并發(fā)癥

免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌性敗血癥或腎盂腎炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及腰肋部疼痛。需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥,嚴(yán)重腎功能損害者需調(diào)整劑量。長期臥床患者應(yīng)定期翻身護(hù)理,腫瘤化療或器官移植后人群需預(yù)防性使用抗真菌藥物。

泌尿生殖系真菌病患者日常需避免穿緊身化纖衣物,沐浴后徹底擦干會陰部。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查。出現(xiàn)外陰潰瘍、持續(xù)發(fā)熱或腰痛癥狀時(shí)須立即就醫(yī),免疫功能低下者需定期監(jiān)測肝腎功能及真菌血清學(xué)指標(biāo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人游走性神經(jīng)痛的癥狀是什么?

老年人游走性神經(jīng)痛的癥狀主要有疼痛位置不固定、疼痛性質(zhì)多樣、伴隨感覺異常、夜間疼痛加重、情緒波動影響等。游走性神經(jīng)痛通常由神經(jīng)損傷、代謝異常、感染、免疫因素或退行性病變引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、疼痛位置不固定

游走性神經(jīng)痛的特征是疼痛在不同神經(jīng)支配區(qū)域交替出現(xiàn),可能從四肢遠(yuǎn)端向近端遷移,或在不同體表部位跳躍性發(fā)作。疼痛區(qū)域與神經(jīng)解剖分布相關(guān),但無固定痛點(diǎn),常見于坐骨神經(jīng)、肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)支配范圍?;颊呖赡苊枋鰹榇笸韧鈧?cè)、腰背部或面頰部輪流疼痛,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。這種游走特性需與帶狀皰疹后神經(jīng)痛等固定性疼痛鑒別。

2、疼痛性質(zhì)多樣

疼痛可表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣、電擊樣或鈍痛,程度從輕微不適到劇烈難忍。部分患者合并痛覺超敏現(xiàn)象,輕微觸碰即誘發(fā)劇烈疼痛。發(fā)作時(shí)可能伴隨肌肉抽搐或局部皮膚潮紅,寒冷刺激或體位改變可能加重癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛多呈襪套樣分布,而維生素B12缺乏可能導(dǎo)致脊髓后索受累出現(xiàn)束帶樣疼痛。

3、伴隨感覺異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)感覺異常如蟻?zhàn)吒小⒙槟靖谢蜥槾谈?,這些異常感覺可能先于疼痛出現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局部痛覺減退或觸覺辨識障礙,但肌力通常正常。慢性病例可能出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)改變,如局部毛發(fā)脫落或指甲變脆。格林巴利綜合征早期也可表現(xiàn)為游走性感覺異常,但會快速進(jìn)展為運(yùn)動障礙。

4、夜間疼痛加重

多數(shù)患者主訴夜間疼痛程度加劇,可能與環(huán)境安靜后痛覺敏感度升高有關(guān)。睡眠障礙會形成疼痛-失眠惡性循環(huán),部分患者需保持特定體位緩解癥狀。這種情況在酒精性神經(jīng)病、尿毒癥神經(jīng)病變中尤為明顯。與骨關(guān)節(jié)痛不同,神經(jīng)痛通常不會因臥床休息減輕,反而可能因體位壓迫加重。

5、情緒波動影響

焦慮、抑郁等情緒變化可能誘發(fā)或加重疼痛發(fā)作,疼痛閾值降低與中樞敏化機(jī)制相關(guān)。長期慢性疼痛患者可能出現(xiàn)情感淡漠或易激惹等心理改變。臨床評估需排除纖維肌痛等中樞性疼痛綜合征,后者通常伴有廣泛壓痛點(diǎn)和疲勞癥狀。心理因素既是疼痛的誘因也是后果,需要綜合干預(yù)。

老年人出現(xiàn)游走性神經(jīng)痛應(yīng)進(jìn)行血糖、維生素B12水平、神經(jīng)電生理等檢查,排除糖尿病、營養(yǎng)缺乏等可逆因素。日常需避免寒冷刺激和過度疲勞,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。適度進(jìn)行溫水浴或低頻電刺激可能緩解癥狀,但應(yīng)避免擅自使用鎮(zhèn)痛藥物。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),包括誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等,為醫(yī)生診斷提供參考。合并睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥一直出汗怎么辦

抑郁癥一直出汗可通過心理治療、藥物治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。抑郁癥伴隨出汗可能與自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、焦慮情緒、內(nèi)分泌失調(diào)、體質(zhì)虛弱等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于糾正負(fù)面思維模式,減少焦慮引發(fā)的出汗癥狀。支持性心理治療可幫助患者建立社會支持系統(tǒng),緩解情緒壓力導(dǎo)致的自主神經(jīng)亢進(jìn)。團(tuán)體治療通過同伴互動降低孤獨(dú)感,間接改善軀體化癥狀。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,緩解抑郁情緒伴隨的潮熱多汗。米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用,能改善睡眠障礙相關(guān)的夜間盜汗。草酸艾司西酞普蘭片對焦慮性出汗效果較好,需注意可能引起短暫性多汗的副作用。

3、調(diào)整生活方式

保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),減少對汗腺的異常刺激。建立規(guī)律作息時(shí)間表,睡眠不足會加重抑郁相關(guān)的出汗癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

天王補(bǔ)心丹適用于心腎不交型抑郁伴夜間盜汗,可滋陰降火安神。逍遙散對肝郁化熱導(dǎo)致的陣發(fā)性燥熱出汗效果顯著。針灸選取內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位,能調(diào)節(jié)氣血平衡改善異常排汗。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動,減少情緒性出汗發(fā)作。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制皮膚電反應(yīng),對緊張性多汗有效。光療可改善季節(jié)性抑郁伴隨的體溫調(diào)節(jié)異常。

建議保持寬松透氣的棉質(zhì)衣物,及時(shí)擦干汗液避免皮膚刺激。每日記錄出汗時(shí)間與情緒狀態(tài),幫助醫(yī)生判斷癥狀關(guān)聯(lián)性??蓢L試薄荷精油冷敷或溫水泡腳等物理降溫方法。若出汗伴隨心悸或體重下降,需排查甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。抑郁癥狀緩解后多數(shù)出汗情況會逐步改善,但需警惕抗抑郁藥引起的繼發(fā)性多汗。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
做腎結(jié)石術(shù)后有后遺癥嗎

腎結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)后,部分患者可能出現(xiàn)短暫血尿、腰部輕微疼痛或排尿不適,這些癥狀通常在1-3天內(nèi)自行緩解。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻尿急,通過預(yù)防性使用抗生素可有效控制。體外沖擊波碎石后偶發(fā)腎周血腫,多表現(xiàn)為腰部脹痛,超聲檢查可確診,多數(shù)在2-4周內(nèi)吸收。開放性手術(shù)患者可能出現(xiàn)切口愈合不良,需定期換藥處理。

少數(shù)情況下可能發(fā)生輸尿管狹窄,表現(xiàn)為腎積水或反復(fù)腰痛,需通過輸尿管擴(kuò)張術(shù)治療。長期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或管壁結(jié)石形成,需按時(shí)拔除。腎功能受損概率極低,多見于術(shù)前已存在腎功能不全者。嚴(yán)重并發(fā)癥如膿毒血癥或大出血需緊急處理,但臨床發(fā)生率不足百分之一。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。遵醫(yī)囑進(jìn)行適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出,但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動。建立低鹽低蛋白的飲食習(xí)慣,控制體重在正常范圍有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩又吐又拉怎么辦

小孩又吐又拉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。又吐又拉通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、過敏性腸炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小孩又吐又拉時(shí)胃腸功能較弱,需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻物嬘妹诇?、稀釋后的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液,避免高糖、高脂及乳制品。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如白粥、面條,持續(xù)1-2天觀察耐受情況。家長需注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃腸黏膜。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需預(yù)防脫水。每次嘔吐或排便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂、精神萎靡等脫水表現(xiàn),可增加補(bǔ)液頻率。家長需記錄每日出入量,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。

3、熱敷腹部

用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨純耗氈?,每?0-15分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒反應(yīng)應(yīng)立即停止,此方法僅適用于非感染性胃腸功能紊亂的輔助處理。

4、使用藥物

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。嘔吐嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)生建議服用多潘立酮混懸液,但2歲以下幼兒慎用。家長不可自行使用止瀉藥,尤其禁止服用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素。

5、及時(shí)就醫(yī)

若癥狀持續(xù)超過24小時(shí),或出現(xiàn)高熱不退、血便、意識模糊、尿量顯著減少等情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等明確病因,重度脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療。家長就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述嘔吐物性狀、排便次數(shù)及伴隨癥狀,攜帶近期飲食記錄供醫(yī)生參考。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境清潔,家長接觸嘔吐物后需徹底洗手。飲食過渡階段可添加?jì)胗變簩S靡嫔?,避免過早攝入粗纖維蔬菜水果。注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性,每日測量體溫2-3次。2周內(nèi)避免去人群密集場所,防止交叉感染。若癥狀反復(fù)或體重持續(xù)下降,需復(fù)查排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃青木香會中毒嗎

青木香可能引起中毒,過量服用或長期使用可能導(dǎo)致肝腎損傷等嚴(yán)重后果。青木香含有馬兜鈴酸等毒性成分,未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)使用存在風(fēng)險(xiǎn)。

青木香作為中藥材,其毒性主要來源于馬兜鈴酸類化合物。這類成分在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生具有腎毒性和致癌性的代謝產(chǎn)物。短期內(nèi)大量攝入可能引發(fā)急性中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、少尿等腎功能損害表現(xiàn)。長期小劑量接觸則可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,甚至增加泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)生概率。傳統(tǒng)用法中青木香多經(jīng)過炮制減毒,但現(xiàn)代研究表明其安全劑量范圍較窄。

部分人群對青木香毒性更為敏感。兒童因代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。孕婦服用可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。存在基礎(chǔ)肝腎疾病者,其解毒排泄功能受損,中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。個(gè)別體質(zhì)特殊者即使小劑量接觸也可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。2003年我國已限制含馬兜鈴酸藥材的臨床使用,青木香被列入禁用目錄。

出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī),攜帶剩余藥材便于鑒定。日常應(yīng)避免自行采挖或購買不明來源的青木香制品。確有用藥需求時(shí),須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用正規(guī)渠道獲得的合格產(chǎn)品,嚴(yán)格掌握劑量與療程??啥ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持充足飲水有助于促進(jìn)毒素排泄,但無法完全消除中毒風(fēng)險(xiǎn)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體檢b超宮頸異常怎么辦?

體檢B超發(fā)現(xiàn)宮頸異??赏ㄟ^宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、藥物治療等方式處理。宮頸異常可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸囊腫、宮頸癌等因素有關(guān)。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸病變的首選方法,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。若結(jié)果異常需結(jié)合人乳頭瘤病毒檢測進(jìn)一步評估。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。該檢測可明確是否存在致癌型病毒感染,建議30歲以上女性每5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。陽性者需根據(jù)分型結(jié)果決定后續(xù)處理方案。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸表面血管和上皮結(jié)構(gòu),配合醋酸試驗(yàn)?zāi)茏R別可疑病變區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行定位活檢,操作時(shí)間約10-15分鐘,可能有輕微不適但無須麻醉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取或環(huán)形電切獲取組織標(biāo)本。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,可使用云南白藥膠囊止血,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。病理報(bào)告需7-10個(gè)工作日出具。

5、藥物治療

對于慢性宮頸炎可選用保婦康栓或消糜栓局部用藥,宮頸息肉較小者可用宮血寧膠囊控制出血。人乳頭瘤病毒感染尚無特效藥,但重組人干擾素α2b栓可幫助清除病毒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

發(fā)現(xiàn)宮頸異常后應(yīng)避免過度焦慮,但需重視定期復(fù)查。建議每年進(jìn)行婦科檢查,保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。同房時(shí)使用避孕套可降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn),日常適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)宮頸免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢早衰懷孕幾率大嗎

卵巢早衰患者自然懷孕概率較低,但通過輔助生殖技術(shù)仍可能實(shí)現(xiàn)妊娠。卵巢早衰指女性40歲前卵巢功能衰退,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、雌激素水平下降及不孕。

卵巢早衰患者自然受孕機(jī)會較小,因卵泡儲備減少或耗竭導(dǎo)致排卵障礙。部分患者可能偶發(fā)排卵,但概率不足百分之五。早期診斷者若保留少量卵泡,在激素替代治療或促排卵藥物干預(yù)下,可能恢復(fù)短暫排卵功能。臨床數(shù)據(jù)顯示,確診后五年內(nèi)自然妊娠率不足百分之十,且多發(fā)生在疾病初期。

采用體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)可提高妊娠概率。對于仍有竇卵泡的患者,通過控制性超促排卵可能獲取可用卵子。完全無卵泡者需考慮供卵試管嬰兒,成功率與受體子宮狀態(tài)相關(guān)。年輕患者接受贈卵移植的活產(chǎn)率可達(dá)百分之三十至五十,但需同步進(jìn)行雌激素替代治療以維持子宮內(nèi)膜容受性。

建議卵巢早衰患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心,評估AMH水平及竇卵泡計(jì)數(shù),制定個(gè)體化助孕方案。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適度補(bǔ)充維生素D和鈣劑,維持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助組織減輕焦慮情緒。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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