靜脈腎盂造影與逆行靜脈腎盂造影的主要區(qū)別在于造影劑注入途徑和適用范圍不同。靜脈腎盂造影通過靜脈注射造影劑,適用于評估腎功能和尿路通暢性;逆行靜脈腎盂造影通過尿道插管直接注入造影劑,主要用于輸尿管和腎盂的精細(xì)顯影。

靜脈腎盂造影是一種無創(chuàng)性檢查方法,通過靜脈注射含碘造影劑,造影劑經(jīng)腎">

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靜脈腎盂造影與逆行靜脈腎盂造影的區(qū)別

來源:博禾知道

2025-06-29 15:13 34人閱讀

問題描述:靜脈腎盂造影與逆行靜脈腎盂造影的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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平臥可以緩解精索靜脈曲張嗎
精索靜脈曲張的患者,平臥后是可以緩解癥狀的。因?yàn)榫黛o脈曲張,主要是由于精索靜脈內(nèi)的靜脈血管由于血管受到壓迫或者是靜脈瓣膜損傷、重力等原因,而引起了靜脈血回流障礙,會(huì)淤滯在陰囊內(nèi)引起陰囊出現(xiàn)墜脹。這種情況下,平臥之后會(huì)促進(jìn)精索靜脈血管內(nèi)的靜脈血回流,可以有效的緩解睪丸墜脹疼痛的癥狀;除了平臥之外,平時(shí)使用陰囊托帶也可以緩解陰囊墜脹疼痛的癥狀。如果癥狀不是很明顯,可以服用一些藥物治療,比如邁之靈片、地奧司明片;如果睪丸墜脹疼痛感比較強(qiáng)烈,已經(jīng)達(dá)到了中度,甚至是重度的精索靜脈曲張,則建議盡早手術(shù)治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫脹是靜脈炎造成的嗎
腫脹不一定是由于靜脈炎引起的,但是腫脹是靜脈炎的癥狀之一。引起腫脹的原因很多,如果是全身性水腫,常見是由于心源性水腫,比如右心力衰竭以及心包炎等疾病。腎源性水腫,常見各種類型腎炎、高血壓、腎病等,肝源性性水腫,比如肝硬化、肝癌,內(nèi)分泌性水腫比如粘液性水腫。如果只是出現(xiàn)局部的肢體水腫,考慮是血管神經(jīng)炎、靜脈血栓、靜脈炎、關(guān)節(jié)炎等原因所引起的。發(fā)生肢體腫脹或者軀干腫脹的這種癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,做系統(tǒng)性的相關(guān)檢查,確診病因,再根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行針對性的治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肝硬化伴門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓之后會(huì)有脾臟腫大,腹水,食管胃底靜脈曲張,這些臨床表現(xiàn)。肝硬化門靜脈高壓多數(shù)肝內(nèi)型,常導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血,腹腔積液,脾大,脾功能亢進(jìn),肝腎綜合征,肝肺綜合征等,是繼病因之后推動(dòng)肝功能減退的重要病理生理環(huán)節(jié),是肝硬化的主要死因之肝硬化的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)門脈高壓,門靜脈是腹腔內(nèi)的一支重要的血管,匯集胃、食管還有脾臟、胰腺的血流,然后匯集到肝臟,提供肝臟大概75%的血液供應(yīng),然后通過吸收養(yǎng)分,排出毒素,再回到右心。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔內(nèi)壓力大會(huì)血栓性靜脈炎嗎
盆腔內(nèi)壓力大有可能會(huì)血栓性靜脈炎,是盆腔血栓性靜脈炎,可能會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)燒、局部疼痛、肢體發(fā)冷、打寒戰(zhàn)、血液循環(huán)有所障礙,可能會(huì)持續(xù)幾天的時(shí)間。有可能會(huì)累及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈以及髂總靜脈或者陰道靜脈,最常見的是卵巢血栓性靜脈炎,通常是一側(cè),一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤最佳的治療時(shí)間,平時(shí)應(yīng)該注意個(gè)人的衛(wèi)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃底靜脈曲張?jiān)趺礄z查出來的
精索靜脈曲張一般有三度滿分,一度,二度,三度,輕度,中度和輕度。當(dāng)肚子壓力沒有添加時(shí),能夠覺獲得中度精索靜脈曲張。當(dāng)肚子壓力添加時(shí)能夠覺獲得。平??梢猿员容^消化的,油膩有營養(yǎng)的飲食。平常可以吃比較消化的,油膩有營養(yǎng)的飲食。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腿部有靜脈曲張可以吸脂嗎
腿部有靜脈曲張不可以吸脂。吸脂指的是利用儀器通過負(fù)壓抽取體內(nèi)脂肪,從而達(dá)到瘦身的目的。成年人體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量是因?yàn)楦杉?xì)胞發(fā)育后不能分化成脂肪細(xì)胞而決定的,而肥胖則是脂肪細(xì)胞吸收過多能量而導(dǎo)致的。吸脂正在減少脂肪量,吸脂的健身一般不會(huì)反彈。減肥常用的吸脂方法有水動(dòng)力吸脂、共振吸脂、電子吸脂、定位層吸脂等。為避免手術(shù)過程中醫(yī)生失誤造成意外,建議選擇專業(yè)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精索靜脈曲張變重了必須要做手術(shù)嗎
考量是不能不做手術(shù)救治的,患者通過藥物救治的效果并不理想,建議患者可以決定手術(shù)和藥物聯(lián)手的方式實(shí)施救治,可以服食救治靜脈曲張的藥物配搭,增進(jìn)精液量演化出的藥物,精索靜脈曲張是指精索內(nèi)一種血管性的炎癥,常會(huì)致使男性不育,疼痛,陰囊墜脹,神經(jīng)衰弱等。需求注意患了男科病,應(yīng)及早太高免疫力,多運(yùn)動(dòng)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精索靜脈曲張不建議手術(shù)嗎
精索靜脈曲張是否建議手術(shù)要根據(jù)患者的臨床癥狀,精索靜脈曲張的程度以及精索靜脈曲張引起的不同、臨床后果來綜合性的判斷。相當(dāng)一部分患者是建議手術(shù)的,只有那些沒有臨床癥狀,沒有臨床后果的成年男性才不建議手術(shù)。出現(xiàn)了精索靜脈曲張,建議在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇處理方法,不能夠自行亂用藥物或者相信所謂的偏方。手術(shù)治療完成之后,要注意休息,保持局部衛(wèi)生,避免感染,避免過于勞累,盡量不要久站。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
靜脈麻醉的方法有哪些
靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內(nèi)呢,這個(gè)使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應(yīng)用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復(fù)合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),第二個(gè)對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胃底靜脈曲張會(huì)遺傳嗎
胃底靜脈曲張不會(huì)遺傳的。胃底靜脈曲張不屬于遺傳性疾病,所以它不具有遺傳性。產(chǎn)生胃底靜脈曲張最常見的原因是由于肝硬化出現(xiàn)了門靜脈高壓所導(dǎo)致的。由于肝臟出現(xiàn)了硬化型改變,那么肝臟門靜脈回流將會(huì)受到阻力增加,從而導(dǎo)致門靜脈的血液淤滯,長此以往形成門靜脈高壓。胃底靜脈的血液需要經(jīng)過門靜脈回到右心系統(tǒng)的,當(dāng)門靜脈高壓的時(shí)候,胃底靜脈回流也將會(huì)受到影響,所以會(huì)出現(xiàn)胃底靜脈曲張。胃底靜脈曲張嚴(yán)重的有可能會(huì)發(fā)生消化道出血的。治療胃底靜脈曲張重點(diǎn)需要治療門靜脈高壓以及肝硬化??梢酝ㄟ^門體靜脈分流術(shù)的辦法,緩解胃底靜脈曲張
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時(shí)直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動(dòng)誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腺樣體肥大手術(shù)需要多長時(shí)間
腺樣體肥大手術(shù)通常需要30分鐘至1小時(shí),手術(shù)時(shí)間因手術(shù)方式以及具體患者的病情不同可能略有差異。腺樣體肥大的手術(shù)方式主要包括腺樣體切除術(shù),常伴隨扁桃體手術(shù)或耳鼻相關(guān)手術(shù),其恢復(fù)期一般為1至2周。 1、手術(shù)時(shí)間的影響因素 腺樣體肥大手術(shù)是耳鼻喉科常見的手術(shù)之一。其手術(shù)時(shí)間主要受以下因素影響: 手術(shù)方式:傳統(tǒng)手術(shù)切除、微創(chuàng)等方法時(shí)間略有差異。例如,微創(chuàng)手術(shù)使用等離子低溫技術(shù),通常較快且出血更少;而傳統(tǒng)切除相對時(shí)間稍長。 是否聯(lián)合手術(shù):若同時(shí)進(jìn)行扁桃體切除術(shù)或鼓室插管術(shù),手術(shù)時(shí)間會(huì)延長。 患者病情:腺樣體肥大的程度、患者咽喉部解剖結(jié)構(gòu)等也會(huì)對手術(shù)復(fù)雜性及時(shí)間造成影響。 2、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng) 腺樣體切除術(shù)恢復(fù)期相對較短,但術(shù)后護(hù)理尤為重要,以便減少并發(fā)癥: 術(shù)后飲食:手術(shù)后前3天建議以溫涼、軟質(zhì)飲食為主,避免過熱及粗糙食物刺激傷口,如冷牛奶、米粥等。 術(shù)后休息:術(shù)后一周內(nèi)盡量避免劇烈活動(dòng),保護(hù)手術(shù)區(qū)域的恢復(fù)式愈合。 可能的癥狀觀察:術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微鼻塞或鼻腔分泌物增多,屬正?,F(xiàn)象。但若持續(xù)高燒、劇烈疼痛請立即就醫(yī)。 3、選擇適合的手術(shù)方式 對于腺樣體肥大的治療,除了常規(guī)腺樣體切除術(shù),還可結(jié)合患者具體情況選擇先進(jìn)的手術(shù)方式: 等離子刀切除術(shù):精準(zhǔn)、安全,創(chuàng)傷小,適合重度腺樣體肥大患者。 激光微創(chuàng)手術(shù):用于輕中度肥大的微創(chuàng)治療,術(shù)后愈合快。 傳統(tǒng)刮除術(shù):適用于普通腺樣體肥大患者,費(fèi)用較低,但術(shù)后疼痛可能稍重。 最終選擇哪種方式,應(yīng)綜合醫(yī)生建議及自身病情,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免感染或再次肥大。 腺樣體肥大手術(shù)時(shí)間約為30分鐘到1小時(shí),選擇合適技術(shù)可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。依據(jù)個(gè)人病情及時(shí)就醫(yī),科學(xué)決策有助于獲得更快、更安全的恢復(fù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
眼底葡萄膜炎的治療方法有哪些
眼底葡萄膜炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療、定期復(fù)查等方式治療。眼底葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、藥物反應(yīng)、眼部手術(shù)等原因引起。 1、藥物治療:眼底葡萄膜炎的治療常以藥物為主,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松滴眼液,每日4次、免疫抑制劑如環(huán)孢素口服液,每日2次和非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液,每日3次。這些藥物有助于控制炎癥,緩解癥狀。 2、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括玻璃體切除術(shù)和激光光凝術(shù)。玻璃體切除術(shù)用于清除眼內(nèi)炎癥物質(zhì),激光光凝術(shù)則用于治療視網(wǎng)膜病變。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免過度用眼,保持眼部衛(wèi)生,避免接觸過敏原和感染源。適當(dāng)休息,避免熬夜,保持良好的作息習(xí)慣,有助于緩解眼部疲勞和炎癥。 4、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為眼底葡萄膜炎與肝腎陰虛、氣血不足有關(guān),常用中藥如枸杞子、菊花、決明子等泡茶飲用,或通過針灸、推拿等方式調(diào)理氣血,改善眼部血液循環(huán)。 5、定期復(fù)查:眼底葡萄膜炎患者需定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查項(xiàng)目包括視力檢查、眼底鏡檢查、眼壓測量等,確保病情得到有效控制。 眼底葡萄膜炎患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于保護(hù)視力。適當(dāng)進(jìn)行眼部保健操,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保持良好的用眼習(xí)慣。定期進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口空洞能自愈嗎
傷口空洞在某些情況下可以自愈,但這取決于傷口的大小、深度、感染情況以及個(gè)人的身體健康狀態(tài)。小而淺的空洞型傷口通常能通過人體的自愈能力恢復(fù);但如果傷口較大、較深或伴隨感染,則需要專業(yè)治療輔助愈合,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。 1、小而淺的傷口一般能自愈 人體具有自我修復(fù)能力,對于較小、淺表的空洞性傷口,血液中的凝血機(jī)制會(huì)發(fā)揮作用,隨后成纖維細(xì)胞增生修復(fù)創(chuàng)面,最后結(jié)痂并恢復(fù)正常皮膚功能。這類傷口通常不需要特殊干預(yù),只需保證清潔、避免感染即可。例如,日常生活中的刮蹭傷,經(jīng)過消毒并保持傷口干燥,幾天后即會(huì)痊愈。 2、較大、較深的傷口自愈能力有限 較大的空洞或深度較深的傷口自愈會(huì)較為困難,甚至可能因?yàn)榻M織缺損過多或表皮無法連接而無法完全愈合。這類情況通常需要醫(yī)療介入,如使用引流裝置清理膿液、縫合傷口,或者應(yīng)用皮膚移植技術(shù)促進(jìn)修復(fù)。如果延誤治療,可能導(dǎo)致慢性傷口形成,影響功能或者留疤。 3、感染會(huì)影響傷口愈合 如果傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流膿、發(fā)熱等感染跡象,人體的自愈能力將顯著下降。一旦感染,除了需要進(jìn)一步清創(chuàng)處理,還可能需要外用或口服抗生素,防止感染擴(kuò)散。必要時(shí)會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)術(shù)以去除壞死組織,促進(jìn)健康組織再生。 4、促進(jìn)空洞傷口愈合的方法 對于一般的空洞傷口,可以通過正確護(hù)理加速愈合。包括: 消毒護(hù)理:使用碘伏或生理鹽水保持創(chuàng)面清潔,避免細(xì)菌感染; 合理包扎:使用無菌紗布覆蓋傷口,避免外界污染和反復(fù)摩擦; 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃和高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,推動(dòng)組織修復(fù)。如果傷口較深,有條件可以搭配醫(yī)用敷料或藥用軟膏,如傷口濕潤敷料、銀離子敷料等提高愈合速度。 如果空洞傷口無法愈合,可能存在潛在問題,如糖尿病或免疫功能障礙,應(yīng)盡快就醫(yī)作進(jìn)一步評估。 傷口空洞的愈合情況因個(gè)體而異,切勿依賴自愈能力對嚴(yán)重傷口掉以輕心。如果傷口較大、深或有感染跡象,及時(shí)尋求醫(yī)生幫助非常重要。專業(yè)治療能最大程度避免后遺癥,恢復(fù)健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童配眼鏡一般多少錢
兒童配眼鏡的費(fèi)用一般在200元至2000元之間,具體價(jià)格受鏡片材質(zhì)、鏡架品牌、驗(yàn)光服務(wù)等因素影響。兒童配眼鏡的費(fèi)用主要由鏡片、鏡架和驗(yàn)光服務(wù)三部分組成。鏡片的價(jià)格差異較大,普通樹脂鏡片價(jià)格在200元左右,而高折射率、防藍(lán)光等功能性鏡片價(jià)格可能達(dá)到1000元以上。鏡架的價(jià)格也因材質(zhì)和品牌不同而有所差異,普通塑料鏡架價(jià)格在100元左右,而知名品牌或特殊材質(zhì)的鏡架價(jià)格可能高達(dá)500元以上。驗(yàn)光服務(wù)的費(fèi)用通常在50元至200元之間,部分高端眼科診所或醫(yī)院可能收費(fèi)更高。部分眼鏡店或眼科機(jī)構(gòu)會(huì)提供套餐服務(wù),包含鏡片、鏡架和驗(yàn)光,價(jià)格相對優(yōu)惠。家長在選擇時(shí),應(yīng)根據(jù)孩子的實(shí)際需求和預(yù)算,選擇合適的鏡片和鏡架,同時(shí)確保驗(yàn)光服務(wù)的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。兒童配眼鏡時(shí),家長還需注意鏡片的耐磨性、抗沖擊性以及鏡架的舒適度和安全性,確保孩子佩戴的眼鏡既符合視力矯正需求,又具備良好的使用體驗(yàn)。日常生活中,家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),避免因度數(shù)不匹配導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。同時(shí),注意培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣,控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng),有助于保護(hù)視力健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛會(huì)持續(xù)性疼痛嗎

三叉神經(jīng)痛通常不會(huì)持續(xù)性疼痛,多為陣發(fā)性劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛是一種由三叉神經(jīng)異常放電引起的面部疼痛,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作突然且短暫,每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘,可因觸碰面部特定區(qū)域或日常動(dòng)作誘發(fā)。疼痛發(fā)作后可有短暫間歇期,但隨病情進(jìn)展,發(fā)作頻率可能增加。

典型的三叉神經(jīng)痛具有明顯的發(fā)作期與緩解期交替特點(diǎn)。疼痛常由說話、咀嚼、洗臉等動(dòng)作觸發(fā),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈但迅速緩解,間歇期無不適感。多數(shù)患者早期表現(xiàn)為數(shù)周或數(shù)月的發(fā)作周期,隨著神經(jīng)壓迫或損傷加重,發(fā)作可能更頻繁,但疼痛性質(zhì)仍為陣發(fā)性。部分患者可能因長期未治療或繼發(fā)神經(jīng)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛背景上疊加陣發(fā)劇痛的情況,但單純持續(xù)性疼痛需警惕其他疾病可能。

若三叉神經(jīng)痛伴隨持續(xù)性疼痛,需考慮繼發(fā)性病因如腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化或皰疹病毒感染后神經(jīng)損傷。這類情況疼痛持續(xù)時(shí)間較長且可能合并感覺異常,與典型三叉神經(jīng)痛特征不同。臨床需通過磁共振成像等檢查排除顱內(nèi)病變,明確病因后針對性治療。

三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激、過度疲勞等誘因,發(fā)作期間選擇軟食減少咀嚼刺激。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗神經(jīng)痛藥物,藥物無效者可考慮微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療。日常保持規(guī)律作息,若疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)復(fù)診評估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
帕金森病是什么病
帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。該病通常由多巴胺神經(jīng)元退化引起,表現(xiàn)為震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙等癥狀。帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、震顫:帕金森病的典型癥狀之一是靜止性震顫,通常從一側(cè)手部開始,逐漸擴(kuò)展到其他部位。震顫可能與多巴胺水平下降有關(guān),可通過藥物如左旋多巴、普拉克索和羅匹尼羅等進(jìn)行控制。 2、肌肉僵硬:患者常感到肌肉僵硬,活動(dòng)時(shí)阻力增加,可能與基底節(jié)功能異常有關(guān)。物理治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如瑜伽、太極和伸展運(yùn)動(dòng)可幫助緩解僵硬癥狀。 3、運(yùn)動(dòng)遲緩:帕金森病患者動(dòng)作緩慢,啟動(dòng)困難,可能與多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能。 4、平衡障礙:患者常出現(xiàn)平衡問題,容易跌倒,可能與基底節(jié)和小腦功能異常有關(guān)。平衡訓(xùn)練和輔助設(shè)備如拐杖、助行器可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 5、非運(yùn)動(dòng)癥狀:帕金森病還可能伴隨抑郁、焦慮、睡眠障礙和認(rèn)知功能下降等非運(yùn)動(dòng)癥狀。心理治療和藥物干預(yù)如抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜劑可幫助緩解這些癥狀。 帕金森病的護(hù)理需要綜合管理,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。飲食上建議增加富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜和堅(jiān)果,避免高脂肪和高糖飲食。運(yùn)動(dòng)方面推薦進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳和騎自行車,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和整體健康。患者及家屬應(yīng)定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
蘋果傷胃還是養(yǎng)胃的

蘋果是否傷胃或養(yǎng)胃取決于食用方式和個(gè)體胃腸狀態(tài)??崭勾罅渴秤每赡艽碳の葛つ?,而適量食用熟蘋果或去皮蘋果有助于養(yǎng)胃。

蘋果含有豐富果膠和有機(jī)酸,果膠在加熱后轉(zhuǎn)化為可溶性膳食纖維,能吸附胃腸內(nèi)有害物質(zhì)并促進(jìn)排出,對慢性胃炎患者有保護(hù)作用。成熟蘋果的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)更松散,單寧含量降低,減少對胃黏膜的刺激。建議胃腸敏感者選擇黃香蕉蘋果等低酸品種,去皮后蒸煮食用可進(jìn)一步降低刺激性。蘋果中的多酚類物質(zhì)能抑制幽門螺桿菌活性,對預(yù)防胃部炎癥有一定幫助。

未成熟蘋果含較多單寧和粗纖維,空腹食用可能引發(fā)胃脹、反酸等癥狀。胃酸分泌過多者大量進(jìn)食生蘋果會(huì)加重?zé)聘校笣兗毙云诨颊咝璞苊馐秤?。冷蘋果直接食用可能引起胃腸痙攣,冷藏后蘋果的淀粉含量上升,消化難度增加。部分人群對蘋果中的水楊酸鹽敏感,可能誘發(fā)胃食管反流癥狀。

建議胃病患者在兩餐之間食用50-100克煮熟的蘋果,搭配小米粥等堿性食物可中和胃酸。急性胃炎發(fā)作期應(yīng)暫停食用,穩(wěn)定期可逐步嘗試蘋果泥。日常保存蘋果避免冷藏,室溫存放的蘋果更易消化。食用后出現(xiàn)胃部不適需立即停止進(jìn)食,持續(xù)癥狀應(yīng)就醫(yī)排查胃食管反流病或功能性消化不良等疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
先天性白內(nèi)障引起弱視怎么辦

先天性白內(nèi)障引起的弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷、發(fā)育異常等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用是基礎(chǔ)治療手段。適用于單眼弱視患者,通過遮蓋優(yōu)勢眼刺激弱視眼視覺發(fā)育。需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長,嬰幼兒每日遮蓋2-6小時(shí),學(xué)齡兒童可延長至全天遮蓋。家長需定期復(fù)查視力,避免遮蓋過度導(dǎo)致健康眼視力下降。配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等效果更佳。

2、光學(xué)矯正

術(shù)后需及時(shí)配戴合適屈光矯正眼鏡或角膜接觸鏡。先天性白內(nèi)障患兒常合并高度遠(yuǎn)視、散光等屈光不正,精確驗(yàn)光后配鏡可改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。對于無晶狀體眼需配戴+10D至+14D凸透鏡,雙焦點(diǎn)鏡片有助于近距離用眼。家長需每3-6個(gè)月帶患兒復(fù)查屈光度,及時(shí)更換鏡片。

3、視覺訓(xùn)練

通過紅光閃爍儀、后像療法等設(shè)備刺激黃斑功能。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可進(jìn)行對比敏感度、雙眼視功能等專項(xiàng)訓(xùn)練,每周3-5次。家庭訓(xùn)練可使用串珠、拼圖等工具鍛煉手眼協(xié)調(diào),訓(xùn)練時(shí)保持環(huán)境光照充足。6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)訓(xùn)練可改善視覺皮層神經(jīng)可塑性。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片改善視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo),胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)視神經(jīng)代謝,復(fù)方樟柳堿注射液擴(kuò)張眼部血管。藥物治療需配合其他干預(yù)措施,注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,嬰幼兒用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算,避免出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等副作用。

5、手術(shù)治療

對于致密性白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)混濁程度決定。完全性白內(nèi)障應(yīng)在出生后4-6周內(nèi)手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。術(shù)后可能需二次手術(shù)處理后發(fā)性白內(nèi)障,家長需注意觀察眼壓變化和炎癥反應(yīng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是視力恢復(fù)黃金期,需強(qiáng)化綜合治療。

先天性白內(nèi)障弱視需在3歲前開始系統(tǒng)治療,家長應(yīng)建立視力檔案定期監(jiān)測。保持均衡飲食補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免強(qiáng)光直射眼睛。選擇乒乓球、羽毛球等需要追蹤物體的運(yùn)動(dòng)有助于雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)患兒瞇眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時(shí)復(fù)查,治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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