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強直性脊柱炎可以椎管內(nèi)麻醉嗎

來源:博禾知道

2025-07-09 16:26 36人閱讀

問題描述:強直性脊柱炎可以椎管內(nèi)麻醉嗎

醫(yī)生回答(1)

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強直性脊柱炎,一般早晨出現(xiàn)沉香的時間一般在30分鐘左右,如果超過30分鐘說明強直性脊柱炎癥狀較重,建議注意藥物進行控制,目前強直性脊柱炎不能治愈,只能用藥物控制,延緩疾病的發(fā)展,最新的藥物有生物制劑進行注射,以改善強直性脊柱炎的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會越來越嚴重嗎

強直性脊柱炎是否加重因人而異,多數(shù)患者病情進展緩慢,少數(shù)可能出現(xiàn)快速進展。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節(jié),需通過規(guī)范治療控制炎癥反應。

早期患者通過藥物干預和功能鍛煉,通??删S持關節(jié)活動度,延緩脊柱強直進程。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能緩解疼痛和僵硬,生物制劑如阿達木單抗可抑制炎癥進展。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于保持脊柱靈活性,避免長期保持固定姿勢。多數(shù)患者在此階段病情穩(wěn)定,不會顯著影響日常生活。

部分患者可能因遺傳因素、吸煙或未規(guī)范治療導致病情快速進展。晚期可能出現(xiàn)脊柱完全強直、胸廓活動受限等結構性損傷,甚至引發(fā)主動脈瓣關閉不全等關節(jié)外表現(xiàn)。此類患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑與生物制劑,嚴重駝背畸形者需考慮脊柱矯形手術。合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生椎體骨折,需額外進行骨密度監(jiān)測和抗骨質(zhì)疏松治療。

強直性脊柱炎患者應戒煙并保持標準體重,超重會加重關節(jié)負荷。建議睡硬板床并使用低枕,避免脊柱變形。定期監(jiān)測C反應蛋白和血沉指標,每半年進行脊柱影像學評估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、夜間痛醒或呼吸困難時需及時復診,調(diào)整治療方案。飲食注意補充鈣和維生素D,適度日曬有助于預防骨質(zhì)疏松。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎性鞏膜炎需要做什么檢查
鞏膜炎分為感染性鞏膜炎和免疫相關性鞏膜炎。強直性脊椎炎鞏膜炎是常見的的免疫性鞏膜炎。因此明確診斷需要進行骶髂關節(jié)X片或者頸椎、胸椎、腰椎、骶髂關節(jié)的CT檢查,需要進行血液學檢查如HLA—B27、類風濕因子等檢查。眼部檢查,一般需要裂隙燈、UBM“超聲生物顯微鏡”檢查就可以明確診斷。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
強直性脊柱炎會引起頭暈嗎
強直性脊柱炎一般是不會直接導致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關節(jié),包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié),還可以導致一些附著點炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛吃東西,輕度的貧血等等。可能會導致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時候,病人可能會有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強直的時候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動的時候可能會有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會有局部的神經(jīng)血管壓迫,會有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會稍微有點頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對于脊柱炎來講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會有一點頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎風濕四項會高嗎
強直性脊柱炎一般不會出現(xiàn)類風濕因子的陽性,但可能會出現(xiàn)CRP以及血沉的陽性。強直性脊柱炎診斷的血液學檢查指標是HLA-B27,90%左右的患者會出現(xiàn)HLA-B27的陽性。強直性脊柱炎屬于免疫科和骨科常見的一種疾病,一般表現(xiàn)成為腰背部的僵硬以及脊柱的畸形。還可能表現(xiàn)為髖關節(jié)、膝關節(jié)的疼痛以及髖關節(jié)的強直、髖關節(jié)的活動受限。強直性脊柱炎的患者可能會出現(xiàn)C反應蛋白以及血沉的升高。而C反應蛋白和血沉,可以反映強直性脊柱炎的疾病的活動期以及疾病的程度。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時進行手術治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復,但要注意避免過度勞累。保暖也是一個關鍵因素,因為受涼可能會加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時,藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會建議進行一些特定的運動和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術治療:在保守治療無效且病情嚴重的情況下,手術可能是必要的選擇。全髖關節(jié)置換術等手術可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術風險和術后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎發(fā)病原因是什么
強直性脊椎炎現(xiàn)在發(fā)病原因還尚不明確,雖然說有遺傳的可能性,但是也沒有確切的證據(jù),而免疫因素也是其中的一個原因,它的癥狀首先表現(xiàn)在骶髂關節(jié)出現(xiàn)疼痛,隨著病情的發(fā)展,會逐漸累及到脊椎,引起全脊椎的疼痛,伴隨活動受限,所以如果出現(xiàn)身體不適,應當及時去醫(yī)院就診,及時治療,以免耽誤病情。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個問題需要根據(jù)具體的病情嚴重程度來判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關,主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響,且沒有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會根據(jù)個體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現(xiàn)了明顯的關節(jié)畸形和嚴重的關節(jié)僵硬現(xiàn)象,懷孕可能會加重病情,對女性的健康構成風險。在這種情況下,醫(yī)生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著涼,同時也要保證充足的休息,避免過度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導下進行個體化評估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
脊柱關節(jié)炎與強直性脊柱炎的聯(lián)系與區(qū)別是什么
脊柱關節(jié)炎是一組慢性炎癥性風濕性疾病,具有特定的病理特征。這一類疾病,包括強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等。所以說,強直性脊柱炎是脊柱關節(jié)炎的一種病理分型。脊柱關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為脊柱中軸關節(jié)受累、外周關節(jié)受累以及皮膚粘膜受累等。強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎以脊柱中軸受累為主,早期主要表現(xiàn)為炎性的腰背痛,晚期的臨床表現(xiàn)非常明顯,包括骶髂關節(jié)炎、病人體態(tài)變化、活動受限等。交替性臀部疼痛是強直性脊柱炎比較常見的早期癥狀,嚴重的患者可以導致髖部的活動受限,不敢行走,可以反復發(fā)作。強直性脊柱炎外周關節(jié)受累主要特點為,下肢關節(jié)受累多于上肢關節(jié)受累、單關節(jié)受累多于多關節(jié)受累、不對稱多余對稱。以上這些,就是脊柱關節(jié)炎與強直性脊柱炎的聯(lián)系和區(qū)別。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強直性脊柱炎B27陽性是什么?
強直性脊柱炎b27陽性或者c反應蛋白,血沉陽性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強直性脊柱炎。建議你可以結合影像學檢查確診,也可以到風濕免疫科進一步治療,要按時服用藥物延緩病情,平時適當?shù)幕顒?,不要進行負重的鍛煉,也不要過度勞累,平時有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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激素在腦炎治療中的作用機制主要為抗炎和免疫調(diào)節(jié)。對于病毒性腦炎,激素可能緩解炎癥反應導致的腦組織水腫,改善顱內(nèi)壓增高癥狀。細菌性腦炎通常需以抗生素為主,激素僅作為輔助治療。自身免疫性腦炎患者使用激素可顯著抑制異常免疫應答,減少抗體對神經(jīng)細胞的攻擊。部分重癥患者需采用大劑量激素沖擊療法,但可能增加感染風險。兒童腦炎使用激素需更謹慎,需綜合評估發(fā)育影響。

部分特殊類型腦炎可能對激素反應不佳。單純皰疹病毒性腦炎早期使用激素可能加重病毒復制。結核性腦膜炎需在充分抗結核基礎上謹慎聯(lián)用激素。隱球菌性腦膜炎禁用激素以免加重真菌擴散。某些遺傳代謝性腦病使用激素反而會加速病情進展。激素治療期間需密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和精神癥狀。

腦炎患者應保持臥床休息,避免聲光刺激??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉,飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主。出現(xiàn)頭痛加劇、意識障礙等變化需立即復診。激素使用期間應補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松,定期檢查眼底和骨密度。具體用藥方案需由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)腰穿結果、影像學檢查和病原學檢測綜合制定。

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工作時從高的地方掉下來會導致肝病惡化嗎

工作時從高處墜落通常不會直接導致肝病惡化,但可能因外傷或應激反應間接加重肝臟負擔。肝病患者若遭遇嚴重外傷或失血性休克,可能誘發(fā)肝功能異常;輕微墜落未造成內(nèi)臟損傷時,一般不影響肝臟病情。

肝病患者受到嚴重外傷時,可能因失血、低血壓或手術應激導致肝臟缺血缺氧。此時肝臟代謝能力下降,原有病變可能加重,出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸加深等癥狀。若合并腹腔臟器破裂,還可能引發(fā)感染性休克,進一步損害肝功能。這種情況下需立即就醫(yī),監(jiān)測肝功能指標,必要時進行護肝治療,如使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

若墜落僅造成軟組織挫傷或骨折,未涉及腹部創(chuàng)傷,通常不會直接影響肝臟。但疼痛和應激可能暫時影響食欲或睡眠,間接干擾肝臟修復。此時需觀察是否有右上腹疼痛、惡心等異常癥狀,避免自行服用非甾體抗炎藥以免增加肝臟代謝負擔。原有肝病患者應維持抗病毒或保肝治療,如恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊等藥物需按時服用。

肝病患者日常需避免劇烈運動和外傷風險,工作時做好防護措施。若發(fā)生墜落事件,無論有無明顯外傷,均應監(jiān)測血壓、意識狀態(tài)及腹部體征,及時復查肝功能。飲食上保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,適當補充維生素B族和維生素K,有助于肝臟修復。合并肝硬化者需特別注意預防消化道出血,避免腹部撞擊。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
蘋果會影響奶水嗎

哺乳期適量吃蘋果一般不會影響奶水。蘋果富含維生素C、膳食纖維和果膠等營養(yǎng)成分,有助于促進消化和補充營養(yǎng)。

蘋果屬于低過敏性水果,哺乳期女性食用后通常不會導致乳汁分泌減少或質(zhì)量下降。蘋果中的果糖和有機酸成分可能輕微改變?nèi)橹诟?,但不會對嬰兒健康產(chǎn)生負面影響。部分研究顯示,蘋果中的多酚類物質(zhì)可能通過母乳傳遞,對嬰兒腸道菌群有潛在調(diào)節(jié)作用。每日攝入1-2個中等大小蘋果可滿足營養(yǎng)需求,過量食用可能因果糖攝入過多引起胃腸不適。

極少數(shù)嬰兒可能對蘋果成分敏感,若哺乳后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏癥狀,建議暫停食用并觀察。存在妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦需控制蘋果攝入量,避免血糖波動。蘋果籽含有微量氰苷類物質(zhì),食用時應去除果核部分。選擇新鮮蘋果時注意清洗表皮農(nóng)藥殘留,有機蘋果更適合哺乳期食用。

哺乳期飲食需保持多樣化,除蘋果外可搭配香蕉、藍莓等不同種類水果。注意觀察嬰兒排便情況和皮膚反應,出現(xiàn)異常應及時調(diào)整飲食。保持每日2000-3000毫升水分攝入有助于維持乳汁分泌量。建議將蘋果作為加餐食用,避免空腹進食引起胃酸分泌過多。若對特定食物存在疑慮,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂膜炎需要忌口嗎

脂膜炎患者通常需要適當忌口,避免高脂、高糖及刺激性食物。脂膜炎可能與免疫異常、感染、外傷等因素有關,飲食調(diào)整有助于減輕炎癥反應。

脂膜炎患者應減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂肪食物攝入。高脂飲食可能加重脂膜炎癥反應,導致局部紅腫熱痛癥狀反復。奶油蛋糕、含糖飲料等精制糖分高的食物可能促進炎癥介質(zhì)釋放,誘發(fā)皮下結節(jié)增大或新病灶形成。酒精、辣椒、生蒜等辛辣刺激食物可能擴張血管,加劇病變部位疼痛和灼熱感。部分患者對海鮮、堅果等食物過敏,可能誘發(fā)免疫反應而加重病情。加工肉制品中的亞硝酸鹽等添加劑可能干擾脂代謝,增加脂肪組織炎癥風險。

建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,適量補充新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。每日保持1500-2000毫升飲水量,促進代謝廢物排出。若出現(xiàn)飲食后癥狀加重,應及時記錄食物種類并就診復查。脂膜炎患者需定期監(jiān)測血脂血糖,在醫(yī)生指導下制定個性化飲食方案,配合藥物治療和適度運動控制病情發(fā)展。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
男人手指甲發(fā)紫是什么原因

男人手指甲發(fā)紫可能與末梢循環(huán)障礙、缺氧、外傷、雷諾現(xiàn)象、心血管疾病等因素有關。手指甲發(fā)紫通常表現(xiàn)為甲床顏色變深或發(fā)紺,可能伴隨手腳冰涼、麻木等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。

1、末梢循環(huán)障礙

長期吸煙、寒冷刺激或長時間保持固定姿勢可能導致末梢血液循環(huán)不暢。毛細血管收縮會使甲床供血不足,出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象。日常需注意保暖,避免接觸冷水,適當活動手指促進血液循環(huán)。若伴隨疼痛或潰瘍,需就醫(yī)排除血管炎等疾病。

2、缺氧

慢性阻塞性肺病、高原反應或睡眠呼吸暫停綜合征可能引起血氧飽和度下降。缺氧會導致還原血紅蛋白增多,表現(xiàn)為甲床發(fā)紺。建議進行肺功能檢查或血氧監(jiān)測,確診后可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善通氣。

3、外傷

手指擠壓傷或甲床損傷可能引發(fā)局部淤血,表現(xiàn)為指甲下紫黑色斑塊。輕度損傷可通過冰敷緩解,48小時后熱敷促進淤血吸收。若伴隨劇烈疼痛或指甲脫落,需排除骨折并遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等藥物。

4、雷諾現(xiàn)象

寒冷或情緒激動時出現(xiàn)手指蒼白-發(fā)紫-潮紅的典型變色,可能與結締組織病相關?;颊咝鑷栏穹篮E苊饩窬o張。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原發(fā)病后,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善血管痙攣。

5、心血管疾病

先天性心臟病、心力衰竭等疾病會導致體循環(huán)淤血,使甲床呈現(xiàn)青紫色。可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過心臟彩超等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情。

發(fā)現(xiàn)手指甲持續(xù)發(fā)紫應避免自行處理,尤其伴隨胸痛、呼吸困難時需立即就醫(yī)。日常保持手部溫暖,戒煙限酒,適度鍛煉增強心肺功能。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免攝入過多咖啡因以免加重血管收縮。定期監(jiān)測血壓和血氧水平,心血管疾病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥復查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
牙結石掉了怎么辦?

牙結石脫落可通過加強口腔清潔、調(diào)整飲食習慣、使用藥物輔助治療、定期口腔檢查、必要時接受專業(yè)潔治等方式處理。牙結石脫落通常由口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、牙齒排列不齊、唾液成分改變、長期吸煙等因素引起。

1、加強口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,可選用含氟牙膏增強防齲效果。飯后用沖牙器清除食物殘渣,避免使用牙簽等尖銳物品。建議選擇小頭軟毛牙刷,每三個月更換一次,刷牙時間不少于兩分鐘。牙結石脫落后暴露的牙根表面可能敏感,可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

2、調(diào)整飲食習慣

減少精制糖及碳酸飲料攝入,避免粘性食物附著牙面。增加膳食纖維攝入有助于牙齒自潔,如蘋果、芹菜等需充分咀嚼的食物??刂瓶Х取⒉?、紅酒等易染色飲品的攝入頻次,餐后及時漱口。缺牙患者應及時修復,避免單側咀嚼導致牙結石堆積不均。

3、藥物輔助治療

牙周炎患者可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液含漱,或局部涂抹丁硼乳膏。伴有牙齦出血時可短期使用復方氯己定含漱液,但不宜超過兩周。對于牙槽骨吸收者,醫(yī)生可能開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行局部緩釋治療。使用人工唾液噴霧可改善唾液分泌減少導致的結石形成。

4、定期口腔檢查

每半年進行專業(yè)口腔檢查,通過探診和X線片評估牙周狀況。兒童建議每季度檢查乳牙情況,妊娠期女性需加強牙周維護。糖尿病患者應縮短復查間隔至三個月,佩戴正畸矯治器者需使用專用清潔工具。檢查中發(fā)現(xiàn)齲齒或修復體邊緣不密合需及時處理。

5、專業(yè)潔治治療

超聲波潔治能有效清除齦上結石,對遺留的色素沉著可進行噴砂拋光。深牙周袋需配合齦下刮治,嚴重者可能需翻瓣手術。激光輔助治療適用于種植體周圍炎患者,冷光美白可改善氟斑牙等內(nèi)源性著色。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常一周內(nèi)自行緩解。

牙結石脫落后應保持每日早晚正確刷牙,使用牙線或間隙刷清潔鄰面。選擇含焦磷酸鹽成分的牙膏可抑制結石再形成,電動牙刷的聲波震動模式對清除菌斑更有效。吸煙者建議戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。每年至少進行一次全口潔治,正畸治療期間需使用牙縫刷清潔托槽周圍。發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭加重或牙齒松動等情況應及時就診,避免發(fā)展為不可逆的牙周病變。日常飲食注意鈣磷平衡,適量食用乳制品有助于維持牙齒礦化度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體混濁會導致看東西變色嗎?

玻璃體混濁通常不會導致看東西變色,但可能伴隨閃光感或飛蚊癥。玻璃體混濁多由年齡增長、近視或眼部炎癥等因素引起,若出現(xiàn)視物變色需警惕視網(wǎng)膜病變等其他眼部疾病。

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這些混濁物是玻璃體內(nèi)的膠原纖維聚集或液化形成的陰影,屬于物理性遮擋,不會改變物體顏色。患者可能因混濁物移動產(chǎn)生閃光感,但顏色感知由視網(wǎng)膜視錐細胞負責,玻璃體混濁通常不影響其功能。

若出現(xiàn)視物變色如發(fā)黃、發(fā)暗或視野缺損,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變或視神經(jīng)損傷有關。視網(wǎng)膜脫離時,感光細胞層與色素上皮層分離可能導致色覺異常;黃斑區(qū)病變會影響中央視野的顏色辨識;青光眼等疾病造成的視神經(jīng)損傷也可能干擾色覺傳導。這些情況需通過眼底檢查、OCT或視野檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進行眼底檢查,避免劇烈運動或頭部撞擊。日常可補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制用眼時間,避免強光刺激。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光頻繁或視物變色,應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中藥白英有毒嗎

中藥白英有小毒,但常規(guī)劑量下遵醫(yī)囑一般不會引起中毒反應。白英為茄科植物白英的干燥全草,具有清熱解毒、利濕消腫等功效,臨床多用于治療濕熱黃疸、風濕痹痛等癥。

白英所含的龍葵堿類生物堿是其毒性成分,過量服用可能導致口腔灼痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等中毒癥狀。常規(guī)煎煮后毒性降低,藥典規(guī)定用量為9-15克,超量使用或未經(jīng)炮制生用可能增加中毒風險。部分人群對白英中生物堿敏感,即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈等過敏反應。

白英中毒多發(fā)生于自行采挖野生藥材或超劑量使用時,野生植株生物堿含量可能高于栽培品種。誤將白英果實當作可食用漿果攝入、長期連續(xù)用藥超過2周等情況也易引發(fā)蓄積性中毒。孕婦禁用該藥,肝腎功能不全者需慎用,兒童用藥必須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。

使用白英期間應避免與烏頭類、馬錢子等有毒藥材配伍,服藥后出現(xiàn)口唇麻木、心悸等癥狀需立即停用并就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用該藥,購買經(jīng)正規(guī)炮制的飲片,煎藥時保證足夠煮沸時間以降低毒性,服藥期間忌食辛辣刺激食物并密切觀察身體反應。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石做彩超用憋尿嗎?

腎結石做彩超通常需要憋尿,憋尿有助于更清晰地顯示泌尿系統(tǒng)結構。

彩超檢查腎結石時,膀胱充盈能推開腸道氣體干擾,提升輸尿管和膀胱的顯影效果。尤其對輸尿管下段結石或膀胱結石的診斷,憋尿可幫助醫(yī)生觀察結石位置、大小及是否造成尿路梗阻。檢查前建議飲用500-1000毫升水,待膀胱有明顯脹感時進行檢查。部分體型偏瘦或膀胱自然充盈較快的患者,可能無需刻意長時間憋尿。

若患者因腎功能異常、心力衰竭等原因無法憋尿,或急診情況下需立即檢查,醫(yī)生可能采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲等替代方式。孕婦、嚴重前列腺增生患者等特殊人群,憋尿程度需根據(jù)個體情況調(diào)整。檢查前應與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況。

檢查后應及時排空膀胱,避免長時間憋尿引發(fā)尿路感染。日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時需立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
低血糖會不會惡心想吐

低血糖可能會出現(xiàn)惡心想吐的癥狀。低血糖通常由血糖水平過低引起,可能伴隨多種不適癥狀。

低血糖發(fā)作時,機體因能量供應不足會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)惡心、嘔吐等消化道反應。這種情況多見于糖尿病患者使用降糖藥物過量、未按時進食或運動過度后?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等典型低血糖表現(xiàn),及時進食含糖食物可快速緩解癥狀。

少數(shù)情況下,反復發(fā)作的低血糖可能刺激延髓嘔吐中樞,導致持續(xù)性惡心嘔吐。這種情況常見于胰島素瘤患者或肝腎功能嚴重受損者,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可能含有膽汁。此類患者往往需要靜脈注射葡萄糖才能糾正低血糖狀態(tài)。

建議低血糖患者隨身攜帶糖果、餅干等應急食品,定期監(jiān)測血糖水平。如頻繁出現(xiàn)惡心嘔吐伴低血糖癥狀,應及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免擅自增減藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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