強(qiáng)直性脊柱炎是否加重因人而異,多數(shù)患者病情進(jìn)展緩慢,少數(shù)可能出現(xiàn)快速進(jìn)展。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需通過規(guī)范治療控制炎癥反應(yīng)。

早期患者通過藥物干預(yù)和功能鍛煉,通??删S持關(guān)節(jié)活動度,延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能緩解疼痛和僵硬,生物制">

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強(qiáng)直性脊柱炎會越來越嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

2025-06-13 07:38 34人閱讀

問題描述:強(qiáng)直性脊柱炎會越來越嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎能按摩嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者一般可以按摩,有針對骨骼和關(guān)節(jié)的按摩,也有針對肌肉的,需要注意按摩的力度和部位,強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,還有關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,一定不要過度按摩。出現(xiàn)狹窄的關(guān)節(jié),如果過度進(jìn)行按摩,可能損傷關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),引起嚴(yán)重的病變。如果累及到頸椎,可能會導(dǎo)致頸椎的損害,出現(xiàn)肢體的麻木甚至癱瘓。需要到正規(guī)的按摩場所按摩,還要知道受累部位的情況,然后告訴按摩的操作人員,哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)了功能障礙,在按摩時要注意力度及方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀
胸廓活動度減少變形進(jìn)一步發(fā)展,整個脊柱可出現(xiàn)自下而上發(fā)生強(qiáng)直腰椎前凸的消失,呈現(xiàn)出駝背的畸形,頸椎活動受限,胸肋關(guān)節(jié)融合,胸廓變硬,呼吸靠膈肌運(yùn)動也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,主動脈瓣的病變等。強(qiáng)制性脊柱炎如果治療不及時或者是病程進(jìn)展較快,會出現(xiàn)典型的腰背痛、晨僵、腰椎各個方向活動受限。常伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也容易發(fā)生骨折。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥主要集中在脊柱關(guān)節(jié)的部位。如果處在晚期,可能導(dǎo)致患者骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎的椎體融合,會出現(xiàn)活動障礙,彎腰、轉(zhuǎn)身受限,甚至行走會有困難。進(jìn)一步發(fā)展可能會累及胸椎、胸肋關(guān)節(jié),出現(xiàn)呼吸困難,呼吸時胸痛,肺炎也是晚期的并發(fā)癥之一。有部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀,包括眼睛的葡萄膜炎,導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、視力障礙,還會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng),包括腹瀉、腹痛,以及慢性的腸炎。還可能出現(xiàn)腎臟的淀粉樣變,是慢性炎癥導(dǎo)致的腎臟病變,是比較難治的腎臟病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以喝酒嗎
強(qiáng)直性脊柱炎與飲酒沒有直接的相關(guān)性,患者可以少量飲酒,但不建議患者過度飲酒。因?yàn)檫^量飲酒對身體也無益,可能會出現(xiàn)痛風(fēng),甚至出現(xiàn)酒精性肝硬化。而如果患者出現(xiàn)酒精性肝硬化,此時在進(jìn)一步治療強(qiáng)直性脊柱炎時,就不可以放心地應(yīng)用治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物。通常強(qiáng)直性脊柱炎的患者,往往會出現(xiàn)腰背痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。腰背痛會表現(xiàn)為晨僵,也表現(xiàn)為夜間睡不著覺等情況。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般是不會自愈的,大多數(shù)都需要使用藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療,注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,參與力所能及的勞動和體育活動,工作時注意姿勢,避免脊柱變形。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)在目前來講,沒有足夠詢證醫(yī)學(xué)的依據(jù)證實(shí)能夠治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎所出現(xiàn)的一些臨床癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛可以通過中醫(yī)的治療來達(dá)到緩解。中醫(yī)在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面可以使用推拿、針灸、理療等,理療包括熱浴、蒸汽浴、藥浴,這些方法可以改善血液循環(huán),從而達(dá)到消除局部炎癥、減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)活動的目的。強(qiáng)直性脊柱炎現(xiàn)在的主流治療方法,還是通過西醫(yī)西藥進(jìn)行治療,而西醫(yī)西藥的治療辦法,主要是可以通過使用非甾體類抗炎藥,來達(dá)到抑制炎癥的過程,減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及僵硬的目的,另外,可以使用糖皮質(zhì)激素來治療。如果要改變病程的話,可以選擇柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛如何緩解
強(qiáng)直性脊柱炎造成的疼痛可以通過適當(dāng)?shù)幕顒雨P(guān)節(jié)、口服藥物、使用肌肉松弛劑等方式緩解。急性期,建議減少運(yùn)動,慢性期或者非活動期,有關(guān)節(jié)疼痛,建議做適可的關(guān)節(jié)的運(yùn)動,以及肌肉的伸展活動,保證關(guān)節(jié)的活動度。除了日常生活治療外,會給予非甾體抗炎藥,比如雙氯芬酸、布洛芬。在藥物治療的基礎(chǔ)上,還會給予肌肉松弛劑,也能夠很好的緩解疼痛。對于強(qiáng)直性脊柱炎癥,炎癥情況比較明顯的患者,在上述治療的基礎(chǔ)上還會給予生物制劑的治療,所以對于強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛,是綜合的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)后多久恢復(fù)
強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病,那么是可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,手術(shù)后是需要經(jīng)過一段時間的,慢慢的調(diào)養(yǎng)身體才是能夠逐漸的恢復(fù)的。比如說有可能是需要三個月左右,身體就會逐漸的恢復(fù)健康的。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
該怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎?
最近感覺左側(cè)腰背疼痛,非常害怕自己是得了強(qiáng)直性脊柱炎,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是HBL27陽性,關(guān)節(jié)正常臨床標(biāo)準(zhǔn):腰痛、晨僵3個月以上,活動改善,體息無改善;腰椎額狀面和矢狀面活動受限;胸廓活動為低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向,但并非絕對遺傳。該病與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因者發(fā)病概率較高,但環(huán)境因素也起重要作??...
強(qiáng)直性脊柱炎物理療法有哪些
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么鍛煉
強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過游泳、瑜伽、太極、擴(kuò)胸運(yùn)動和散步等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)...
脊柱側(cè)彎與強(qiáng)直性脊柱炎是一回事嗎
脊柱側(cè)彎與強(qiáng)直性脊柱炎不是一回事,兩者是病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病。脊柱側(cè)彎是脊柱三維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的側(cè)向彎曲,強(qiáng)...
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傷口感染是術(shù)后膿包常見的直接原因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后清潔不到位有關(guān)。需由醫(yī)生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。同時每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持干燥。引流不暢易導(dǎo)致膿液積聚形成新膿包,尤其復(fù)雜性肛瘺更易發(fā)生。醫(yī)生可能需擴(kuò)大引流口或放置引流條,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)分泌物排出。術(shù)后過早劇烈活動或久坐壓迫傷口也會影響愈合,建議臥床休息1-2周,使用中空坐墊減輕壓力。

部分患者因糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。需控制血糖在空腹7mmol/L以下,補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、乳清蛋白粉。中醫(yī)認(rèn)為氣血不足會影響愈合,可遵醫(yī)囑服用補(bǔ)中益氣丸。極少數(shù)情況下可能存在瘺管分支未徹底清除,需通過磁共振或瘺管造影檢查確認(rèn),必要時行二次手術(shù)。結(jié)核性肛瘺患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

術(shù)后應(yīng)每日觀察傷口情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多立即復(fù)診。飲食避免辛辣刺激,多吃燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物保持大便通暢。便后用溫水清洗會陰部,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉,每日3組每組20次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
5月份做過人流,7月又懷孕,在人流有影響嗎

5月份做過人流后7月再次懷孕,通常不會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生直接影響,但短期內(nèi)重復(fù)妊娠可能增加子宮損傷或流產(chǎn)風(fēng)險。人流后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)時間,間隔不足可能影響胚胎著床穩(wěn)定性。

人工流產(chǎn)后子宮需要一定時間恢復(fù)生理功能,尤其是子宮內(nèi)膜的修復(fù)。正常月經(jīng)周期恢復(fù)前再次懷孕,可能因內(nèi)膜厚度不足或激素水平不穩(wěn)定導(dǎo)致胎盤形成異常。臨床觀察發(fā)現(xiàn),人流后3個月內(nèi)妊娠的孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、胎盤粘連的概率略高。術(shù)后存在感染未徹底治愈時,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎進(jìn)而影響妊娠環(huán)境。部分女性術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連未及時處理,也會限制胚胎發(fā)育空間。

極少數(shù)情況下,連續(xù)人流可能造成宮頸機(jī)能不全,增加中晚期流產(chǎn)風(fēng)險。既往有多次宮腔操作史者,需警惕前置胎盤、胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥。手術(shù)中若損傷子宮內(nèi)膜基底層,可能對后續(xù)妊娠產(chǎn)生長期影響。

建議盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查評估子宮狀態(tài),妊娠期間加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動與重體力勞動。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性保胎治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學(xué)檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周圍結(jié)構(gòu),評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結(jié)構(gòu),尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應(yīng)用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運(yùn)動誘發(fā)電位MEP可進(jìn)一步檢測脊髓傳導(dǎo)功能,為病情評估提供依據(jù)。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變。基因檢測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價值。 4、體格檢查:詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢問患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時間及進(jìn)展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結(jié)合多種檢查手段,影像學(xué)檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動,保持良好姿勢,定期復(fù)查,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以延緩病情進(jìn)展。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
幼兒急疹幾天退燒
幼兒急疹通常在高熱持續(xù)3-5天后退燒,隨后出現(xiàn)皮疹。這種疾病多見于6個月至2歲的幼兒,具有自限性,一般無需特殊治療,但需注意護(hù)理和觀察。 1、發(fā)熱期:幼兒急疹的初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,持續(xù)3-5天。期間孩子可能出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安等癥狀。此時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免穿蓋過多。物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼可幫助緩解不適。 2、皮疹期:發(fā)熱退去后,皮疹開始出現(xiàn),通常從軀干蔓延至四肢和面部。皮疹呈玫瑰紅色,不癢不痛,持續(xù)1-2天自行消退。皮疹期間無需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。避免使用刺激性護(hù)膚品或藥物。 3、護(hù)理要點(diǎn):幼兒急疹期間,孩子可能出現(xiàn)食欲下降、輕微腹瀉等癥狀。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣食物。注意補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。保持室內(nèi)溫度適宜,避免忽冷忽熱。 4、觀察重點(diǎn):雖然幼兒急疹多為良性過程,但仍需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、食欲和呼吸情況。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐、嗜睡、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。同時注意觀察皮疹的形態(tài)和分布,如有異常應(yīng)及時咨詢 5、預(yù)防措施:幼兒急疹具有一定的傳染性,主要通過飛沫傳播?;疾∑陂g應(yīng)避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,定期消毒玩具和用品。注意增強(qiáng)孩子的免疫力,保證充足的睡眠和均衡的飲食。 幼兒急疹雖然癥狀明顯,但多為自限性疾病,預(yù)后良好。家長應(yīng)保持冷靜,做好日常護(hù)理工作。飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的雞蛋、魚肉等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做完膽結(jié)石手術(shù)傷肝嗎

膽結(jié)石手術(shù)一般不會直接損傷肝臟,但術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常或肝臟相關(guān)并發(fā)癥。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),手術(shù)本身對肝臟的直接影響較小。

膽結(jié)石手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡量避免對肝臟造成損傷。腹腔鏡手術(shù)通過小切口進(jìn)行操作,對肝臟的機(jī)械性刺激較小。開腹手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大,但醫(yī)生會謹(jǐn)慎避開肝臟重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后短期肝功能異常多為麻醉藥物代謝、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)或暫時性膽汁淤積所致,通常1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,這與膽囊切除后膽汁酸代謝改變有關(guān)。

少數(shù)情況下,膽結(jié)石手術(shù)可能間接影響肝臟功能。若存在膽總管殘留結(jié)石或術(shù)中膽管損傷,可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。長期膽囊缺失可能改變膽汁酸腸肝循環(huán),增加非酒精性脂肪肝的發(fā)生概率。既往有慢性肝病基礎(chǔ)的患者,手術(shù)應(yīng)激可能加重原有肝損傷。這類情況需要密切監(jiān)測肝功能,必要時進(jìn)行保肝治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。如出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。有慢性肝病史的患者術(shù)前應(yīng)充分評估肝功能,術(shù)后加強(qiáng)保肝治療。日常飲食注意控制膽固醇攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)好還是上環(huán)兒的好

包皮手術(shù)選擇傳統(tǒng)術(shù)式還是上環(huán)術(shù)式需結(jié)合具體情況決定,傳統(tǒng)手術(shù)適用于包皮過長合并反復(fù)感染或包莖患者,上環(huán)術(shù)式更適合單純包皮過長且對術(shù)后美觀要求較高者。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準(zhǔn)控制切除范圍,術(shù)后恢復(fù)期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險但遠(yuǎn)期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時間短且無需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現(xiàn)環(huán)體提前脫落或延遲脫落現(xiàn)象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統(tǒng)手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習(xí)曲線較短。術(shù)后疼痛程度相當(dāng),傳統(tǒng)手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護(hù)理方面,傳統(tǒng)手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運(yùn)動,上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過長問題,傳統(tǒng)手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對平整。對于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡便且心理創(chuàng)傷較小;成年患者可根據(jù)對術(shù)后外觀的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個月內(nèi)均需避免性生活,定期復(fù)查以評估愈合情況。

建議術(shù)前充分評估包皮狀態(tài)及個人需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口愈合。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤的手術(shù)是微創(chuàng)的嗎

乳腺纖維瘤手術(shù)可以是微創(chuàng)的,具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者需求決定。乳腺纖維瘤的手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種,微創(chuàng)手術(shù)通常包括真空輔助旋切術(shù)、腔鏡手術(shù)等。

乳腺纖維瘤的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。真空輔助旋切術(shù)通過小切口插入旋切刀,在超聲引導(dǎo)下切除腫瘤,術(shù)后僅留微小疤痕,適合直徑較小的良性腫塊。腔鏡手術(shù)利用內(nèi)窺鏡技術(shù),通過腋窩或乳暈隱蔽切口完成腫瘤切除,對乳房外觀影響較小。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后疼痛輕,住院時間短,多數(shù)患者1-2天即可恢復(fù)日?;顒?,但可能存在腫瘤殘留或出血風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于較大腫瘤或疑似惡變的情況。通過直接切開皮膚和乳腺組織完整切除腫瘤,能確保切緣陰性,降低復(fù)發(fā)概率,但會留下明顯疤痕,可能影響乳房美觀。術(shù)后需要3-5天恢復(fù)期,存在感染、血腫等并發(fā)癥風(fēng)險。對于腫瘤位置特殊或伴有鈣化等高風(fēng)險特征的患者,醫(yī)生可能建議選擇開放手術(shù)以確保徹底切除。

乳腺纖維瘤術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免胸部外傷,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。高雌激素食物如蜂王漿需適量控制,可適當(dāng)增加十字花科蔬菜攝入。若發(fā)現(xiàn)乳房新發(fā)腫塊或原有腫塊增大,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
耳朵里流膿怎么回事
耳朵里流膿可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳部感染、耳部腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。 1、外耳道炎:外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳部流膿等癥狀。治療時可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳,每日2-3次,每次2-3滴。同時避免耳部進(jìn)水,保持耳部干燥。 2、中耳炎:中耳炎常與上呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳部流膿等癥狀。治療時可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等口服抗生素,每日2次,每次500mg。必要時可通過鼓膜穿刺術(shù)或鼓室成形術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。 3、耳部外傷:耳部外傷可能導(dǎo)致耳部皮膚破損,繼發(fā)感染后出現(xiàn)流膿。治療時可使用碘伏消毒液清潔傷口,涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,每日2次。嚴(yán)重時需就醫(yī)縫合傷口。 4、耳部感染:耳部感染多由細(xì)菌或病毒引起,表現(xiàn)為耳部紅腫、疼痛、流膿等癥狀。治療時可使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等口服抗生素,每日2次,每次500mg。同時注意休息,避免勞累。 5、耳部腫瘤:耳部腫瘤可能導(dǎo)致耳部組織壞死,繼發(fā)感染后出現(xiàn)流膿。治療時需進(jìn)行腫瘤切除術(shù)或放療,術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液等抗生素預(yù)防感染,每日1次,每次1g。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、草莓等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、游泳等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。注意耳部衛(wèi)生,避免使用棉簽等物品掏耳朵,防止耳部損傷。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
近視激光手術(shù)眼角膜會變薄嗎?

近視激光手術(shù)會導(dǎo)致眼角膜變薄。手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會減少,但醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內(nèi)。

近視激光手術(shù)的原理是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央?yún)^(qū)域的厚度,從而改變角膜曲率,達(dá)到矯正屈光不正的目的。以常見的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會形成新的曲率面,但整體結(jié)構(gòu)仍保持完整,上皮層和內(nèi)皮細(xì)胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數(shù)直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達(dá)100-150微米。特殊設(shè)計(jì)的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來的厚度損失,相比傳統(tǒng)LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者發(fā)生角膜擴(kuò)張的概率極低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩(wěn)定。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動,減少角膜生物力學(xué)風(fēng)險。出現(xiàn)視力回退時需評估剩余角膜厚度,必要時選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不典型心肌梗塞的表現(xiàn)
不典型心肌梗塞的表現(xiàn)可能與心絞痛、胃部不適、呼吸困難、頭暈乏力、牙痛等癥狀有關(guān),這些癥狀容易被忽視或誤診。不典型心肌梗塞的表現(xiàn)需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、心絞痛:不典型心肌梗塞可能表現(xiàn)為不典型的胸痛,疼痛部位可能不在心臟區(qū)域,而是放射到頸部、肩部或手臂。疼痛性質(zhì)可能為壓迫感或燒灼感,持續(xù)時間較長,休息或含服硝酸甘油后無法緩解。 2、胃部不適:部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等類似胃病的癥狀。這種表現(xiàn)容易與消化系統(tǒng)疾病混淆,尤其是在沒有典型胸痛的情況下,容易被誤診為胃炎或胃潰瘍。 3、呼吸困難:不典型心肌梗塞可能伴隨呼吸困難,尤其是老年人或糖尿病患者。這種癥狀可能表現(xiàn)為活動后氣短或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需警惕心臟功能受損的可能。 4、頭暈乏力:部分患者可能表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗等非特異性癥狀,尤其是女性患者。這些癥狀可能與心臟供血不足有關(guān),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 5、牙痛:不典型心肌梗塞可能表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛,這種疼痛通常為持續(xù)性,且與牙齒本身的問題無關(guān)。牙痛作為心肌梗塞的罕見表現(xiàn),容易被忽視,需引起重視。 不典型心肌梗塞的表現(xiàn)多樣,容易被誤診或忽視,尤其是老年人、糖尿病患者和女性患者。日常飲食中應(yīng)減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜等。適量運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。定期體檢,尤其是心電圖和心肌酶譜檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟問題。若出現(xiàn)上述不典型癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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