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預(yù)激綜合征B型是否會(huì)影響心慌心悸

來源:博禾知道

2023-08-22 08:13 28人閱讀

問題描述:預(yù)激綜合征B型是否會(huì)影響心慌心悸

醫(yī)生回答(1)

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酒后心慌心悸怎么緩解呢?
酒后心慌心悸有幾種可能,第一種喝酒以后引起交感神經(jīng)興奮,可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,要多喝水,注意休息,沒有太大問題,還有一種可能是伴有早搏,房性或者室性早搏,假如比較頻發(fā)的話,可以給予口服小劑量美托洛爾,說不定還有可能伴有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)等疾病,需要醫(yī)院行心電圖,心臟彩超等檢查,然后給予相關(guān)的藥物治療。
李雅惠 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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焦慮癥,又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征,焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括:焦慮發(fā)作、預(yù)期性焦慮、擔(dān)心再次發(fā)作等。焦慮癥的治療包括藥物治療、心理治療等,目前一線推薦的藥物五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑和普瑞巴林,心理治療一線推薦的是認(rèn)知行為治療,在臨床上,也可使用幾種方法進(jìn)行綜合治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心悸是由于甲亢的緣故嗎
甲亢可以出現(xiàn)心悸的癥狀,但心悸并不全是甲亢來的,甲亢是各種原因?qū)е碌难屑谞钕偌に厮缴叩呐R床綜合征,患者可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥相關(guān)的高代謝癥狀,可有心悸、手抖、多汗、腹瀉等,可伴甲狀腺腫大、浸潤性突眼、低鉀性周期性癱瘓等。甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶是甲亢常用治療藥物,作用機(jī)制主要是可以抑制甲狀腺激素的合成,輕中度甲亢首選藥物治療,藥物控制效果欠佳時(shí),還可選用放射性131I治療和手術(shù)治療,但放射性131I治療副作用大,最嚴(yán)重的為永久性甲減,而手術(shù)治療患者多數(shù)也需服用進(jìn)行一段時(shí)間,或終身的甲狀腺激素替代治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
房間隔缺損后出現(xiàn)心悸的情況嗎
根據(jù)您介紹的情況來看,很可能是因?yàn)榻箲]引起的心律失常,造成的心悸。可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看一下,在心悸發(fā)生時(shí),心電圖是否有早搏?一般情況下,成年人如果有房間隔缺損,一直沒有不適的癥狀,說明房間隔缺損的比較小,沒有造成心臟增大的情況,是不會(huì)出現(xiàn)心悸的。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
饑餓導(dǎo)致心悸,喉嚨不舒服是怎么回事?
需考慮有低血糖,咽喉炎,胃炎等,都可以出現(xiàn)了人體的饑餓時(shí)的心里發(fā)慌,咽喉不適,惡心,干嘔,打嗝,噯氣等癥狀,對于頭痛,可以見于神經(jīng)性頭痛。需去醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查,來明確診斷,需針對性使用合適的藥物治療,如嗎丁啉片,奧美拉唑等治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近胸悶、心悸、失眠、虛弱是甲亢的癥狀嗎?
甲亢是甲狀腺激素分泌過多所致的疾病,表現(xiàn)為心慌,激動(dòng),失眠等癥狀,甲亢易導(dǎo)致低鉀血癥出現(xiàn)渾身無力。你說的情況不能排除甲亢。建議去查甲狀腺激素以及電解質(zhì),如果是甲亢的話需要服用抗甲亢藥物,定期復(fù)查,心率過快可以服用倍他樂克。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玩手機(jī)過多會(huì)心悸嗎
玩手機(jī)過多有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸,心悸是心臟一種比較常見的癥狀,是指患者有自覺性的心跳或者時(shí)期心慌。但是大多數(shù)的心悸都是由于心血管疾病引起的,如冠心病、心絞痛、心肌梗死等。主要的治療方式也都是根據(jù)患病的因素選擇藥物治療。建議患者平時(shí)要注意多休息,保持充分睡眠,減少長期的使用電子產(chǎn)品,如手機(jī)或者是電腦等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白細(xì)胞略低需要治療嗎

白細(xì)胞略低多數(shù)情況下無需特殊治療。白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度降低可能由病毒感染、藥物影響、營養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常或生理性波動(dòng)等因素引起。

1、病毒感染:

感冒、流感等病毒感染是白細(xì)胞輕度降低的常見原因。病毒抑制骨髓造血功能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞暫時(shí)減少,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。隨著感染控制,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù),一般不需升白細(xì)胞藥物干預(yù)。

2、藥物影響:

部分抗生素、抗甲狀腺藥物、免疫抑制劑可能引起可逆性骨髓抑制。如甲巰咪唑、磺胺類藥物等通過干擾細(xì)胞代謝導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。停藥或更換藥物后血象多能恢復(fù)正常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、營養(yǎng)缺乏:

維生素B12、葉酸或銅元素缺乏會(huì)影響造血微環(huán)境。長期素食者、胃腸道吸收障礙患者可能出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血伴白細(xì)胞減少。通過補(bǔ)充富含B族的動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等食物,多數(shù)患者造血功能可改善。

4、免疫調(diào)節(jié)異常:

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。這類患者除白細(xì)胞減少外,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),需通過免疫球蛋白檢測確診,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。

5、生理性波動(dòng):

女性月經(jīng)期、妊娠中晚期或長期應(yīng)激狀態(tài)可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性降低。這種變化通常幅度小且無臨床癥狀,復(fù)查血常規(guī)顯示指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)無需處理,建議間隔2-4周重復(fù)檢測。

對于持續(xù)白細(xì)胞降低者,建議每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚肉、豆制品)維持造血原料,適量食用紅棗、花生衣等輔助提升白細(xì)胞。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善骨髓微循環(huán),避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。若連續(xù)三次復(fù)查白細(xì)胞低于3.0×10?/L或伴隨反復(fù)感染、出血傾向,需血液科就診排除再生障礙性貧血等疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
什么人容易得肛周膿腫
肛周膿腫容易發(fā)生在免疫力低下者、腸道炎癥患者、久坐人群和存在其他感染風(fēng)險(xiǎn)的人身上。肛周膿腫是由于肛腺受感染導(dǎo)致膿液堆積,及時(shí)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群并注意預(yù)防非常重要。 1、免疫力低下者 免疫系統(tǒng)功能下降的人群更容易感染,包括糖尿病患者、長期服用免疫抑制藥物或存在慢性疾病的人。這些人群的身體抵抗力較弱,肛腺一旦受到外界細(xì)菌侵襲,容易形成感染并引發(fā)膿腫。如果您屬于這一類人群,應(yīng)注重提高免疫力,例如堅(jiān)持均衡飲食、多攝入維生素豐富的食物如蔬菜、水果,避免疲勞,并在日常生活中注意衛(wèi)生特別是肛周部位的清潔。 2、腸道炎癥患者 諸如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病患者,因局部炎癥損傷腸道和肛周組織,容易感染并發(fā)肛周膿腫。這些疾病患者需定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物治療,例如克羅恩病患者通常需要服用抗炎藥物如柳氮磺吡啶或免疫調(diào)節(jié)劑。注意飲食上盡量避免辛辣、刺激性食物,減少對腸道的負(fù)擔(dān)。 3、久坐人群及職業(yè)特點(diǎn) 久坐辦公室的人、司機(jī)等職業(yè)特性人群,由于長期坐壓造成肛周局部血液循環(huán)不暢,可能增加膿腫風(fēng)險(xiǎn)。這類人應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),改善局部血液循環(huán)。另外,選擇透氣性良好的座椅墊或者符合人體工學(xué)的坐具也有助于減少壓力。平時(shí)注意保持良好的飲水習(xí)慣,避免便秘加重肛周壓力。 4、肛門部位受傷或感染 存在肛裂、痔瘡等肛門疾病的人往往更容易并發(fā)肛周膿腫,因?yàn)檫@些病變增加了細(xì)菌入侵的風(fēng)險(xiǎn)。嘗試日常使用溫水坐浴緩解癥狀,以減少炎癥,并保持患處清潔。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素藥膏,例如莫匹羅星軟膏。 避免肛周膿腫,需從平時(shí)生活入手,做到飲食健康、定時(shí)活動(dòng)、注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是高危人群應(yīng)定期體檢。一旦出現(xiàn)肛周疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)檢查確診并選擇合適治療方案,如切開引流手術(shù)或使用抗生素等,以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為更加嚴(yán)重的病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
銀屑病不能吃哪些食物
銀屑病患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物、酒精、高脂肪高糖食物以及可能引發(fā)過敏的食物,因?yàn)檫@些食物可能加重皮膚炎癥反應(yīng)或誘發(fā)病情復(fù)發(fā)。 1、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜等,這類食物會(huì)刺激機(jī)體血管擴(kuò)張,增加局部皮膚的炎癥反應(yīng),使銀屑病患者的皮膚癥狀加重。同時(shí),過多攝入辛辣食物可能會(huì)刺激胃腸道,影響消化系統(tǒng)健康。建議銀屑病患者盡量選擇清淡飲食,烹飪方式以蒸煮為主。 2、酒精 酒精被認(rèn)為是銀屑病的重要誘因之一。飲酒可能刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致病情加重,尤其是紅斑和鱗屑可能變得更加明顯。長期飲用高濃度酒精還會(huì)損害肝臟功能,降低對藥物的代謝效率,從而影響治療效果。建議銀屑病患者戒酒或至少大幅減少飲酒量。 3、高脂肪和高糖食物 過多攝入高脂肪、高糖的食物可能導(dǎo)致體重增加,而肥胖是銀屑病的加重因素。高脂飲食還可能引發(fā)慢性炎癥狀態(tài),使皮疹更難以愈合。常見的高脂高糖食物包括油炸食品、甜點(diǎn)、奶油等,建議患者多攝入纖維豐富的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如魚肉和豆類。 4、可能導(dǎo)致過敏的食物 某些患者的病情可能與過敏反應(yīng)有關(guān),常見的過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類等。這些食物可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),激發(fā)或加劇銀屑病癥狀。建議銀屑病患者規(guī)律記錄飲食,觀察是否有特定食物導(dǎo)致病情波動(dòng),并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,患者除了避免上述食物外,還要保持均衡飲食,多吃富含維生素C、維生素D、礦物質(zhì)等的天然食材,如深綠色葉菜、富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類等。同時(shí),定期復(fù)診、積極配合醫(yī)生治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、護(hù)膚保濕,能夠更好地控制病情,改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肚子不舒服吃什么食物好
肚子不舒服時(shí)可以選擇易消化、溫和且富含營養(yǎng)的食物,如小米粥、蒸蘋果、熟南瓜、嫩豆腐等,以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)并緩解不適癥狀。同時(shí),根據(jù)不同的癥狀類型,選擇合適的飲食調(diào)理方法更有利于恢復(fù)健康。 1、易消化的主食 小米粥、白粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物對腸胃非常友好。小米粥可以溫養(yǎng)胃氣,推薦在腹脹或腹痛時(shí)食用;而清淡的白粥不僅易消化,還可以為身體補(bǔ)充流失的水分。注意粥類不宜過熱或過涼,避免對胃黏膜造成刺激。 2、適合的水果與蔬菜 蒸蘋果是肚子不舒服時(shí)的良好選擇,尤其適合腹瀉患者。它含有果膠,有助于調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡。熟南瓜既容易消化,又能保護(hù)胃黏膜,對肚子脹氣或胃酸過多的情況較有幫助。如果是便秘引起的腹部不適,可以適當(dāng)食用蒸胡蘿卜或煮熟的西蘭花,幫助促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。 3、溫和的蛋白質(zhì)食物 肚子不舒服時(shí),過量進(jìn)食油膩或難以消化的蛋白質(zhì)會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),建議通過嫩豆腐或蒸雞蛋來獲得充足優(yōu)質(zhì)蛋白。嫩豆腐質(zhì)地柔軟,非常適合胃部炎癥患者;蒸雞蛋既容易咀嚼,也能為身體提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。 4、飲品的選擇 肚子不舒服時(shí),應(yīng)避免碳酸飲料、咖啡或濃茶。可以飲用溫開水、淡鹽水或生姜紅糖水幫助補(bǔ)充電解質(zhì)和緩解胃寒。生姜紅糖水適合寒性體質(zhì)的人群,而淡鹽水則有助于緩解因腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的脫水問題。 無論是哪種類型的不適,都要注意少量多餐,避免一次性進(jìn)食過多對胃部造成刺激。如果肚子痛、腹瀉或脹氣持續(xù)加重,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情。根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇適合的食物、保持飲食清淡,是緩解肚子不舒服的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么會(huì)感覺呼吸困難
感覺呼吸困難可能與心肺功能異常、外界環(huán)境刺激、心理壓力和其他疾病因素相關(guān),應(yīng)盡早判斷原因并采取針對性措施。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)立即就醫(yī)。 1、心肺疾病 心臟和肺部功能的異常是導(dǎo)致呼吸困難的主要原因。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘、心力衰竭或肺炎等都會(huì)導(dǎo)致氣道受限或血氧輸送效率低下,從而引起呼吸困難。若因這些疾病引發(fā)呼吸困難,需盡快就醫(yī)以明確診斷并制定治療方案。常用治療包括哮喘的吸入類藥物例如沙丁胺醇、COPD的支氣管擴(kuò)張劑伊普拉托品或噻托溴銨,以及心力衰竭患者可能使用利尿劑呋塞米和血管擴(kuò)張劑例如硝酸甘油。 2、環(huán)境及過敏因素 空氣污染、吸入煙霧或粉塵等外界刺激,或者因花粉、動(dòng)物皮屑等引起的過敏反應(yīng),也可能導(dǎo)致呼吸道收縮或炎癥,從而使呼吸不暢。此類情況下,首先應(yīng)避開刺激源。同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,例如氯雷他定或西替利嗪,嚴(yán)重過敏可能需要腎上腺素注射。 3、情緒和心理因素 心理應(yīng)激如焦慮、恐慌發(fā)作會(huì)引起呼吸加速、過度通氣甚至呼吸困難。心理因素引發(fā)的不適通常會(huì)伴隨心率增快、出汗等癥狀。建議及時(shí)放松身心,如通過深呼吸、冥想或運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒。如果癥狀反復(fù)發(fā)作,可考慮尋求醫(yī)生評估,可能需要心理干預(yù)或藥物治療如抗焦慮藥物。 4、其他疾病或身體問題 貧血、肥胖、呼吸道感染或甲狀腺功能紊亂等也可能引起呼吸困難。例如,貧血可能需補(bǔ)充鐵劑硫酸亞鐵、呼吸道感染需要針對病菌的抗感染治療。對肥胖患者,減重計(jì)劃有助于改善呼吸系統(tǒng)壓力。 呼吸困難可能由多種原因引起,嚴(yán)重的情況應(yīng)立即就醫(yī)診斷。即使是輕微的癥狀,也建議及時(shí)關(guān)注自身狀態(tài)或?qū)Νh(huán)境因素進(jìn)行調(diào)整,以確保健康狀態(tài)不被忽視。采取積極措施緩解癥狀,是避免潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子絞痛想拉然后暈倒怎么辦
肚子絞痛并伴隨暈倒可能是急性腸胃炎、低血糖或腸梗阻等問題,應(yīng)立即停止活動(dòng),平臥休息,盡快就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行針對性治療。排查病因后,可根據(jù)具體情況采取藥物、飲食調(diào)整或必要的手術(shù)干預(yù)措施。 1、急性腸胃炎導(dǎo)致的疼痛和暈厥 急性腸胃炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,同時(shí)由于脫水或電解質(zhì)紊亂,可能導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟省=ㄗh保持補(bǔ)水,可適量飲用含電解質(zhì)的溶液如口服補(bǔ)液鹽,如果出現(xiàn)血便或無法止息的嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方面,醫(yī)生可能會(huì)開具抗菌素,如諾氟沙星、左氧氟沙星等,但須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。另外,可使用布洛芬緩解疼痛,但需注意胃部刺激。 2、低血糖引起的暈厥 饑餓或過度節(jié)食可能導(dǎo)致低血糖,進(jìn)而出現(xiàn)腹痛、出冷汗和暈厥等癥狀。這種情況下,可立即平臥并補(bǔ)充糖分,例如含糖飲料、葡萄糖片或糖果。同時(shí),平日需注意保持規(guī)律飲食,避免空腹過久。短期緩解后,建議檢查血糖情況,以排除糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 3、腸梗阻或其他嚴(yán)重疾病 腸梗阻可能導(dǎo)致劇烈絞痛,并伴隨腸道不完全或完全阻塞,出現(xiàn)腹脹、嘔吐甚至昏厥。對于這種情況,暫時(shí)不應(yīng)進(jìn)食或飲水,以免加重癥狀,應(yīng)盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采取對癥治療,如胃腸減壓通過鼻胃管排出氣體和胃液或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)疏通。 4、心理性暈厥 劇烈疼痛本身也可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致血壓下降、心率減慢,從而出現(xiàn)暈厥。這種情況應(yīng)讓患者保持平躺,頭部低于心臟,同時(shí)將雙腿抬高以促進(jìn)血液回流。恢復(fù)清醒后需逐步就醫(yī)查明疼痛原因。 若出現(xiàn)肚子絞痛伴隨暈倒的情況必須高度重視,養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,避免刺激腸胃,保持規(guī)律作息是預(yù)防的基礎(chǔ)。關(guān)鍵在于早就醫(yī),及時(shí)明確病因,切勿自行處理而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)關(guān)節(jié)不消腫的原因?

痛風(fēng)關(guān)節(jié)不消腫可能由尿酸持續(xù)沉積、關(guān)節(jié)炎癥未控制、治療不規(guī)范、合并感染、腎功能異常等原因引起。

1、尿酸持續(xù)沉積:

痛風(fēng)急性發(fā)作后,若血尿酸水平未達(dá)標(biāo)(>360μmol/L),尿酸鹽結(jié)晶會(huì)持續(xù)刺激滑膜組織。關(guān)節(jié)腔內(nèi)微晶體形成后激活中性粒細(xì)胞,釋放白介素-1β等促炎因子,導(dǎo)致滑膜充血水腫難以消退。這種情況需持續(xù)降尿酸治療,將血尿酸控制在300μmol/L以下。

2、關(guān)節(jié)炎癥未控制:

急性期未規(guī)范使用抗炎藥物時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥介質(zhì)清除不徹底。滑膜血管通透性持續(xù)增高,大量纖維蛋白滲出形成絨毛樣增生,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)頑固性腫脹。可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查,明確是否存在持續(xù)性的滑膜炎。

3、治療不規(guī)范:

部分患者自行停用降尿酸藥或未足療程使用抗炎藥。非甾體抗炎藥使用不足72小時(shí)、秋水仙堿未采用負(fù)荷劑量療法,均可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)。規(guī)范治療應(yīng)包含急性期抗炎和緩解期降尿酸兩個(gè)階段,療程通常需3-6個(gè)月。

4、合并感染:

痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)穿刺后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛加重,C反應(yīng)蛋白顯著升高。此類情況需行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),在抗痛風(fēng)治療同時(shí)聯(lián)合敏感抗生素,避免發(fā)展為化膿性關(guān)節(jié)炎。

5、腎功能異常:

慢性腎病3期以上患者尿酸排泄障礙,即使使用別嘌醇等藥物仍難以達(dá)標(biāo)。腎小球?yàn)V過率<30ml/min時(shí),苯溴馬隆等促排藥效果受限。這類患者需調(diào)整降尿酸方案,必要時(shí)采用非布司他等經(jīng)肝腎雙通道代謝的藥物。

痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹長期不消時(shí),建議每日飲水量維持在2000-3000ml以促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)如游泳、騎自行車,可改善局部血液循環(huán)。同時(shí)需定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。夜間突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢,局部冷敷15-20分鐘緩解癥狀。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻炎手術(shù)用什么沖洗

鼻炎術(shù)后沖洗主要使用生理鹽水、高滲鹽水、抗生素沖洗液、中藥沖洗液和專用鼻腔沖洗器五種方式。

1、生理鹽水:

濃度為0.9%的等滲氯化鈉溶液是最基礎(chǔ)安全的沖洗選擇。其滲透壓與人體血漿一致,能溫和清除鼻腔分泌物和血痂,減少黏膜刺激。術(shù)后早期建議每日沖洗3-4次,使用前需加熱至37℃左右避免冷刺激。可配合脈沖式洗鼻器增強(qiáng)清潔效果,但需注意沖洗壓力不超過50mmHg。

2、高滲鹽水:

2%-3%濃度的氯化鈉溶液適用于鼻腔水腫嚴(yán)重者。通過滲透壓差減輕黏膜腫脹,促進(jìn)創(chuàng)面收斂。連續(xù)使用不宜超過1周,避免黏膜脫水。需與等滲鹽水交替使用,沖洗后出現(xiàn)短暫灼熱感屬正常現(xiàn)象。兒童及敏感體質(zhì)患者慎用。

3、抗生素沖洗液:

慶大霉素或妥布霉素稀釋液用于預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)較高者。濃度為0.1%-0.3%,可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。需嚴(yán)格無菌配制,單次使用不超過10ml。禁止長期使用以防菌群失調(diào),合并真菌感染時(shí)禁用。

4、中藥沖洗液:

魚腥草或金銀花提取液具有抗炎消腫作用。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的滅菌制劑,濃度控制在5%-10%。可能出現(xiàn)輕微黏膜刺激癥狀,過敏體質(zhì)者需先行皮試。不建議與西藥沖洗液混用,間隔時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)。

5、專用沖洗器:

電動(dòng)鼻腔沖洗器能實(shí)現(xiàn)脈沖式水流,清潔效果優(yōu)于普通洗鼻壺。選擇可調(diào)節(jié)壓力的醫(yī)用級(jí)設(shè)備,配合專用沖洗頭避免損傷術(shù)區(qū)。使用后需徹底消毒,建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持每日早晚各沖洗1次。

術(shù)后鼻腔沖洗需持續(xù)1-3個(gè)月,初期以醫(yī)用沖洗液為主,后期可過渡到家庭自配鹽水。沖洗時(shí)保持頭部前傾30度,避免用力擤鼻。水溫控制在35-38℃之間,沖洗后使用醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。合并鼻出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)暫停沖洗并復(fù)診。日常增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),保持室內(nèi)濕度50%-60%,遠(yuǎn)離粉塵及冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎是怎么引起的
前列腺炎可能由感染、免疫異常、心理因素及生活習(xí)慣等多個(gè)原因引起,常見的誘因包括泌尿感染、久坐、飲食不當(dāng)?shù)取a槍Σ煌颍蛇x擇藥物、生活方式調(diào)整以及心理干預(yù)等多種手段進(jìn)行治療。 1、感染引起 大部分前列腺炎與細(xì)菌感染有關(guān),尤其是大腸桿菌、克雷伯菌等,可能通過尿道逆行感染至前列腺。泌尿系統(tǒng)感染,未及時(shí)治療,容易擴(kuò)散導(dǎo)致病變。治療上可選擇針對細(xì)菌種類的抗生素,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢菌素。需注意抗菌治療通常需持續(xù)數(shù)周以清除感染。 2、免疫及生理異常 一些患者的免疫系統(tǒng)可能對前列腺組織反應(yīng)過度,導(dǎo)致無菌性炎癥。尿液反流、局部血液循環(huán)障礙等生理問題,也是常見誘因。對于此類人群,可選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬控制炎癥,物理治療如熱敷、前列腺按摩也能改善局部血流,緩解癥狀。 3、心理及生活方式因素 長期處于壓力下,焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響前列腺,引發(fā)癥狀。久坐、憋尿、飲酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加前列腺負(fù)擔(dān)。改善心理壓力可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法實(shí)現(xiàn),生活上建議避免久坐,增加活動(dòng),并減少刺激性食物和酒精的攝入。 4、其他病理或外部因素 外傷或其他疾病如結(jié)核、性病也可能引起前列腺炎。體檢和相關(guān)檢查如B超、前列腺液檢查,有助于明確具體病因。對于外傷導(dǎo)致的患者,需避免再度損傷,并根據(jù)具體情況接受支持性治療。 前列腺炎病因復(fù)雜,不同個(gè)體的誘因存在較大差異,建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查找到具體病因,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式對于預(yù)防和減輕前列腺炎的癥狀極為重要,如減少久坐、規(guī)律鍛煉、平衡飲食等。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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