指導(dǎo)意見：跟骨骨折80天后走路仍然疼痛可能與骨骼愈合不完全、周圍軟組織損傷未恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練不足或治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像檢查，明確骨愈合狀況并進(jìn)行針對(duì)性處理。以下從主要原因到解決辦法分階段分析。
1、骨愈合不完全
跟骨骨折的愈合時(shí)間通常為8-12周，但個(gè)體差異、骨折嚴(yán)重程度或局部血供不足可能導(dǎo)致愈合延遲。X光或CT掃描可用于評(píng)估骨折的恢復(fù)情況。如果骨愈合不充分，可能需要采取輔助措施，例如增強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素D或雙磷酸鹽類藥物，促進(jìn)骨形成。對(duì)于嚴(yán)重者，可能需考慮手術(shù)或骨移植等進(jìn)一步干預(yù)。
2、周圍軟組織損傷
除骨骼損傷外，跟骨周圍的肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊可能也存在損傷。肌肉無力或韌帶炎癥會(huì)導(dǎo)致走路時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀。這時(shí)可以通過局部熱敷、藥物消炎非甾體抗炎藥如布洛芬、物理治療如超聲或激光來減輕炎癥和促進(jìn)恢復(fù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練不足
跟骨骨折恢復(fù)過程中，如術(shù)后或固定解除后未及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬或踝關(guān)節(jié)靈活性降低。進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)計(jì)劃十分重要，包括：
簡單的步態(tài)訓(xùn)練，保持正確的走路姿勢(shì)；
拉伸踝關(guān)節(jié)的柔韌訓(xùn)練，如蹺腳尖或腳內(nèi)外翻練習(xí)；
增強(qiáng)小腿肌肉的力量訓(xùn)練，如進(jìn)行站立提踵。
運(yùn)動(dòng)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷加重病情。
4、疼痛管理不足
恢復(fù)期疼痛可能來自神經(jīng)敏感度提高或慢性疼痛未被妥善控制。此類情況建議應(yīng)用止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚，或采用局部貼劑如中藥貼膏。同時(shí)，可以嘗試心理調(diào)節(jié)如放松訓(xùn)練，緩解由疼痛引發(fā)的焦慮情緒。
如果經(jīng)過上述調(diào)整疼痛仍未改善，應(yīng)再次前往醫(yī)院復(fù)查影像資料，由醫(yī)生判斷骨骼和軟組織恢復(fù)情況是否正常，并調(diào)整康復(fù)策略。清楚自身情況后積極配合，才能幫助更好更快地恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。
2025-05-22 08:25