陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):無(wú)痛腸胃鏡通常是安全的,但仍可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉藥物的副作用、器械操作引起的機(jī)械損傷以及極少見(jiàn)的術(shù)后感染等。了解這些潛在危害有助于患者更好地評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn),與醫(yī)生溝通選擇最適合的檢查方案。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)
無(wú)痛腸胃鏡借助靜脈麻醉藥物如丙泊酚讓患者在檢查過(guò)程中保持無(wú)痛狀態(tài),但麻醉可能帶來(lái)不良反應(yīng),例如呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)或心血管不良反應(yīng)。對(duì)于有心肺功能不全或藥物過(guò)敏史的患者,這些風(fēng)險(xiǎn)尤其需要重視。在進(jìn)行檢查前,患者應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生提供相關(guān)病史,麻醉過(guò)程中需由專業(yè)麻醉師全程監(jiān)測(cè),以確保安全性。
2、腸胃物理?yè)p傷
鏡頭在胃腸內(nèi)的推進(jìn)可能造成輕微的黏膜損傷,極個(gè)別情況下會(huì)導(dǎo)致穿孔或出血。老年人、胃腸道有潰瘍或息肉的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。為降低風(fēng)險(xiǎn),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作至關(guān)重要。另外,術(shù)前空腹6~8小時(shí)可減少胃內(nèi)容物,提升檢查的安全性。
3、術(shù)后感染
雖然無(wú)痛腸胃鏡屬于無(wú)創(chuàng)檢查,但使用的設(shè)備如果消毒不徹底,可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn),例如細(xì)菌感染或罕見(jiàn)的幽門螺桿菌交叉感染。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、關(guān)注設(shè)備清潔狀況可以顯著降低此類事件的發(fā)生概率。
4、心理和經(jīng)濟(jì)因素影響
部分患者術(shù)后可能感到輕微腹脹、咽喉不適或心理壓力增加。無(wú)痛腸胃鏡的費(fèi)用相對(duì)普通腸胃鏡較高,部分人群可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)成本而權(quán)衡選擇。
無(wú)痛腸胃鏡作為一種檢查手段,其危害通常是低概率的,但需要根據(jù)個(gè)人健康狀況進(jìn)行評(píng)估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行無(wú)痛腸胃鏡,術(shù)前充分準(zhǔn)備,術(shù)后及時(shí)觀察異常情況,確保安全性與檢查效果。
2025-05-22 13:09