來源:博禾知道
2022-05-06 12:29 49人閱讀
脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、感覺異常、大小便功能障礙等。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型,由于頸椎間盤退變、突出或骨贅形成壓迫脊髓導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感,逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)、握力下降??赡芘c頸椎間盤向后突出壓迫頸髓前角細(xì)胞有關(guān),常伴隨頸肩部酸痛。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮,如大魚際肌變薄。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,輕者可嘗試頸托固定,重者需手術(shù)減壓。
典型表現(xiàn)為雙下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,易跌倒。由于脊髓側(cè)索受壓導(dǎo)致椎體束受損,出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。部分患者伴隨足底針刺樣疼痛,夜間加重。需與腦血管病鑒別,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
表現(xiàn)為扣紐扣、寫字、使用筷子等動(dòng)作笨拙,系鞋帶困難。這是脊髓后索受壓導(dǎo)致深感覺傳導(dǎo)障礙的結(jié)果,可能伴隨位置覺減退。癥狀進(jìn)行性發(fā)展時(shí),即使簡(jiǎn)單如擰瓶蓋也會(huì)難以完成,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
常見胸腹部束帶感或手套襪套樣感覺減退,部分出現(xiàn)溫度覺缺失。脊髓丘腦束受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生蟻?zhàn)吒?、燒灼感等異常感覺,咳嗽時(shí)可能加重。癥狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,嚴(yán)重者可出現(xiàn)平面以下感覺完全喪失。
晚期可能出現(xiàn)尿急、尿潴留或大便失禁,提示脊髓圓錐受壓。伴隨會(huì)陰部麻木、性功能障礙,此時(shí)脊髓損傷已不可逆。需緊急手術(shù)解除壓迫,但神經(jīng)功能恢復(fù)可能不完全。
脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)使用低枕,注意防跌倒。可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,但禁止盲目按摩。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。出現(xiàn)癥狀進(jìn)展時(shí)須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性癱瘓。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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