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金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎

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2024-11-01 15:27 24人閱讀

問(wèn)題描述:金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎

醫(yī)生回答(1)

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怎么判斷是不是皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏的判斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)判斷方法有觀察皮疹形態(tài)、追溯可疑接觸物、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)以及排除其他皮膚病。

1、觀察皮疹形態(tài)

過(guò)敏性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可見(jiàn)滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布。

2、追溯可疑接觸物

發(fā)病前24-48小時(shí)接觸過(guò)的物質(zhì)需重點(diǎn)排查,包括新?lián)Q的化妝品、金屬飾品、清潔劑、植物等。食物過(guò)敏通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,常見(jiàn)致敏原有海鮮、堅(jiān)果、芒果等。藥物過(guò)敏多發(fā)生在用藥后1-2周,需特別關(guān)注抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、斑貼試驗(yàn)

通過(guò)將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法適用于接觸性皮炎的確診,能檢測(cè)鎳、香料、橡膠等數(shù)百種物質(zhì),但需在皮損消退后進(jìn)行。

4、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgE抗體水平,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷。包括食物組、吸入組等不同過(guò)敏原篩查,數(shù)值升高提示致敏狀態(tài)。但需注意檢測(cè)陽(yáng)性不一定代表臨床過(guò)敏,需結(jié)合癥狀綜合判斷。

5、排除其他皮膚病

需與銀屑病、玫瑰糠疹、體癬等鑒別。銀屑病皮損表面有銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。真菌感染可通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,抗真菌治療有效。光敏性皮炎與日曬相關(guān),好發(fā)于曝光部位。必要時(shí)需行皮膚活檢明確診斷。

出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗患處。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記和接觸物品清單有助于追溯過(guò)敏原。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀者,需及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常注意選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,新用品需先在耳后或前臂小面積試用。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行規(guī)范化脫敏治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
白茯苓與茯苓是一樣嗎

白茯苓與茯苓是同一種中藥材的不同名稱(chēng),均指多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓是傳統(tǒng)中藥中的常用藥材,根據(jù)加工方式不同可分為茯苓個(gè)、茯苓塊、茯苓片等。白茯苓通常指經(jīng)過(guò)去皮、切制等加工后顏色較白的茯苓飲片,其核心藥用成分與普通茯苓一致,主要含有多糖、三萜類(lèi)化合物等活性物質(zhì)。兩者在中醫(yī)理論中均具有利水滲濕、健脾寧心的功效,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀。現(xiàn)代研究也證實(shí)茯苓具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗氧化等作用。

部分地區(qū)的藥材市場(chǎng)可能將未經(jīng)精細(xì)加工的褐色茯苓稱(chēng)為茯苓,而將去皮切制后的白色飲片稱(chēng)為白茯苓,這種命名差異主要源于外觀和加工工藝的區(qū)別。但從藥典標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用來(lái)看,兩者基原相同,功效無(wú)本質(zhì)差異。需注意的是,茯苓皮作為茯苓的外皮部分,其功效與茯苓和白茯苓略有不同,更側(cè)重于利水消腫。

使用茯苓或白茯苓時(shí)建議咨詢(xún)中醫(yī)師辨證施治,避免自行長(zhǎng)期大量服用。濕熱體質(zhì)者需配伍其他藥物平衡藥性,腎虛滑精者慎用。日常食療可搭配薏苡仁、山藥等健脾食材,但不宜與濃茶、白蘿卜同食以免影響藥效。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲(chóng)蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青葉膽草的功效與作用

青葉膽草具有清熱解毒、利濕退黃、消腫止痛等功效,主要用于治療濕熱黃疸、咽喉腫痛、癰腫瘡毒等病癥。其主要作用包括保肝護(hù)膽、抗菌消炎、促進(jìn)膽汁分泌等。

1、清熱解毒

青葉膽草性寒味苦,能有效清除體內(nèi)熱毒,適用于熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。其含有的獐牙菜苦苷等成分可抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物生長(zhǎng),對(duì)急性扁桃體炎、牙齦炎等炎癥有緩解作用。

2、利濕退黃

該藥材能促進(jìn)膽汁排泄,改善肝膽濕熱導(dǎo)致的黃疸癥狀。臨床常用于急性黃疸型肝炎輔助治療,可與茵陳蒿配伍增強(qiáng)利膽效果,幫助降低血清膽紅素水平。

3、保肝護(hù)膽

青葉膽草提取物能減輕四氯化碳等物質(zhì)引起的肝細(xì)胞損傷,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。所含齊墩果酸等成分具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用,對(duì)酒精性肝損傷和藥物性肝損傷有一定保護(hù)效果。

4、抗菌消炎

體外實(shí)驗(yàn)表明其水煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌等腸道致病菌有抑制作用。民間常用鮮品搗爛外敷治療皮膚化膿性感染,其抗炎機(jī)制與抑制前列腺素合成有關(guān)。

5、消腫止痛

對(duì)于跌打損傷引起的局部瘀腫疼痛,可用青葉膽草配合紅花等藥材外敷。其所含生物堿成分能改善微循環(huán),減輕組織水腫,對(duì)蟲(chóng)蛇咬傷導(dǎo)致的腫脹也有緩解作用。

使用青葉膽草時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期服用可能引起輕度腹瀉。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,鮮品外用需防止皮膚過(guò)敏反應(yīng)。治療肝膽疾病期間應(yīng)保持低脂飲食,避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。孕婦及哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,兒童用藥需嚴(yán)格掌握劑量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張冷敷凝膠涂了火辣辣的怎么回事

靜脈曲張冷敷凝膠涂后出現(xiàn)火辣感可能與皮膚敏感、藥物成分刺激、過(guò)敏反應(yīng)、使用方法不當(dāng)或皮膚屏障受損有關(guān)。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的疾病,冷敷凝膠通常含薄荷醇等降溫成分,使用后出現(xiàn)短暫灼熱感屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,但持續(xù)不適需警惕過(guò)敏。

1、皮膚敏感

部分人群皮膚角質(zhì)層較薄,對(duì)冷熱刺激反應(yīng)明顯。冷敷凝膠中的薄荷醇、樟腦等成分通過(guò)激活皮膚冷覺(jué)感受器產(chǎn)生清涼感,但敏感皮膚可能將其解讀為灼熱刺激。此類(lèi)情況通常伴隨皮膚泛紅,建議改用不含刺激性成分的溫和型凝膠,使用前在手腕內(nèi)側(cè)小范圍測(cè)試。

2、藥物成分刺激

冷敷凝膠常含七葉皂苷、肝素鈉等抗炎成分,以及丙二醇等促滲劑。這些成分可能直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼燒感,尤其當(dāng)皮膚存在微小破損時(shí)更為明顯。若灼熱感在10分鐘內(nèi)逐漸消退,多屬于正常藥理反應(yīng);若持續(xù)加重需立即停用并用清水沖洗。

3、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)凝膠中防腐劑、香精或植物提取物過(guò)敏時(shí),可能出現(xiàn)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。常見(jiàn)致敏成分包括苯氧乙醇、茶樹(shù)油等。需立即停用并口服氯雷他定等抗組胺藥物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

4、使用方法不當(dāng)

過(guò)量涂抹或按摩力度過(guò)大會(huì)促進(jìn)藥物滲透,加劇刺激感。正確方式應(yīng)取黃豆大小凝膠,沿靜脈走向輕柔涂抹至吸收。使用后立即劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重不適。建議涂抹后靜坐15分鐘,避免與其他外用藥物疊加使用。

5、皮膚屏障受損

靜脈曲張患者常伴隨下肢皮膚干燥、濕疹或脂質(zhì)屏障破壞。凝膠中的酒精等溶劑可能進(jìn)一步損傷屏障,導(dǎo)致刺痛灼熱。此類(lèi)情況需先修復(fù)皮膚屏障,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,待皮膚狀態(tài)穩(wěn)定后再?lài)L試少量使用凝膠。

靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素增強(qiáng)血管彈性,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色蔬果。若冷敷凝膠使用后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、瘙癢或皮疹擴(kuò)散,提示可能存在接觸性過(guò)敏,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍、色素沉著等改變時(shí),需血管外科評(píng)估是否需手術(shù)治療。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
這次來(lái)月經(jīng)到下次要多久

月經(jīng)周期一般為21-35天,平均28天,實(shí)際時(shí)間受到激素水平、情緒壓力、體重變化、疾病因素、藥物影響等多種因素的影響。

1. 激素水平

月經(jīng)周期主要由下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,卵泡期雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,黃體期孕激素維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。激素分泌異常可能導(dǎo)致周期縮短或延長(zhǎng),如多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)。

2. 情緒壓力

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。突發(fā)應(yīng)激事件可能引起功能性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲,通常壓力緩解后可自行恢復(fù)。

3. 體重變化

體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng),肥胖則易導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)。快速減重超過(guò)10%體重可能干擾促性腺激素分泌,建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間。

4. 疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可改變?cè)陆?jīng)周期,甲亢常致月經(jīng)稀發(fā),甲減多引發(fā)月經(jīng)過(guò)多。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能伴有經(jīng)期延長(zhǎng)和周期縮短,需通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè)確診。

5. 藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素,使用后可能出現(xiàn)撤退性出血及周期紊亂。長(zhǎng)期服用抗精神病藥可能引起高泌乳素血癥,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需監(jiān)測(cè)催乳素水平調(diào)整用藥方案。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期起止日期,使用正規(guī)月經(jīng)周期計(jì)算工具進(jìn)行監(jiān)測(cè)。周期突然改變超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素E的食物如瘦肉、菠菜、堅(jiān)果等,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早孕試紙強(qiáng)陽(yáng)還會(huì)生化嗎

早孕試紙強(qiáng)陽(yáng)后仍可能發(fā)生生化妊娠,但概率相對(duì)較低。生化妊娠可能與胚胎質(zhì)量異常、母體激素水平波動(dòng)、子宮環(huán)境異常、免疫因素、染色體異常等因素有關(guān)。

1、胚胎質(zhì)量異常

胚胎發(fā)育潛能不足是導(dǎo)致生化妊娠的常見(jiàn)原因。受精卵在著床后若存在基因缺陷或細(xì)胞分裂異常,可能無(wú)法繼續(xù)正常發(fā)育,此時(shí)雖絨毛膜促性腺激素水平暫時(shí)升高導(dǎo)致試紙強(qiáng)陽(yáng),但胚胎會(huì)自然淘汰。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議后續(xù)孕前檢查時(shí)加強(qiáng)卵泡監(jiān)測(cè)與精子質(zhì)量評(píng)估。

2、母體激素水平波動(dòng)

黃體功能不全引發(fā)的孕酮分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。即使HCG水平達(dá)到強(qiáng)陽(yáng)標(biāo)準(zhǔn),若孕酮支持不足可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法持續(xù)著床。此類(lèi)情況可通過(guò)孕前激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮環(huán)境異常

子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會(huì)干擾胚胎著床。強(qiáng)陽(yáng)后發(fā)生生化妊娠者建議進(jìn)行宮腔鏡檢查,明確是否存在子宮形態(tài)異常。對(duì)于確診患者,可采用宮腔鏡手術(shù)切除息肉或分離粘連,術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。反復(fù)生化妊娠者需篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo),確診后需在孕早期使用低分子肝素、阿司匹林等藥物進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物。

5、染色體異常

夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí),胚胎染色體異常概率顯著增加。建議兩次及以上生化妊娠的夫婦進(jìn)行染色體核型分析,確診后可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選正常胚胎移植。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適量補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。生化妊娠后通常建議間隔1-3個(gè)月經(jīng)周期再?lài)L試受孕,期間可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)配合超聲檢查評(píng)估排卵情況。若連續(xù)發(fā)生生化妊娠需完善甲狀腺功能、糖耐量等全身性檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左附件畸胎瘤會(huì)肚疼嗎

左附件畸胎瘤可能會(huì)引起肚疼,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。肚疼可能與畸胎瘤扭轉(zhuǎn)、破裂或感染有關(guān),也可能由其他婦科疾病或胃腸問(wèn)題引起。左附件畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種,多為良性,常見(jiàn)于育齡女性。

畸胎瘤體積較小時(shí)通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤增大,可能壓迫周?chē)M織,導(dǎo)致下腹隱痛、墜脹感或排尿排便異常。若畸胎瘤內(nèi)含毛發(fā)、牙齒等成分,可能因重力作用發(fā)生帶扭轉(zhuǎn),引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛,伴有惡心嘔吐,需緊急就醫(yī)處理。

少數(shù)情況下畸胎瘤可能自發(fā)破裂,內(nèi)容物刺激腹膜會(huì)引起持續(xù)性腹痛和發(fā)熱。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。妊娠期畸胎瘤更易發(fā)生并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。部分患者的腹痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或腸易激綜合征等疾病相關(guān)。

建議出現(xiàn)不明原因下腹痛的女性及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲。確診畸胎瘤后,直徑超過(guò)5厘米或有癥狀者通常需腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘余卵巢扭轉(zhuǎn)。日常注意觀察腹痛性質(zhì)變化,保持外陰清潔,均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
龍骨可以直接吃嗎

龍骨一般不建議直接食用。龍骨是中藥材,通常需要經(jīng)過(guò)炮制加工后使用,直接食用可能影響藥效吸收或刺激胃腸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)等功效,常用于治療失眠多夢(mèng)、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。

生龍骨質(zhì)地堅(jiān)硬,直接咀嚼可能導(dǎo)致牙齒損傷或消化道不適。未經(jīng)炮制的龍骨含有較多礦物質(zhì)和雜質(zhì),直接攝入可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)用法中需先煅燒或醋淬處理,破壞其堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)并增強(qiáng)收斂安神作用。

特殊情況下部分經(jīng)專(zhuān)業(yè)處理的龍骨粉劑可沖服,但仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。自行使用未經(jīng)處理的龍骨可能引起腹脹、便秘等不良反應(yīng),尤其胃腸功能較弱者更需謹(jǐn)慎。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,龍骨的有效成分需通過(guò)特定工藝提取才能充分發(fā)揮作用。

使用龍骨時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑,避免自行采集或處理原藥材。孕婦、兒童及體質(zhì)虛弱者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間注意觀察有無(wú)惡心、食欲減退等反應(yīng)。建議將龍骨與其他藥材配伍煎煮,既能降低刺激性又可協(xié)同增效,日常存放需置于干燥通風(fēng)處防止霉變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血脂能吃左旋肉堿嗎

高血脂患者一般可以適量服用左旋肉堿,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。左旋肉堿可能有助于促進(jìn)脂肪代謝,但其降脂效果有限,不能替代藥物治療。

左旋肉堿是人體內(nèi)天然存在的一種氨基酸衍生物,主要功能是幫助長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線(xiàn)粒體進(jìn)行氧化分解。對(duì)于高血脂患者,適量補(bǔ)充左旋肉堿可能有助于改善脂質(zhì)代謝,特別是配合運(yùn)動(dòng)時(shí)可能增強(qiáng)脂肪燃燒效果。部分研究顯示左旋肉堿對(duì)降低甘油三酯水平可能有一定幫助,但對(duì)膽固醇調(diào)節(jié)作用不明顯。

需要注意的是,左旋肉堿并非治療高血脂的首選藥物,其降脂效果遠(yuǎn)不如他汀類(lèi)等專(zhuān)業(yè)降脂藥物。過(guò)量服用可能導(dǎo)致胃腸不適、惡心等不良反應(yīng)。某些特殊人群如腎功能不全者需慎用左旋肉堿,因其可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)服用抗凝血藥物的患者也需注意可能的藥物相互作用。

高血脂患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等基礎(chǔ)措施。藥物治療方面應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降脂藥物,如他汀類(lèi)、貝特類(lèi)等。定期監(jiān)測(cè)血脂水平和肝功能十分重要。左旋肉堿可作為輔助手段,但不能替代正規(guī)治療。若考慮使用左旋肉堿,建議先咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況決定是否適合補(bǔ)充及合適劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸前長(zhǎng)了好多小痘痘,咋回事?

胸前長(zhǎng)小痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛,痤瘡常伴隨粉刺或膿皰,濕疹多伴隨瘙癢脫屑,真菌感染呈環(huán)形紅斑,過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。建議保持皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、毛囊炎

細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿頭,可能伴隨灼痛感。高溫多汗、衣物摩擦?xí)又匕Y狀。保持局部清潔可涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,選擇透氣棉質(zhì)衣物。

2、痤瘡

胸背部皮脂腺分泌旺盛導(dǎo)致毛孔堵塞,痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為黑頭粉刺、炎性丘疹或囊腫。青春期激素變化是主要誘因。可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì),配合過(guò)氧苯甲酰殺菌。避免擠壓痘痘,控制高糖高脂飲食攝入。

3、濕疹

皮膚屏障功能受損引發(fā)的慢性炎癥,與遺傳體質(zhì)或接觸刺激物相關(guān)。皮疹呈多形性伴劇烈瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)滲出。建議使用氯雷他定抗過(guò)敏,局部涂抹氫化可的松乳膏。沐浴水溫不超過(guò)38度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。

4、真菌感染

糠秕馬拉色菌感染導(dǎo)致的汗斑或體癬,多見(jiàn)于夏季多汗季節(jié)。皮損呈環(huán)形或地圖狀,邊緣有鱗屑。確診需刮取皮屑做真菌鏡檢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑。衣物需煮沸消毒,避免與他人共用毛巾。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸洗滌劑、化妝品或金屬飾品引發(fā)的接觸性皮炎。表現(xiàn)為密集小丘疹或水腫性紅斑,邊界清晰。需排查致敏原并避免接觸,急性期口服西替利嗪,外用爐甘石洗劑止癢。新衣物建議清洗后再穿,避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品。

日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的純棉衣物,避免穿著緊身化纖材質(zhì)。洗澡時(shí)使用溫和弱酸性沐浴露,水溫控制在37度左右。出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。不建議自行購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)效激素藥膏涂抹,以免掩蓋病情或造成皮膚萎縮。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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