陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：頭突然眩暈可能由內(nèi)耳問題、血壓波動(dòng)、腦部供血不足等多種原因引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。常見原因包括耳石癥、低血壓、頸椎病等，治療方法涵蓋復(fù)位治療、藥物調(diào)節(jié)、物理康復(fù)等。
1、耳石癥是導(dǎo)致突發(fā)眩暈的常見原因。耳石是內(nèi)耳中的微小顆粒，負(fù)責(zé)平衡感知，當(dāng)其脫落并進(jìn)入半規(guī)管時(shí)，會(huì)引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈，伴有惡心或嘔吐。治療方法以耳石復(fù)位為主，通過特定頭部運(yùn)動(dòng)將耳石移回原位，常用方法包括Epley法和Semont法。若復(fù)位效果不佳，可配合藥物治療，如倍他司汀或地西泮，緩解眩暈癥狀。
2、低血壓也可能引發(fā)突發(fā)眩暈。血壓突然下降會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。常見誘因包括體位改變過快、脫水或藥物副作用。改善方法包括緩慢改變體位、增加水分?jǐn)z入、避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若癥狀頻繁，需就醫(yī)檢查是否存在潛在疾病，如心臟功能異?；騼?nèi)分泌失調(diào)。藥物治療可選用米多君或氟氫可的松，幫助提升血壓。
3、頸椎病引起的眩暈與頸部血管或神經(jīng)受壓有關(guān)。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸部勞損或退行性病變會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足，引發(fā)眩暈。癥狀常伴有頸部疼痛、手臂麻木等。治療方法包括頸部牽引、物理治療和藥物治療。物理治療如熱敷、按摩可緩解肌肉緊張，藥物如甲鈷胺或非甾體抗炎藥可減輕神經(jīng)炎癥。嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療，如椎間盤切除或椎管減壓。
4、腦部供血不足也是突發(fā)眩暈的潛在原因。動(dòng)脈硬化、血栓或血管痙攣可能導(dǎo)致腦部血流減少，引發(fā)眩暈。癥狀可能伴有頭痛、視力模糊或肢體無力。治療需針對(duì)病因，如控制高血壓、高血脂，改善生活方式，增加運(yùn)動(dòng)。藥物可選用阿司匹林或他汀類藥物，預(yù)防血栓形成。若懷疑腦卒中，需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和溶栓治療。
頭突然眩暈的原因多樣，需根據(jù)具體癥狀和誘因進(jìn)行針對(duì)性治療。若眩暈頻繁或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病，避免延誤治療。
2025-03-06 13:26