甲狀腺素鈉片的作用與功效

甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥，通過補充甲狀腺激素，幫助恢復(fù)機(jī)體正常代謝功能。甲狀腺素鈉片的主要作用包括改善代謝率、調(diào)節(jié)體溫、促進(jìn)生長發(fā)育，同時可緩解因甲狀腺功能減退引起的疲勞、體重增加、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺素鈉片的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量或不足，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。 1. 改善代謝率 甲狀腺素鈉片通過補充甲狀腺激素，提高基礎(chǔ)代謝率，幫助身體更有效地利用能量。甲狀腺激素水平不足時，代謝率降低，可能導(dǎo)致體重增加、疲勞等癥狀。通過合理使用甲狀腺素鈉片，可以恢復(fù)正常的代謝水平，改善這些癥狀。 2. 調(diào)節(jié)體溫 甲狀腺激素在調(diào)節(jié)體溫中起重要作用。甲狀腺功能減退癥患者常感到畏寒，體溫偏低。甲狀腺素鈉片通過補充甲狀腺激素，幫助恢復(fù)正常體溫調(diào)節(jié)功能，緩解畏寒癥狀。 3. 促進(jìn)生長發(fā)育 甲狀腺激素對兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要。甲狀腺功能減退癥兒童可能出現(xiàn)生長遲緩、智力發(fā)育障礙等問題。甲狀腺素鈉片通過補充甲狀腺激素，促進(jìn)骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，幫助兒童恢復(fù)正常生長發(fā)育。 4. 緩解甲狀腺功能減退癥狀 甲狀腺功能減退癥患者常出現(xiàn)疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘等癥狀。甲狀腺素鈉片通過補充甲狀腺激素，幫助緩解這些癥狀，提高生活質(zhì)量。使用甲狀腺素鈉片時，需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，確保治療效果。 甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退癥的有效藥物，通過補充甲狀腺激素，幫助恢復(fù)機(jī)體正常代謝功能，改善癥狀。使用甲狀腺素鈉片需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，確保治療效果和安全性。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

促甲狀腺素15.05，游離T4 / 0.92，嚴(yán)重嗎

現(xiàn)在認(rèn)為是不太嚴(yán)重的，需考慮是有甲減，是由于各種原因引起的甲狀腺素分泌減少后引起的疾病，出現(xiàn)了人體的情緒低落，皮膚粗糙，月經(jīng)量少，閉經(jīng)等癥狀，反復(fù)發(fā)生。對于本病的治療，需盡早使用藥物如優(yōu)甲樂，需長期服用的，不能中途停藥的，每個三月復(fù)查一次甲狀腺功能，如果是疾病已經(jīng)控制了，可以適當(dāng)減量的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺素是2.41是否正常

目前你說的促甲狀腺激素水平需要結(jié)合參考值范圍看一下是否正常的，在藥物治療期間主要是看游離T3.T4的水平，一般促甲狀腺激素偏低的請問你檢查的T3.T4是否正常啊？甲狀腺炎的話容易引起加減，還需要在內(nèi)分泌科確診什么類型甲狀腺炎，病毒性的話還需要積極抗病毒治療

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

生產(chǎn)后患甲減用左甲狀腺素鈉片tsh，t3，t4已經(jīng)減少了，現(xiàn)在該怎么用藥？

甲減是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌減少，代謝下降的一種疾病。一般的治療是口服甲狀腺片和左甲狀腺素片，需要檢查甲狀腺功能，如果恢復(fù)正常即可停藥治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

甲功五項里的促甲狀腺素偏高

促甲狀腺素偏高通常提示甲狀腺功能減退，可通過藥物治療和生活調(diào)整改善。促甲狀腺素（TSH）是垂體分泌的激素，用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH偏高通常是因為甲狀腺激素分泌不足，垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺。這種情況可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)有關(guān)。治療包括補充甲狀腺激素藥物如左甲狀腺素鈉，調(diào)整飲食增加碘攝入，如食用海帶、紫菜，避免高纖維食物干擾藥物吸收。定期復(fù)查甲功五項，監(jiān)測TSH水平，調(diào)整藥物劑量。 1. 甲狀腺功能減退是促甲狀腺素偏高的主要原因。甲狀腺激素分泌不足時，垂體會增加TSH分泌以刺激甲狀腺。橋本甲狀腺炎是常見病因，這是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致甲狀腺組織受損。碘缺乏也會影響甲狀腺激素合成，導(dǎo)致TSH升高。甲狀腺手術(shù)后，甲狀腺組織減少，激素分泌不足，也會引起TSH偏高。 2. 藥物治療是主要手段。左甲狀腺素鈉是常用藥物，通過補充甲狀腺激素，降低TSH水平。藥物劑量需根據(jù)TSH水平調(diào)整，初始劑量通常較小，逐漸增加至合適水平。定期復(fù)查甲功五項，監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平，確保藥物劑量合適。藥物治療需長期堅持，不可隨意停藥。 3. 飲食調(diào)整有助于改善甲狀腺功能。增加碘攝入，如食用海帶、紫菜等富含碘的食物，有助于甲狀腺激素合成。避免高纖維食物，如全麥面包、燕麥，因其可能干擾左甲狀腺素鈉的吸收。適量攝入蛋白質(zhì)，如魚、蛋、豆類，有助于甲狀腺激素的合成和代謝。 4. 生活方式調(diào)整對甲狀腺功能有積極影響。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。適量運動，如散步、瑜伽，有助于提高代謝率，改善甲狀腺功能。避免吸煙和過量飲酒，這些行為可能影響甲狀腺激素的合成和代謝。 促甲狀腺素偏高提示甲狀腺功能減退，需通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善來管理。定期復(fù)查甲功五項，監(jiān)測TSH水平，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩(wěn)定。飲食中增加碘攝入，避免高纖維食物，適量運動，保持規(guī)律作息，有助于改善甲狀腺功能。長期堅持治療和調(diào)整生活方式，可有效控制TSH水平，維持甲狀腺健康。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

甲減除了吃左甲狀腺素鈉片還有別的治療方法嗎

主要是甲狀腺激素替代治療，以使甲狀腺功能維持正常，一般需要終身替代，少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報道。藥物可選擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān)，治療劑量應(yīng)個體化。成人維持劑量多在50－200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天，口服后約80％被吸收。服藥后約6周可達(dá)到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天，以后每一至兩周增加一次劑量，直至維持量，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，T3、T4、TSH正常，妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2.5mU/L以下，F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量，而老年患者則需要較低劑量，對老年人或有冠心病史者，起始劑量應(yīng)更小，緩慢加量，以防誘發(fā)和加重心肌缺血。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

促甲狀腺素高怎么治療

兩種藥是可以同時使用的，不會有沖突。患者的描述是痛經(jīng)的表現(xiàn)，建議月經(jīng)期不要同房和洗澡，減少接觸冷水，避免吃辛辣生冷食物。多喝紅糖水，紅糖性溫.對痛經(jīng)有緩解作用。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺素低一點正常嗎

甲狀腺素水平略低可能是正常現(xiàn)象，但也可能提示甲狀腺功能減退，需結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。若無明顯癥狀且其他指標(biāo)正常，可暫時觀察；若有不適或指標(biāo)異常，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 1. 甲狀腺素略低的原因可能是生理性波動。甲狀腺素水平在一天中會有輕微變化，早晨較高，下午或晚上略低。此外，女性在月經(jīng)周期、妊娠期或更年期也可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺素水平波動。這些情況下，若無明顯癥狀，通常無需特殊處理，定期復(fù)查即可。 2. 環(huán)境因素也可能影響甲狀腺素水平。長期暴露于寒冷環(huán)境、壓力過大或營養(yǎng)不良（如碘攝入不足）可能導(dǎo)致甲狀腺功能暫時性下降。改善生活習(xí)慣，如均衡飲食、補充適量碘鹽、減少壓力，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。 3. 甲狀腺疾病是甲狀腺素低的主要原因之一。甲狀腺功能減退癥（甲減）是最常見的疾病，可能由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療引起。甲減患者常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需通過甲狀腺激素替代治療（如左甲狀腺素鈉片）進(jìn)行長期管理。 4. 某些藥物或疾病也可能導(dǎo)致甲狀腺素水平降低。例如，鋰鹽、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能；垂體疾病或下丘腦功能障礙也可能影響甲狀腺素的分泌。若有相關(guān)病史或用藥史，需及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。 5. 甲狀腺素略低是否需要治療取決于具體情況。若無明顯癥狀且促甲狀腺激素（TSH）在正常范圍內(nèi)，可暫時觀察；若TSH升高或伴有甲減癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，是管理甲狀腺素水平的關(guān)鍵。 甲狀腺素水平略低可能是正常現(xiàn)象，但也可能提示潛在疾病，需結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。若無明顯不適，可暫時觀察；若有異常，應(yīng)及時就醫(yī)，通過藥物治療和生活調(diào)整維持甲狀腺功能穩(wěn)定，確保身體健康。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

吃左甲狀腺素鈉片后甲狀腺功能減退和頭暈是怎么回事？

甲狀腺激素主要是用來促進(jìn)代謝的，平時相對來說，您由于甲狀腺功能減弱，相對來說代謝比較慢，現(xiàn)在服用了甲狀腺激素，代謝加快，可能您就是對此暫時不太適應(yīng)。服用藥物期間，定期去醫(yī)院查甲狀腺功能，看是控制在正常范圍以內(nèi)，以調(diào)整藥物的劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

甲亢，促甲狀腺素低是怎么回事

131碘治療較大的并發(fā)癥就是造成甲減～你這個情況就是放射131碘治療造成了甲減～需要甲狀腺激素治療～建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下及時服用干甲狀腺片和左旋甲狀腺素片～定期復(fù)查

張莉雯 主治醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院

游離甲狀腺素高是怎么回事

游離甲狀腺素高是指血液中游離甲狀腺素含量超過正常參考范圍，一般與碘攝入過多、患甲狀腺炎、患甲狀腺功能亢進(jìn)癥、左甲狀腺素鈉...

左甲狀腺素納是激素嗎

左甲狀腺素鈉是一種人工合成的甲狀腺激素，用于治療甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素主要由甲狀腺分泌，調(diào)節(jié)身體的新陳代謝、生長發(fā)...

吃什么食物會引起甲狀腺素高

吃含碘豐富的食物可能導(dǎo)致甲狀腺素水平升高。1、海產(chǎn)品：很多人喜歡吃海產(chǎn)品，比如海帶、海菜和海魚。這些食物含有豐富的碘元素??...

甲狀腺素高的原因

甲狀腺素高的原因有妊娠、新生兒期、服用某些藥物、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺激素抵抗綜合征等，建議及時就醫(yī)診治。1、妊娠：甲??...

甲狀腺素有什么作用

甲狀腺素一般有促進(jìn)體內(nèi)能力代謝、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)得影響、維持心血管系統(tǒng)得正常功能、對骨骼和生長發(fā)育的影響、調(diào)節(jié)體溫和代謝率...

促甲狀腺素高對人哪些危

促甲狀腺素（TSH）水平升高可能對人體造成代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和心血管健康的風(fēng)險，需要關(guān)注相關(guān)病因并及時調(diào)整治療手段。以下...

超敏促甲狀腺素低是怎么回事

超敏促甲狀腺素低的原因遺傳因素、不合理飲食、甲狀腺炎、非甲狀腺疾病、藥物因素。出現(xiàn)該癥狀時，應(yīng)積極就醫(yī)，以免延誤病情。1??...

促甲狀腺素低怎么辦

促甲狀腺素低可能提示甲狀腺功能異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查明確原因。促甲狀腺素（TSH）是調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的重要激素，它由腦垂體分...

超敏促甲狀腺素高怎么回事

超敏促甲狀腺素高是指血液中超敏促甲狀腺激素的濃度超過正常范圍。長期處于壓力和應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素、患慢性疾病、患甲狀腺功能...

超敏促甲狀腺素高怎么回事

超敏促甲狀腺素TSH水平高通常提示甲狀腺功能減退，即甲狀腺激素分泌不足。甲狀腺功能減退可能由多種因素引起，包括遺傳、環(huán)境、生...

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遺傳因素是導(dǎo)致哮喘的重要因素之一，所以，如果知道自己家族是有遺傳性哮喘的話，應(yīng)該讓寶寶及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看寶寶是否有患哮喘，然后積極配合醫(yī)生的治療。歐姆龍壓縮吸入器具有較好的治療效果。那么，歐姆龍壓縮吸入器適用于小孩哮喘嗎?歐姆龍壓縮吸入器適用于小孩哮喘嗎

切魚的刀傷到會得破傷風(fēng)嗎

切魚的刀傷到皮膚可能會感染破傷風(fēng)，這是因為破傷風(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動物糞便中，尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時風(fēng)險更高。為了避免破傷風(fēng)感染，需及時清潔傷口、觀察癥狀，并在必要時接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，主要寄生在泥土、鐵銹和動物糞便中，當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_沒有徹底清潔或刀具生銹時，便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中，使得刀具表面容易滋生細(xì)菌，增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足，破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險 及時處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷，需立即用流動清水沖洗10分鐘以上，徹底清除傷口中的污物，并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口，并用無菌紗布包扎，避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重，建議立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹，需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG，具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗，一般只需補打一針加強劑，而如果從未接種或時間超過10年，則可能需要同時接種TT和TIG。 4、如何在切魚時減少受傷和感染的風(fēng)險 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚時，建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具，避免操作過程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺和刀具應(yīng)定期清洗和消毒，保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作，防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實可能引發(fā)破傷風(fēng)，但及時合理的處理能將風(fēng)險降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，不可拖延。平時也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣，這樣既能減少受傷風(fēng)險，又能大幅降低感染概率。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

臥床病人吃什么有營養(yǎng)

臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，同時根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保身體攝入足夠的營養(yǎng)來維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵，尤其對于臥床患者，更需要額外的保障。同時注意避免油炸或高鹽加工方式，盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動量少，容易出現(xiàn)便秘問題，因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品，以及新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類食物不僅幫助腸道蠕動，還提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，增強體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補充維生素和礦物質(zhì) 長期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險，因此需關(guān)注微量營養(yǎng)素的補充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜，同時適量攝入堅果等富含維E的食物。對于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D，可以通過攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補充相關(guān)營養(yǎng)補劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱，飲食應(yīng)注重清淡易消化，避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類如小米粥、南瓜粥、湯類如雞湯、瘦肉湯等。同時要注意少食多餐的原則，每餐量少但營養(yǎng)密度高，讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入，需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整，必要時可以咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生定制個性化的營養(yǎng)計劃，確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過合理搭配飲食，能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)

煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對煙霧病患者的外科治療方法，旨在通過改善腦部血液循環(huán)，降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型，根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，其病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血動脈逐漸狹窄或閉塞，導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)，這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對煙霧病的治療，血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動脈直接與大腦中動脈分支吻合，以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面，使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長，適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點，是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法，效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者，尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成，并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查，以評估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險具有顯著作用，但術(shù)前需充分評估腦血管情況，以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免錯過最佳治療時機(jī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

紋眉后眼睛腫了的原因

紋眉后眼睛腫可能是術(shù)后正常反應(yīng)、過敏、感染、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹＞唧w原因需結(jié)合個人狀況判斷，同時應(yīng)根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理方式，例如冰敷、藥物治療或就醫(yī)處理。 1、正常術(shù)后反應(yīng) 紋眉是一種侵入性操作，過程中可能會引發(fā)皮膚組織輕微損傷。這種損傷會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，引起輕微腫脹。正常情況下，這種腫脹一般會在1-3天內(nèi)逐漸消退。可通過冷敷緩解腫脹，建議24小時內(nèi)每次冰敷10分鐘，每隔2-3小時一次。同時，避免頻繁觸碰傷口，以免加重炎癥。 2、過敏反應(yīng) 紋眉時使用的顏料或麻醉劑可能引起皮膚過敏，導(dǎo)致眼周組織水腫、紅癢甚至疼痛。如果懷疑是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止相關(guān)操作，并服用抗過敏藥物，如氯雷他定或塞他莫，如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、感染 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為腫脹伴有紅熱或分泌物增多。建議保持局部清潔，避免用手觸摸傷口，可以使用碘伏輕輕消毒。若感染嚴(yán)重需及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生可能會開具抗生素治療，常用藥物如阿莫西林、頭孢氨芐等。 4、操作不當(dāng) 紋眉過程中如果技術(shù)不專業(yè)，針刺深度過深或重復(fù)刺入相同部位，也可能導(dǎo)致眼周腫脹加重。這種情況下，需要尋找專業(yè)醫(yī)生修復(fù)，術(shù)后繼續(xù)遵循醫(yī)囑，注意消炎處理。 大部分情況下，紋眉后輕度腫脹是正常的，如果腫脹明顯并伴有其他不適，切忌自行處理，應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)格按照專業(yè)建議護(hù)理，是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

肋骨骨折睡覺后背肌肉疼怎么辦

肋骨骨折睡覺后背肌肉疼通常是由于姿勢不當(dāng)、肌肉代償或炎癥引起，也可能是骨折未愈合引起放射性疼痛。應(yīng)關(guān)注骨折康復(fù)過程，正確調(diào)整睡姿、緩解肌肉緊張或炎癥，必要時及時就醫(yī)評估。 1、調(diào)整睡姿減輕壓力 肋骨骨折會引起胸廓區(qū)域不適，在睡覺時需要選擇對肋骨和背部施加最小壓力的睡姿。建議采取仰臥或半坐臥位，使用支撐性較好的枕頭和靠墊，避免側(cè)臥對肋骨造成壓迫。如果睡后背疼明顯，可在腰背部墊軟墊，緩解肌肉緊張。 2、緩解背部肌肉疲勞與疼痛 骨折后，身體會通過肌肉代償維持姿勢平衡，可能導(dǎo)致后背肌肉緊張和酸痛。可適當(dāng)使用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。溫?zé)岱髸r，水溫不宜過高，每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛顯著，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕癥狀。 3、骨折康復(fù)與疼痛管理 肋骨骨折恢復(fù)期一般為4-6周，疼痛可能持續(xù)較長時間。如果后背疼痛嚴(yán)重增加或伴隨其他不適癥狀如發(fā)熱、胸腔積液的可能，需立刻就醫(yī)檢查評估骨折愈合情況和潛在并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過X光或CT檢查明確情況，必要時采取物理治療或加用激素類藥物控制炎癥。 4、康復(fù)期適當(dāng)活動與飲食支持 促進(jìn)骨折愈合的同時，需避免劇烈活動加重?fù)p傷。平時可選擇輕柔的康復(fù)性深呼吸練習(xí)，維持肺部通氣功能。飲食上加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于骨骼快速愈合，可多食用牛奶、深綠色蔬菜和魚類。 睡覺時背部肌肉疼痛是肋骨骨折常見的伴隨癥狀，科學(xué)的護(hù)理和專業(yè)治療能有效緩解。若癥狀持續(xù)存在或加重，請及時就醫(yī)復(fù)查，避免延誤康復(fù)進(jìn)程，為健康打下良好基礎(chǔ)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

什么是白大衣性高血壓

白大衣性高血壓是一種在醫(yī)療環(huán)境中血壓短暫升高，但在日常生活中血壓正常的現(xiàn)象，主要由心理緊張和對醫(yī)療環(huán)境的焦慮引起。其可能導(dǎo)致誤診或漏診，因此需要通過反復(fù)測量和動態(tài)血壓監(jiān)測來準(zhǔn)確評估，并結(jié)合生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo)進(jìn)行管理。 1、心理因素誘發(fā)的短暫性血壓升高 白大衣性高血壓的核心原因是患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張心理或?qū)︶t(yī)生、檢查設(shè)備的恐懼，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，引起短暫的血壓升高。這種情況下，患者回到熟悉的家庭或日常環(huán)境中，血壓往往恢復(fù)正常。解決這種問題，建議患者在測量血壓前深呼吸放松，調(diào)整心態(tài)，盡量避免過度焦慮。還可通過冥想、瑜伽等心理減壓方法有效改善情緒。 2、依賴傳統(tǒng)血壓測量方法的誤差 在醫(yī)療環(huán)境中使用傳統(tǒng)血壓計進(jìn)行測量，無法準(zhǔn)確反映患者的全天血壓情況。這可能會導(dǎo)致患者因“假性高血壓”被誤診為需要藥物治療。更科學(xué)的做法是進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，醫(yī)生可以通過這個方法全面評估患者的血壓變化，準(zhǔn)確識別白大衣性高血壓情況。 3、如何管理白大衣性高血壓 一旦明確診斷為白大衣性高血壓，通常并不需要直接使用降壓藥物，而是應(yīng)著重于以下幾個方面： 心理疏導(dǎo)與放松訓(xùn)練：與心理咨詢師溝通，學(xué)習(xí)控制焦慮的技巧； 調(diào)整生活方式：減少鹽分?jǐn)z入，保持心血管健康飲食，如多吃新鮮果蔬、魚類等；適量運動如快走和游泳；戒煙限酒； 定期監(jiān)測血壓：可以在家中自備電子血壓計，按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血壓變化；并將數(shù)據(jù)記錄下來供醫(yī)生參考，以便更好地調(diào)整健康管理方案。 白大衣性高血壓雖多為心理因素引起，但長期存在可能暗示高血壓的潛在風(fēng)險，需要規(guī)范管理并密切跟蹤是否有向持續(xù)性高血壓發(fā)展的趨勢。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

治小兒多動癥的藥

小兒多動癥可以通過藥物治療緩解癥狀，目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物，還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑，可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度，提高注意力和抑制沖動行為。這類藥物起效快，療效顯著，但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑，其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對興奮劑不耐受的孩子，效果溫和，且副作用較輕，但起效時間較長。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物，通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動和沖動行為，尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)禁擅自購買或使用。醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量，并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長擔(dān)憂，可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法，可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉，幫助孩子改善癥狀。例如，通過行為療法設(shè)置明確的獎勵和懲罰機(jī)制，以加強孩子的自控力；體育活動如跑步、游泳等有助于緩解多動癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵，增加鼓勵，從而建立孩子的自信心。 小兒多動癥需要長期管理，治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個體化需求選擇，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，配合其他綜合性干預(yù)方案，效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重，建議及時復(fù)診調(diào)整方案，共同關(guān)注孩子的健康成長。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

一歲半寶寶大便干硬排便困難怎么辦

一歲半寶寶大便干硬、排便困難通常與飲食纖維不足、飲水量偏少或腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān)，可以通過調(diào)整飲食、增加活動量及養(yǎng)成良好排便習(xí)慣來改善，同時必要時可借助藥物治療。在癥狀較重或持續(xù)惡化時，應(yīng)及時就醫(yī)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充膳食纖維 大便干硬通常是因為攝取的膳食纖維不足。一歲半寶寶正處于輔食逐漸增加的階段，父母應(yīng)為其提供富含纖維的食物。可以給寶寶吃一些泥狀或軟化的水果如蘋果泥、香蕉、梨和蔬菜泥如胡蘿卜泥、南瓜泥。還可以為他提供全谷類食物，如燕麥粥、小米粥等，幫助促進(jìn)腸道蠕動。不建議過量食用精制谷物如白米飯、白面包，因為會減少纖維攝入。 2、確保充足的飲水量 水分不足也容易導(dǎo)致便秘，使得寶寶大便變得干硬。每天應(yīng)為寶寶保證足夠的飲水量，一般可以控制在600-1000毫升之間，具體用量與體重、活動量等因素有關(guān)。可以在兩餐之間提供溫開水或適量果汁，如西梅汁或梨汁，這些都能幫助軟化大便。但避免用含糖較高或碳酸飲料代替。 3、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣 一歲半寶寶的腸道調(diào)節(jié)尚未完善，可以幫助其養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。可以每天在固定的時間引導(dǎo)寶寶如廁，比如餐后半小時，這是腸道活動的高峰期。另外，在寶寶排便時，不要催促或訓(xùn)斥，這樣的負(fù)面情緒可能會讓寶寶對排便產(chǎn)生恐懼。 4、增加日常活動量 適當(dāng)?shù)纳眢w活動可以促進(jìn)腸道蠕動。鼓勵寶寶多爬、多站立或多走動，比如安排一些簡單的游戲，讓寶寶手腳并用地鍛煉。如由于天氣寒冷減少外出，也可以在室內(nèi)調(diào)動寶寶拍球、拼積木等，避免久坐。 5、必要時可使用藥物或醫(yī)療輔助手段 若上述方式無明顯效果，可短期使用小劑量的益生菌補充劑，幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。但不可隨意使用成人化學(xué)瀉藥，可以咨詢推薦使用乳果糖等兒童適用藥物，軟化大便，緩解不適。嚴(yán)重時需配合肛門外用潤滑劑，但仍需專業(yè)指導(dǎo)。 若寶寶持續(xù)排便困難，或出現(xiàn)大便帶血、肚子脹痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生會通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因，如腸梗阻或其他器質(zhì)性疾病。 幫助寶寶處理便秘需要綜合策略，通過調(diào)整飲食、補充水分、增加活動和培養(yǎng)良好習(xí)慣，大多數(shù)情況都能明顯改善。當(dāng)癥狀持續(xù)或加重時，一定要及時找兒科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排除其他病變，從而確保寶寶健康成長。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

咽喉有異物感吐不出來咽不下去

咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重性采取針對性措施，如癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關(guān)炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對咽喉部炎癥，可選擇以下方法緩解： 鹽水漱口：每天用淡鹽水漱口，清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物：含服喉片如西地碘含片，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療細(xì)菌感染。 調(diào)整生活方式：避免過多食用辛辣、油膩食物，并保持充足水分?jǐn)z入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位，導(dǎo)致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對此可采取以下措施： 飲食療法：減少刺激性食物攝入，如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助：使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 調(diào)整姿勢：睡覺時頭部適當(dāng)抬高，減輕胃酸回流至咽喉的風(fēng)險。 3、心理壓力與神經(jīng)因素 過大的心理壓力或神經(jīng)敏感會引發(fā)咽喉異物感，尤其在沒有明確炎癥或器質(zhì)性病變時，這通常被稱為“咽喉異感癥”。應(yīng)采取以下緩解方法： 調(diào)節(jié)情緒：通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力，或者尋求心理咨詢幫助。 運動改善：適度參加有氧運動，如慢跑或游泳，以增強全身放松效果。 藥物支持：嚴(yán)重焦慮情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊，應(yīng)警惕更嚴(yán)重病理性原因，如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查，明確原因后開展針對性治療。 如果咽喉有異物感長期存在且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解，則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素，以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護(hù)，避免過度用嗓和不良飲食習(xí)慣，保持良好的作息和情緒管理，有助于該癥狀的預(yù)防與恢復(fù)。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

口腔潰瘍吃哪種藥好

口腔潰瘍可以選擇使用局部涂抹藥物、含漱劑以及全身用藥等來緩解癥狀和促進(jìn)愈合，同時還需關(guān)注飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善，以避免復(fù)發(fā)。以下是幾種常見的口腔潰瘍用藥以及相應(yīng)的護(hù)理建議。 1、局部涂抹藥物 對于口腔潰瘍，局部消炎和止痛是最快的緩解方式。可以嘗試以下藥物： 華素片：含氯己定，有抗菌消炎作用，將華素片含化可緩解疼痛并抑制感染。 西瓜霜噴劑：噴于潰瘍表面，具有清熱止痛、消腫的效果。 錫類散：適用于潰瘍表面涂抹，可形成保護(hù)膜，減少摩擦，促進(jìn)愈合。 2、含漱劑 含漱劑的優(yōu)勢是能夠覆蓋整個口腔，同時減少細(xì)菌滋生： 復(fù)方氯己定含漱液：有效清潔口腔，殺菌抑菌，用后可減輕炎癥。 生理鹽水：將鹽水溫度控制在適宜的范圍，每天含漱，兩三次能緩解癥狀并防止感染擴(kuò)大。 3、全身用藥 若潰瘍較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作可以選擇適當(dāng)?shù)娜碛盟帲? 維生素B族補充劑：缺乏維生素B2可能是潰瘍誘因之一，尤其對于反復(fù)性潰瘍者，服用維生素B族有助于緩解癥狀。 蒲地藍(lán)消炎口服液：適合炎癥明顯或伴有上火癥狀的患者，具有清熱解毒效果。 牛黃解毒片：用于因內(nèi)熱導(dǎo)致的潰瘍癥狀，推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、飲食與生活護(hù)理 藥物治療的同時，調(diào)整飲食和生活方式非常關(guān)鍵： 避免辛辣、油膩的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，如西紅柿、獼猴桃等。 保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷刷牙，配合使用抗菌漱口水。 規(guī)律作息，控制壓力，確保充足睡眠，有助于增強免疫力，減少潰瘍復(fù)發(fā)的可能性。 口腔潰瘍雖然不嚴(yán)重但容易反復(fù)困擾，找到適合的治療方式并注意日常護(hù)理才能從根源上改善，一旦潰瘍持續(xù)不愈或伴有其他全身癥狀，建議盡早咨詢口腔科醫(yī)生了解深層原因并接受進(jìn)一步治療。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院