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隆鼻后鼻子發(fā)紅是怎么回事?

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2022-05-20 18:56 12人閱讀

問(wèn)題描述:前段時(shí)間做了隆鼻手術(shù),可是怎么最近鼻子發(fā)紅,怎么回事?該怎么辦?麻煩專(zhuān)家解答一下,

醫(yī)生回答(1)

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慢性腎炎也是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,很多有腎問(wèn)題的人群也是會(huì)出現(xiàn)的。對(duì)于慢性腎炎的花奴在,一般是建議及時(shí)的選擇適合的藥物治療,新賽斯平是其中一種。出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?建議你看一下說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)會(huì)有您的答案。新賽斯平適應(yīng)癥:1、預(yù)防和治療同種異體器
跑步睪丸疼是什么原因
跑步導(dǎo)致睪丸疼痛可能與睪丸的外傷、局部血液循環(huán)不暢、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)榷喾N原因有關(guān),建議及早判斷病因并采取相應(yīng)措施避免加重癥狀。 1、外傷和運(yùn)動(dòng)沖擊 跑步過(guò)程中劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致睪丸受到外部沖擊或拉扯,進(jìn)而引發(fā)疼痛。尤其是沒(méi)有佩戴專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)護(hù)具時(shí),睪丸易因摩擦、碰撞而受到傷害。建議在跑步時(shí)穿著支撐性較好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)褲或護(hù)襠,減少外力刺激。如果疼痛持續(xù)加重,及時(shí)就醫(yī)對(duì)局部進(jìn)行檢查,以排除微小裂傷或積液的可能。 2、局部血液循環(huán)不暢 長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)跑步可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)域緊張,引發(fā)睪丸周邊血管受壓,影響正常血流循環(huán),從而出現(xiàn)疼痛感。一般這種疼痛在停下運(yùn)動(dòng)后能緩解或消失。可以嘗試進(jìn)行些許拉伸運(yùn)動(dòng)放松腹部和大腿肌肉,同時(shí)注意跑步強(qiáng)度和時(shí)間適量,避免疲勞過(guò)度引起的血液循環(huán)不良。 3、睪丸扭轉(zhuǎn) 如果跑步時(shí)突然出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其是伴隨睪丸紅腫、牽涉到腹股溝的強(qiáng)烈不適,需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能。睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸被自身精索扭轉(zhuǎn)引起的局部缺血性急癥,很可能發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)中。此時(shí)需立即就醫(yī),因?yàn)橐坏┏^(guò)6小時(shí),可能會(huì)對(duì)睪丸造成永久性損害。 4、精索靜脈曲張 精索靜脈曲張是睪丸靜脈異常擴(kuò)張的一種病理狀況,通常發(fā)生在長(zhǎng)期體力活動(dòng)過(guò)多、腹壓增加的人群中。跑步如果導(dǎo)致這種靜脈回流障礙,可能會(huì)讓已有的靜脈曲張癥狀加重。建議到醫(yī)院做超聲篩查,輕度患者可通過(guò)減輕運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)則可能需要手術(shù)治療,例如高位結(jié)扎手術(shù)等。 5、其他疾病或神經(jīng)牽涉痛 有些疾病如腹股溝疝、睪丸炎或附睪炎,在跑步時(shí)也可能表現(xiàn)為睪丸部位的疼痛。由于這些疾病可能關(guān)聯(lián)感染或組織炎癥等復(fù)雜原因,且有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合相關(guān)癥狀如排尿異常、發(fā)熱等綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行尿液檢查、彩超等來(lái)確診并接受抗感染治療。 跑步睪丸疼痛通常不容忽視。如果癥狀一過(guò)性出現(xiàn),可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)裝備、減少負(fù)荷等來(lái)改善;但若疼痛持續(xù)存在或顯著加重,應(yīng)及早尋求醫(yī)生幫助,避免延誤治療。健康運(yùn)動(dòng)需科學(xué)合理,才能有效遠(yuǎn)離此類(lèi)不適問(wèn)題。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腿根部經(jīng)絡(luò)疼痛是什么原因

大腿根部經(jīng)絡(luò)疼痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)病變、坐骨神經(jīng)痛、腹股溝疝等原因引起。

1、肌肉拉傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿根部肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者。治療以休息、冰敷和適度拉伸為主,嚴(yán)重時(shí)需物理治療。

2、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎神經(jīng)根受壓可放射至大腿根部,多伴隨腰痛、下肢麻木。可能與長(zhǎng)期久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)確診,治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬,必要時(shí)需微創(chuàng)手術(shù)。

3、髖關(guān)節(jié)病變:

股骨頭壞死或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起髖部深部疼痛,并向大腿內(nèi)側(cè)放射。早期表現(xiàn)為晨僵,晚期可能出現(xiàn)跛行。需限制負(fù)重,使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

4、坐骨神經(jīng)痛:

梨狀肌綜合征或椎管狹窄可刺激坐骨神經(jīng),疼痛從臀部延伸至大腿后外側(cè)。常見(jiàn)于久坐人群,可通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)初步判斷。建議熱敷、牽引治療,必要時(shí)行神經(jīng)阻滯。

5、腹股溝疝:

腹股溝區(qū)缺損導(dǎo)致腸管突出,形成可復(fù)性包塊伴牽拉痛。咳嗽或站立時(shí)癥狀加重,可能引發(fā)腸梗阻等急癥。確診后需擇期行疝修補(bǔ)術(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防嵌頓。

建議避免久坐久站,每日進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)和腿部拉伸;飲食增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)膠;睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕神經(jīng)壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常,需及時(shí)排查感染或腫瘤可能。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免盲目按摩以免加重?fù)p傷。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流感疫苗預(yù)防什么病毒
流感疫苗主要用于預(yù)防由流感病毒引起的季節(jié)性流感包括甲型和乙型流感病毒,但無(wú)法預(yù)防感冒、非流感病毒感染等其他疾病。流感疫苗的免疫效果因年齡、身體狀況和疫苗匹配情況不同,但仍是預(yù)防流感重癥及降低住院率的重要手段。 1、流感病毒的種類(lèi)及疫苗覆蓋范圍 流感病毒主要包括甲型、乙型和極少引發(fā)流行的丙型,其中甲型和乙型是導(dǎo)致流感疫情的主要病原體。流感疫苗通常涵蓋兩個(gè)甲型亞型如H1N1和H3N2和兩個(gè)乙型系維多利亞系和山形系的病毒毒株。病毒株的選擇由世界衛(wèi)生組織WHO每年依據(jù)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行推薦,疫苗則針對(duì)當(dāng)季流行株研發(fā),常見(jiàn)的疫苗形式有三價(jià)和四價(jià)疫苗。接種疫苗后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)這些毒株的抗體,從而大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、流感疫苗的作用機(jī)制及限制 流感疫苗通過(guò)注射滅活病毒碎片或重組抗原,刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體以抵御感染。然而,由于流感病毒易發(fā)生抗原漂移小幅基因變化或抗原轉(zhuǎn)換大幅基因變化,疫苗的匹配度可能受限。流感疫苗不能預(yù)防普通感冒如鼻病毒、冠狀病毒感染及其他非流感病毒感染。即便接種后仍有少數(shù)人可能被感染,但癥狀普遍較輕,重癥及并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。 3、接種流感疫苗的重要性及適用人群 流感高危人群包括老年人、孕婦、兒童及慢性病患者,感染流感可能發(fā)展為肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。為有效控制疫情并保護(hù)弱勢(shì)群體,每年的最佳接種時(shí)間是秋冬季流感流行前的9至11月。接種疫苗幾周后抗體水平會(huì)達(dá)到峰值,保護(hù)效力通常可持續(xù)6到8個(gè)月,因此需要每年接種以獲得持久保護(hù)。 流感疫苗是當(dāng)前預(yù)防流感的最佳方式,尤其對(duì)年老體弱等高危人群意義重大。為了有效預(yù)防流感引發(fā)的健康問(wèn)題,建議每年按需接種,并做好日常防護(hù)措施如勤洗手、避免人群聚集,進(jìn)一步降低流感傳播風(fēng)險(xiǎn)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
吃東西惡心與乙肝有關(guān)嗎

吃東西惡心可能與乙肝有關(guān),但更多由胃炎、胃食管反流、妊娠反應(yīng)、心理因素或藥物副作用引起。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝功能異常,進(jìn)而引發(fā)惡心癥狀,但需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、胃炎:

胃黏膜炎癥是惡心的常見(jiàn)原因,幽門(mén)螺桿菌感染或飲食刺激可誘發(fā)。患者常伴上腹隱痛、噯氣,胃鏡檢查可確診。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)療法。

2、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管會(huì)引發(fā)惡心,多見(jiàn)于餐后或平臥時(shí)。典型癥狀含燒心、反酸,可通過(guò)抑酸藥如雷貝拉唑緩解。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。

3、妊娠反應(yīng):

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐,多發(fā)于晨起。建議少量多餐,補(bǔ)充維生素B6。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需就醫(yī)排除妊娠劇吐。

4、心理因素:

焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能,表現(xiàn)為功能性消化不良。認(rèn)知行為療法和調(diào)節(jié)腸道菌群可改善癥狀,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

5、乙肝影響:

乙肝病毒活動(dòng)期可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽汁分泌異常和門(mén)脈高壓,引發(fā)惡心厭油。通常伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛,需檢測(cè)肝功能五項(xiàng)和HBV-DNA定量。抗病毒治療首選恩替卡韋或替諾福韋。

長(zhǎng)期惡心患者建議記錄飲食日志,避免高脂辛辣食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材。適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,需完善胃鏡、腹部超聲及肝炎病毒篩查。乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
健脾丸的功效與作用是什么

健脾丸具有健脾消食、和胃止瀉的功效,主要用于脾胃虛弱引起的食少難消、脘腹脹滿(mǎn)、大便溏泄等癥狀。其作用機(jī)制涉及促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)胃腸功能、改善營(yíng)養(yǎng)吸收等。

1、健脾消食:

健脾丸中黨參、白術(shù)等成分能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,緩解因脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲減退、飯后腹脹。對(duì)于飲食積滯或消化酶分泌不足的情況,可通過(guò)促進(jìn)胃液分泌和胃腸蠕動(dòng)改善癥狀。

2、和胃止瀉:

方中山藥、茯苓等藥材具有滲濕止瀉作用,適用于脾虛濕盛引起的慢性腹瀉。通過(guò)調(diào)節(jié)腸道水液代謝,減少腸蠕動(dòng)亢進(jìn),改善大便稀溏或不成形的情況。

3、改善吸收:

藥物中的麥芽、陳皮等成分能優(yōu)化腸道微環(huán)境,提升對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率。長(zhǎng)期脾胃功能低下導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、面色萎黃等癥狀可逐步改善。

4、調(diào)節(jié)胃腸:

對(duì)功能性消化不良伴發(fā)的噯氣、反酸有緩解作用。健脾丸通過(guò)雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,既能緩解胃排空延遲引起的飽脹感,又能減輕腸易激綜合征的腹部不適。

5、輔助補(bǔ)益:

作為輔助用藥,可與補(bǔ)氣養(yǎng)血類(lèi)藥物聯(lián)用改善氣血兩虛。對(duì)于病后體弱、術(shù)后恢復(fù)等需要營(yíng)養(yǎng)支持的情況,能減少補(bǔ)益藥物的滋膩礙胃副作用。

服用健脾丸期間建議搭配易消化的食物如山藥粥、南瓜羹,避免生冷油膩飲食。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。長(zhǎng)期腹瀉或腹脹加重需排查慢性腸炎、乳糖不耐受等器質(zhì)性疾病。兒童、孕婦及糖尿病患者用藥前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師調(diào)整配伍。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌手術(shù)后能喝蒲公英泡水嗎?

肺癌術(shù)后可以適量飲用蒲公英泡水。蒲公英具有清熱解毒、利尿消腫的作用,但需注意個(gè)體差異、藥物相互作用、腸胃耐受性、飲用濃度及術(shù)后恢復(fù)階段等因素。

1、個(gè)體差異:

術(shù)后體質(zhì)虛弱者需謹(jǐn)慎。蒲公英性寒,脾胃虛寒患者飲用可能引發(fā)腹瀉或腹痛。建議首次飲用時(shí)觀(guān)察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。合并基礎(chǔ)疾病如慢性腎病者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師。

2、藥物相互作用:

蒲公英可能影響抗凝藥物代謝。術(shù)后常用華法林等抗凝劑,蒲公英含維生素K會(huì)降低藥效。化療期間飲用需警惕肝毒性疊加,紫杉醇類(lèi)化療藥與蒲公英聯(lián)用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、腸胃耐受性:

術(shù)后早期胃腸功能未恢復(fù)時(shí)避免飲用。胸腔手術(shù)常伴隨消化功能暫時(shí)性紊亂,蒲公英刺激胃酸分泌可能誘發(fā)反流。建議術(shù)后2周胃腸蠕動(dòng)正常后嘗試,從低濃度開(kāi)始。

4、飲用濃度:

每日干品用量建議不超過(guò)10克。高濃度蒲公英茶可能引起電解質(zhì)紊亂,尤其對(duì)術(shù)后需控制出入量的患者不利。可搭配紅棗或枸杞中和寒性,煮沸時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

5、恢復(fù)階段:

放療期間慎用利尿作用。放射性肺炎患者需要保持呼吸道濕潤(rùn),過(guò)度利尿可能加重黏膜干燥。傷口未完全愈合時(shí),蒲公英的活血作用可能影響凝血機(jī)制。

肺癌術(shù)后飲食需遵循高蛋白、易消化原則,可將蒲公英嫩葉焯水后涼拌,保留營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)降低寒性。配合西洋參、黃芪等補(bǔ)氣食材可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免空腹飲用蒲公英茶。恢復(fù)期每天飲水量建議控制在1500-2000毫升,適當(dāng)增加獼猴桃、藍(lán)莓等抗氧化水果攝入。定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)異常黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需立即停用并就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝茶小便頻繁是怎么回事

喝茶后小便頻繁通常由咖啡因利尿作用、飲茶量增加、膀胱敏感度升高、心理暗示效應(yīng)及潛在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等因素引起。

1、咖啡因作用:

茶葉中的咖啡因可抑制抗利尿激素分泌,增加腎小球?yàn)V過(guò)率,促使腎臟產(chǎn)生更多尿液。每200毫升紅茶約含40毫克咖啡因,達(dá)到利尿閾值。這種生理性反應(yīng)在停止攝入后4-6小時(shí)逐漸消失。

2、液體攝入量:

飲茶時(shí)伴隨大量水分?jǐn)z入,成人膀胱容量約400-600毫升,每小時(shí)產(chǎn)生60-100毫升尿液。短時(shí)間內(nèi)飲用500毫升以上茶飲會(huì)顯著增加排尿次數(shù),屬于正常體液調(diào)節(jié)現(xiàn)象。3、膀胱敏感:

部分人群膀胱粘膜對(duì)茶多酚等成分敏感,可能誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥樣反應(yīng)。表現(xiàn)為尿意急迫但尿量少,可通過(guò)記錄排尿日記區(qū)分生理性與病理性尿頻。

4、心理因素:

認(rèn)知行為研究顯示,27%的飲茶者存在排尿預(yù)期焦慮,這種條件反射會(huì)降低膀胱儲(chǔ)尿閾值。建議通過(guò)分散注意力打破心理暗示循環(huán)。

5、潛在疾病:

糖尿病、尿路感染或前列腺增生等疾病可能加重茶后尿頻。若伴隨尿痛、夜尿增多或口渴多飲,需檢測(cè)尿常規(guī)和血糖排除病理因素。

建議選擇低咖啡因茶類(lèi)如白茶、黃茶,每日飲茶量控制在1200毫升以?xún)?nèi),分次飲用避免膀胱過(guò)度充盈。可配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,攝入南瓜子、核桃等富含鋅元素食物維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。持續(xù)存在異常尿頻時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白血病為什么會(huì)復(fù)發(fā)
白血病復(fù)發(fā)通常與殘留癌細(xì)胞、遺傳基因突變和治療不當(dāng)有關(guān),需要綜合考慮病因并采取個(gè)性化治療方案。常見(jiàn)原因包括殘余白血病細(xì)胞沒(méi)有徹底清除、新基因突變促進(jìn)惡化以及患者免疫系統(tǒng)未能完全恢復(fù)。治療方案可結(jié)合強(qiáng)化化療、靶向藥物及造血干細(xì)胞移植等。 1、原因分析 殘余白血病細(xì)胞的存在:白血病的復(fù)發(fā)主要是由于極微量的殘留病灶,即微小殘留病變MRD,未被治療徹底清除。這些癌細(xì)胞可能藏匿在人體的骨髓或血液中,難以通過(guò)常規(guī)方式檢測(cè)出來(lái),但會(huì)隨著時(shí)間增生,導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)。 新生遺傳變異和抗藥性:白血病細(xì)胞具有遺傳不穩(wěn)定性,它們?cè)谥委熯^(guò)程中可能產(chǎn)生新的基因突變,從而使癌細(xì)胞對(duì)化療藥物或靶向藥物不再敏感,形成抗藥性,增加治療難度并導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。 免疫系統(tǒng)功能不足:患者免疫系統(tǒng)在治療后未完全恢復(fù)或出現(xiàn)異常,可能無(wú)法有效清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,這為白血病復(fù)發(fā)提供了機(jī)會(huì)。合并感染和其他外界環(huán)境因素的影響也可能削弱病人體內(nèi)的免疫防御。 2、治療及管理建議 強(qiáng)化化療:對(duì)于復(fù)發(fā)的白血病患者,可以加強(qiáng)藥物的濃度或者調(diào)整聯(lián)合化療的方案,例如靶向抗代謝類(lèi)藥物如阿糖胞苷或蛋白酶抑制劑,進(jìn)一步消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。 靶向治療:根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的靶向藥物,例如針對(duì)BCR-ABL陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病患者可使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼或尼洛替尼,以抑制突變相關(guān)的分子路徑。 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于化療效果不明顯或高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的患者,可考慮異基因造血干細(xì)胞移植,從根本上替換患者的造血系統(tǒng),以提升長(zhǎng)期治愈率。 3、預(yù)防與長(zhǎng)期監(jiān)測(cè) 定期復(fù)查:治療后的患者需密切監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)或基因斷層掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)征兆。 增強(qiáng)體質(zhì)與免疫功能:積極關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和免疫力提升。通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、飲食均衡如攝入富含維生素C和鋅的食物,改善整體健康狀況,減少感染風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)病體對(duì)癌細(xì)胞的清除能力。 心理護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整:保持樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài),戒煙限酒,避免過(guò)度疲勞和接觸放射性物質(zhì),這些均可降低疾病復(fù)發(fā)的可能。 白血病復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜,但通過(guò)精準(zhǔn)治療與有效的復(fù)查管理,可以提高長(zhǎng)期療效。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可能,應(yīng)盡快前往專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)尋求進(jìn)一步診斷與治療方案,以爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)和效果。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎管狹窄癥會(huì)眩暈嗎

頸椎管狹窄癥可能引發(fā)眩暈癥狀。頸椎管狹窄導(dǎo)致眩暈主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、體位變化誘發(fā)、合并頸椎病等因素有關(guān)。

1、椎動(dòng)脈受壓:

頸椎管狹窄可能壓迫椎動(dòng)脈,影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)。椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)為小腦、腦干等平衡中樞供血,當(dāng)血流減少時(shí),可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙。這類(lèi)眩暈常與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān),可能伴隨惡心嘔吐。

2、交感神經(jīng)刺激:

頸椎病變可能刺激頸部交感神經(jīng)叢,引發(fā)椎動(dòng)脈反射性痙攣。交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,進(jìn)而影響前庭系統(tǒng)血供,表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈、頭昏沉感,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

3、腦供血不足:

長(zhǎng)期頸椎管狹窄可能造成慢性腦供血不足。當(dāng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流代償不足時(shí),前庭神經(jīng)核缺氧會(huì)導(dǎo)致平衡功能異常,表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、行走不穩(wěn),尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)加重。

4、體位變化誘發(fā):

頸椎管狹窄患者的眩暈常由特定頭位誘發(fā)。當(dāng)頸椎旋轉(zhuǎn)或后仰時(shí),本就狹窄的椎管進(jìn)一步壓迫血管神經(jīng),突然改變體位可能引發(fā)短暫性前庭功能障礙,出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的位置性眩暈。

5、合并頸椎病:

頸椎管狹窄多合并頸椎退行性病變,椎間盤(pán)突出或骨贅可能直接刺激頸神經(jīng)根。頸性眩暈的發(fā)生與頸部本體感覺(jué)異常傳導(dǎo)有關(guān),可能伴隨頸肩部疼痛、上肢麻木等癥狀,眩暈程度與頸椎活動(dòng)度密切相關(guān)。

頸椎管狹窄患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。建議進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如靠墻站立時(shí)用后腦勺輕壓墻面5秒后放松,每日重復(fù)10-15次。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,適量食用三文魚(yú)、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無(wú)力、視物模糊等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和椎動(dòng)脈超聲檢查,排除后循環(huán)缺血等嚴(yán)重情況。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝移植失敗的癥狀
肝移植失敗的癥狀主要包括黃疸加重、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等,這些表現(xiàn)可能提示移植肝臟的排斥反應(yīng)、感染或供體功能不良,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以提高患者的遠(yuǎn)期存活率。 1、免疫排斥反應(yīng)的表現(xiàn) 肝移植的一個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)是免疫排斥反應(yīng)。急性排斥反應(yīng)通常在術(shù)后幾天到幾周內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為黃疸突然加重、肝區(qū)疼痛、體溫上升和肝功能指標(biāo)異常如ALT、AST升高。慢性排斥則可能出現(xiàn)食欲不振、乏力等。患者需要定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑用量,如環(huán)孢素、他克莫司或霉酚酸酯。這些藥物的劑量調(diào)整需通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo),避免過(guò)度抑制導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。 2、感染的典型癥狀 術(shù)后感染是另一常見(jiàn)問(wèn)題,可能表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、瘙癢、注射部位紅腫,甚至出現(xiàn)敗血癥。感染可能包括細(xì)菌、病毒或真菌感染。比如術(shù)后容易發(fā)生巨細(xì)胞病毒CMV感染,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。抗感染治療通常結(jié)合藥物,比如抗生素如萬(wàn)古霉素、抗病毒藥物如更昔洛韋,必要時(shí)通過(guò)血清學(xué)檢查明確感染源。術(shù)后患者應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免與傳染性人群密切接觸。 3、供體功能不良的警示 供體肝功能不全可能出現(xiàn)在術(shù)后早期,表現(xiàn)為凝血功能障礙如易出血、黃疸持續(xù)不退和血糖異常升高。這可能是因供肝缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或術(shù)中技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)致的。此時(shí)需要通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評(píng)估和肝穿刺活檢確認(rèn)具體原因,嚴(yán)重者考慮再次移植。術(shù)后飲食多注意高蛋白、高膳食纖維攝入,為肝臟恢復(fù)提供必要支持。 肝移植失敗的癥狀多樣且復(fù)雜,因此一旦發(fā)現(xiàn)黃疸惡化、腹痛等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)是排斥和感染的高發(fā)期,患者需按時(shí)復(fù)診并規(guī)范服藥。同時(shí)保持健康的生活方式也是預(yù)防失敗的重要手段,包括定期檢查、保持清潔和合理膳食。健康管理是肝移植后長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵,請(qǐng)不要忽視任何異常信號(hào)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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