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剖腹產(chǎn)刀疤很癢怎么辦

來源:博禾知道

2024-10-23 07:48 49人閱讀

問題描述:剖腹產(chǎn)刀疤很癢怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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你現(xiàn)在不用擔(dān)心的很多小孩出生后頭形很難看是缺鈣造成的,補(bǔ)鈣就行吃維生素D3和鈣,這樣滋補(bǔ)一段時(shí)間會(huì)長好的因?yàn)楣沁€是軟的會(huì)長恢復(fù)。同時(shí)建議及時(shí)的去醫(yī)院遵醫(yī)囑檢查確診治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
剖腹產(chǎn)肚子里有氣亂跑?
考量是屬于正常的范圍現(xiàn)象,在手術(shù)的過程中會(huì)有一些空氣踏入到腹腔,所以在做剖腹產(chǎn)手術(shù)清創(chuàng)之后,會(huì)感覺到腹腔有一些氣體,這些都是屬于臨床診斷上較為常見的,是可以自己慢慢煉化掉的。并不干擾身體健康,目前需要有留意歇息,如果現(xiàn)在已經(jīng)通氣了,主要先吃許多流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,留意消炎。特別注意通過你的描述,要多喝水,不要食生冷,按時(shí)休息。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶剖腹產(chǎn)出生頭很長是什么情況
你現(xiàn)在不用擔(dān)心的很多小孩出生后頭形很難看是缺鈣造成的,補(bǔ)鈣就行吃維生素D3和鈣,這樣滋補(bǔ)一段時(shí)間會(huì)長好的因?yàn)楣沁€是軟的會(huì)長恢復(fù)。,那坐月子可以走樓梯,對(duì)你身體恢復(fù)比較有好處。要是你是剖腹產(chǎn)那就要注意營養(yǎng)和簡(jiǎn)單的散步,因?yàn)楹芏嗥矢巩a(chǎn)的人在做月子期間身體都還有很多地方比較麻木
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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術(shù)后鎮(zhèn)痛泵即可以緩解術(shù)后手術(shù)切口的疼痛,也可以緩解由于肌注縮宮素引起的子宮收縮痛,同時(shí)對(duì)產(chǎn)后身體的恢復(fù)及新生兒的哺乳沒有任何的影響,所以請(qǐng)放心的使用。剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵用到數(shù)后的72小時(shí),也就是術(shù)后三天。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)多久可以產(chǎn)后修復(fù)
術(shù)后6小時(shí)吃流質(zhì)飲食,等到腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后及時(shí)的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如豬蹄,羊肉湯等,既能夠增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)刀口的愈合,又能夠增加身體的抵抗力。為了促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后身體的盡快修復(fù),建議產(chǎn)婦術(shù)后要遵醫(yī)囑盡早的活動(dòng),可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡快恢復(fù),促進(jìn)排氣和排便,避免發(fā)生腸粘連。要盡早的與新生兒早接觸,早吸吮,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),加快子宮的復(fù)舊,使惡露盡快排干凈。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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術(shù)后注意休息,避免辛辣刺激性以及油膩性的食物的攝入,不要吹風(fēng),出門要注意保暖,多吃紅棗、瘦肉、魚肉、烏雞湯、阿膠和純牛奶等富含蛋白以及補(bǔ)氣血的食物,這樣才有利于術(shù)后傷口的恢復(fù)。出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)傷口發(fā)紅這種情況,主要考慮是傷口的地方出現(xiàn)了感染所引起的,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行定期的換藥。如果合并有發(fā)熱的情況,要及時(shí)使用抗生素來抗感染治療,以防發(fā)生敗血癥,甚至是膿毒血癥的情況出現(xiàn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
38周胎盤2級(jí)可以剖腹產(chǎn)嗎?
你現(xiàn)在懷上38周,證明已經(jīng)抵達(dá)足月的時(shí)間段,胎盤成熟度是二級(jí),證明胎盤已經(jīng)成熟,這個(gè)階段如果做B超仔細(xì)檢查,胎兒雙頂徑已經(jīng)低于8.5厘米以上,證明胎兒已經(jīng)成熟,應(yīng)該是可以考量采用剖腹產(chǎn)中止早孕的。你可以遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見,同時(shí)自數(shù)胎動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過分的緊張,定期體檢,生產(chǎn)之前準(zhǔn)備好產(chǎn)婦的用品。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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骨折后的滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS晒钦蹌?chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)出血、感染、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變等因素引起。

1、休息制動(dòng)

骨折后出現(xiàn)滑膜炎需要限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重炎癥反應(yīng)。使用支具或石膏固定患肢,減少關(guān)節(jié)負(fù)重和摩擦。急性期抬高患肢有助于減輕腫脹,一般需要持續(xù)2-4周。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致滑膜增生加重,延長恢復(fù)時(shí)間。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減少滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速控制炎癥,但每年不超過3-4次。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每次8-10分鐘,10次為1療程。超短波治療改善局部微循環(huán),每周3次。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量,配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性滑膜炎伴關(guān)節(jié)游離體,可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重病例需開放手術(shù)清理增生滑膜,術(shù)后留置引流管。骨折未愈合合并滑膜炎時(shí),需同步處理骨折端穩(wěn)定性,必要時(shí)行內(nèi)固定翻修術(shù)。

骨折后滑膜炎患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI監(jiān)測(cè)滑膜狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰肌勞損吃甲鈷胺片怎么樣

腰肌勞損患者可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片輔助治療,但需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。甲鈷胺片主要用于營養(yǎng)神經(jīng),改善因神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致的疼痛、麻木等癥狀,對(duì)腰肌勞損的肌肉炎癥和勞損本身無直接治療作用。

1、甲鈷胺片的作用

甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),緩解神經(jīng)性疼痛。對(duì)于腰肌勞損合并腰椎間盤突出或神經(jīng)根受壓的患者,可減輕下肢放射痛或麻木感。常見藥物包括彌可保甲鈷胺片、星佳甲鈷胺片等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方使用。

2、腰肌勞損的核心治療

腰肌勞損主要需針對(duì)肌肉炎癥和勞損進(jìn)行治療。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕痙攣。同時(shí)需配合熱敷、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán)。

3、聯(lián)合用藥建議

甲鈷胺片常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,前者改善神經(jīng)癥狀,后者控制肌肉炎癥。但需注意藥物相互作用,如甲鈷胺與某些抗生素同服可能降低藥效。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免長期大劑量使用。

4、康復(fù)鍛煉的必要性

單純依賴藥物無法根治腰肌勞損。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性;拉伸運(yùn)動(dòng)如貓牛式可緩解肌肉緊張??祻?fù)鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后逐步開展,避免急性期加重?fù)p傷。

5、日常防護(hù)措施

避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位;提重物時(shí)保持腰部直立;睡眠選擇硬板床配合腰部支撐墊。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。

腰肌勞損的治療需藥物、理療和生活方式調(diào)整多管齊下。甲鈷胺片可作為輔助用藥,但不能替代核心治療方案。若服藥2周后癥狀未緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排除腰椎嚴(yán)重病變。日常注意勞逸結(jié)合,避免重復(fù)性彎腰動(dòng)作加重病情。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泡腳之后上身出涼汗是咋回事?

泡腳后上身出涼汗可能與血液循環(huán)加快、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、體質(zhì)因素、低血糖反應(yīng)或潛在疾病有關(guān)。泡腳時(shí)下肢血管擴(kuò)張促進(jìn)全身血液循環(huán),部分人群因體溫調(diào)節(jié)差異會(huì)出現(xiàn)上身出汗發(fā)涼現(xiàn)象;自主神經(jīng)功能紊亂者可能因冷熱刺激失衡導(dǎo)致異常出汗;陽虛體質(zhì)或氣血不足人群更易出現(xiàn)此類癥狀;空腹泡腳可能誘發(fā)低血糖性冷汗;糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等疾病也可能導(dǎo)致異常出汗反應(yīng)。

泡腳通過溫?zé)岽碳な瓜轮軘U(kuò)張,血液大量流向足部,身體為維持核心溫度會(huì)通過出汗方式散熱。健康人群多表現(xiàn)為輕微出汗且無不適,但部分人因毛細(xì)血管收縮功能差異,上身可能同時(shí)出現(xiàn)冷汗。這種情況多與環(huán)境溫度低、泡腳水溫過高或時(shí)間過長有關(guān),調(diào)整泡腳參數(shù)后癥狀通常緩解。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)冷熱刺激的調(diào)節(jié)異常時(shí),可能錯(cuò)誤觸發(fā)汗腺分泌冷汗,常見于長期壓力大、睡眠不足人群,伴隨心悸、手抖等癥狀需警惕。

中醫(yī)理論中陽氣虛弱者泡腳后可能出現(xiàn)"上寒下熱"現(xiàn)象,因陽氣無力固表導(dǎo)致汗液清冷,多伴有畏寒、乏力等表現(xiàn)。氣血兩虛者體表衛(wèi)氣不固,更易出現(xiàn)異常出汗,此類體質(zhì)建議將泡腳水溫控制在40℃以下??崭?fàn)顟B(tài)下泡腳可能因血糖消耗過快引發(fā)冷汗、頭暈等低血糖反應(yīng),糖尿病患者尤其需避免長時(shí)間高溫泡腳。若頻繁出現(xiàn)泡腳后冷汗并伴隨體重下降、口渴多尿等癥狀,需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變;而持續(xù)怕冷、皮膚干燥伴冷汗則要排除甲狀腺功能減退。

建議泡腳前適量進(jìn)食,水溫保持在38-42℃之間,時(shí)間不超過20分鐘。陽虛體質(zhì)者可加入艾葉、生姜等溫陽藥材,但皮膚破損或靜脈曲張患者禁用中藥泡腳。出現(xiàn)冷汗后應(yīng)立即停止泡腳,飲用溫?zé)崴⒂酶擅聿粮缮眢w。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或中醫(yī)科排查病理因素。日常可通過八段錦、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免過度勞累和精神緊張。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩頭發(fā)黃開叉怎么辦

小孩頭發(fā)黃開叉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、減少化學(xué)刺激、適度修剪、使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品等方式改善。小孩頭發(fā)黃開叉通常由營養(yǎng)不良、頻繁燙染、護(hù)理不當(dāng)、遺傳因素、疾病影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小孩頭發(fā)黃開叉可能與蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素?cái)z入不足有關(guān)。日??稍黾与u蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,搭配菠菜、黑芝麻等富含鐵元素的食物。每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉有助于改善缺鐵性貧血導(dǎo)致的發(fā)質(zhì)問題。避免長期單一飲食或過度偏食。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

維生素B族和維生素E缺乏可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯分叉??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用小兒善存片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)與腎氣相關(guān),適當(dāng)食用核桃、黑豆等食物有助于改善發(fā)質(zhì)。不建議自行服用營養(yǎng)品,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后補(bǔ)充。

3、減少化學(xué)刺激

頻繁使用燙發(fā)劑、染發(fā)劑會(huì)破壞頭發(fā)角蛋白結(jié)構(gòu),家長應(yīng)避免給兒童進(jìn)行化學(xué)美發(fā)處理。游泳時(shí)佩戴硅膠泳帽減少池水氯劑損傷,洗發(fā)后及時(shí)用清水沖洗干凈。夏季外出可戴遮陽帽減少紫外線對(duì)頭發(fā)的氧化損傷。

4、適度修剪

定期修剪分叉發(fā)梢能防止斷裂向上蔓延,建議每2-3個(gè)月修剪1-2厘米。使用專業(yè)理發(fā)剪刀平剪,避免撕拉導(dǎo)致二次損傷。修剪后配合護(hù)發(fā)素養(yǎng)護(hù),梳頭時(shí)從發(fā)梢開始分段梳理。注意剪發(fā)工具消毒,防止交叉感染。

5、使用溫和洗護(hù)

選擇無硅油、無硫酸鹽的兒童專用洗發(fā)水,如啟初嬰兒洗發(fā)沐浴露。水溫控制在38℃以下,揉搓力度輕柔,避免指甲抓撓頭皮。洗發(fā)頻率以2-3天一次為宜,過度清潔會(huì)破壞頭皮油脂平衡。吹風(fēng)時(shí)保持20厘米以上距離,優(yōu)先使用冷風(fēng)檔。

家長應(yīng)定期觀察孩子頭發(fā)變化,若伴隨生長發(fā)育遲緩、指甲凹陷等全身癥狀,需排查甲狀腺功能減退、微量元素缺乏癥等疾病。日常可多用寬齒木梳按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),保證每日充足睡眠。避免使用成人發(fā)膠、發(fā)蠟等造型產(chǎn)品,減少頭發(fā)的人為損傷因素。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
使君子小孩能吃嗎

使君子小孩一般不能吃,可能引起中毒反應(yīng)。使君子為驅(qū)蟲中藥,其有效成分可能刺激胃腸黏膜并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常,兒童肝腎功能未發(fā)育完善,代謝毒性物質(zhì)能力較弱。

1、毒性反應(yīng)

使君子含使君子酸鉀等成分,兒童誤食后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)抽搐、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)毒性。3歲以下幼兒誤食風(fēng)險(xiǎn)更高,家長需將藥物存放在兒童無法觸及的位置。

2、肝腎負(fù)擔(dān)

兒童肝臟代謝酶系統(tǒng)及腎臟排泄功能尚未成熟,難以有效分解使君子中的毒性成分。長期或過量接觸可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、腎功能異常,表現(xiàn)為尿量改變或眼瞼浮腫,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

3、過敏風(fēng)險(xiǎn)

部分兒童對(duì)使君子蛋白成分敏感,接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有花粉或堅(jiān)果過敏史的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高,家長應(yīng)避免使用含使君子的驅(qū)蟲偏方。

4、劑量控制困難

使君子臨床用于驅(qū)蟲時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兒童個(gè)體差異大,家庭自行用藥易導(dǎo)致過量。常見驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖等更適宜兒童使用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5、替代方案

兒童寄生蟲感染建議首選醫(yī)院確診,可選用安全性更高的驅(qū)蟲藥如甲苯咪唑咀嚼片。日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,生食瓜果徹底清洗,家長應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣。

兒童出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢等疑似寄生蟲感染癥狀時(shí),家長須及時(shí)就醫(yī)排查。避免使用使君子等有毒藥材,治療期間保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期對(duì)玩具、餐具進(jìn)行高溫消毒,更換的衣物需陽光暴曬。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾灸皮膚熏黃怎么消除

艾灸后皮膚熏黃可通過日常清潔、藥物干預(yù)等方式消除,通常與艾煙中的焦油沉積或局部皮膚反應(yīng)有關(guān)。

1、日常清潔

艾灸后皮膚發(fā)黃多為艾煙中的焦油成分附著表皮所致。建議使用溫水配合中性洗面奶輕柔清洗,避免用力揉搓刺激皮膚。若黃染較淺,可重復(fù)多次溫水沖洗,幫助溶解表面沉積物。清潔后及時(shí)涂抹保濕乳液,防止皮膚干燥。

2、藥物干預(yù)

若黃染伴隨瘙癢或紅腫,可能與皮膚敏感反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,或外用爐甘石洗劑減輕刺激。避免自行使用強(qiáng)效脫色產(chǎn)品,防止損傷皮膚屏障。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)刺痛等不良反應(yīng)。

3、物理吸附

新鮮蘆薈膠或醫(yī)用活性炭面膜可吸附皮膚表面殘留物。將蘆薈膠厚敷于發(fā)黃部位10-15分鐘后洗凈,有助于淡化色素?;钚蕴棵婺っ恐苁褂貌怀^2次,過度清潔可能破壞角質(zhì)層。操作前需在耳后測(cè)試是否過敏。

4、代謝調(diào)節(jié)

適當(dāng)增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)皮膚新陳代謝。每日飲水保持1500-2000毫升,加速體內(nèi)焦油代謝產(chǎn)物的排出。避免熬夜或高脂飲食,這些習(xí)慣可能延緩皮膚修復(fù)。

5、預(yù)防護(hù)理

后續(xù)艾灸時(shí)可在施灸部位墊紗布隔離煙霧,結(jié)束后立即用濕毛巾擦拭皮膚。選擇質(zhì)量合格的陳年艾條,其燃燒產(chǎn)生的焦油較少。易過敏體質(zhì)者艾灸前可涂抹凡士林作為保護(hù)層,減少煙霧直接接觸。

皮膚黃染一般1-3天可自行消退,期間避免暴曬或使用刺激性化妝品。若伴隨持續(xù)紅腫、灼痛或黃染加深,需及時(shí)就診排查接觸性皮炎或色素沉著異常。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于增強(qiáng)皮膚自我修復(fù)能力。艾灸后建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦導(dǎo)致的二次刺激。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩吃奶喝水時(shí)經(jīng)常嗆著怎么辦?

小孩吃奶喝水時(shí)經(jīng)常嗆著可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制流速、選擇合適奶嘴、拍嗝輔助、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。嗆奶嗆水通常由吞咽協(xié)調(diào)性不足、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、喉部發(fā)育異常、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

采用半直立位喂養(yǎng),頭部略高于身體,避免平躺進(jìn)食。哺乳時(shí)讓嬰兒下頜貼近乳房,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶嘴充滿液體以減少空氣吸入。早產(chǎn)兒或肌張力低下者可嘗試側(cè)臥位,用前臂支撐頭頸部。喂養(yǎng)后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,幫助食道排空。

2、控制流速

選擇適合月齡的慢流量奶嘴,新生兒建議使用S號(hào)圓孔奶嘴。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過急,可用剪刀手輕壓乳暈減緩流速。喂水時(shí)使用專用訓(xùn)練杯或勺喂,每次給予1-2毫升。觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,每吸吮3-4口后暫停片刻,避免連續(xù)快速吞咽。

3、拍嗝輔助

喂養(yǎng)中途及結(jié)束后進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈杯狀由下至上輕拍背部??蓢L試坐位拍嗝法,讓嬰兒坐于大腿上前傾30度,支撐胸部輕柔拍背。若5分鐘內(nèi)未出嗝,可變換為俯臥位拍背。早產(chǎn)兒需縮短喂養(yǎng)間隔,每進(jìn)食30毫升拍嗝一次。

4、排查胃食管反流

頻繁嗆咳伴吐奶、弓背哭鬧可能與胃食管反流有關(guān)。家長需記錄嗆咳頻率與進(jìn)食量關(guān)系,避免過度喂養(yǎng)??蓢L試少量多餐,配方奶喂養(yǎng)者咨詢醫(yī)生是否需要更換防反流配方。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用防吐奶墊減少平臥反流。

5、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)嗆咳伴隨呼吸急促、膚色發(fā)紺需排除喉軟化、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)異常。反復(fù)嗆入性肺炎需進(jìn)行吞咽造影檢查。神經(jīng)肌肉疾病患兒需康復(fù)科介入吞咽訓(xùn)練。急性呼吸道感染期間出現(xiàn)嗆咳加重,應(yīng)及時(shí)清理鼻腔分泌物,必要時(shí)霧化治療。

家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。每次喂養(yǎng)前檢查奶嘴孔大小,溫奶溫度控制在37-40℃。6個(gè)月后逐步引入糊狀輔食鍛煉咀嚼吞咽功能。記錄嗆咳發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估。若調(diào)整喂養(yǎng)方式仍無改善,建議兒童消化科或耳鼻喉科??凭驮\。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
8周檢查正常九周胎停怎么回事

懷孕8周檢查正常9周胎??赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛等癥狀,需通過超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停育最常見原因,可能與受精卵分裂錯(cuò)誤或父母遺傳物質(zhì)異常有關(guān)。此類胎停多發(fā)生在孕8-10周,超聲檢查可見孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。確診需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè),再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病均可導(dǎo)致孕激素分泌不足。孕酮水平低下會(huì)使子宮內(nèi)膜容受性下降,表現(xiàn)為孕早期反復(fù)陰道流血,超聲顯示胚胎發(fā)育滯后??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,但已發(fā)生胎停者需及時(shí)清宮。

3、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤微血栓形成,導(dǎo)致胚胎供血不足。這類胎停多伴有血小板減少或既往血栓病史,孕早期可能出現(xiàn)抗核抗體陽性。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生長空間。這類胎停常伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)病史,超聲可見宮腔形態(tài)異常。需通過宮腔鏡確診,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤剔除術(shù),術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能直接損害胚胎組織。孕婦可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀,血清IgM抗體檢測(cè)呈陽性。急性感染期需使用阿奇霉素分散片等藥物治療,但已導(dǎo)致胎停者需終止妊娠,治愈后3-6個(gè)月再考慮備孕。

建議發(fā)生過胎停的孕婦在再次懷孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、TORCH篩查等。孕期避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),保持規(guī)律作息和均衡飲食,孕早期適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
曬太陽可以防止脫發(fā)嗎

曬太陽對(duì)防止脫發(fā)有一定幫助,但不能作為主要治療手段。適度曬太陽可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)和維生素D合成,但過度暴曬可能損傷毛囊。

陽光中的紫外線能刺激頭皮血管擴(kuò)張,改善局部微循環(huán),為毛囊提供更多營養(yǎng)。紫外線還能促進(jìn)皮膚合成維生素D,這種維生素與毛囊健康密切相關(guān)。部分脫發(fā)類型如斑禿患者,適度曬太陽可能有助于病情緩解。夏季陽光較強(qiáng)時(shí),選擇清晨或傍晚時(shí)段曬太陽,每次10-15分鐘即可達(dá)到效果。

長時(shí)間暴曬會(huì)導(dǎo)致頭皮曬傷,紫外線可能直接損傷毛囊干細(xì)胞。夏季正午陽光強(qiáng)烈時(shí),紫外線指數(shù)過高可能加速頭發(fā)蛋白質(zhì)變性。某些脫發(fā)類型如脂溢性脫發(fā),暴曬可能刺激皮脂腺分泌加重癥狀。日光性皮炎患者曬太陽可能引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng),反而加重脫發(fā)。部分治療脫發(fā)的藥物如米諾地爾使用后,頭皮對(duì)紫外線更敏感。

脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物。避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,控制洗頭頻率在2-3天一次。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量明顯增加或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。醫(yī)生可能會(huì)建議使用米諾地爾搽劑、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行毛發(fā)移植等治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
怎么判斷是尺神經(jīng)損傷

尺神經(jīng)損傷可通過感覺異常、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)功能障礙、爪形手畸形、肌電圖檢查等方式判斷。尺神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、肘管綜合征、腕部損傷、糖尿病神經(jīng)病變、骨折脫位等原因引起。

1、感覺異常

尺神經(jīng)損傷早期表現(xiàn)為小指及無名指尺側(cè)半皮膚麻木或刺痛,可能伴隨對(duì)溫度覺和觸覺的敏感性下降。這種癥狀在肘部受壓或長時(shí)間屈肘時(shí)加重,夜間可能因體位不當(dāng)誘發(fā)。患者可嘗試輕觸測(cè)試,用棉簽輕劃小指?jìng)?cè)緣觀察反應(yīng)遲鈍程度。尺神經(jīng)支配區(qū)域的感覺障礙需與頸椎病或胸廓出口綜合征鑒別。

2、肌肉萎縮

損傷持續(xù)3-4周后可出現(xiàn)手部小魚際肌、骨間肌萎縮,表現(xiàn)為手掌尺側(cè)變薄平坦。進(jìn)行手指并攏測(cè)試時(shí),患者難以完成小指內(nèi)收動(dòng)作,握力明顯減弱。慢性壓迫性損傷如肘管綜合征會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌力下降,可通過捏紙?jiān)囼?yàn)評(píng)估第一骨間背側(cè)肌功能,萎縮嚴(yán)重者無法夾住紙張。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙

典型表現(xiàn)為手指精細(xì)動(dòng)作困難,如系紐扣、持硬幣等。Froment征陽性是特征性體征,即用拇指和食指夾紙時(shí)需屈曲拇指指間關(guān)節(jié)代償。尺神經(jīng)完全損傷時(shí),環(huán)小指呈屈曲狀態(tài)無法伸直,腕關(guān)節(jié)屈曲力量減弱,影響抓握和投擲動(dòng)作的完成。

4、爪形手畸形

晚期出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲的典型爪形手,源于蚓狀肌和骨間肌麻痹導(dǎo)致的肌力失衡。這種畸形在嘗試伸展手指時(shí)更明顯,可能伴隨尺側(cè)腕屈肌無力導(dǎo)致的腕關(guān)節(jié)橈偏。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或腦癱所致的手部畸形相鑒別。

5、肌電圖檢查

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定顯示尺神經(jīng)跨肘段傳導(dǎo)速度減慢,潛伏期延長。針電極肌電圖可發(fā)現(xiàn)小魚際肌出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬。該檢查能準(zhǔn)確定位損傷部位在肘管、腕部或神經(jīng)根,并評(píng)估軸索損傷程度,為手術(shù)減壓提供依據(jù)。

懷疑尺神經(jīng)損傷時(shí)應(yīng)避免肘部反復(fù)屈曲和壓迫,睡眠時(shí)可用護(hù)具保持肘關(guān)節(jié)伸直位。急性期可局部冷敷減輕水腫,慢性期進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)防止粘連。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B6、B12等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì),如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。若保守治療3個(gè)月無效或肌萎縮進(jìn)行性加重,需考慮神經(jīng)松解或移位手術(shù),術(shù)后配合電刺激和感覺再訓(xùn)練。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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