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同房出血要馬上去檢查嗎

來源:博禾知道

2024-10-14 22:13 41人閱讀

問題描述:同房出血要馬上去檢查嗎

醫(yī)生回答(1)

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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致精神問題嗎
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
血常規(guī)能查出血液病嗎
血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴重程度后,還需要進一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規(guī)檢查外,還需要進行骨髓活檢、細胞化學染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學檢查、血液生化檢查,對疾病分型分類后再制定個性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進一步做其它檢查。
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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)專科疾病,這個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專科積極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
消化道出血能進食嗎
消化道出血如果出血量不是很大,不是活動性的出血,就可以考慮酌情的吃一些冷流質(zhì)飲食。 如果有活動性出血,而且出血量比較大,就需要禁食、禁水。患者這時候可以通過輸液以補充體內(nèi)的丟失水分,血容量以及補充能量。消化道出血的患者,如果出血已經(jīng)停止,而且患者沒有明顯的頭暈,就可以考慮吃一些低溫、流質(zhì)的飲食。如果患者沒有明顯的不適,就可以逐漸過渡到軟流質(zhì)飲食以及普食等等。消化道出血的患者,需要盡早的完善電子胃鏡的檢查,要給予抑制胃酸分泌的藥物等進行相應(yīng)的治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
消化道出血的病人可以吃曲馬多嗎
消化道出血的病人,如果是在急性出血期,比如正在活動性的嘔血、黑便,通常是建議禁食,避免服用任何與保護胃粘膜止血等藥物無關(guān)的藥物。因為服用曲馬多還需要飲用水來幫助重復(fù),水進入胃內(nèi),會增加胃的蠕動,導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落,導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以,不建議口服這一類藥物。 可以通過肌注或者靜脈注射等方法來進行止痛的治療。同時消化道出血的病人,還需要同時應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑等藥物來進行止血治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
絨毛膜下出血一般多久能恢復(fù)
絨毛膜下出血恢復(fù)的時間,需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及出血量等情況進行分析,通常3~7天可以恢復(fù)。 絨毛膜下出血通常指的是子宮內(nèi)膜和絨毛膜之間有出血的癥狀,比較多發(fā)于懷孕早期,通常需要保胎治療。如果出現(xiàn)絨毛膜下出血以后,女性的身體素質(zhì)比較好,并且出血量較少,通過適當休息、減少運動,一般3天左右就可以恢復(fù)。 出現(xiàn)絨毛膜下出血的現(xiàn)象以后,如果患者的體質(zhì)不好,身體抵抗力和免疫力比較差,同時出血的量也較多,恢復(fù)的時間就可能會比較長,大概需要7天甚至更長的時間才能夠逐漸恢復(fù)。同時,在恢復(fù)期間也需要積極的使用藥物進行保胎治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通常可認為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負擔。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標,動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟專科醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
生命復(fù)蘇有什么注意事項
生命復(fù)蘇過程中有幾個關(guān)鍵注意事項,包括評估患者意識狀態(tài)、進行心肺復(fù)蘇CPR、使用自動體外除顫器AED等,這些都可能在關(guān)鍵時刻挽救生命。正確的操作能夠提高患者存活的機會,避免進一步損害。 1、評估患者情況:第一步是快速而準確地評估患者的意識狀態(tài)和呼吸狀況。拍打肩膀和大聲呼叫是簡單有效的方法。如果患者沒有反應(yīng)且沒有正常呼吸,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。 2、心肺復(fù)蘇CPR:在等待急救救援的過程中,心肺復(fù)蘇是極其重要的。在按壓胸部時,要保持穩(wěn)定的速度每分鐘100到120次和適當?shù)纳疃燃s5厘米。記住,按壓過程中要讓胸部完全回彈。對于沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的人,僅進行胸部按壓也是可以接受的。 3、使用自動體外除顫器AED:當AED可用時,應(yīng)盡快使用。它可以分析心律并建議是否需電擊。按照設(shè)備提示進行操作,就有可能重新啟動心臟。在按壓CPR時盡量減少中斷,直到AED準備好電擊。 4、職業(yè)救援前保持不間斷的CPR:在等待專業(yè)醫(yī)療救援到來的時候,應(yīng)持續(xù)進行心肺復(fù)蘇操作,直至醫(yī)務(wù)人員接替。 5、注意個人安全:在施救過程中,也要注意周圍環(huán)境的安全。施救者自身的安全是開展有效生命復(fù)蘇的前提。 及時的生命復(fù)蘇可以顯著提高心搏驟停患者的存活率。掌握基本的生命復(fù)蘇技能不僅能保護他人的生命,也能在緊急情況下提供重要幫助。為了更好地應(yīng)對可能遇到的突發(fā)狀況,建議參加專業(yè)急救培訓(xùn),提升自身急救技能。保持冷靜,迅速行動,是實施成功生命復(fù)蘇的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
南京看胃癌哪個醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域各具特色,擁有先進的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范化的診療體系。其中江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心年胃癌手術(shù)量超過500例,鼓樓醫(yī)院開展胃癌微創(chuàng)治療技術(shù)近15年,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在胃癌新輔助化療領(lǐng)域處于行業(yè)前沿。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心設(shè)立胃癌多學科診療團隊,整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等專業(yè)力量。該院配備第四代達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),可實施精準的胃癌根治術(shù)。針對不同分期的胃癌患者,開展包括術(shù)前新輔助化療、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、術(shù)后靶向治療等個性化方案。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,與國內(nèi)外科研機構(gòu)合作推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究,2023年發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文12篇。患者服務(wù)中心提供全程診療指導(dǎo),開通線上復(fù)查預(yù)約系統(tǒng)。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院胃癌診療中心擁有江蘇省重點臨床專科認證,常規(guī)開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道吻合術(shù)等先進術(shù)式。該院消化內(nèi)鏡中心年完成早期胃癌篩查超萬例,配備激光共聚焦顯微內(nèi)鏡系統(tǒng),可實時判斷病變深度。針對晚期胃癌患者,建立包括化療、免疫治療、營養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療體系。醫(yī)院參與制定國家衛(wèi)健委《胃癌診療質(zhì)量控制標準》,定期舉辦患者教育講座,提供術(shù)后飲食康復(fù)指導(dǎo)手冊。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是全軍腫瘤治療重點學科,在胃癌藥物治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢。該院開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)風險。針對HER2陽性胃癌患者,常規(guī)進行分子靶向藥物治療。醫(yī)院設(shè)有Ⅰ期臨床試驗病房,參與國際多中心胃癌新藥研究項目5項。放療科擁有螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實施精確的術(shù)前放療。2022年牽頭制定《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移綜合治療專家共識》,建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛管理流程。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌診療中心年收治胃癌患者超2000例,開展全胃切除空腸代胃術(shù)、保留幽門胃切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療設(shè)備,可實施胃癌術(shù)后輔助放療。病理科開展PD-L1檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等分子診斷項目。參與國家癌癥中心胃癌早診早治項目,研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)用于胃鏡圖像分析。設(shè)立胃癌患者營養(yǎng)支持門診,配備專業(yè)營養(yǎng)師團隊。東南大學附屬中大醫(yī)院東南大學附屬中大醫(yī)院胃腸外科開展全腹腔鏡保留脾臟的胃癌根治術(shù),手術(shù)視頻入選中國醫(yī)師協(xié)會教學案例庫。醫(yī)院消化科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可準確判斷胃癌浸潤深度。建立胃癌術(shù)后快速康復(fù)流程,將平均住院日縮短至7天。參與國家科技部胃癌精準治療重點研發(fā)計劃,開展循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù)臨床應(yīng)用。患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行術(shù)后隨訪,醫(yī)生在線查看病理報告和影像資料。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心配備PET-CT、磁共振擴散加權(quán)成像等設(shè)備,用于胃癌精準分期。開展腹腔熱灌注化療技術(shù)治療腹膜轉(zhuǎn)移患者,建立日間化療病房。醫(yī)院設(shè)有胃癌多學科會診中心,每周組織影像科、病理科、外科專家聯(lián)合討論復(fù)雜病例。參與編寫《胃癌肝轉(zhuǎn)移多學科診治中國專家共識》,開展射頻消融聯(lián)合靶向藥物治療方案。患者可通過微信小程序查詢檢查報告,預(yù)約復(fù)查時間。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
五水頭孢唑啉鈉是什么藥
五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物,主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細菌性感染。它通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。 1藥物作用機制 五水頭孢唑啉鈉的主要作用機制是通過抑制細菌細胞壁中肽聚糖的合成,使細菌無法正常生長和分裂,最終導(dǎo)致細菌裂解和死亡。它對葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽性菌有效,同時也能對大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。 2適應(yīng)癥與臨床用途 五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染: 呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎; 泌尿道感染:如膀胱炎、腎盂腎炎; 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、膿腫; 骨骼感染:如骨髓炎; 圍手術(shù)期預(yù)防感染:常用于術(shù)前、術(shù)后預(yù)防由細菌引起的感染性并發(fā)癥。 3注意事項和禁忌 盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著,但使用時需注意以下事項: 過敏史篩查:對頭孢菌素類藥物或青霉素過敏者應(yīng)當避免使用; 劑量調(diào)整:腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,避免毒性積累; 不良反應(yīng):可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應(yīng),極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng),如過敏性休克。 4用藥技巧 五水頭孢唑啉鈉一般需要通過肌肉注射或靜脈注射給藥,按照感染的類型和嚴重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克,分2至4次給藥;兒童則需要按體重計算,每天每公斤體重25-100毫克。 五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細菌感染發(fā)揮了重要作用,但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測試結(jié)果。在使用過程中,遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意藥物的不良反應(yīng)和用法,能夠更好地發(fā)揮藥效,并減少抗藥性風險。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
消化特別快怎么辦
消化特別快可能是由于遺傳因素、胃腸功能亢進、飲食習慣不良或疾病因素引起的,應(yīng)從調(diào)整飲食、改善生活習慣和積極就醫(yī)的角度進行解決。讓身體處于良好的消化狀態(tài)是解決問題的關(guān)鍵。 1、常見原因分析 1胃腸功能亢進:某些人在進食后胃腸蠕動速度較快,導(dǎo)致食物不能完全消化吸收。這可能與壓力過大、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 2飲食習慣:吃得過快或攝入大量流質(zhì)食物如湯、果汁等可能加速胃的排空,造成食物消化迅速。 3疾病因素:某些腸胃疾病如腸易激綜合征、甲亢等可能導(dǎo)致胃腸蠕動加速。腸道菌群失衡也可能是潛在原因。 4藥物和外界因素:某些藥物如促胃動力藥、咖啡因過量攝入或長期吸煙都可能加劇這種情況。 2、改善方案 1科學飲食: 規(guī)律進食,避免暴飲暴食,建議少量多餐,每餐細嚼慢咽,減少胃負擔。 選擇易吸收的食物如全谷物、蛋白質(zhì),避免含糖、油脂過多和酒精類食物,因為這些容易刺激胃腸加快蠕動。 2調(diào)整生活方式: 管理壓力,學會放松,避免因情緒問題引發(fā)腸胃亢進。 健康作息,減少熬夜與疲勞,保持規(guī)律的排便習慣。 減少刺激性物質(zhì)如咖啡、煙草的攝入。 3藥物調(diào)節(jié): 如情況較為嚴重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物: 抗腹瀉藥如洛哌丁胺控制胃腸排空速度; 益生菌調(diào)整腸道菌群; 鈣劑、鉍劑等保護胃腸道黏膜。 4查明病因: 如伴隨明顯消瘦、慢性腹瀉、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或功能檢查明確診斷。 消化特別快既可能是生活習慣問題,也可能是潛在的健康隱患。建議尚無嚴重癥狀的讀者從規(guī)律飲食、健康作息入手,調(diào)整腸胃功能;若伴有其他異常表現(xiàn),如持續(xù)體重下降、營養(yǎng)不良等,應(yīng)盡快咨詢消化科專科針對原因?qū)ΠY治療,保護消化系統(tǒng)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生怎樣治好
腰椎骨質(zhì)增生可以通過藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療,治療方法需根據(jù)病情輕重及個人情況選擇,同時配合適當?shù)纳罘绞礁纳啤?1、藥物治療: 腰椎骨質(zhì)增生引起的癥狀主要與炎癥和局部疼痛有關(guān),常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于緩解疼痛;肌肉松弛劑如乙哌立松、巴氯芬用于減輕肌肉痙攣;若有神經(jīng)壓迫癥狀嚴重,還可考慮使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。但長期用藥可能帶來胃腸道或肝腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。 2、物理治療: 對于輕至中度腰椎骨質(zhì)增生,物理治療是常見的保守療法,可采用針灸、推拿、理療如紅外線、超聲波療法等方式來緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。牽引療法也可在一定程度上緩解神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議針對性地進行核心肌肉訓(xùn)練,通過增加腰部肌肉力量來減輕腰椎負擔并穩(wěn)定脊椎。 3、手術(shù)治療: 若腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致強烈疼痛、下肢活動障礙等嚴重癥狀,或保守治療無效時,需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù),目的是清除多余骨質(zhì)以緩解神經(jīng)壓迫。 4、日常調(diào)理: 治療腰椎骨質(zhì)增生的過程中,生活習慣的調(diào)整也非常重要。保持健康體重可減少腰椎承受的負擔,避免長時間站立或過度彎腰,選用有支撐性的椅子或床墊保護腰椎。飲食方面,應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深綠葉蔬菜和魚類,有助于骨骼健康。 腰椎骨質(zhì)增生治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療以及堅持科學的生活方式。如果癥狀無法緩解或明顯加重,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生制定合適的治療方案。維護脊椎健康需從日常點滴做起,避免誘發(fā)或加重病情的風險。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
怎么預(yù)防兒童營養(yǎng)不良
預(yù)防兒童營養(yǎng)不良的關(guān)鍵在于合理均衡的飲食,為兒童提供適量且多樣化的營養(yǎng)攝入,同時養(yǎng)成健康的飲食習慣,并關(guān)注其消化吸收功能。可從飲食搭配、生活習慣和疾病防治等方面著手,每一方面都需具體落實。 1提供均衡的膳食搭配 確保兒童攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及熱量,是預(yù)防營養(yǎng)不良的基礎(chǔ)。可以在日常飲食中加入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、魚類和豆腐;補充維生素的來源可以選擇綠色蔬菜、柑橘類水果、香蕉等;礦物質(zhì)如鈣、鐵和鋅可通過奶制品、瘦肉、堅果等供給。同時,兒童的每日飲食應(yīng)包含谷類、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和健康脂肪,避免過度攝入零食、甜食及油炸食品。 2養(yǎng)成良好的飲食習慣 規(guī)律的進餐時間對兒童消化和營養(yǎng)吸收非常重要。應(yīng)避免孩子挑食、偏食的習慣,培養(yǎng)多嘗試新食物的興趣。另外,良好的用餐環(huán)境也可以促進兒童食欲,家長可以和孩子一起進餐,避免喂養(yǎng)過度或者過度干預(yù)。為兒童準備的食物應(yīng)該適合他們的咀嚼和消化能力,并鼓勵他們獨立進食。 3關(guān)注消化吸收能力及疾病防治 部分兒童營養(yǎng)不良與消化吸收能力差或存在慢性疾病有關(guān)。如果兒童長期出現(xiàn)食欲不振、消瘦或疲勞等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排查潛在的消化系統(tǒng)疾病或寄生蟲感染。常見影響吸收的疾病有乳糖不耐癥、腸炎或吸收不良綜合征等。提前接種疫苗和定期體檢可以降低疾病造成的影響,從而減少營養(yǎng)不良的風險。 4合理進行營養(yǎng)補充 如因客觀原因造成部分營養(yǎng)缺乏,可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇合適的營養(yǎng)補充劑,例如維生素D滴劑幫助骨骼發(fā)育,或含鐵補劑預(yù)防貧血。但需注意,營養(yǎng)補充劑需按劑量服用,避免過量攝入引發(fā)反作用。 合理搭配飲食、培養(yǎng)健康習慣、定期檢測健康狀況是預(yù)防兒童營養(yǎng)不良的重要手段。如果發(fā)現(xiàn)兒童有明顯的營養(yǎng)不良跡象,建議立即咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師。家長在日常生活中更要作為榜樣,為孩子營造健康的飲食文化與習慣。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小細胞肺癌的病理特點
小細胞肺癌的病理特點主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對治療的敏感性。本文將從細胞病理學形態(tài)、生長和擴散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進行詳細分析。 1、高度惡性與細胞病理學特征 小細胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細胞因為體積小,細胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識別。組織學上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標志物表達,如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長能力。 2、生長方式與擴散機制 小細胞肺癌生長迅速且傾向于沿支氣管生長,也容易累及鄰近的肺組織,并通過血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴散。其擴散的特性使早期出現(xiàn)遠距離轉(zhuǎn)移成為小細胞肺癌的危險特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細胞肺癌的病理特點決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來免疫治療針對廣泛期的小細胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實具有一定的生存優(yōu)勢。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問題依然是需要攻克的難點。 小細胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對患者生命健康威脅極大。早期確診并及時進行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當前的最佳應(yīng)對手段,同時定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學進一步發(fā)展能夠為該病帶來更多有效治療手段。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩干咳是什么原因造成的
小孩干咳可能由過敏、病毒感染、環(huán)境刺激、胃食管反流或慢性肺部疾病等引起,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對性治療或干預(yù)措施。 1、過敏反應(yīng) 過敏是小孩干咳的常見原因,尤其是在花粉季節(jié)或接觸到灰塵、寵物毛發(fā)時。過敏通常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。如果懷疑是過敏引起,可帶孩子進行過敏原檢測,以明確誘因。避免孩子接觸可能的過敏源,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉緩解癥狀。 2、病毒感染 上呼吸道感染,例如感冒或病毒性咽炎,也可能導(dǎo)致持續(xù)干咳。這種情況通常會伴隨流鼻涕、咽喉痛等表現(xiàn)。病毒感染多為自限性,可讓孩子多喝溫水,保持房間空氣濕潤,同時注意休息,幫助身體自我恢復(fù)。如果干咳加重或持續(xù)時間較長,應(yīng)就醫(yī)排除肺炎或其他嚴重感染可能。 3、環(huán)境刺激 冷空氣、空氣污染、煙霧或強烈氣味等刺激,可能引起呼吸道敏感性增加,導(dǎo)致干咳。家長應(yīng)避免孩子接觸香煙煙霧、空氣清新劑、化學氣味或過冷的環(huán)境。可使用空氣凈化器,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。 4、胃食管反流 胃酸反流至食管也能刺激喉部和氣管,引發(fā)干咳。這種情況常發(fā)生在進食后或夜間,尤其是進食辛辣或油膩食物后。采取飲食管理措施,如避免睡前兩小時進食、減少高脂肪食物攝入,同時在醫(yī)生建議下可使用抑酸藥如奧美拉唑緩解癥狀。 5、慢性肺部疾病 哮喘和支氣管炎等慢性肺部疾病可能以干咳為初始表現(xiàn),且往往隨運動、夜晚或寒冷時加重。如果孩子反復(fù)咳嗽超過4周,并伴有喘息或夜間顯著發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),通過肺功能檢查或胸部影像學評估進一步明確診斷,必要時使用支氣管擴張劑或吸入激素治療。 干咳可能由多種原因引起,家長需密切觀察孩子癥狀,必要時及時就醫(yī),明確診斷并采取針對性治療措施,避免延誤病情。妥善管理和預(yù)防環(huán)境因素也是有效減少干咳發(fā)作的重要方式,關(guān)注孩子的健康從生活細節(jié)開始。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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