來源:博禾知道
2022-06-23 07:26 50人閱讀
創(chuàng)傷性腹瀉可能由腸道菌群失衡、應激反應、消化吸收功能障礙、繼發(fā)感染、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、補充益生菌、控制感染源、停用致瀉藥物、心理干預等方式治療。
1、腸道菌群失衡:
創(chuàng)傷后機體免疫力下降或抗生素使用可能導致腸道有益菌減少,致病菌過度繁殖,引發(fā)腹瀉。治療需補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,同時攝入膳食纖維促進菌群定植。
2、應激反應:
嚴重創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致腸道蠕動加快、消化液分泌異常。可通過心理疏導緩解焦慮,短期使用蒙脫石散保護腸黏膜,避免進食刺激性食物。
3、消化吸收障礙:
創(chuàng)傷后胰腺分泌不足或腸黏膜損傷會影響營養(yǎng)吸收,出現(xiàn)脂肪瀉或滲透性腹瀉。建議采用低脂易消化的短肽型腸內營養(yǎng)制劑,必要時補充胰酶制劑。
4、繼發(fā)感染:
開放性創(chuàng)傷可能導致艱難梭菌、沙門氏菌等病原體感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,針對性使用萬古霉素或甲硝唑等抗菌藥物。
5、藥物副作用:
創(chuàng)傷治療中使用的抗生素、鎮(zhèn)痛藥可能破壞腸道屏障功能。發(fā)現(xiàn)藥物相關性腹瀉應及時調整用藥方案,嚴重者可改用益生菌聯(lián)合谷氨酰胺修復腸黏膜。
創(chuàng)傷性腹瀉患者應遵循低渣、低脂、高蛋白飲食,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式,避免生冷及乳制品。恢復期可逐步增加南瓜、蘋果等富含果膠的食物,配合腹部按摩促進腸功能恢復。每日補充淡鹽水預防脫水,監(jiān)測排便次數(shù)及性狀變化,若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。心理方面需建立正向康復信念,避免過度焦慮加重癥狀。
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