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血脂高,膽固醇高,尿酸高,飲食需要注意什么?

來源:博禾知道

2022-06-06 15:08 23人閱讀

問題描述:血脂高,膽固醇高,尿酸高,飲食需要注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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膽固醇高巧克力能吃嗎
如果患者既往有高脂血癥或者是膽固醇增高的情況,我個人建議患者在飲食上還是要清淡飲食,特別是不要吃辛辣刺激的食物,巧克力含有豐富的脂肪和蛋白質(zhì),也是一種高能量的物質(zhì),不建議患者吃這種食物。因為巧克力含脂肪還是比較高的,容易引起人出現(xiàn)肥胖的情況,如果患者出現(xiàn)肥胖,這樣會出現(xiàn)膽固醇升高的現(xiàn)象,所以建議還是要少吃巧克力比較好,應該多吃蔬菜,或者是新鮮的水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高是,怎么回事
膽固醇偏高,多數(shù)考慮可能是因為平時飲食方面沒有注意忌口,經(jīng)常吃一些海鮮或者動物內(nèi)臟以后導致的,也有可能是因為脂肪代謝異常引起的,最好是要到醫(yī)院檢查一下,平時也可以選擇服用一些降血脂的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,最近這段時間飲食方面一定要注意清淡,也可以適當吃點山楂片。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
膽固醇高會高血壓嗎
膽固醇高的人不一定都有高血壓,高血壓的人不一定都有膽固醇升高,這兩者不是一回事,是兩個概念。針對有高膽固醇血癥的患者一般主要是低鹽、低脂肪飲食,低鹽飲食,每日的鹽攝入量5到6克,低脂肪飲食,吃一些植物類的油,比如豆油,玉米油,橄欖油,茶油,菜油,花生油等,盡量不要吃動物制品熬制的油,含脂肪、膽固醇都比較高。在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓或舒張壓增高,高血壓常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,高膽固醇是屬于高血脂的范疇,簡單點說就是血液里的油脂類物質(zhì)多。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總膽固醇高應注意什么?
膽固醇升高是需要重視的,不及時干預治療的話,是導致動脈硬化,心腦血管意外的常見病因的,所以是需要及時的降脂治療的,可以用點他丁類的藥物,同時需要嚴格的飲食控制,不能吃動物內(nèi)臟,不要吃辛辣刺激的油膩的食物,戒煙酒,同時多喝水,多吃蔬菜和水果,適度的體育鍛煉,定期復查。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽固醇高可以獻血嗎
首先獻血會有一定的年齡限制,并且需要無傳染性疾病,包括血壓過高也不適合獻血具體需要結合臨床如果其他檢測結果一切正常,只是單純的血脂偏高于正常值并不影響獻血,平時在日常生活中還需要注意,適當?shù)倪x擇清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,增加食物中的維生素含量以及粗纖維含量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽固醇高應該怎么辦?
如果很嚴重的高是可以通過藥物減低膽固醇的,如果是輕度的高,您可以通過飲食經(jīng)營和恰當活動,是可以減低膽固醇的。建議您低鹽低脂飲食,多吃含有維生素c的蔬菜和水果,少吃油炸、高脂肪、高膽固醇的食物,平時炒菜可以用橄欖油或者玉米油。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高膽固醇高
如果是血壓高伴血脂高的話,那應該兩方面的藥都得吃,控制好血壓和血脂,可以服用降血壓藥,比如說硝苯地平控釋片或者是苯磺酸氨氯地平片,降血脂的藥可以服用阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀。平時注意適當?shù)望}低脂飲食,適當運動,保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高能注射新冠肺炎的疫苗嗎
如果膽固醇高要看高到什么程度,如果只是略微的身高,一般是不影響新冠以老街中的,但是如果很高或者有其他疾病就不一定能夠接受,建立區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生中心或者疫苗接種點現(xiàn)場評估
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
膽固醇高不能吃什么
膽固醇高的患者飲食要注意以下幾點,首先是盡量少吃一些膽固醇含量高的肉制食物,比如豬、牛、羊、鴨肉等。所以發(fā)現(xiàn)膽固醇升高,需要積極控制,首先要從飲食方面注意,少吃動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉,多吃些蔬菜和含糖低的水果,其次是要多運動,通過運動,增加熱量的消耗、控制體重。此外,控制總熱量的攝入也是非常重要的,長期攝入能量過高會導致肥胖,與此同時還應該適當限制碳水化合物,這對于降低血脂也是非常有利的,還要提醒大家要注意纖維素的攝入,富含膳食纖維的膳食模式,能使正常人血液當中膽固醇自然保持平衡,纖維素在腸內(nèi)可以與膽固醇的代謝產(chǎn)物膽酸結合,促進膽固醇的代謝,使體內(nèi)不好膽固醇通過糞便排出體外,從而降低血脂水平。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高能吃土豆嗎
土豆中主要是淀粉膽固醇偏高患者還需要注意適當?shù)倪x擇,多吃新鮮的蔬菜水果,增加食物中的維生素含量以及粗纖維含量。如果膽固醇偏高,控制飲食,增加運動量就能夠有效緩解,平時還需要注意適當?shù)倪x擇增加體育運動,包括快走,慢跑,打籃球,踢足球,各項體育運動。食物當中富含膽固醇的食物有海鮮,各種肉制品,動物內(nèi)臟和魚類,含糖較多的食物也會造成膽固醇的升高,為了身體的健康,最好在這段時間內(nèi)減少吃此類食物的次數(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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膽固醇偏高患者需避免高糖水果如椰子肉、榴蓮、棗,優(yōu)先選擇富含膳食纖維的蘋果、藍莓、柑橘類水果??刂颇懝檀夹鑿娘嬍痴{(diào)整入手...
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八十歲老人肋骨骨折多久能好

八十歲老人肋骨骨折一般需要4-8周恢復,具體時間與骨折嚴重程度、基礎疾病及護理措施有關。

單純性肋骨骨折無移位時,愈合時間通常為4-6周。高齡患者因骨代謝減緩可能延長至6-8周。恢復期間需嚴格避免劇烈活動或胸部受壓,可通過胸帶固定減輕疼痛,同時補充鈣劑與維生素D促進骨愈合。若合并慢性阻塞性肺疾病等基礎病,需加強呼吸訓練預防肺部感染。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,但須警惕非甾體抗炎藥對胃腸黏膜的刺激。影像學復查顯示骨痂形成是判斷愈合的重要指標。

高齡患者骨折后應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽幫助鈣質(zhì)沉積。臥床期間需每2小時翻身一次預防壓瘡,咳嗽時用手按壓患側(cè)胸部減少震動。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難,可能提示繼發(fā)肺炎或氣胸,須立即就醫(yī)?;謴秃笃诳稍诳祻蛶熤笇逻M行上肢伸展運動,逐步恢復肺功能與肌肉力量。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脖子上長扁平疣用什么藥擦

脖子上長扁平疣可以遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏、維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等藥物。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,表現(xiàn)為膚色或淺褐色扁平丘疹,好發(fā)于面部和手背。

1、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特乳膏屬于免疫調(diào)節(jié)劑,通過刺激局部免疫反應清除病毒。適用于數(shù)量較多或反復發(fā)作的扁平疣,使用時可能出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感等刺激癥狀。該藥物需避光保存,孕婦及哺乳期婦女慎用。

2、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏具有角質(zhì)剝脫作用,能促使疣體脫落。適用于較厚的扁平疣,使用時需避免接觸正常皮膚??赡艹霈F(xiàn)局部脫屑、輕微刺痛,皮膚破損處禁用。用藥期間注意觀察皮膚反應,出現(xiàn)嚴重刺激需停用。

3、維A酸乳膏

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細胞分化,抑制疣體增生。適用于伴有角化過度的扁平疣,使用初期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑。該藥物具有光敏性,建議晚間使用并加強防曬,避免與含酒精護膚品同用。

4、氟尿嘧啶軟膏

氟尿嘧啶軟膏通過抑制病毒DNA合成發(fā)揮作用,適用于頑固性扁平疣??赡芤鹁植可爻林驕\表潰瘍,需嚴格控制用藥范圍。用藥期間需定期復診評估療效,孕婦及免疫功能低下者禁用。

5、干擾素凝膠

干擾素凝膠具有抗病毒和免疫增強作用,適用于免疫力低下者的扁平疣。常見不良反應為用藥部位瘙癢或灼熱感,需冷藏保存。該藥物起效較慢,需堅持使用較長時間,不可與其他外用藥物混合使用。

治療期間應避免搔抓疣體以防擴散,保持患處清潔干燥。穿寬松衣物減少摩擦,加強營養(yǎng)攝入提高免疫力。若疣體增大、出血或3個月未消退,應及時復診調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎疾病者需謹慎用藥,所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
宮頸息肉掛什么科

宮頸息肉建議掛婦科或婦產(chǎn)科。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、宮頸感染等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道異常出血、白帶增多等癥狀。

1、婦科

婦科是診治宮頸息肉的首選科室。宮頸息肉屬于女性生殖系統(tǒng)常見良性病變,婦科醫(yī)生可通過婦科檢查、陰道鏡或B超明確診斷。若息肉體積較小且無癥狀,可能無需特殊處理;若伴隨接觸性出血或感染,醫(yī)生可能建議行息肉摘除術。術后需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物預防感染,并定期復查。

2、婦產(chǎn)科

部分醫(yī)院將婦科與產(chǎn)科合并為婦產(chǎn)科,同樣可接診宮頸息肉患者。尤其對妊娠期合并宮頸息肉者,婦產(chǎn)科能更全面評估妊娠狀態(tài)與息肉關系。醫(yī)生會根據(jù)息肉大小、出血風險決定是否在孕期干預,必要時采用激光或冷凍治療。非孕期患者可選擇宮腔鏡下息肉電切術,術后可使用婦科千金片、坤復康膠囊等中成藥調(diào)理。

發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后應避免劇烈運動及性生活刺激,保持外陰清潔干燥。日??稍黾游魉{花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,幫助增強黏膜修復能力。術后1-2周內(nèi)禁止盆浴游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即返診。建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變風險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
非經(jīng)期不規(guī)則出血

非經(jīng)期不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、避孕措施等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及非經(jīng)期點滴出血??赏ㄟ^規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒改善,必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、婦科炎癥

宮頸炎、盆腔炎等感染可能引起接觸性出血或間歇性血性分泌物,常伴有下腹墜脹感。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用保婦康栓、婦科千金片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片進行抗感染治療。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長及經(jīng)間期出血,超聲檢查可見子宮肌層異?;芈暋sw積較小者可服用桂枝茯苓膠囊控制增長,若引發(fā)嚴重貧血則需考慮子宮肌瘤剔除術。

4、子宮內(nèi)膜息肉

異常增生的內(nèi)膜組織可能引起不規(guī)則出血,宮腔鏡檢查可確診。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落,較大息肉需行宮腔鏡下電切術,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

5、避孕措施影響

緊急避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器可能干擾內(nèi)膜穩(wěn)定性,造成突破性出血。通常2-3個月經(jīng)周期后可自行緩解,持續(xù)出血者需排查節(jié)育器移位或更換避孕方式。

日常應注意記錄出血時間與特征,避免劇烈運動及辛辣飲食。30歲以上女性建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,出血期間保持會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天,須立即就診排除惡性病變可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒引起中耳炎要警惕四種病

感冒引起中耳炎需警惕急性乳突炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎及鼓膜穿孔。感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳,可能引發(fā)上述并發(fā)癥,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,嚴重時可導致持續(xù)性流膿或聽力損傷。

1、急性乳突炎

急性乳突炎多由中耳炎未及時控制,炎癥擴散至乳突氣房所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后紅腫、高熱、劇烈跳痛,乳突區(qū)壓痛明顯。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,必要時行乳突切開引流術。家長需注意兒童哭鬧時可能提示耳部不適。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎常因感冒導致咽鼓管功能障礙,中耳腔內(nèi)積液引發(fā)。典型癥狀為耳悶、聽力減退及耳鳴,檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫。避免用力擤鼻以防加重病情。

3、化膿性中耳炎

化膿性中耳炎由細菌感染引起,表現(xiàn)為耳道流膿、鼓膜充血穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,聯(lián)合頭孢呋辛酯片全身用藥。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,家長應避免自行清理膿液,防止損傷外耳道皮膚。

4、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多為中耳炎進展或不當掏耳導致,患者自覺耳內(nèi)漏氣感,檢查可見鼓膜裂隙。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補術。治療期間禁用酚甘油滴耳液等刺激性藥物,游泳時佩戴耳塞防止污水入耳。

感冒期間應保持鼻腔通暢,正確擤鼻需單側(cè)交替進行。出現(xiàn)耳部癥狀后避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動,兒童患者需定期復查聽力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。若耳痛持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須立即耳鼻喉科就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
臉部去毛會不會越長越多

臉部去毛一般不會導致毛發(fā)越長越多。毛發(fā)的生長主要受毛囊狀態(tài)和激素水平影響,脫毛方式本身不會改變毛囊數(shù)量或刺激毛發(fā)生長加速。

多數(shù)脫毛方法如刮剃、蜜蠟脫毛僅作用于皮膚表面或暫時移除毛發(fā),不會破壞毛囊結構。刮剃后毛發(fā)斷面可能顯得粗硬,但實際生長速度和密度并未增加。激光脫毛等長期手段通過選擇性光熱作用抑制毛囊活性,毛發(fā)再生后會逐漸變細軟,重復治療可減少毛發(fā)密度。

極少數(shù)情況下,不當操作可能刺激毛囊引發(fā)炎癥反應,導致暫時性毛發(fā)增生現(xiàn)象。例如蜜蠟脫毛時暴力撕拉可能造成毛囊損傷,或激光參數(shù)設置不當引發(fā)反常性毛發(fā)生長。這類情況通常與個體體質(zhì)或操作技術相關,并非脫毛方式本身的必然結果。

建議根據(jù)膚質(zhì)選擇溫和的脫毛方式,激光脫毛需由專業(yè)醫(yī)師操作。脫毛后注意保濕防曬,避免摩擦刺激。若出現(xiàn)毛發(fā)異常增生或皮膚不適,應及時就醫(yī)評估激素水平或毛囊狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腳氣破了真菌進入血液

腳氣破損后真菌可能進入血液,但概率較低。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,破損后可能引發(fā)局部炎癥或繼發(fā)感染,需及時處理。

腳氣破損后真菌進入血液的情況較為罕見。皮膚作為人體屏障能有效阻擋多數(shù)病原體,只有當皮膚破損較深且免疫力低下時,真菌才可能侵入血液。常見表現(xiàn)包括破損處紅腫熱痛加重、滲出液增多,若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需警惕血行感染。此時應避免抓撓,用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,并遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。保持患處干燥清潔,穿透氣鞋襪有助于恢復。

真菌血行播散多見于嚴重免疫缺陷患者,如長期使用免疫抑制劑、艾滋病或糖尿病控制不佳者。此類人群可能出現(xiàn)多器官感染癥狀,如肺部真菌感染導致咳嗽咳血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引發(fā)頭痛嘔吐等。需通過血培養(yǎng)、影像學檢查確診,靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑注射液治療。普通人群無須過度擔憂,但糖尿病患者需特別注意足部護理。

建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間。選擇棉質(zhì)吸汗襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋等個人物品。若破損處3日內(nèi)無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)進行規(guī)范抗感染治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
葉酸片的主要功效作用是什么

葉酸片的主要功效作用是預防胎兒神經(jīng)管缺陷、治療巨幼細胞貧血以及輔助降低同型半胱氨酸水平。葉酸片的主要作用包括預防出生缺陷、改善貧血、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、促進細胞分裂與生長、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康等。

1、預防出生缺陷

葉酸片在備孕期和孕早期服用可有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。神經(jīng)管是胚胎發(fā)育過程中形成大腦和脊髓的結構,葉酸缺乏可能導致脊柱裂或無腦兒等嚴重畸形。建議育齡女性在計劃懷孕前3個月開始每日補充葉酸片,持續(xù)至孕早期結束。葉酸片通過參與DNA合成與甲基化反應,保障胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

2、改善貧血

葉酸片可用于治療因葉酸缺乏引起的巨幼細胞貧血。這種貧血表現(xiàn)為紅細胞體積增大、血紅蛋白含量減少,患者可能出現(xiàn)乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。葉酸作為紅細胞生成必需的輔酶,參與嘌呤和嘧啶的合成。臨床常用葉酸片與維生素B12聯(lián)合治療營養(yǎng)性貧血,但需注意區(qū)分貧血類型,避免延誤惡性貧血的診斷。

3、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

葉酸片能幫助降低血液中同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是心血管疾病的獨立危險因素,其代謝需要葉酸參與的甲基化循環(huán)。葉酸缺乏可能導致高同型半胱氨酸血癥,增加動脈粥樣硬化、血栓形成等風險。臨床常用葉酸片聯(lián)合維生素B6、B12進行干預,但具體用藥方案需醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

4、促進細胞生長

葉酸片參與體內(nèi)多種細胞的增殖與分化過程。葉酸是合成DNA和RNA的重要原料,對快速分裂的細胞如胃腸道黏膜細胞、骨髓造血細胞尤為重要。葉酸缺乏可能導致口腔潰瘍、舌炎、腹瀉等黏膜損傷癥狀。部分腫瘤患者化療期間需補充葉酸片以減輕甲氨蝶呤的毒性,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、維護神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸片對維持神經(jīng)系統(tǒng)功能具有重要作用。葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的合成,缺乏可能引發(fā)抑郁、認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中老年人適度補充葉酸片可能有助于延緩認知衰退,但過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害,需在醫(yī)生指導下合理使用。

葉酸片作為水溶性維生素,一般安全性較高,但長期大劑量服用可能引起惡心、腹脹等胃腸不適。普通人群可通過深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等食物獲取葉酸,特殊人群如孕婦、貧血患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用葉酸片。服用葉酸片期間應避免同時使用影響葉酸吸收的藥物如抗癲癇藥,并定期監(jiān)測血液指標以評估補充效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些
糖尿病慢性并發(fā)癥可能由長期高血糖、血管損傷、神經(jīng)病變、代謝紊亂、免疫功能障礙等因素引起。這些并發(fā)癥可影響多個器官系統(tǒng),需通過血糖控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式進行管理。 1、糖尿病視網(wǎng)膜病變:長期高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管損傷,表現(xiàn)為視力模糊、眼底出血等癥狀。治療方法包括嚴格控制血糖、激光治療、玻璃體切除術等。日常需定期進行眼底檢查,避免用眼過度。 2、糖尿病腎病:高血糖可損傷腎小球濾過功能,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,25mg/次,每日2次或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦片,50mg/次,每日1次,并限制蛋白質(zhì)攝入。 3、糖尿病神經(jīng)病變:高血糖可導致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療包括使用α-硫辛酸如α-硫辛酸膠囊,600mg/次,每日1次和維生素B族藥物,同時進行足部護理,避免外傷。 4、糖尿病心血管疾?。焊哐强杉铀賱用}粥樣硬化,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療包括使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,20mg/次,每晚1次、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,100mg/次,每日1次,并進行心臟康復訓練。 5、糖尿病足:神經(jīng)病變和血管損傷可導致足部潰瘍、感染,表現(xiàn)為足部疼痛、紅腫、潰爛等癥狀。治療包括清創(chuàng)、抗感染、使用生長因子類藥物如重組人表皮生長因子凝膠,每日2次,并進行足部護理,避免長時間站立。 糖尿病慢性并發(fā)癥的管理需綜合血糖控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面措施。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維食物,如全谷物、蔬菜、豆類;運動上推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳;護理上需定期監(jiān)測血糖,保持皮膚清潔,避免感染。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
股癬為什么皮膚紅癢呢

股癬皮膚紅癢主要與真菌感染、皮膚屏障受損、局部潮濕悶熱、搔抓刺激以及繼發(fā)炎癥反應有關。股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會陰等部位引起的淺表真菌病,典型表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑和瘙癢。

1、真菌感染

紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵入角質(zhì)層后分泌角質(zhì)蛋白酶,分解皮膚角蛋白獲取營養(yǎng),同時釋放代謝產(chǎn)物刺激局部神經(jīng)末梢。真菌繁殖過程中會激活免疫系統(tǒng),導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)瘙癢感。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。

2、皮膚屏障受損

真菌侵蝕導致角質(zhì)層完整性破壞,使神經(jīng)末梢更易受外界刺激。皮膚屏障功能下降后,汗液及摩擦等物理因素會加劇瘙癢。表現(xiàn)為患處皮膚干燥脫屑,搔抓后出現(xiàn)抓痕或滲液。建議配合使用尿素維E乳膏修復屏障,避免過度清潔。

3、局部潮濕悶熱

腹股溝區(qū)域汗腺密集且透氣性差,汗液浸漬使角質(zhì)層軟化,為真菌繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境。潮濕環(huán)境還會促進細菌定植,加重炎癥反應。患者常見運動后癥狀加劇,夜間因局部溫度升高而瘙癢顯著。應選擇純棉透氣內(nèi)衣,出汗后及時擦干。

4、搔抓刺激

反復搔抓會破壞表皮層,形成糜爛面并繼發(fā)細菌感染。機械刺激還會促進神經(jīng)生長因子分泌,使瘙癢感受器敏感性增強,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。若出現(xiàn)膿皰或黃色結痂,可能合并金黃色葡萄球菌感染,需加用莫匹羅星軟膏。

5、繼發(fā)炎癥反應

真菌抗原激活Th2型免疫應答,促使肥大細胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等介質(zhì)。炎癥反應導致血管擴張出現(xiàn)紅斑,炎性滲出刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱感和瘙癢。嚴重者可出現(xiàn)衛(wèi)星狀丘疹或膿皰,此時需短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。

日常應保持患處清潔干燥,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。洗澡時水溫不超過40℃,禁用堿性肥皂搓洗。飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入,肥胖患者需控制體重以減少皮膚摩擦。若規(guī)范用藥2周無改善或皮損擴散,需就醫(yī)排除濕疹、反向型銀屑病等鑒別診斷。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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