白內障會影響正常視力嗎

白內障當然是會影響患者正常視力的。人們的晶狀體混濁后就稱之為白內障，正常情況，光線通過晶狀體折射后匯聚到視網膜，人們才能夠看清楚事物。當晶狀體混濁后會影響光線的匯聚，因此患者的視力也會逐漸下降，隨著混濁的加重，視力也逐漸下降。當晶狀體完全混濁后，光線完全透不過來就會表現為失明。白內障是我國主要致盲疾病之一，本病治療效果差，主要是通過手術摘除白內障，再植入人工晶體改善視力。平時就應該注意休息，減少近距離的操作，正確用眼。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

老年人都有白內障嗎

老年人一般都會患有年齡相關性白內障。白內障的形成主要是指晶體混濁，與年齡、老化或外傷有密切關系。老年人尤其是隨著年齡的增長，透明的晶體逐漸氧化就會出現混濁。部分過度用眼，眼睛有長期被紫外線照射經歷的人群，白內障出現得比較早。規(guī)范用眼，注意日常防曬和護理的人群，白內障病情發(fā)展可能相對緩慢。除此之外，長期有激素用藥史、高度近視、糖尿病，患白內障的時期較早。通俗的老年性白內障的形成如同白頭發(fā)，長皺紋，基本上每個人都會出現，只是患病時間早晚不一。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

白內障的定義是什么

白內障就是晶狀體渾濁，凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，導致視物模糊。白內障多見于40歲以上，且隨年齡增長而發(fā)病率增多。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

白內障患者要戴眼鏡嗎

白內障患者一般不需要佩戴眼鏡，部分植入單焦點人工晶體的，術后視近可能需要佩戴老花眼鏡。白內障的病變是晶狀體發(fā)生混濁，無法通過佩戴眼鏡改善，目前唯一有效地治療方式就是手術，所以在治療之前不用佩戴眼鏡。進行過白內障手術，可能會出現晶體預留度數和實際度數之間存在誤差的情況，需要佩戴眼鏡以補充誤差。再者，單焦的人工晶體并不具備調節(jié)能力，部分術后需要佩戴老花眼鏡，以滿足日常看書等近距離用眼的需求。而多焦點的人工晶體有兩個或三個焦點，絕大部分術后可以達到摘鏡的效果，不需要再佩戴眼鏡。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

白內障引起的視力下降可以配鏡嗎

白內障引起的視力下降一般可以配鏡，佩戴眼鏡通常能夠起到緩解視力下降的作用，但是達不到治愈的效果，患有白內障如果不及早的進行治療，還可能會出現失明的現象。所以患上白內障應該及時到醫(yī)院進行檢查，確定病情的嚴重程度后，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，采用正確的方法進行醫(yī)治。在治療期間還應多注意休息，并且還要定期到醫(yī)院進行復查，觀察病情的恢復情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

白內障有沒有后遺癥

白內障如果治療不及時，可能會出現看東西模糊和屈光不正的后遺癥。引起白內障的原因可能與外傷和中毒有關，還有可能與免疫代謝異常和遺傳因素相關。較為常見的癥狀是怕光和看東西模糊，還有可能會在看東西的時候出一些顏色偏暗和呈黃色的情況。如果白內障的癥狀比較輕，可以采取藥物治療，能夠延緩病情發(fā)展。如果癥狀嚴重，通常需要采取手術治療。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

白內障怎么治療比較好

白內障屬于眼睛的晶狀體的退行性變，在再次出現白內障的情況之后，動用藥物并不能夠起些有效的治療效果，只好實施手術的救治，實施白內障手術救治，就是動用人工晶體實施劃撥救治，在實施白內障的手術救治之后，一般視力還是可以徹底恢復的，不過實施手術劃撥救治之前，需要有先實施身體的仔細檢查之后，再選擇能不能夠實施手術劃撥救治。需求注意平時需要清淡飲食，不能吃辛辣，生冷，油膩的食物等。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

白內障屬于大手術還是小手術

白內障屬于二級手術，不算大手術，也不算小手術，在臨床上常見的手術。白內障手術需要在眼球壁做一個小切口，將混濁的晶狀體摘除后，再植入人工晶體來矯正患者的視力。因此，術后患者要注意用眼衛(wèi)生，給予抗感染、抗炎、消腫的藥物治療，預防眼部感染、消除角膜水腫。由于眼內植入了人工晶體，患者在術后避免長時間低頭工作，避免劇烈運動，以免人工晶體位置發(fā)生改變，影響患者的視力。1月內不讓臟水進入眼內，合理用眼，避免發(fā)生眼疲勞，定期回院復查。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

白內障會產生幻覺嗎

白內障患者不會產生幻覺，但白內障在發(fā)展的過程中，可能會出現虹視、復視等癥狀。除此之外，患者主要表現為緩慢進展的視力下降，視物模糊。一般不伴有疼痛。虹視發(fā)生于晶狀體腫脹時，透過腫脹的晶狀體看明亮的光線可以見到一圈彩色的光暈。復視是由于晶狀體的透明度改變后，患者出現看東西有重疊的影響，即視物成雙的癥狀。白內障還可以導致色覺異常，這是由于晶狀體混濁以后，患者視物變色導致的。平時就應該注意休息，減少近距離操作。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

白內障手術換哪種晶體好

白內障干擾視力需要有實施手術換新晶體，需要有換新人工晶體，出口產品的晶體相對于來說是較好的，一般分成軟晶體和硬晶體，軟晶體做超乳手術，小切口手術做硬晶體，人工晶體在眼內無刺激，沒明顯的退變，光學性較好，根據年齡來說，年輕還是換好多的比較好，年輕的眼肌調整能力會比年齡大的要好。需求注意要保證用眼健康，每天保證充足的睡眠，避免熬夜。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

白內障患者術后要注意什么

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乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎

乙肝病毒攜帶者并不等同于乙肝患者，乙肝病毒攜帶者指的是體內有乙肝病毒但暫時無臨床癥狀或明顯肝功能損害的狀態(tài)，而乙肝患者則是乙肝病毒感染導致肝臟已發(fā)生炎癥或病變的表現。對于乙肝病毒攜帶者需定期隨訪和健康管理，防止病毒激活引起肝臟的持續(xù)損害。 1、乙肝病毒攜帶者的定義 乙肝病毒攜帶者是指機體內存在乙肝病毒HBV，且HBsAg乙型肝炎表面抗原陽性持續(xù)6個月以上，通常無臨床癥狀或表現，無顯著的肝酶ALT、AST升高。絕大多數乙肝病毒攜帶者具有較強的免疫狀態(tài)，病毒水平較低，肝功能正常。但隨著時間推移，部分攜帶者可能因免疫系統(tǒng)變化，病毒活動度增加而引發(fā)肝臟損傷。 2、乙肝患者的特點 乙肝患者是指由于乙肝病毒感染導致肝臟發(fā)生炎癥、纖維化甚至肝硬化、肝癌等疾病的一類人群，通常伴有明顯癥狀，如乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛、黃疸等，實驗室檢查提示肝酶升高、HBV-DNA病毒復制活躍。在實際診斷中，需結合患者癥狀、實驗室指標如ALT、HBV DNA及影像學檢查確定是否處于疾病活動期。 3、如何分辨乙肝病毒攜帶者與乙肝患者 針對兩者的區(qū)別，結合以下三點可進行判斷： 癥狀：乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀，乙肝患者則可能表現出身體不適、肝功能異常等。 檢查結果：乙肝病毒攜帶者的肝功能指標大多正常，乙肝患者則通常伴有肝功能異常，如ALT顯著升高。 肝臟狀態(tài)：影像學檢查是輔助判斷的關鍵手段，乙肝患者可能已經出現肝臟的病理性改變。 4、健康管理措施 即使是乙肝病毒攜帶者也建議定期做好以下健康監(jiān)測與管理： 1定期檢查：每6個月檢測一次肝功能ALT、AST、HBV-DNA、肝臟彩超等，以確保病毒未活躍。 2健康生活方式：合理膳食，避免飲酒及熬夜，加強鍛煉，提高免疫力，防止肝臟進一步損害。 3接種疫苗：建議病毒攜帶者家屬和密切接觸者接種乙肝疫苗避免感染傳播。 乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者，但需注意可能存在病情進展的風險，應在專業(yè)醫(yī)生指導下定期監(jiān)測，保持健康的生活方式。檢測異常或出現疑似癥狀時應立即就醫(yī)，以免錯過最佳治療時機。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

快速補充體力的食物

快速補充體力的食物包括富含碳水化合物、蛋白質和電解質的食物，例如香蕉、全麥面包、堅果以及椰子水等，這些食物能夠迅速為身體提供能量，緩解疲勞感。如果需要更快速的能量補充，可以選擇含糖適量的水果或運動飲料，但需注意攝入平衡和適量。 1、富含碳水化合物的食物 碳水化合物是身體能量的主要來源，特別是在需要快速補充體力時。推薦選擇低脂、易消化的天然來源，如水果和全谷類制品。香蕉是非常經典的選擇，因為它不僅含有豐富的碳水化合物，還富含鉀元素，有助于維持電解質平衡。全麥面包或燕麥片也適合作為快速能量補充的好食物，搭配少量蜂蜜或果醬效果更佳。 2、高質量蛋白質食物 蛋白質是修復肌肉和恢復體能的關鍵。適量攝入高質量的蛋白質食物也能快速補充體力。例如，可以選擇少量的堅果或種子如杏仁、核桃、葵花籽等，這些食物不僅含有蛋白質，還提供部分健康脂肪，延長能量的維持時間。另外，酸奶或牛奶中的蛋白質也容易被吸收，且能為機體提供額外的鈣質與乳糖，快速恢復精力。 3、補充電解質和水分的食物 大量體力消耗往往伴有電解質流失，及時補充電解質是維持體能的關鍵。椰子水是一種低糖、低熱量的天然電解質飲品，可以快速補充鈉、鉀和鎂等元素。西瓜也因其高水分含量和豐富的電解質成為優(yōu)質選擇，同時還能緩解輕微脫水。對于嚴重疲勞者，還可選擇少量運動飲料，但需留意糖分過高的問題。 4、加速能量恢復的小技巧 如果是在運動后或出現低血糖的情況下，適當攝入含糖食物能夠迅速緩解疲勞。例如，吃一塊富含葡萄糖的巧克力、能量棒，或者混合飲用果汁。這些方法雖然恢復快，但強度大或頻繁攝入易造成血糖波動，因此不宜長期使用。 快速補充體力的方法結合合理飲食尤為重要。糖分過高的食物雖然短期有效，但可能引起后續(xù)能量下滑，低糖高纖的選擇更能可持續(xù)地補充體力。平時可以通過均衡飲食和適當鍛煉增強體能儲備，以應對突發(fā)性疲勞狀態(tài)。身體明顯疲勞時，也需注意休息和避免過度透支體力。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽囊息肉8mm嚴重嗎

膽囊息肉8mm可能屬于中等大小，需要引起注意，因為息肉超過10mm會顯著增加惡化的風險。建議定期復查B超、注意飲食調節(jié)，必要時考慮手術切除以預防進一步發(fā)展。 1. 膽囊息肉的嚴重性判斷 膽囊息肉的大小是判斷病情的重要指標。息肉小于5mm通常是良性病變，而8mm屬于中型息肉，雖尚未達到高危尺寸10mm及以上，但仍需密切觀察。息肉增大可能增加癌變風險，特別是多發(fā)性息肉或伴隨膽囊炎時，需格外警惕。如果患者出現明顯消化不良、腹脹或右上腹疼痛等癥狀，應立即就醫(yī)診治。 2. 膽囊息肉形成的原因 遺傳因素：膽囊息肉與遺傳傾向有一定關聯(lián)，尤其是直系親屬中有膽囊癌或息肉病史者。 環(huán)境因素：高脂肪、高膽固醇飲食習慣可能導致膽固醇代謝異常，誘發(fā)膽囊息肉。 生理因素：年齡增長、女性激素水平波動如妊娠期可能增加息肉發(fā)生率。 病理因素：慢性炎癥和膽汁郁積可刺激黏膜增生，形成息肉。 3. 膽囊息肉8mm的處理方法 定期復查：每3-6個月進行一次B超動態(tài)檢測，觀察息肉大小及形態(tài)變化。 飲食調節(jié)：避免高脂、高糖及油膩食物，多食用富含膳食纖維的蔬果類食物，如蘋果、胡蘿卜。 外科手術：若息肉快速增大、超過10mm或引起明顯癥狀，可考慮腹腔鏡膽囊切除術。手術創(chuàng)傷小、恢復快，是預防息肉惡變的有效手段。 8mm的膽囊息肉提示風險需監(jiān)控但不必過度擔憂。注意觀察息肉變化，調整飲食結構，必要時及時手術治療，是保障健康的關鍵舉措。通過科學應對，能有效預防嚴重后果的發(fā)生。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

偏頭痛怎么檢查確診

偏頭痛的檢查和確診主要依賴于詳細的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查工具，用來排除其他潛在致病因素并準確定位病癥原因。 1、病史采集：醫(yī)生首先會詢問患者的頭痛特征，包括持續(xù)時間、部位、疼痛性質如搏動性、誘因及伴隨癥狀如惡心、光敏感、聲音敏感、視覺或語言障礙等，以及是否有家族史。偏頭痛的典型特點是反復發(fā)作且自限，通常可通過病史做出初步判斷。 2、體格檢查：體格檢查主要用于排除其他神經系統(tǒng)疾病。包括神經系統(tǒng)的常規(guī)測試，如查腦神經、肌力、反射等，看是否存在神經功能異常。偏頭痛在這些檢查中通常無異常，但如有需要，醫(yī)生會排查是否存在病理性的顱內疾病。 3、輔助檢查：雖然偏頭痛的確診通常依賴臨床表現，但為了排除其他癥狀類似的嚴重病癥，例如腦腫瘤、腦動脈瘤，可能需要進行神經影像學檢查。最常用的方法是磁共振成像MRI或腦部計算機斷層掃描CT。對于伴有血管異常癥狀的人，也可能進行腦血管核磁MR-Angiography或其他血管成像檢查。若患者伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱或感染征兆，醫(yī)生可能會建議進行血液檢查或腰椎穿刺。 如果已經確診為偏頭痛，患者可以與醫(yī)生討論治療方案。偏頭痛的治療方案包括藥物治療、生活方式調整及中醫(yī)輔助治療。藥物可以選擇預防性藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等和急性治療藥物如曲普坦類藥物，生活方式方面，減少壓力、減少攝入酒精或咖啡因，以及保持規(guī)律作息均非常重要。 確診是否患上偏頭痛需要完整的結合具體病史、體格檢查及輔助檢查結果。如果頭痛頻繁發(fā)作或伴隨異常癥狀，請盡早就醫(yī)，以排除其他潛在嚴重病癥并獲得專業(yè)治療建議。科學對待、規(guī)范治療可以顯著改善生活質量。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

痔瘡影響性功能嗎

痔瘡通常不會直接影響性功能，但嚴重癥狀可能間接對性功能造成影響，如引發(fā)心理壓力或身體不適等情況。通過及時治療和改善生活方式，大多數患者可以有效緩解癥狀，不必過于擔憂。 1、痔瘡的直接影響 痔瘡是一種肛腸疾病，主要表現為疼痛、出血、腫脹或脫出，其病變部位集中在肛門和直腸附近，與性功能無直接關聯(lián)。痔瘡本身不會導致性功能下降或勃起障礙。但如果患者因為疼痛或出血影響日常活動，如久坐、排便受阻，這些問題可能間接影響心理健康，從而對性活動造成阻礙。 2、心理因素的間接作用 患有痔瘡的患者，特別是有嚴重發(fā)作的病例，可能因為過度擔憂病情而產生心理負擔。這種情緒可能導致焦慮、壓抑，從而影響荷爾蒙分泌，最終間接干擾性欲或性功能。心理因素在痔瘡患者中的影響尤為重要，及時進行心理疏導或與專業(yè)醫(yī)生溝通，可以改善這種狀況。 3、疼痛或不適的間接干擾 嚴重的痔瘡可能伴隨劇烈的肛周疼痛或異物感，這些不適癥狀在性活動時可能更加明顯，導致患者主動減少性行為的發(fā)生頻率。這種情況多見于出血性痔瘡、血栓性外痔或痔核脫垂的階段性加重期。通過藥物、手術或微創(chuàng)治療控制這些癥狀后，多數患者可以恢復正常狀態(tài)。 4、痔瘡的科學治療對策 對于輕度痔瘡，可嘗試保守治療，例如： 增加膳食纖維攝入如全谷類蔬菜水果，預防便秘。 溫水坐浴，有助于緩解肛門局部的不適。 使用非處方痔瘡藥物，如痔瘡膏或栓劑進行局部控制。 而對于重度痔瘡，需就醫(yī)進行進一步治療，常見的方法有： 微創(chuàng)手術，如痔瘡套扎術，疼痛小，恢復快。 痔環(huán)切術，適合脫垂嚴重的內痔患者。 PPH吻合器痔瘡手術，為減少復發(fā)的高效方法。 5、預防痔瘡復發(fā)的關鍵 除了治療，預防同樣重要。規(guī)律飲食、充足飲水、避免久坐、適量運動是保持肛腸健康的基礎；養(yǎng)成良好的排便習慣并避免過度用力，同樣可以減少痔瘡癥狀反復。 若出現痔瘡伴隨顯著的疼痛、出血或脫垂癥狀，建議盡早就醫(yī)，規(guī)范化治療可有效緩解不適，避免對生活質量造成更大的影響。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

高血壓會不會貧血

高血壓通常不會直接導致貧血，但在某些特殊情況下，它可能與導致貧血的某些疾病或身體狀態(tài)有關，例如慢性腎臟病、營養(yǎng)不良或藥物副作用等。高血壓患者需要定期監(jiān)測自己的血壓和身體狀況，一旦出現貧血癥狀如頭暈、乏力、臉色蒼白等，需要及時就醫(yī)尋找具體原因。 1、高血壓與貧血的直接關系 高血壓本身并不會直接引起貧血，因為兩者涉及的病理機制有所不同。貧血通常是由于紅細胞數量或血紅蛋白含量下降導致的，而高血壓是血管內壓力的異常升高。但部分高血壓患者由于服用某些降壓藥比如利尿劑、腎臟功能受損或存在其他基礎疾病，有可能間接引發(fā)貧血。高血壓患者需要關注藥物副作用和并發(fā)癥。 2、可能引發(fā)貧血的相關疾病 高血壓患者中貧血的發(fā)生，有時與某些相關疾病的存在有關： 慢性腎臟病：高血壓可能損害腎臟功能，而腎臟是主要生產促紅細胞生成素的器官。一旦腎功能受損，造血能力下降可能引發(fā)貧血。 出血性疾病：高血壓可能損害小血管，增加了出血的風險如胃腸道出血，這種慢性失血會導致缺鐵性貧血。 其他疾病原因：部分高血壓患者可能存在潛在的其他疾病如腫瘤或炎癥性疾病，這些疾病可能同時引起高血壓和貧血。 3、藥物對貧血的影響 部分降壓藥可能影響紅細胞生成或加劇貧血： 利尿劑：長時間使用可能導致體內鐵流失或干擾紅細胞生成，從而誘發(fā)貧血。 ACE抑制劑：可能通過影響鐵代謝間接導致貧血。 β受體阻滯劑：盡管常見副作用較少，但一些藥物會影響氧輸送能力，導致類似貧血的癥狀。 4、如何預防和應對 飲食調整：高血壓患者應保證均衡飲食，多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物，如紅肉、菠菜、動物肝臟和蛋黃等。 監(jiān)測血常規(guī)：定期檢查血常規(guī)，關注血紅蛋白水平。如果發(fā)現貧血趨勢，及時就醫(yī)明確原因。 控制藥物副作用：與醫(yī)生探討藥物治療的副作用風險，必要時更換藥物或調整劑量。 高血壓與貧血之間可能存在一定的聯(lián)系，但大多數情況下并非直接因果關系。一旦出現貧血癥狀，高血壓患者需及時就醫(yī)排查病因，并通過合理的飲食、適當的治療和藥物調整來改善相關狀況。同時，高血壓患者應堅持良好的生活習慣，監(jiān)控身體健康，降低并發(fā)癥風險，從而實現整體身體健康的改善。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

止嘔吐按摩方法有哪些

止嘔吐的按摩方法包括合谷穴、內關穴和足三里穴的按壓，這些穴位通過刺激經絡，可以緩解惡心、嘔吐癥狀，同時結合腹部舒緩按摩效果更佳。 1、合谷穴按摩 合谷穴位于手背大拇指和食指之間的肌肉隆起部分。用另一只手的拇指和食指捏住該部位，以適中的力度按揉1-2分鐘。此方法可以緩解因腸胃問題或壓力引起的嘔吐。然而，孕婦建議避免使用合谷穴，以免引起宮縮。 2、內關穴按壓 內關穴位于手腕內側，沿大筋旁約3橫指的位置。該穴是常用的緩解嘔吐的穴位，尤其對暈車、暈船以及懷孕早期的孕吐效果顯著。按壓時，用拇指輕揉該部位，力度適中，操作1-2分鐘后可明顯感覺嘔吐感有所緩解。 3、足三里穴刺激 足三里位于膝蓋下方約四橫指處，靠近脛骨外緣。按揉此部位1分鐘，可以調節(jié)胃腸道功能，緩解因胃腸不適引起的嘔吐。按摩力度適中，能增強消化功能，防止進一步惡化。 4、腹部舒緩按摩 如果嘔吐感與消化功能紊亂有關，可以嘗試對腹部進行順時針方向的輕柔按摩，這有助于促進胃腸蠕動，緩解惡心癥狀。用掌心包覆腹部輕壓，并緩慢移動，以減少不適感和胃部壓力。 對于頻繁嘔吐或伴隨其他嚴重癥狀的情況如腹痛、脫水、昏厥，應及時就醫(yī)，明確病因，避免貽誤治療。按摩可作為緩解措施，但嚴重情況需結合藥物治療或其他專業(yè)醫(yī)療手段，如使用止吐藥如甲氧氯普胺、靜脈補液或胃鏡檢查以查明原因。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

地方性甲狀腺腫名詞解釋

地方性甲狀腺腫是一種因碘缺乏引起的甲狀腺病變，主要表現為甲狀腺顯著增大，通常與患者居住的地理環(huán)境有關。通過補碘、改善飲食及調整生活習慣，大多數輕中度患者可以得到有效改善。 1、地方性甲狀腺腫的原因 地方性甲狀腺腫的主要病因是碘缺乏，這種情況多與居住環(huán)境的地質特點有關。 1遺傳因素：有一定遺傳傾向，但遺傳影響較小，關鍵還是環(huán)境因素。 2環(huán)境因素：居住在高原、山區(qū)或土壤缺碘的地區(qū)，攝入碘不足是最主要原因。這些地區(qū)的土壤與水源天然碘含量較低，導致居民通過飲食攝入的碘量不足。 3生理因素：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期缺乏會導致甲狀腺代償性增大，試圖吸收更多的碘維持身體內分泌平衡。尤其對孕婦和兒童等高需求人群，碘不足會加劇病情。 4外部影響：某些食物如卷心菜、大豆含有致甲狀腺腫物質，長期過量攝入也可能成為誘因。 2、地方性甲狀腺腫的治療和預防方法 1藥物治療：對于輕中度患者，醫(yī)生可能開具含碘藥物，如碘化鉀，每周或每日按劑量補充碘。對于合并甲狀腺功能減退的患者，可輔助使用甲狀腺素如左甲狀腺素鈉藥物調節(jié)激素水平。 2飲食改善：日常生活中選擇碘強化食鹽，增加海帶、紫菜、海魚、蝦等富含碘的海產品攝入。避免食用過量致甲狀腺腫物質的食物。 3手術治療：如果甲狀腺增大導致氣管或食管壓迫，或腫塊出現結節(jié)，需通過手術切除部分甲狀腺組織，以緩解癥狀。 4日常生活管理：居住在缺碘地區(qū)的人群應關注地方性缺碘預警，定期評估尿碘水平，同時注意保持規(guī)律作息、避免情緒長期緊張以減輕對甲狀腺的額外負擔。 地方性甲狀腺腫需要盡早干預，避免引發(fā)甲狀腺功能下降或其他并發(fā)癥。改進飲食結構，合理補碘是主要的防治策略；病情加重時，務必遵醫(yī)囑選擇科學的治療方法，確保身體健康。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

乙肝定量檢查項目

乙肝定量檢查是通過測定乙型肝炎病毒HBV特異性指標的含量來評估病情及抗病毒治療效果的重要手段，包括血清標志物、電化學檢測及病毒載量檢測。乙肝定量檢查的具體項目主要包括乙肝表面抗原定量、HBV DNA定量和肝功能定量評估。 1、乙肝表面抗原定量： 乙肝表面抗原HBsAg是HBV感染最主要的標志物，通過檢測其定量水平，可以初步判斷患者體內病毒的活躍程度和感染狀態(tài)。一般來說，HBsAg含量偏高提示患者可能處于高度病毒復制期，而如果隨著時間的推移含量逐步降低，可能說明患者正在趨向病毒清除或免疫控制狀態(tài)。 檢測項目及意義： 通常檢測結果以“國際單位IU/mL”為單位，當結果大于250 IU/mL時，可能提示感染活躍，需進一步檢查病毒復制情況。 注意事項： 檢測前避免劇烈運動、酗酒或進食高脂肪飲食，以減小數據誤差。 2、HBV DNA定量： HBV DNA定量用于測量血液中乙肝病毒的實際載量，是衡量病毒復制活躍程度的“金標準”。該項目對指導臨床治療、評估抗病毒藥物療效尤為重要。 檢測項目及意義： 檢測結果以“拷貝數/mL”或“IU/mL”表示，較高的HBV DNA載量如超過1×10?拷貝數/mL通常提示病毒復制較活躍，可能需要抗病毒治療；而低于檢測限值表示病毒已經得到控制或極低水平。 注意事項： 該檢測需避免服用可能影響病毒代謝的藥物，可在清晨進行。 3、肝功能定量評估： 肝功能檢查是乙肝管理的關鍵環(huán)節(jié)，通過ALT丙氨酸氨基轉移酶、AST天冬氨酸氨基轉移酶等指標的量化水平，可了解肝臟炎癥損傷的程度以及是否存在肝硬化風險。 特定項目： ALT：正常值為0-40 U/L，升高可能說明肝臟存在炎癥。 AST：正常值為8-40 U/L，但當AST>ALT時應警惕肝硬化可能。 日常注意： 檢測前一周保證充足睡眠，避免食用生冷、辛辣及油膩食物，以免導致檢測異常。 乙肝定量檢查不僅是疾病狀態(tài)的實時“晴雨表”，也是定制個性化治療方案的重要依據。如果您有乙肝相關癥狀或家族病史，應定期進行檢查，確保及時發(fā)現和科學管理，必要時咨詢醫(yī)生進行針對性治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

纖維瘤活檢出來是癌嗎

纖維瘤活檢結果不一定是癌，但需要根據病理報告確認其性質。纖維瘤通常是良性腫瘤，但某些情況下，活檢可能發(fā)現惡性特征，由此確診為癌。這種情況較少見，需要結合組織學、病理分型及進一步檢查判斷其具體特性。 1、纖維瘤的性質 纖維瘤是一種由纖維結締組織增生形成的腫瘤，通常為良性，常見于皮膚、軟組織以及女性乳腺等部位。良性纖維瘤通常不會惡變，不會對周圍組織造成嚴重侵襲。但少部分纖維瘤可能具有侵襲性表現或復發(fā)傾向，被稱為“侵襲性纖維瘤”，例如纖維肉瘤等類型，這些可能需考慮癌變的可能性。 2、纖維瘤活檢的目的 通過纖維瘤活檢取樣，病理學家可以在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、分裂活躍程度以及腫瘤的組織學特征。一旦活檢結果顯示細胞具有明顯的惡性特征，比如細胞異型性明顯、核分裂增多或組織結構破壞，那么就可能確診為癌。這種情形比較少見，多見于具體的病理類型，比如纖維肉瘤或其他軟組織肉瘤。 3、如果活檢提示癌變，該怎么辦？ 進一步檢查：確診癌癥時，醫(yī)生通常會安排影像學檢查如MRI、CT或PET-CT來評估腫瘤擴散情況。 治療方案：可以分為外科手術切除、放療和化療等。根據腫瘤的大小、位置和分期，確定方案。如果腫塊尚未轉移，通常優(yōu)先采用手術切除。 外科手術：切除腫瘤及周圍較大范圍的正常組織，以確保邊緣無殘留病變。 放射治療：用于控制難以全部切除或易于復發(fā)的惡性纖維腫瘤。 化學治療：某些侵襲性或轉移性的惡性腫瘤需要加用化療，推薦方案需個體化定制。 定期隨訪：不論最終確認為良性還是惡性，復查和隨訪都很重要，復發(fā)、防止?jié)撛趩栴}惡化需要長期關注。 纖維瘤活檢不一定是癌，還需等待病理報告確認。無論結果是良性還是惡性，患者都應在專業(yè)醫(yī)生指導下采取積極合理的應對措施，早發(fā)現早治療，定期隨訪是健康管理的關鍵。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院