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吃偉哥對(duì)股骨頭壞死有好處嗎

來源:博禾知道

2022-06-23 15:08 43人閱讀

問題描述:吃偉哥對(duì)股骨頭壞死有好處嗎

醫(yī)生回答(1)

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股骨頸骨折做牽引可以嗎
股骨頸骨折是可以進(jìn)行牽引的。股骨頸骨折以后,由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端向近端的移位,導(dǎo)致下肢的外旋及短縮畸形,引起明顯的疼痛,活動(dòng)受限。采取牽引可以糾正這種畸形,促進(jìn)骨折的復(fù)位。另外也可以減輕局部的疼痛,緩解肌肉痙攣,有利于骨折的恢復(fù)。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術(shù)前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大,體質(zhì)條件不好,不能采取手術(shù),也可以進(jìn)行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免牽拉的力量過大,導(dǎo)致骨折的不愈合。另外,需要定期的復(fù)查,口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物,對(duì)于骨折的恢復(fù)也有一定的幫助。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
股骨頭壞死手術(shù)有后遺癥嗎
股骨頭壞死手術(shù)常見的并發(fā)癥:1.早期,一般指6周內(nèi),各種原因造成的髖關(guān)節(jié)脫位,刀口感染、裂開、骨感染引起骨髓炎、下肢靜脈血栓形成,及其血栓脫落造成的心肌梗塞、腦梗塞及肺栓塞。2.中期,一般指1年內(nèi),下肢靜脈血栓形成、下肢肌肉廢用性萎縮、下肢骨廢用性骨質(zhì)疏松。3.后期,手術(shù)1年后,主要是假體下沉、松動(dòng)、遲發(fā)性感染、假體周圍骨折、假體磨損的碎屑刺激髖關(guān)節(jié)引起的疼痛。一般都可以預(yù)防,如早期進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉,按時(shí)口服抗凝、活血藥物,科學(xué)運(yùn)動(dòng)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死患者可以喝酒嗎
股骨頭壞死的患者是不可以喝酒的。由于股骨頭壞死以后,本身的血液循環(huán)就差,如果飲酒,會(huì)加重股骨頭內(nèi)部的水腫,進(jìn)一步減少股骨頭的血運(yùn),引起疼痛,加快股骨頭壞死的進(jìn)度。出現(xiàn)股骨頭壞死以后應(yīng)該是禁止飲酒,平時(shí)也要避免吸煙,可以多吃一些水果和蔬菜,清淡飲食,另外要盡量的減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,減少對(duì)股骨頭的磨損,也可以進(jìn)行局部的針灸和理療,有利于緩解水腫,減輕疼痛。如果股骨頭壞死的早期出現(xiàn)明顯的疼痛,可以口服止痛和活血化瘀的藥物。在股骨頭壞死的晚期,由于股骨頭表面的塌陷,會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛,需要及時(shí)的采取髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頭骨折后粘連怎么辦
股骨頭骨折后出現(xiàn)粘連,主要是因?yàn)楣钦酆鬀]有進(jìn)行正確的功能鍛煉導(dǎo)致,也是因?yàn)殚L時(shí)間沒有活動(dòng),導(dǎo)致肌肉粘連、關(guān)節(jié)僵硬。局部可以進(jìn)行理療、熱敷、針灸,促進(jìn)血液循環(huán),可以減輕粘連。需要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,防止再次粘連。建議不要操之過急,一般如果要完全恢復(fù)沒有粘連的情況,可能需要功能鍛煉3個(gè)月左右。因此,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合,避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致病情的加重。注意股骨頭關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,平??梢赃m當(dāng)下床活動(dòng)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減壓病為什么會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死
股骨頭壞死,是由于各種不同的病理原因,導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)遭到破壞,從而最終導(dǎo)致股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。其中臨床上減壓病便是引起股骨頭壞死的重要原因之一。減壓病是由于所在環(huán)境的氣壓驟然降低,而導(dǎo)致的一種癥候群。減壓病為什么會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,是由于空氣中的氮?dú)庠谥局械娜芙舛缺容^大,比較聚集于脂肪豐富的組織中。當(dāng)減壓過速時(shí),其所釋放的氣泡可以產(chǎn)生嚴(yán)重的氣泡栓塞,可以造成動(dòng)脈氣栓。并且對(duì)人的血管產(chǎn)生足夠的外壓,阻斷其血液循環(huán),造成骨的局部梗阻。如果發(fā)生在股骨頭處,自然會(huì)造成股骨頭的缺血性壞死。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左股骨頸骨折多久能好
股骨頸骨折容易引起該部位血液循環(huán)障礙,因此內(nèi)固定手術(shù)很容易發(fā)生骨折不愈合、骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。特別是皮質(zhì)下骨折壞死的概率高達(dá)70%,完全痊愈所需要的時(shí)間沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。有些骨折和脫位不明顯,有可能在3個(gè)月內(nèi)愈合,然而,不同的部位所需時(shí)間可能在半年以上,甚至1年左右才會(huì)逐漸地慢慢愈合。只能通過術(shù)后常規(guī)x光檢查和骨折愈合的對(duì)比觀察來進(jìn)行確定,整個(gè)骨折在大約0.75-1年內(nèi)沒有愈合,這可能導(dǎo)致骨折的地方不能愈合。甚至有可能出現(xiàn)股骨頭壞死情況,如果出現(xiàn)這種情況,需要再次進(jìn)行手術(shù)處理。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
股骨骨折去除遠(yuǎn)端螺絲釘能促進(jìn)骨折愈合嗎
股骨骨折去除遠(yuǎn)端螺釘是能夠促進(jìn)骨折愈合的。股骨骨折治療的金標(biāo)準(zhǔn)是髓內(nèi)釘?shù)膬?nèi)固定,大部分病人都會(huì)得到良好的恢復(fù)。但仍有一部分病人會(huì)出現(xiàn)骨延遲愈合及骨部連接的情況,一般情況下對(duì)穩(wěn)定的股骨骨折進(jìn)行了髓內(nèi)釘固定后,6~16周內(nèi)會(huì)采取動(dòng)力化的方法來促進(jìn)骨折的愈合,可以去除近端或遠(yuǎn)端的鎖定螺釘,使骨折端的應(yīng)力增加。應(yīng)力增加能夠激活間質(zhì)細(xì)胞的成骨潛能,加壓的生物學(xué)效應(yīng)還能夠改善細(xì)胞的功能,增加血供、增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性,所以動(dòng)力化后能夠促進(jìn)骨折的愈合。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
股骨頸骨折的病因是什么
股骨頸骨折的病因,首先:1.老年人發(fā)生骨折,有兩個(gè)基本因素,骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度下降,加之股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布,均可使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力,加之髖部受到應(yīng)力較大,局部應(yīng)力復(fù)雜多變,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉(zhuǎn),甚至在無明顯外傷的情況下,都可能發(fā)生骨折。2.青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷,如車禍或高處跌落。因過度、過久,負(fù)重勞動(dòng)或行走,逐漸發(fā)生骨折者,稱之為疲勞骨折。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致半身不遂嗎
股骨頭壞死是不會(huì)導(dǎo)致半身不遂的。由于股骨頭壞死主要發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的股骨頭軟骨表面,軟骨表面和骨骼有塌陷和囊性改變,可刺激髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,但不會(huì)導(dǎo)致感覺減退和肌肉功能喪失,從而導(dǎo)致癱瘓,這種情況只會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體疼痛。患者長期不活動(dòng)后,會(huì)導(dǎo)致肢體肌肉無力和萎縮,但不會(huì)造成完全喪失感覺和運(yùn)動(dòng)完全喪失。所以,股骨頭壞死不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,但只會(huì)由于長期不活動(dòng),導(dǎo)致肌肉萎縮和四肢無力,以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,從而使患者出現(xiàn)跛行。因此,股骨頭壞死不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說我們走路沒注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
股骨粗隆間骨折有什么危害
股骨粗隆間骨折可能導(dǎo)致活動(dòng)受限、長期臥床并發(fā)癥、關(guān)節(jié)功能障礙等危害。股骨粗隆間骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引...
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曬太陽對(duì)防止脫發(fā)有一定幫助,但不能作為主要治療手段。適度曬太陽可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)和維生素D合成,但過度暴曬可能損傷毛囊。

陽光中的紫外線能刺激頭皮血管擴(kuò)張,改善局部微循環(huán),為毛囊提供更多營養(yǎng)。紫外線還能促進(jìn)皮膚合成維生素D,這種維生素與毛囊健康密切相關(guān)。部分脫發(fā)類型如斑禿患者,適度曬太陽可能有助于病情緩解。夏季陽光較強(qiáng)時(shí),選擇清晨或傍晚時(shí)段曬太陽,每次10-15分鐘即可達(dá)到效果。

長時(shí)間暴曬會(huì)導(dǎo)致頭皮曬傷,紫外線可能直接損傷毛囊干細(xì)胞。夏季正午陽光強(qiáng)烈時(shí),紫外線指數(shù)過高可能加速頭發(fā)蛋白質(zhì)變性。某些脫發(fā)類型如脂溢性脫發(fā),暴曬可能刺激皮脂腺分泌加重癥狀。日光性皮炎患者曬太陽可能引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng),反而加重脫發(fā)。部分治療脫發(fā)的藥物如米諾地爾使用后,頭皮對(duì)紫外線更敏感。

脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物。避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,控制洗頭頻率在2-3天一次。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量明顯增加或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。醫(yī)生可能會(huì)建議使用米諾地爾搽劑、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進(jìn)行毛發(fā)移植等治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小兒生長激素缺乏癥的癥狀是什么

小兒生長激素缺乏癥的癥狀主要有生長速度緩慢、身材矮小、面部特征幼稚、骨齡延遲、代謝異常等。該病是由于垂體前葉分泌的生長激素不足導(dǎo)致,可能影響兒童體格發(fā)育和代謝功能。

1、生長速度緩慢

患兒每年身高增長幅度明顯低于同齡兒童,嬰幼兒期每年增長不足7厘米,學(xué)齡期每年增長不足5厘米。生長曲線持續(xù)低于同年齡同性別兒童的第3百分位,或低于遺傳靶身高范圍。部分患兒可能伴隨肌肉發(fā)育不良、運(yùn)動(dòng)能力較差。

2、身材矮小

身高顯著低于同齡兒童平均水平,但身體比例基本正常。典型表現(xiàn)為四肢與軀干比例協(xié)調(diào),但整體身高水平落后于正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。部分患兒可能出現(xiàn)皮下脂肪相對(duì)增多,尤其集中在腹部和面部。

3、面部特征幼稚

患兒常保留嬰兒期面部特征,表現(xiàn)為額頭突出、鼻梁低平、下頜發(fā)育較小。牙齒萌出和更換可能延遲,聲調(diào)較高。這些特征與骨齡延遲相關(guān),整體面容較實(shí)際年齡顯得幼態(tài)。

4、骨齡延遲

通過X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨骼成熟度明顯落后于實(shí)際年齡,通常延遲2年以上。骨骺閉合時(shí)間推遲,可能導(dǎo)致最終成年身高受損。部分患兒可能伴隨牙齒發(fā)育遲緩,乳牙脫落和恒牙萌出時(shí)間延后。

5、代謝異常

可能出現(xiàn)低血糖傾向,尤其在嬰幼兒期或長時(shí)間空腹時(shí)。部分患兒存在血脂代謝異常,表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高。少數(shù)病例可能伴隨其他垂體激素缺乏,導(dǎo)致甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全。

對(duì)于疑似生長激素缺乏癥的兒童,建議家長定期監(jiān)測身高體重變化并記錄生長曲線,保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類。避免過度限制飲食,確保充足睡眠時(shí)間。確診需通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)和影像學(xué)檢查,治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用重組人生長激素,并定期復(fù)查骨齡和甲狀腺功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩還會(huì)有蛔蟲嗎?

小孩現(xiàn)在仍然可能感染蛔蟲,但概率較過去明顯降低?;紫x病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染環(huán)境等因素引起,典型癥狀包括腹痛、食欲異常、肛門瘙癢等。

1、飲食衛(wèi)生不良

食用未洗凈的蔬菜水果或飲用生水是常見感染途徑?;紫x卵可能附著在食物表面,兒童啃咬被污染的玩具或手指后也可能感染。建議家長監(jiān)督孩子餐前洗手,瓜果去皮或徹底清洗,避免飲用未經(jīng)煮沸的水。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。

2、接觸污染環(huán)境

土壤中的蛔蟲卵在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長時(shí)間。兒童在戶外玩耍時(shí)接觸含蟲卵的泥土,或通過寵物間接接觸污染物可能引發(fā)感染。家長需注意兒童活動(dòng)場所的清潔,定期為寵物驅(qū)蟲。出現(xiàn)夜間磨牙、營養(yǎng)不良等癥狀時(shí),可考慮使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物。

3、集體生活傳播

幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中,兒童共用玩具、餐具可能造成交叉感染。蛔蟲卵可通過感染者糞便排出,再經(jīng)手口途徑傳播。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛或糞便中有蟲體時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知學(xué)校,必要時(shí)集體服用復(fù)方甲苯咪唑丸進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。

4、免疫功能低下

營養(yǎng)不良或慢性疾病患兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染。蛔蟲幼蟲在體內(nèi)移行可能引起咳嗽、發(fā)熱等異常反應(yīng),成蟲大量寄生可能導(dǎo)致腸梗阻。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用驅(qū)蟲藥與營養(yǎng)支持治療,如葡萄糖酸鋅顆粒配合雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。

5、地域性流行因素

農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差地區(qū)仍有局部流行風(fēng)險(xiǎn)。使用未發(fā)酵人糞施肥的農(nóng)田,或廁所與水源距離過近都可能增加感染概率。前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)后,可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用伊維菌素片,同時(shí)注意監(jiān)測孩子排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

預(yù)防蛔蟲感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪兒童指甲,貼身衣物應(yīng)用開水燙洗。飲食上增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物,避免生食涼拌菜。若孩子出現(xiàn)消瘦、異食癖等異常表現(xiàn),或糞便中發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,避免盲目使用驅(qū)蟲藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鎖骨取出鋼板后又骨折了怎么辦

鎖骨取出鋼板后又骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式處理。鎖骨再骨折可能與骨愈合不良、外力撞擊、骨質(zhì)疏松、內(nèi)固定取出過早或感染等因素有關(guān)。

1、保守治療

對(duì)于無明顯移位的鎖骨再骨折,可采用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需避免患側(cè)上肢負(fù)重,定期拍攝X線片監(jiān)測骨痂形成情況。若伴有疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、內(nèi)固定手術(shù)

若骨折端移位明顯或合并血管神經(jīng)損傷,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括重建鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后需配合抗感染治療??赡芘c局部血供破壞或過早負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限伴劇烈疼痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。初期以肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過渡到主動(dòng)握拳、鐘擺運(yùn)動(dòng),后期可增加抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉。

4、營養(yǎng)支持

每日需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,推薦飲用牛奶、食用豆腐等高鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

5、定期復(fù)查

術(shù)后或固定期間每4周復(fù)查X線片,觀察骨折線模糊程度和骨痂生長情況。若6個(gè)月后仍未愈合需考慮植骨手術(shù)。復(fù)查時(shí)應(yīng)同時(shí)評(píng)估患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)情況。

患者應(yīng)避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,睡眠時(shí)保持仰臥位減少患側(cè)受壓??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止參與籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)直至骨折完全恢復(fù)。若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或固定器松動(dòng)需立即就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
破傷風(fēng)人免疫球蛋白有效期多長?

破傷風(fēng)人免疫球蛋白的有效期一般為3年,具體時(shí)間以藥品包裝標(biāo)注為準(zhǔn)。

破傷風(fēng)人免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白制劑,主要用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。該藥品的有效期通常為3年,但不同生產(chǎn)批次的藥品可能存在差異,使用前應(yīng)仔細(xì)查看外包裝或說明書上標(biāo)注的有效期信息。藥品的有效期是指在規(guī)定貯存條件下能夠保持質(zhì)量穩(wěn)定的期限,超過有效期的藥品其效價(jià)可能下降,安全性和有效性無法保證。破傷風(fēng)人免疫球蛋白需要儲(chǔ)存在2-8攝氏度的環(huán)境中,避免冷凍和高溫,運(yùn)輸過程中也需要保持冷鏈。使用前應(yīng)檢查藥品外觀,如發(fā)現(xiàn)渾濁、沉淀或變色等異常現(xiàn)象,即使未過期也不得使用。對(duì)于已經(jīng)開啟的藥品,應(yīng)立即使用完畢,不可保存后重復(fù)使用。

使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白時(shí)應(yīng)注意,該藥品僅用于肌肉注射,不可靜脈注射。對(duì)于有免疫球蛋白過敏史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,使用后需觀察30分鐘以上,以防發(fā)生過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng),一般可自行緩解。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。建議將破傷風(fēng)預(yù)防納入常規(guī)免疫規(guī)劃,按時(shí)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可獲得長期保護(hù)。日常生活中應(yīng)注意傷口處理,對(duì)于深而窄的傷口或被鐵銹污染的傷口,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)小便沒有泡泡怎么回事?

痛風(fēng)患者小便沒有泡泡可能與飲水量充足、尿液濃度正常有關(guān),也可能存在尿酸排泄異常或腎功能早期損傷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā),可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需結(jié)合尿液檢查與血尿酸檢測綜合判斷。

1、飲水量充足

每日攝入2000-3000毫升水分可稀釋尿液,減少泡沫產(chǎn)生。痛風(fēng)患者建議分次飲用白開水或淡茶水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液呈淡黃色且無沉淀物時(shí),通常提示水分代謝正常。

2、尿酸排泄異常

部分痛風(fēng)患者存在腎小管尿酸分泌功能缺陷,可能導(dǎo)致尿酸排泄減少但尿蛋白未升高。這種情況可能與SLC2A9基因變異有關(guān),通常需通過24小時(shí)尿尿酸定量檢測確診。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、腎功能代償期

早期腎小球?yàn)V過功能損傷可能尚未影響尿蛋白排泄,但會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。此類患者可能伴隨夜尿增多、腰酸乏力,需通過尿微量白蛋白/肌酐比值檢測發(fā)現(xiàn)異常??膳浜鲜褂梅遣妓舅刂颇蛩嵘?。

4、尿液酸堿度影響

堿性尿液(pH>7.0)中泡沫不易形成,常見于長期服用碳酸氫鈉片的患者。但過度堿化可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議通過尿常規(guī)監(jiān)測pH值維持在6.2-6.8區(qū)間,必要時(shí)聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。

5、合并其他代謝異常

糖尿病或甲狀腺功能減退可能改變尿液表面張力,需檢測空腹血糖和促甲狀腺激素排除。若存在糖代謝異常,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制每日嘌呤攝入低于150毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意關(guān)節(jié)保護(hù)。定期監(jiān)測血尿酸水平控制在300-360μmol/L范圍,每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)尿液顏色加深、排尿不適等癥狀需及時(shí)就診腎內(nèi)科。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰部大腿根長紅點(diǎn)

腰部和大腿根長紅點(diǎn)可能是由濕疹、股癬、接觸性皮炎、毛囊炎或過敏性紫癜等疾病引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓患處,保持局部清潔干燥。

1、濕疹

濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期皮膚增厚粗糙??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方甘草酸苷片等藥物。避免熱水燙洗,穿著透氣棉質(zhì)衣物。

2、股癬

股癬由真菌感染引起,常見于腹股溝和臀部,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑??赡芘c局部潮濕多汗、免疫力低下有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由衣物染料、洗滌劑等刺激物引發(fā),表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰。可能與過敏體質(zhì)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片。記錄可疑致敏物,避免再次接觸。

4、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰??赡芘c剃毛、多汗等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢呋辛酯片。避免擠壓皮疹,注意個(gè)人衛(wèi)生。

5、過敏性紫癜

過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏有關(guān),表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn)??砂殛P(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片、醋酸潑尼松片或維生素C片。臥床休息,監(jiān)測尿常規(guī)變化。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和劇烈摩擦。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、出現(xiàn)破潰或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,但出汗后要及時(shí)清潔皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
把臍帶誤看成男孩的器官的幾率有多少?

將新生兒臍帶誤認(rèn)為男性生殖器官的概率極低,通常發(fā)生在缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)或未接受專業(yè)指導(dǎo)的照料者中。

臍帶與男性生殖器官在形態(tài)和位置上有明顯差異。臍帶呈灰白色條索狀,直徑約1-2厘米,連接于腹部中央的臍環(huán);而男性外生殖器官位于會(huì)陰區(qū),具有特定解剖結(jié)構(gòu)。正常分娩后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即清理嬰兒并指導(dǎo)家長正確識(shí)別身體部位?,F(xiàn)代產(chǎn)前教育普及和新生兒護(hù)理手冊(cè)的圖文說明也大幅降低了誤認(rèn)可能。部分特殊情況可能增加混淆風(fēng)險(xiǎn),如臍帶異常增粗、水腫或伴有臍疝時(shí),可能使臍部外觀暫時(shí)隆起。早產(chǎn)兒因體型較小,生殖器官發(fā)育尚未完全,但專業(yè)新生兒科醫(yī)生會(huì)通過觸診和觀察進(jìn)行明確區(qū)分。

若家長對(duì)新生兒身體特征存在疑問,建議通過正規(guī)渠道學(xué)習(xí)育兒知識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)后護(hù)理課程會(huì)詳細(xì)講解嬰兒生理結(jié)構(gòu),包括臍帶護(hù)理方法和生殖器官發(fā)育特點(diǎn)。日常照料時(shí)可注意觀察:臍帶殘端會(huì)逐漸干燥脫落,而生殖器官隨生長發(fā)育會(huì)有相應(yīng)變化。避免自行處理異常情況,發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃完避孕藥腰痛會(huì)持續(xù)多久

服用避孕藥后腰痛通常持續(xù)1-3天,少數(shù)可能持續(xù)1周。腰痛可能與藥物副作用、激素波動(dòng)或原有腰部疾病有關(guān)。

避孕藥中的孕激素可能引起盆腔充血或子宮收縮,導(dǎo)致腰部酸脹感,這種不適多在1-3天內(nèi)隨藥物代謝逐漸緩解。部分女性因個(gè)體差異對(duì)激素變化較敏感,可能因水鈉潴留或肌肉緊張延長不適時(shí)間,但一般不超過7天。若腰痛伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)加重,需考慮盆腔炎、腰椎病變或泌尿系統(tǒng)疾病等繼發(fā)因素,此時(shí)持續(xù)時(shí)間與具體病因相關(guān)。

建議觀察腰痛是否與服藥時(shí)間明確相關(guān),避免久坐或腰部受涼,可通過熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛超過1周或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)排查婦科、骨科或泌尿系統(tǒng)疾病,必要時(shí)調(diào)整避孕方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦能過安檢門嗎?

孕婦一般能過安檢門,安檢門的輻射量極低,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。

安檢門使用的是低頻電磁場,輻射量遠(yuǎn)低于日常接觸的電子設(shè)備,如手機(jī)或微波爐。這種輻射屬于非電離輻射,不會(huì)破壞人體組織或影響胎兒發(fā)育。國際非電離輻射防護(hù)委員會(huì)和世界衛(wèi)生組織均指出,安檢設(shè)備的輻射水平在安全范圍內(nèi)。孕婦短暫通過安檢門時(shí),身體吸收的輻射量可以忽略不計(jì),不會(huì)累積或產(chǎn)生危害。機(jī)場、地鐵等場所的安檢門均通過嚴(yán)格檢測,符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。

部分孕婦可能因心理因素或?qū)椛溥^度擔(dān)憂而焦慮,此時(shí)可選擇人工安檢。安檢人員會(huì)使用手持設(shè)備或手工檢查替代安檢門,避免心理不適。若孕婦攜帶醫(yī)療設(shè)備如胰島素泵,需提前告知工作人員,避免設(shè)備受電磁干擾。安檢過程中保持正常步速通過即可,無須刻意停留或反復(fù)測試。

建議孕婦出行時(shí)穿著金屬飾品或衣物,減少觸發(fā)安檢門警報(bào)的概率。孕期定期產(chǎn)檢可監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。日常避免長時(shí)間接觸高輻射環(huán)境,如X光機(jī)或工業(yè)檢測設(shè)備,但常規(guī)安檢門無須特殊防護(hù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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