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股骨頸骨折的病因是什么

來源:博禾知道

2024-09-23 10:52 31人閱讀

問題描述:股骨頸骨折的病因是什么

醫(yī)生回答(1)

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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
股骨頭壞死是怎樣分期的
股骨頭壞死最常采用的分期可以把股骨頭壞死分為0-Ⅳ期。0期的時候,從影像學上是看不到任何的表現(xiàn),病人也沒有任何的癥狀。Ⅰ期的時候,從核磁共振上可以看到相應的表現(xiàn),臨床上會表現(xiàn)有髖部的疼痛、酸脹不適,休息后可以緩解。Ⅱ期的時候,在核磁共振可以看到新月征,但是沒有關節(jié)面的塌陷。到了Ⅲ期的時候,還可以明顯的看到股骨頭關節(jié)面塌陷的情況。到了第Ⅳ期,不但有股骨頭塌陷、變形,髖臼也會有增生的改變。股骨頭壞死一般在Ⅰ-Ⅱ期,可以采取保守治療的辦法做保髖治療。到了Ⅲ期、Ⅳ期只能選擇做全髖關節(jié)的置換手術來改善關節(jié)的功能。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
脛骨平臺骨折康復訓練方法
脛骨平臺骨折長期不活動,將導致下肢肌肉廢用性萎縮,關節(jié)部位長期不屈曲和伸展活動,也將導致膝關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊粘連和軟縮,以后活動中膝關節(jié)有明顯僵硬。為了防止下肢肌肉長期不活動,引起廢用性萎縮,脛骨平臺骨折后臥床休息時,必須進行下肢等長收縮。一個月后進行肢體抬高功能鍛煉,膝關節(jié)可以逐漸彎曲。如有必要,坐在床上,在重力作用下沿小腿下垂,膝關節(jié)可以達到六十至九十度。兩個半月下地活動時多做患側肢體蹲起活動,主要是牽引和附著膝關節(jié)周圍柔軟收縮韌帶和關節(jié)囊,還可以加強腿部肌肉力量鍛煉。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折,通常骨裂部位沒有明顯錯位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折,輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象,按壓時疼痛會比較明顯,嚴重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查,必要時做核磁共振,遵從醫(yī)囑進行復位和石膏固定,并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療,拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復訓練,要定期到醫(yī)院做復查。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腿骨折了多久不能走路
腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴重程度以及治療方式有一定關系。如果骨折患者為兒童以及青少年,并且骨折不太嚴重,及時地進行了治療。由于骨折愈合速度較快,在4~6周時可以將外固定拆除,下地進行活動。如果腿骨折的患者為老年人,并且合并有骨質疏松疾病,可能臥床的時間比較久,會長達6~8周左右。無論采取任何治療方法,在骨折恢復的過程當中,也要注意患肢部位的保護。在剛下地行走時,也要限制行走的時間,不要負重過度,避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
肱骨髁上骨折如何復位
肱骨髁上骨折出現(xiàn)明顯的錯位,給予復位治療,通常分為閉合手法復位以及開放手術切開復位。閉合手法復位通常都是首先給予骨折兩端持續(xù)的拔伸、牽引。然后糾正其側方移位之后,令肘關節(jié)在牽引的情況下逐漸屈曲,然后再糾正其成角移位。糾正移位之后,必須要打石膏或者利用夾板來固定骨折端。而開放手術切開復位,通常都是給予骨折的地方切開一個切口,然后分離肌肉、筋膜,暴露骨頭,然后給予在可視的情況下復位。然后復位之后可以利用克氏針或者是鋼板來固定骨折端。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脛骨平臺骨折能自然愈合嗎
脛骨平臺骨折是可以自然愈合的。脛骨平臺骨折可能跟外傷有關,也有可能是劇烈的運動導致的,此時患者的關節(jié)會出現(xiàn)斷裂的情況,而且會伴隨明顯的疼痛,多數(shù)患者經過正規(guī)的治療后,局部的關節(jié)能夠自然愈合,不需要過于擔心。如果出現(xiàn)了關節(jié)錯位的情況,可以通過手術切開內復位的方式進行治療,平時需要多注意休息,避免做勞累的體力活。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死術后會復發(fā)嗎
股骨頭壞死手術以后是不會復發(fā)的。股骨頭壞死以后,一般做人工髖關節(jié)的置換手術,把患側的髖臼以及股骨頭換成人工的假體,所以是不會存在復發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著時間的延長,會出現(xiàn)假體的磨損,假體的下沉。經過十幾年甚至更長時間的使用,如果髖部疼痛,活動受限,拍片復查假體出現(xiàn)了磨損,以及下沉的情況,需要進行二次手術翻修,重新?lián)Q一套人工假體進行植入,使髖關節(jié)的功能得到重新的恢復。所以股骨頭壞死手術以后是不會復發(fā)的,但是有可能需要重新更換人工假體。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
肋骨骨折引起肺部感染嚴重嗎
肋骨骨折引起肺部感染是比較嚴重的。肋骨骨折的患者,如果得不到及時有效的治療,會導致局部的骨頭刺傷肺部的組織,出現(xiàn)肺部感染的情況,容易出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,而且還有可能會伴隨胸悶氣短的情況,不及時治療會影響正常的生活。肋骨骨折的患者需要在早期通過微創(chuàng)手術切除病變組織的方式進行治療,同時也可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊等抗生素類的藥物。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
股骨頸骨折交流康復群
股骨頸骨折的康復要經歷以下幾個階段:第一個階段是股骨頸骨折早期,這個時候需要進行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡,甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術前檢查以后再需要進行手術,這個時候是第一個階段。第二個階段也就是手術階段,因為大部分股骨頸骨折都需要進行手術,無論移位的也好,沒有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊?。第三個階段是手術以后,也就是術后的兩周,這個時候傷口拆線也要進行臥床休息,避免劇烈運動,更不要下床活動。第四個階段也就是術后4-6個周,這個時候也要進行臥床,不要劇烈運動,更不要下床活動,在十分必要的情況下才能拄雙拐進行下床。第五個階段也就是6-8個周的時候,骨折基本上穩(wěn)定,這時候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負重,等3個月以后可以拄單拐進行逐漸的負重,半年以后可以去掉雙拐進行活動。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負責診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對耳部、鼻部和咽喉部的疾病進行診斷和治療。在大多數(shù)醫(yī)療機構中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協(xié)作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個器官的解剖結構和疾病特點,能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領域的疾病診治,具備該領域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領域有更深入的專業(yè)知識。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設置。

建議有五官不適癥狀的患者根據(jù)具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時要注意保護五官健康,避免過度用眼、長時間佩戴耳機、挖鼻孔等不良習慣,定期進行五官健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童有口氣是怎么回事

兒童有口氣可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食不當、齲齒、鼻竇炎、胃腸功能紊亂等因素有關,可通過改善口腔清潔、調整飲食結構、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習慣或刷牙不徹底時,食物殘渣在口腔內發(fā)酵會產生異味。建議家長監(jiān)督孩子每日早晚使用兒童軟毛牙刷刷牙,飯后用溫水漱口。若伴有牙齦紅腫,可配合使用兒童含氟牙膏預防齲齒。

2、飲食不當

過量食用洋蔥、大蒜等氣味強烈食物,或攝入高糖零食后未及時清潔口腔,易引發(fā)暫時性口氣。需減少刺激性食物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的新鮮蔬果,幫助清潔牙面。睡前2小時避免進食。

3、齲齒

齲洞內腐敗的牙體組織會持續(xù)釋放臭味,可能伴隨牙齒敏感、進食疼痛。需及時進行齲齒充填治療,嚴重者需根管治療。可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏緩解炎癥,或葡萄糖酸氯己定含漱液輔助抑菌。

4、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽部時會產生特殊異味,常伴鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,配合生理海水鼻腔噴霧沖洗。慢性鼻竇炎需進行鼻竇CT評估,必要時行腺樣體切除術。

5、胃腸功能紊亂

消化不良導致胃內食物滯留發(fā)酵,可能伴隨腹脹、食欲下降。可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,配合小兒健胃消食口服液促進消化。反復發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染。

家長應定期檢查兒童口腔狀況,每半年進行口腔體檢。培養(yǎng)使用牙線清潔牙縫的習慣,限制碳酸飲料攝入。若口氣持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時就診排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。日??娠嬘帽『刹琛⒔疸y花露等幫助清新口氣,但避免長期依賴漱口水掩蓋癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
清熱暗瘡丸有什么功效?

清熱暗瘡丸具有清熱解毒、涼血散瘀的功效,主要用于治療痤瘡、毛囊炎等皮膚疾病。清熱暗瘡丸的主要成分有金銀花、大黃、梔子、黃芩、蒲公英等,這些成分共同發(fā)揮抗炎、抑菌、調節(jié)皮脂分泌的作用。

1、清熱解毒

清熱暗瘡丸中的金銀花、黃芩等成分具有清熱解毒的作用,能夠抑制皮膚表面的細菌生長,減少炎癥反應。適用于因熱毒內盛引起的痤瘡紅腫、疼痛等癥狀。常見伴隨癥狀包括面部油脂分泌旺盛、毛孔粗大等。

2、涼血散瘀

大黃、梔子等成分可涼血散瘀,改善局部血液循環(huán),緩解因瘀血導致的暗瘡色沉、結節(jié)等問題。適用于病程較長、反復發(fā)作的頑固性痤瘡,可能伴有皮膚暗沉、瘢痕形成等表現(xiàn)。

3、調節(jié)皮脂分泌

蒲公英等成分有助于調節(jié)皮脂腺功能,減少油脂過度分泌,從根源上降低毛孔堵塞概率。對油性皮膚人群的粉刺、黑頭等問題有輔助改善作用,常伴隨毛孔粗大、皮膚油膩等癥狀。

4、抑制細菌感染

該藥對金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌等常見致痘菌有抑制作用,可預防和治療細菌性毛囊炎。適用于出現(xiàn)膿皰、丘疹等感染性皮損的情況,可能伴有局部灼熱感或壓痛。

5、促進皮膚修復

通過改善微循環(huán)和減輕炎癥反應,有助于加速痤瘡愈后皮膚屏障的恢復,減少色素沉著和瘢痕形成。對炎癥后紅斑、痘印等后期問題有一定改善效果。

使用清熱暗瘡丸期間應避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,配合溫和清潔與保濕護理。孕婦、哺乳期婦女及脾胃虛寒者慎用,服藥后若出現(xiàn)腹瀉等不適需及時停藥就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行長期服用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
脾胃虛弱怎么調理最快

脾胃虛弱可通過飲食調節(jié)、規(guī)律作息、適度運動、中藥調理、情緒管理等方式改善。脾胃虛弱可能與飲食不節(jié)、過度勞累、情志失調、外感濕邪、先天不足等因素有關,通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、大便溏稀、乏力等癥狀。

1、飲食調節(jié)

脾胃虛弱者應選擇易消化、溫補性質的食物,如山藥、南瓜、小米等,避免生冷、油膩、辛辣刺激之品??蛇m量飲用山藥蓮子粥,山藥健脾益胃,蓮子補脾止瀉,兩者搭配有助于改善脾胃功能。烹飪方式以燉、煮、蒸為主,減少煎炸。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食或過度饑餓。

2、規(guī)律作息

保持充足的睡眠有助于脾胃功能恢復,建議每晚22點前入睡,保證7-8小時睡眠。避免熬夜或過度勞累,午間可適當休息30分鐘。作息紊亂會導致氣血運行失常,影響脾胃運化功能。建立規(guī)律的生物鐘有助于脾胃氣血調和,促進消化吸收。

3、適度運動

選擇溫和的運動方式如八段錦、太極拳、散步等,每次30分鐘左右,以微微出汗為宜。運動可促進氣血運行,增強脾胃運化功能,但應避免劇烈運動導致耗氣傷脾。飯后1小時進行適量活動,有助于食物消化吸收。冬季運動時注意保暖,避免受寒。

4、中藥調理

可在中醫(yī)師指導下使用參苓白術散、香砂六君子丸、補中益氣湯等方劑。參苓白術散健脾益氣、和胃滲濕,適用于脾虛濕盛者;香砂六君子丸健脾和胃、理氣止痛,適用于脾胃虛弱兼氣滯者。中藥調理需辨證施治,不可自行用藥。療程一般為2-4周,需定期復診調整方劑。

5、情緒管理

保持心情舒暢有助于脾胃功能恢復,避免過度思慮、焦慮、抑郁等不良情緒??赏ㄟ^冥想、深呼吸、聽音樂等方式調節(jié)情緒。中醫(yī)認為"思傷脾",長期精神緊張會直接影響脾胃運化功能。建立良好的社交關系,適當傾訴壓力,有助于改善脾胃狀況。

脾胃虛弱者日常應注意腹部保暖,避免受涼。飲食宜細嚼慢咽,每餐七分飽為宜??啥ㄆ谶M行腹部,順時針按摩臍周100次,促進胃腸蠕動。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)腹瀉等,應及時就醫(yī)檢查,排除器質性疾病。調理期間應戒煙限酒,保持良好生活習慣。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
續(xù)斷能和黃精一起泡水喝嗎

續(xù)斷和黃精一般可以一起泡水喝,兩者配伍具有補肝腎、強筋骨等協(xié)同作用。

續(xù)斷為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根,味苦辛微溫,歸肝腎經,主要含三萜皂苷類成分,具有補肝腎、強筋骨、續(xù)折傷等功效,常用于腰膝酸軟、風濕痹痛等癥狀。黃精為百合科植物滇黃精或多花黃精的干燥根莖,味甘性平,歸脾肺腎經,含多糖及甾體皂苷類成分,具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等作用,適用于脾胃虛弱、體倦乏力等癥。兩者藥性平和且歸經互補,配伍使用可增強滋補肝腎的效果,傳統(tǒng)中醫(yī)方劑中常有類似組合。

需注意的是,兩者均屬滋補類藥材,長期大量服用可能引起胃腸脹滿,濕熱體質者可能出現(xiàn)口苦癥狀。陰虛火旺者單用黃精可能加重燥熱感,外傷瘀血熱證明顯時續(xù)斷可能助熱。建議在醫(yī)生辨證指導下使用,連續(xù)飲用不宜超過2周,出現(xiàn)食欲減退或上火癥狀應停用。藥材需選用正規(guī)渠道的炮制品,避免使用霉變原料。

日常飲用時可搭配5-6片生姜緩解滋膩感,飲用期間忌食生冷油膩。中老年人及慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調整配伍比例,孕婦慎用此類藥茶。若需長期調理,建議采用間斷服用法,如飲用3天后停用1天,并定期評估體質變化。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經常戴耳機聽歌對耳朵有危害嗎

經常戴耳機聽歌可能對耳朵造成危害,主要與音量大小、使用時長等因素有關。長時間高音量使用耳機會導致聽力損傷、耳鳴等問題,而合理控制音量和時間則能降低風險。

使用耳機時音量過高會直接損傷內耳毛細胞,這種損傷通常是不可逆的。當音量超過安全閾值時,聲波會對耳蝸內的聽覺感受器產生機械性破壞,逐漸出現(xiàn)高頻聽力下降。初期可能僅表現(xiàn)為耳悶或短暫耳鳴,隨著持續(xù)暴露會出現(xiàn)言語識別率下降。建議選擇具有音量限制功能的設備,將音量控制在設備提示的安全范圍內,避免在嘈雜環(huán)境中刻意調高音量掩蓋環(huán)境噪聲。

連續(xù)使用耳機時間過長會使耳道處于封閉潮濕環(huán)境,增加外耳道炎發(fā)生概率。耳道皮膚長期受壓可能引發(fā)局部充血,滋生細菌或真菌。部分人群會出現(xiàn)耳道瘙癢、脫屑等不適,嚴重時可能發(fā)展為化膿性炎癥。建議每使用30分鐘摘下耳機讓耳道通風,避免睡覺時佩戴。選擇透氣性好的耳罩式耳機可減少耳道密閉時間,定期用酒精棉片清潔耳機接觸部位。

日常應注意觀察聽力變化,如出現(xiàn)耳悶脹感、聽聲音模糊等癥狀應及時進行純音測聽檢查。建議每年進行一次聽力篩查,從事噪聲環(huán)境工作或經常使用耳機的人群可縮短至半年。飲食上適當增加富含鋅、鎂元素的食物如牡蠣、堅果等,有助于維持耳蝸正常功能。進行游泳、洗澡等可能進水活動時務必取下耳機,防止潮濕引發(fā)感染。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產品并控制攝入量。中老年奶粉通常強化了鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結合個體血脂水平及醫(yī)生建議調整。

中老年奶粉經過特殊配方處理,部分產品會降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動物脂肪,減少對血脂的影響。高血脂患者可選擇標注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過1-2杯,避免與高脂飲食同時攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時用溫水替代全脂牛奶,可進一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長期過量飲用可能增加血糖波動風險,合并糖尿病的高血脂患者需謹慎。部分品牌可能強化了鈉含量,高血壓患者需關注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關,可嘗試無乳糖配方奶粉。對于嚴重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測血脂指標,優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運動幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動脈硬化等并發(fā)癥,應咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
玫瑰花麥芽可以泡水嗎

玫瑰花和麥芽可以一起泡水飲用,有助于疏肝解郁、健脾消食。

玫瑰花性溫味甘微苦,歸肝脾經,含有揮發(fā)油、多酚類物質,能緩解情緒緊張、改善氣血運行。麥芽是發(fā)芽的大麥干燥制品,富含淀粉酶、B族維生素和膳食纖維,可促進胃腸蠕動幫助消化。兩者配伍泡水,玫瑰花的芳香成分能中和麥芽的谷物氣味,水溫建議控制在80-90攝氏度以避免破壞有效成分,每次沖泡可取干玫瑰花3-5朵搭配麥芽10克,反復沖泡至味道變淡。

脾胃虛寒者長期飲用可能出現(xiàn)腹瀉,需減少麥芽用量或搭配生姜片。糖尿病患者應注意麥芽含有糖分,需監(jiān)測血糖變化。孕婦飲用前應咨詢醫(yī)生,玫瑰花活血作用可能增加子宮收縮風險。服用抗凝藥物者需控制飲用量,避免與藥物相互作用。

日常飲用時可添加少量蜂蜜調味,但不宜與茶葉同泡以免影響鐵吸收。建議在餐后1小時飲用,既能促進消化又不會沖淡胃酸。儲存時需將兩者分開密封防潮,麥芽易受潮霉變,玫瑰花則需避光保存。若出現(xiàn)腹脹、反酸等不適,應立即停用并調整配伍比例。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指甲有出現(xiàn)裂痕是怎么回事?

手指甲出現(xiàn)裂痕可能與營養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、甲狀腺功能異常、銀屑病等因素有關,可通過調整飲食、局部護理、藥物治療等方式改善。

1、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質、維生素A、維生素B7或鐵元素可能導致指甲脆弱開裂。日常需增加雞蛋、瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸亞鐵口服液、復合維生素片等補充劑。伴隨癥狀包括指甲變薄、易折斷及頭發(fā)干枯。

2、外傷

頻繁接觸化學洗滌劑、過度修剪或機械撞擊會損傷甲板結構。建議勞作時佩戴手套,避免指甲直接接觸清潔劑,修剪長度適中。若伴隨甲下淤血,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。

3、真菌感染

甲癬患者常見指甲分層、增厚伴橫向裂紋。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴重者口服特比萘芬片。需保持手足干燥,避免與他人接觸拖鞋等個人物品。

4、甲狀腺功能異常

甲減患者因代謝減緩導致指甲生長異常,表現(xiàn)為縱行裂紋伴干燥。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平,同時配合尿素軟膏滋潤甲周皮膚。

5、銀屑病

銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或油滴樣改變,嚴重時出現(xiàn)縱嵴裂痕。治療需控制原發(fā)病,局部使用卡泊三醇軟膏,光療或口服阿維A膠囊。伴隨皮膚紅斑鱗屑需加強保濕護理。

日常應避免頻繁美甲或使用指甲油,洗手后及時涂抹護手霜保持甲周濕潤。若裂紋持續(xù)加重、伴隨出血或甲床分離,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。建議每年進行體檢,監(jiān)測微量元素及內分泌指標,均衡攝入富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、魚皮等促進指甲健康。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
一歲寶寶怎么會得腱鞘炎

一歲寶寶得腱鞘炎可能與先天性發(fā)育異常、反復機械刺激、局部感染、外傷或免疫因素有關。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、哭鬧拒碰等癥狀,可通過物理治療、藥物干預或手術松解等方式緩解。

1、先天性發(fā)育異常

部分嬰兒出生時存在肌腱滑車結構過緊或腱鞘狹窄,導致肌腱滑動受阻。這類患兒可能在抓握、爬行時誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為拇指或腕部活動時彈響。建議家長定期觀察寶寶手指活動度,發(fā)現(xiàn)異常需盡早就醫(yī)評估。臨床可能采用支具固定或局部注射醋酸潑尼松龍注射液進行干預。

2、反復機械刺激

過度使用某組肌肉可能導致腱鞘慢性損傷。一歲寶寶頻繁抓握玩具、拍打物品或長期保持握拳姿勢時,拇長屈肌腱鞘易發(fā)生無菌性炎癥。家長需注意避免讓寶寶持續(xù)進行單一動作,可交替使用不同形狀的抓握玩具。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀。

3、局部細菌感染

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體可能侵襲腱鞘,引發(fā)化膿性腱鞘炎?;純簳霈F(xiàn)局部皮膚發(fā)燙、拒碰伴發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療,嚴重時需手術引流膿液。

4、外傷因素

手指關節(jié)扭傷或擠壓傷可能導致腱鞘急性炎癥。一歲寶寶學步期容易摔倒時用手撐地,造成腕部腱鞘微損傷。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然拒絕某側肢體活動時,應檢查是否有淤青腫脹。早期可冷敷處理,必要時使用雙氯芬酸鈉乳膏緩解疼痛。

5、免疫相關因素

幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫病可能累及腱鞘組織,表現(xiàn)為多關節(jié)對稱性腫痛。這類患兒往往伴有晨僵、低熱等全身癥狀,需進行類風濕因子檢測。治療上可能采用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情進展。

家長日常應注意觀察寶寶手部活動狀態(tài),避免強行牽拉患肢??商峁┸涃|玩具減少機械摩擦,定期用溫水清潔手掌褶皺部位。哺乳期母親適當補充維生素D有助于嬰幼兒骨骼肌腱發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)哭鬧伴肢體活動障礙,建議及時至兒科或骨科就診,通過超聲檢查明確診斷后規(guī)范治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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