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老年人水腫怎么辦什么原因引起的

來源:博禾知道

2022-06-17 18:35 26人閱讀

問題描述:老年人水腫怎么辦什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后水腫可以自然消退,如果出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱發(fā)紅等炎癥表現(xiàn),可以給予抗炎藥物。常規(guī)藥物.利君莎可服。水腫原因是包皮環(huán)切術(shù)后皮膚的血管淋巴管被切斷,新的回流通路未建立,導(dǎo)致回流不好。一般2-3周可復(fù)原,也有長達(dá)3個月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循環(huán)形成后自然就不腫了。如果水腫持續(xù)時間較長應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查,以防繼發(fā)感染。術(shù)后保持手術(shù)區(qū)域的清潔、干燥、術(shù)后一個月后才能過性生活;兩周內(nèi)不要吃辛辣刺激性的食物,也不能吃比較發(fā)的東西如雞、鴨、牛、羊及海產(chǎn)品;注意保持傷口的干燥,不要遇水。晚上睡覺前少喝水,不要憋尿,有尿意應(yīng)該盡快去廁所解決,防止勃起的現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)勃起的現(xiàn)象,可以下床活動,排尿,緩解自己緊張的情緒。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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林豪譜 主治醫(yī)師 揚州市中醫(yī)院
甲狀腺功能減低水腫怎么辦
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸和直腸充血水腫怎么辦?
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頸椎病水腫怎么辦?
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馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肚子有腹水腫怎么辦?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者血糖下降,肝硬化,腹水腫怎么辦?
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫怎么辦消得快
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母乳喂養(yǎng)的寶寶因母乳易消化吸收,腸道殘留物較少,可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象,排便間隔時間較長。此時若寶寶進(jìn)食正常、精神狀態(tài)良好,排便時無痛苦表現(xiàn),且排出的是黃色軟便,通常屬于生理性現(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)的寶寶因蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)含量較高,糞便可能較稠,排便頻率多為1-2天一次。添加輔食后,膳食纖維攝入增加可能促進(jìn)腸道蠕動,排便頻率可能趨于每日一次,但若輔食中淀粉類食物較多,也可能暫時出現(xiàn)排便間隔延長。

需警惕排便間隔超過5天或伴隨排便困難、糞便干硬如羊糞、腹脹拒食等情況,可能與水分?jǐn)z入不足、輔食結(jié)構(gòu)不合理或先天性腸道問題有關(guān)。若寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、體重增長緩慢等異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)排查乳糖不耐受、食物過敏或腸道功能異常等問題。

日??身槙r針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,輔食中適當(dāng)增加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物。避免過早添加高淀粉類輔食,喂養(yǎng)間隙適量補充溫水。定期監(jiān)測寶寶體重和生長發(fā)育曲線,出現(xiàn)異常排便習(xí)慣持續(xù)兩周以上時需咨詢兒科醫(yī)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
富馬酸比索洛爾停藥第二天心跳加速

富馬酸比索洛爾停藥第二天出現(xiàn)心跳加速屬于藥物撤藥反應(yīng),可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心臟β受體敏感性反跳等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)評估,避免自行調(diào)整用藥。

富馬酸比索洛爾作為選擇性β1受體阻滯劑,長期使用會降低心肌對兒茶酚胺的敏感性。突然停藥后,β受體數(shù)量和敏感性可能出現(xiàn)反跳性增加,導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強,表現(xiàn)為心悸、心動過速甚至血壓升高。部分患者可能伴隨胸悶、頭暈等不適,癥狀通常在停藥后1-3天出現(xiàn),持續(xù)時間可達(dá)1-2周。此時心電圖可能顯示竇性心動過速,心率超過100次/分,少數(shù)會出現(xiàn)室性早搏等心律失常。

極少數(shù)情況下,長期大劑量服用β受體阻滯劑的患者突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重或心肌梗死,尤其合并冠狀動脈疾病者風(fēng)險更高。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗等危重癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等基礎(chǔ)疾病者,停藥后的心血管反應(yīng)可能更顯著。

出現(xiàn)停藥反應(yīng)時應(yīng)保持平臥位休息,避免劇烈活動。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可擅自停用或增減劑量。建議記錄每日心率和血壓變化,復(fù)診時攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息有助于減輕心臟負(fù)荷。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
茵陳五苓丸吃后有什么效果

茵陳五苓丸主要用于治療濕熱黃疸、小便不利等癥狀,具有清熱利濕、退黃通淋的功效。茵陳五苓丸的主要成分包括茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)等中藥材,常用于肝膽濕熱、水腫脹滿等病癥的輔助治療。

1、清熱利濕

茵陳五苓丸中的茵陳具有清熱利濕的作用,能夠幫助改善因濕熱內(nèi)蘊引起的黃疸、皮膚發(fā)黃等癥狀。濕熱黃疸多由肝膽功能失調(diào)導(dǎo)致,患者可能伴有口苦、尿黃等表現(xiàn)。茵陳五苓丸通過促進(jìn)膽汁分泌,有助于緩解這些癥狀。使用該藥物時需注意避免辛辣油膩食物,以免加重濕熱。

2、退黃通淋

該藥可通過利水滲濕的作用改善小便不利,適用于濕熱下注引起的小便短赤、排尿困難。澤瀉和豬苓能增強利尿效果,幫助排除體內(nèi)多余水分。部分患者服藥后可能出現(xiàn)尿量增多,屬于正常藥物反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

3、改善水腫

茯苓和白術(shù)配伍能健脾滲濕,對脾虛濕盛型水腫有改善作用。常見于下肢浮腫、腹脹滿悶等情況,多與脾運化水濕功能減弱有關(guān)。服藥期間建議低鹽飲食,配合適量運動促進(jìn)水液代謝。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、調(diào)節(jié)肝膽

對于肝膽濕熱證候,如脅肋脹痛、惡心厭油等,茵陳五苓丸可協(xié)同調(diào)節(jié)肝膽功能。茵陳中的有效成分能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),配伍茯苓可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。慢性肝炎患者使用時應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免與肝毒性藥物同服。

5、輔助降酶

部分肝膽疾病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時,該藥可能通過抗炎保肝作用輔助降低血清酶水平。其機制可能與抑制肝細(xì)胞損傷、改善微循環(huán)有關(guān)。但需注意該藥不能替代主要治療,嚴(yán)重肝病仍需結(jié)合其他治療方案。用藥期間禁止飲酒,避免肝臟二次損傷。

服用茵陳五苓丸期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)需停藥就診。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行長期服用。合并嚴(yán)重心腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者慎用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶心慌手腳發(fā)麻是怎么回事呢?

胸悶心慌手腳發(fā)麻可能由低血糖、焦慮癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、貧血等原因引起,可通過吸氧休息、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、低血糖

低血糖可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸、出汗、手抖等癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)四肢麻木??赡芘c長時間未進(jìn)食、過量使用降糖藥等因素有關(guān)??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如糖果緩解,必要時使用葡萄糖注射液。日常需規(guī)律飲食,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖。

2、焦慮癥

焦慮發(fā)作時自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促、四肢針刺感,常伴有過度換氣。可能與長期壓力、創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法可改善癥狀,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片或帕羅西汀片。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

3、冠心病

心肌缺血可導(dǎo)致心前區(qū)壓迫感伴放射性麻木,活動后加重。與高血壓、高血脂等危險因素相關(guān)。確診需行冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。患者應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓血脂。

4、心律失常

房顫、室性早搏等可能引起心悸、乏力伴末梢循環(huán)不良。電解質(zhì)紊亂或心肌病變是常見誘因。動態(tài)心電圖可確診,美托洛爾緩釋片或胺碘酮片可用于控制心律。需限制咖啡因攝入,定期復(fù)查心電圖。

5、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧,出現(xiàn)氣短、面色蒼白伴肢端麻木??赡芘c缺鐵、慢性失血有關(guān)。血常規(guī)檢查可明確,治療包括琥珀酸亞鐵片補充鐵劑、維生素B12注射液。日常增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。

出現(xiàn)持續(xù)性胸悶心慌伴手腳發(fā)麻時,應(yīng)立即停止活動保持坐位休息,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期患者需建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),避免吸煙飲酒等危險因素,保持適度有氧運動如快走、游泳等改善心肺功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦震蕩吃什么補品好

腦震蕩患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、Omega-3脂肪酸的食物,也可以遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合營養(yǎng)補充和藥物治療。

一、食物

1. 優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成腦組織的重要成分,腦震蕩后適量補充可促進(jìn)損傷修復(fù)。但需避免過量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān),每日攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。

2. 維生素B族

全谷物、動物肝臟富含維生素B1、B6、B12,能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B族參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀加重。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式保留營養(yǎng)素。

3. Omega-3脂肪酸

深海魚、亞麻籽中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。DHA是腦細(xì)胞膜重要組成成分,適量補充可能幫助減輕腦震蕩后的炎癥反應(yīng)。每周可食用2-3次深海魚類,每次100-150克。

4. 抗氧化物質(zhì)

藍(lán)莓、菠菜含花青素、維生素E等抗氧化成分。腦震蕩后氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,抗氧化物質(zhì)可中和自由基,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜水果。

5. 鋅元素

牡蠣、南瓜籽富含鋅元素,參與核酸代謝。鋅缺乏可能延緩腦損傷修復(fù),適量補充有助于維持正常認(rèn)知功能。但需注意海鮮過敏者應(yīng)避免食用牡蠣。

二、藥物

1. 谷維素片

適用于腦震蕩后植物神經(jīng)功能紊亂,可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。該藥能改善頭暈、失眠等癥狀,但需注意可能引起輕微胃腸不適。肝功能異常者慎用。

2. 甲鈷胺片

用于周圍神經(jīng)損傷修復(fù),促進(jìn)髓鞘再生。甲鈷胺是維生素B12活性形式,對神經(jīng)組織有高度親和力。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測血象變化。

3. 維生素B1片

治療維生素B1缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。參與糖代謝過程,能量供應(yīng)不足時可能加重腦震蕩后疲勞感。不宜與含鞣酸的食物同服影響吸收。

4. 胞磷膽堿鈉膠囊

改善腦代謝功能障礙,促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)。該藥能增加腦血流量,緩解頭痛、記憶力減退等癥狀。癲癇患者用藥需謹(jǐn)慎。

5. 腦蛋白水解物片

含多種氨基酸和小分子肽,模擬神經(jīng)營養(yǎng)因子作用。適用于腦外傷后認(rèn)知功能恢復(fù),但過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

腦震蕩恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和腦力勞動。飲食上采用少食多餐原則,限制咖啡因和酒精攝入??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行散步等低強度活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況,不建議自行長期服用營養(yǎng)補充劑。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
直腸息肉和痔瘡有關(guān)系嗎

直腸息肉和痔瘡沒有直接關(guān)系,但可能因相似癥狀被混淆。直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物,痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致的血管病變。

直腸息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、黏液便或排便習(xí)慣改變。息肉根據(jù)病理類型可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。發(fā)病機制與遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食等有關(guān)。診斷需依賴腸鏡和病理檢查,治療以內(nèi)鏡下切除為主,較大息肉可能需手術(shù)干預(yù)。

痔瘡主要表現(xiàn)為便后滴血、肛門腫物脫出或疼痛,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐等是常見誘因。治療以調(diào)整排便習(xí)慣為主,嚴(yán)重者可采用硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除。痔瘡不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)橄⑷?,但兩者可能因共同誘因(如長期便秘)同時存在。

出現(xiàn)便血或肛門不適時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,以早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
惡心想吐可以吃藿香正氣液嗎

惡心想吐一般可以吃藿香正氣液,但需結(jié)合具體病因判斷。藿香正氣液主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕引起的胃腸型感冒,癥狀包括惡心想吐、腹痛腹瀉等。若癥狀由其他原因引起,如食物中毒、妊娠反應(yīng)或嚴(yán)重消化道疾病,則不建議自行服用。

藿香正氣液含有廣藿香、紫蘇葉、白芷等成分,具有解表化濕、理氣和中的作用,對暑濕或寒濕導(dǎo)致的惡心嘔吐可能有效。服用時需注意避免辛辣油膩食物,且不宜與頭孢類抗生素同服。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期或過量服用可能引起口干、心悸等副作用。日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免生冷刺激食物,適當(dāng)補充水分。若惡心想吐伴隨高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀,提示可能存在急性胃腸炎、胰腺炎等疾病,須及時就醫(yī)明確診斷。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢吃藥三年了還沒好還能好嗎

甲亢患者服藥三年未愈仍有治愈可能,治療周期因人而異,與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療依從性等因素相關(guān)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等引起,需結(jié)合個體情況調(diào)整治療方案。

部分患者對藥物治療反應(yīng)良好,規(guī)律服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等1-2年后可逐漸減量至停藥,期間需監(jiān)測甲狀腺功能。若藥物控制穩(wěn)定但無法停藥,可能存在抗體持續(xù)陽性或甲狀腺組織殘留活躍,可考慮延長療程或聯(lián)合其他治療方式。對于藥物療效不佳者,可能存在劑量不足、漏服、藥物抵抗等情況,需重新評估甲狀腺體積、抗體水平及藥物代謝差異。

少數(shù)患者因甲狀腺腫大顯著或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,藥物難以達(dá)到完全緩解,此時需評估放射性碘治療或手術(shù)切除的可行性。妊娠期女性、肝功能異常等特殊人群需調(diào)整藥物種類,避免出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。長期未愈者應(yīng)排查是否存在碘攝入過量、應(yīng)激因素等干擾治療的因素。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能、TRAb抗體及甲狀腺超聲,根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟減等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病足主要的發(fā)病機制有哪些

糖尿病足主要與長期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。

1、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖可損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)功能障礙。感覺神經(jīng)病變使患者對疼痛、溫度等刺激不敏感,容易忽視足部損傷。運動神經(jīng)病變可引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,增加足部壓力分布異常的風(fēng)險。自主神經(jīng)病變則導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂,進(jìn)一步增加感染概率。

2、血管病變

糖尿病可引起大血管和微血管病變,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙。大血管病變表現(xiàn)為動脈粥樣硬化,使下肢血液供應(yīng)減少。微血管病變則影響毛細(xì)血管功能,導(dǎo)致組織缺血缺氧。血管病變使足部組織修復(fù)能力下降,輕微創(chuàng)傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。

3、感染

糖尿病患者免疫功能下降,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長。足部潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)感染,且感染往往難以控制。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌等。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致骨髓炎、膿腫形成,甚至全身性感染。

4、足部畸形

糖尿病神經(jīng)病變和關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變,如錘狀趾、爪形趾、夏科關(guān)節(jié)等。這些畸形改變足部受力分布,在壓力集中部位容易形成胼胝和潰瘍。足部畸形還影響鞋襪的合適度,增加摩擦和創(chuàng)傷風(fēng)險。

5、創(chuàng)傷

糖尿病患者由于感覺減退,容易發(fā)生足部創(chuàng)傷而不自知。常見創(chuàng)傷包括燙傷、割傷、擠壓傷等。即使是輕微的創(chuàng)傷,在高血糖環(huán)境下也容易發(fā)展為慢性潰瘍。不合適的鞋襪、不正確的修剪趾甲方式等都是常見的創(chuàng)傷原因。

糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部問題應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估處理??刂蒲恰⒀獕?、血脂等代謝指標(biāo),戒煙限酒,有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。足部護(hù)理教育對預(yù)防糖尿病足尤為重要,患者應(yīng)掌握正確的足部自我檢查方法和日常護(hù)理技巧。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸癌對化療不敏感嗎

結(jié)腸癌對化療的敏感性因人而異,部分患者可能對化療不敏感,但多數(shù)患者仍能從中獲益?;熜Чc腫瘤分期、分子特征及個體差異有關(guān)。

早期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱能有效清除殘留癌細(xì)胞。中期患者新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率,伊立替康為基礎(chǔ)的方案常用于此類情況。晚期患者姑息性化療可延長生存期,雷替曲塞等藥物對特定人群效果顯著。部分患者因腫瘤基因突變導(dǎo)致原發(fā)耐藥,如KRAS突變可能影響西妥昔單抗療效。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對免疫治療更敏感,傳統(tǒng)化療效果可能有限。

結(jié)腸癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類等幫助維持體力。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強度運動有助于改善治療副作用。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防骨髓抑制。保持口腔清潔可降低化療后黏膜炎發(fā)生概率,使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即聯(lián)系主治醫(yī)師評估病情。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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