邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：種植牙使用三年后出現(xiàn)根部疼痛感可能與種植體周圍炎、種植體松動(dòng)或牙齦健康問題有關(guān)，建議盡快就醫(yī)檢查確定原因，同時(shí)根據(jù)病因選擇合適的治療方案。以下從可能原因及應(yīng)對(duì)措施上展開說明。
1、種植體周圍炎
種植體周圍炎是種植體周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能由牙菌斑堆積、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣或種植體周圍清潔不到位引起。如果牙齦紅腫、出血或者疼痛伴隨口腔異味，可能已發(fā)展至種植體周圍炎甚至骨組織損害。治療主要包括：
專業(yè)清潔：前往牙科機(jī)構(gòu)做全面的清潔，特別是種植體周圍的深層清掃，通過超聲波潔牙或?qū)Ｓ闷餍登宄吆脱澜Y(jié)石。
局部消炎：配合使用含氯己定的漱口水及抗生素軟膏涂抹局部消炎，醫(yī)生可能會(huì)選擇抗炎藥物如甲硝唑等處理感染。
手術(shù)治療：嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行翻瓣手術(shù)，清理種植體表面的炎性組織和污染物。
2、種植體松動(dòng)或機(jī)械應(yīng)力
使用過程中，如果種植體承受了過大的咀嚼、咬合作用力，或者咬合不均，可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)或引發(fā)骨組織不適。疼痛感可能伴有種植體晃動(dòng)的跡象。治療方面需盡快調(diào)整：
咬合調(diào)整：牙科醫(yī)生可能會(huì)通過檢測患者的咬合關(guān)系，對(duì)種植牙上的義齒形態(tài)進(jìn)行細(xì)微打磨或修復(fù)，均衡分散受力點(diǎn)。
固定松動(dòng)部件：如松動(dòng)為基臺(tái)、螺絲問題，可以通過專業(yè)器械調(diào)整并固定修復(fù)。
骨組織修復(fù)：種植體周圍骨質(zhì)量流失嚴(yán)重時(shí)可能需骨移植或更換種植體，治療程序需根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。
3、牙齦健康問題
種植牙并不是免疫于牙齦問題的，長期牙齦不健康可能導(dǎo)致炎癥甚至影響種植體周圍的軟硬組織結(jié)構(gòu)。一些患者可能存在輕微牙齦萎縮或軟組織過敏現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)措施包括：
強(qiáng)化口腔清潔：每天早晚刷牙，注意清潔種植牙周圍區(qū)域，同時(shí)配合使用牙線或軟毛間隙刷清理難以觸及的地方。
牙齦修復(fù)治療：牙齦萎縮嚴(yán)重時(shí)，可選擇牙齦移植術(shù)來修復(fù)軟組織，避免骨組織損失進(jìn)一步加重。
根部疼痛的種植牙問題需引起重視，任何延誤都可能導(dǎo)致不可逆的后果。建議定期復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題。遇到根部疼痛，應(yīng)盡快前往專業(yè)口腔科檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對(duì)性治療。同時(shí)，日常做好口腔清潔保健工作，避免進(jìn)一步病變發(fā)生。
2025-05-24 12:08