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月經(jīng)推遲一個(gè)星期有褐色排泄物

來源:博禾知道

2022-06-14 11:45 28人閱讀

問題描述:我本來3號(hào)左右是來月經(jīng)的,但是月經(jīng)沒有來,內(nèi)褲是有咖啡色的東西,差不多快一個(gè)星期了,我想知道這是怎么了

醫(yī)生回答(1)

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我現(xiàn)在月經(jīng)推遲了,如何知道自己是不是懷孕了?
你那情況,建議你及時(shí)去婦科檢查,抽血化驗(yàn),血HCG和孕酮情況,做一下彩超,檢查一下是否是宮內(nèi)懷孕,你現(xiàn)在有小腹疼痛阿排除宮外孕的可能,如果確定是宮內(nèi)懷孕的話,一定要多注意休息,女性在平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲,不要穿過緊的內(nèi)褲,月經(jīng)期間一定要注意腹部保暖,避免著涼。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
吃小芋頭會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎
吃小芋頭通常不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲,小芋頭含有豐富的膳食纖維,可以增加腸胃蠕動(dòng),有利于消化和吸收,一般能夠起到消食以及通便的作用,但并不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲有可能是精神壓力過大所導(dǎo)致,也有可能是婦科疾病的原因,若偶爾出現(xiàn)一次,且身體沒有異常情況,大多不必過于擔(dān)心。但若經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況,則需要到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查診治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲了13天測(cè)了一條杠有
如果有同房經(jīng)歷出現(xiàn)了月經(jīng)推遲的情況首先想到的就是懷孕了,這個(gè)時(shí)候都會(huì)先去藥店買個(gè)驗(yàn)孕棒來測(cè)試,月經(jīng)推遲了13天測(cè)了一條杠,目前早孕測(cè)試陰性,說明不存在懷孕的,可以做個(gè)血HCG檢查確診,如果這個(gè)是陰性,說明可以百分百排除懷孕的,可能是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的,和作息不調(diào)有關(guān)系。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲11天,早上口苦想吐,是怎么了
月經(jīng)推遲也內(nèi)分泌失調(diào)有密切的關(guān)系的。早上口苦可能膽汁返流引起的。也可能是中醫(yī)所說的肝膽濕熱的表現(xiàn)的。可以到醫(yī)院婦科做一下內(nèi)分泌的檢查,明確有沒有異常情況的,當(dāng)然,也要注意排除懷孕的可能性的。其次可以口服中成藥的舒肝健胃丸,嗎丁啉等治口苦的。也可以做一肝功能的檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲了六天下面白帶水水的
月經(jīng)推遲3到7天或者提前3到7天都是屬于正常現(xiàn)象的,現(xiàn)在可以觀察幾天,要多增加營(yíng)養(yǎng),多喝雞湯排骨湯,多吃蔬菜水果,多喝溫開水,多臥床休息,避免勞累會(huì)好點(diǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲10天能查出來是否懷孕嗎?準(zhǔn)確性高嗎?
正常人的血糖是五點(diǎn)九,如果超過六點(diǎn)五就已經(jīng)算是,非常高了血糖了。超過六點(diǎn)五的高血糖最容易引起眼睛失明的并發(fā)癥,所以你要注意平常的飲食了,目前國(guó)家有專門攻擊給糖尿病人吃的食品,就是有點(diǎn)貴而已,如果家庭條件允許的話,還是建議你吃特殊制成的食品。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
月經(jīng)推遲七天怎么治療?
如果有過性生活,不排除是因?yàn)閼言械那闆r,是可以通過早孕試紙來測(cè)孕排除懷孕的,建議再觀察一個(gè)星期,如果還是沒有來月經(jīng),是可以遵醫(yī)囑選擇黃體酮等藥物來進(jìn)行調(diào)經(jīng)的,一定要注意多休息。注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,保障充足睡眠,如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查,積極治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲白帶呈乳白色的
再次出現(xiàn)了乳白色的白帶,首先看一看如何有異味等,也可能會(huì)是有婦科炎癥的傳染致使的,建議應(yīng)當(dāng)留意平時(shí)外陰的衛(wèi)生,如果月經(jīng)推遲了1周以上,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的做hcg仔細(xì)檢查,如果仔細(xì)檢查結(jié)果是陰性,建議盡量的用藥來調(diào)經(jīng),仔細(xì)觀察平時(shí)如何也再次出現(xiàn)了腹痛等不適的情況,留意積極的鍛煉身體。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
月經(jīng)推遲一個(gè)月沒懷孕?
如果女性在備孕的過程中出現(xiàn)月經(jīng)推遲一個(gè)月,這個(gè)時(shí)候做早早孕測(cè)試沒有懷孕,到醫(yī)院去化驗(yàn)血,也沒有懷孕,應(yīng)該是女性已經(jīng)出現(xiàn)了內(nèi)分泌紊亂,應(yīng)先做b超看一下,如果子宮內(nèi)膜特別薄,可以確定卵巢分泌的激素量很少。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了阿膠月經(jīng)推遲了怎么辦
吃了阿膠后月經(jīng)推遲,一般并不是相關(guān)的。月經(jīng)是可以受到太多的因素影響的,但是基本上不會(huì)和吃阿膠相關(guān)。月經(jīng)推遲首先就是要考慮有可能是懷孕了,因?yàn)樗械谋茉写胧┒紩?huì)存在失敗的幾率,所以只要有性生活的女性,月經(jīng)推遲7~10天時(shí)間,或者是在同房以后半個(gè)月后,都應(yīng)該常規(guī)地先做早孕檢查。也要考慮有可能是因?yàn)檫^度熬夜、壓力比較大、勞累,或者是由于環(huán)境改變、情緒變化、過度緊張或者悲傷、發(fā)胖、過度節(jié)食減肥等等的情況影響到內(nèi)分泌,影響月經(jīng)。
肖青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每年春季月經(jīng)推遲一個(gè)月應(yīng)該怎么處理
如果每年春季月經(jīng)都會(huì)推遲一個(gè)月,建議先就醫(yī)檢查,以排除潛在的健康問題。如無異常,且不影響生活,可以繼續(xù)觀察。正常的月經(jīng)周...
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女性月經(jīng)推遲主要與內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式因素和妊娠相關(guān)。常見原因包括壓力大、體重波動(dòng)、多囊卵巢綜合征等,需根據(jù)具體情況進(jìn)行...
月經(jīng)推遲15天了怎么回事?
月經(jīng)推遲15天可能與懷孕、壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式改變或疾病有關(guān)。建議先排除懷孕,再根據(jù)具體原因調(diào)整生活方式或就醫(yī)治療。1...
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什么是十二指腸癌

十二指腸癌是指發(fā)生在十二指腸部位的惡性腫瘤,屬于消化道腫瘤的一種。十二指腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、基因突變等。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、消化道出血、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分十二指腸癌患者具有家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。日常生活中應(yīng)注意保持健康生活方式,避免接觸致癌物質(zhì)。

2、長(zhǎng)期慢性炎癥

十二指腸長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),如克羅恩病、乳糜瀉等慢性疾病。這類患者需要積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

3、不良飲食習(xí)慣

高脂肪、高鹽、腌制食品攝入過多,新鮮蔬果攝入不足可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,減少加工食品和燒烤類食物的攝入。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬或放射線可能誘發(fā)十二指腸癌。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期體檢。戒煙限酒也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、基因突變

某些特定基因如APC、KRAS等發(fā)生突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。目前可通過基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群,但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查結(jié)果。

十二指腸癌的治療需要根據(jù)腫瘤分期采取個(gè)體化方案,早期以手術(shù)切除為主,中晚期可能需要結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療手段。術(shù)后患者應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
應(yīng)激障礙癥有什么癥狀
應(yīng)激障礙癥主要表現(xiàn)為反復(fù)的創(chuàng)傷回憶、過度警覺、情緒失調(diào)等心理和生理癥狀,需要及時(shí)尋求專業(yè)幫助以減輕癥狀。以下內(nèi)容將應(yīng)激障礙癥的常見癥狀及其應(yīng)對(duì)方法。 1、心理癥狀:反復(fù)性回憶與夢(mèng)魘 應(yīng)激障礙癥的核心特征是患者會(huì)反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的回憶,包括白天不自主浮現(xiàn)的記憶片段和夜間的噩夢(mèng)。這種想法和畫面往往會(huì)讓患者感覺痛苦,甚至產(chǎn)生強(qiáng)烈的無助感。為了緩解這一癥狀,建議患者接受認(rèn)知行為療法CBT,常見的治療手段包括逐步暴露療法、認(rèn)知重建法等。心理治療能夠幫助患者逐步減少對(duì)創(chuàng)傷記憶的反應(yīng)。 2、生理癥狀:過度警覺與自主神經(jīng)亢奮 患有應(yīng)激障礙的患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的“過度警覺”狀態(tài),容易受到驚嚇、注意力難以集中,并伴隨心跳加快、肌肉緊張、睡眠障礙等。這是由于創(chuàng)傷事件刺激了大腦中的應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制,造成持續(xù)的高敏感狀態(tài)。應(yīng)對(duì)這一癥狀,放松訓(xùn)練是有效的改善途徑,例如深呼吸技術(shù)、漸進(jìn)性肌肉放松法等。另外,必要時(shí)可以咨詢通過使用藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林等藥物來緩解焦慮和警覺狀態(tài)。 3、情緒癥狀:情緒麻木與抑郁傾向 許多應(yīng)激障礙患者會(huì)感到情緒低落或?qū)σ酝信d趣的事物失去興趣,甚至出現(xiàn)“情緒麻木”的感覺,無法體驗(yàn)到快樂或與親密關(guān)系建立聯(lián)系。這種癥狀需要通過心理支持以及積極參與支持性社交活動(dòng)來進(jìn)行修復(fù)。同時(shí),針對(duì)抑郁傾向,可配合心理治療和藥物調(diào)理,例如抗抑郁藥文拉法辛等。 4、行為癥狀:逃避行為與社交退縮 患者可能會(huì)盡力避免接觸和創(chuàng)傷事件有關(guān)的人、環(huán)境或行為,甚至對(duì)日常生活產(chǎn)生逃避心理。這種長(zhǎng)期的回避行為容易導(dǎo)致社交孤立和生活能力減弱。解決此問題,家庭成員或朋友的支持尤為重要,同時(shí)可以嘗試鼓勵(lì)患者逐漸設(shè)定小目標(biāo),加強(qiáng)適度的社會(huì)互動(dòng)。 如有應(yīng)激障礙癥狀并持續(xù)影響生活,應(yīng)及時(shí)咨詢心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。專業(yè)干預(yù)和適合的支持可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,避免癥狀進(jìn)一步惡化。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
呼吸衰竭的護(hù)理方法
呼吸衰竭的護(hù)理方法需重點(diǎn)關(guān)注維持氣道通暢、改善氧合水平及避免并發(fā)癥,同時(shí)結(jié)合藥物、氧療及日常護(hù)理等綜合措施。 1、維持氣道通暢 呼吸衰竭患者常因痰液潴留或氣道阻塞導(dǎo)致病情加重,應(yīng)及時(shí)清理痰液并保持氣道通暢。可以通過機(jī)械吸痰、氣道濕化器改善分泌物排出。正確的體位也很重要,可采取半臥位或頭高腳低的體位減輕呼吸壓力。 2、補(bǔ)充氧氣與監(jiān)測(cè)氧飽和度 氧療是呼吸衰竭的核心治療方法,可通過鼻導(dǎo)管、氧氣面罩或無創(chuàng)呼吸機(jī)等方式進(jìn)行,根據(jù)病情選擇合適的氧流量。需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度SpO2,合理調(diào)整氧療水平,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧吸入引發(fā)氧中毒。 3、藥物治療方案 藥物治療是改善呼吸衰竭癥狀的重要手段,例如: 支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇噴霧可緩解氣道痙攣; 糖皮質(zhì)激素如布地奈德能抗炎、減輕氣道炎癥; 必要時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染,避免病情進(jìn)一步惡化。 4、提高營(yíng)養(yǎng)攝入 呼吸衰竭患者可能因長(zhǎng)期呼吸困難導(dǎo)致代謝負(fù)擔(dān)增加,需攝入高熱量、高蛋白的飲食來維持能量供應(yīng)。建議采用少量多餐的飲食方式,同時(shí)避免過硬或刺激性食物,以防嗆咳。 5、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉 在病情穩(wěn)定后,適當(dāng)?shù)暮粑憻捰兄谠鰪?qiáng)肺部功能,例如: 使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行深吸氣鍛煉,改善肺通氣; 練習(xí)腹式呼吸或縮唇呼吸,可以有效減輕呼吸困難程度。 6、防止并發(fā)癥 長(zhǎng)期臥床的患者容易發(fā)生肺部感染、壓力性損傷等問題,應(yīng)定期翻身并注意皮膚護(hù)理,盡早下床活動(dòng)以防止血栓形成。對(duì)于重癥患者,應(yīng)在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下做好整體護(hù)理。 呼吸衰竭護(hù)理需綜合運(yùn)用氧療、藥物和日常護(hù)理等多種干預(yù)手段,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行科學(xué)處理是關(guān)鍵。家屬應(yīng)密切觀察患者病情變化,若出現(xiàn)呼吸極度困難等危急情況,務(wù)必立即尋求醫(yī)療支持。有效的護(hù)理不僅能改善癥狀,還能提升患者的生活質(zhì)量。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
患有焦慮癥怎么辦
焦慮癥可以通過心理治療、藥物治療和自我調(diào)節(jié)等方法進(jìn)行干預(yù)和管理。當(dāng)癥狀嚴(yán)重影響日常生活時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定合適的治療方案。本文將從心理、自身調(diào)節(jié)和藥物治療三方面展開。 1、心理治療 心理治療是焦慮癥最主要的干預(yù)方式之一。認(rèn)知行為療法CBT被廣泛認(rèn)為是治療焦慮癥的有效方法。CBT通過幫助患者識(shí)別并糾正消極偏差的思維模式來減輕焦慮感,從而逐步改善對(duì)焦慮情境的適應(yīng)能力。暴露療法也是一種針對(duì)具體焦慮來源的方法,通過逐步接觸令患者不安的環(huán)境或?qū)ο螅瑴p少恐懼感。同時(shí),心理咨詢可以幫助患者梳理內(nèi)心感受,找到引發(fā)焦慮的潛在因素,為長(zhǎng)期調(diào)整提供支持。 2、藥物治療 當(dāng)焦慮癥狀嚴(yán)重到影響工作和生活時(shí),藥物治療能起到快速減輕癥狀的作用。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀,能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),從而緩解情緒失調(diào)。另外,苯二氮?類藥物如阿普唑侖可快速緩解急性焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。部分患者可能獲益于β受體阻滯劑,它可以減輕因焦慮引起的心率加快和震顫癥狀。 3、自我調(diào)節(jié) 生活方式的調(diào)整對(duì)管理焦慮癥至關(guān)重要。一是嘗試保持規(guī)律的作息,有助于身體獲得良好的恢復(fù)機(jī)制。二是通過冥想、瑜伽或深呼吸練習(xí)來放松身心,降低身體對(duì)壓力的感知。合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)如快走或慢跑都能幫助提升體內(nèi)的內(nèi)啡肽水平,改善情緒。減少咖啡因和酒精的攝入也很重要,這些物質(zhì)可能會(huì)加重焦慮癥狀。 如果您已經(jīng)被焦慮癥影響了日常生活,請(qǐng)盡快尋求專業(yè)的心理或精神科醫(yī)生的指導(dǎo),制定長(zhǎng)期的治療和調(diào)節(jié)方案。通過綜合干預(yù),焦慮癥是可以有效管理和改善的。日常生活中注重規(guī)律生活、減壓策略及自我關(guān)愛,能夠?yàn)槟膬?nèi)心平靜奠定基礎(chǔ)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢比較好的焦慮醫(yī)院
武漢比較好的焦慮醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院以及武漢市漢口醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有精神科或臨床心理科,配備專業(yè)診療團(tuán)隊(duì),能夠?yàn)榻箲]癥患者提供規(guī)范化的藥物治療、心理干預(yù)及物理治療。選擇時(shí)建議結(jié)合醫(yī)院專科實(shí)力、服務(wù)模式及患者反饋,優(yōu)先考慮公立三甲醫(yī)院或精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu)。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),開設(shè)焦慮障礙專病門診,采用藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療(CBT)的綜合干預(yù)模式。該中心擁有經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、生物反饋儀等設(shè)備,可針對(duì)不同嚴(yán)重程度的焦慮患者制定個(gè)體化方案。醫(yī)院注重科研與臨床結(jié)合,參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)焦慮癥診療指南的制定,其心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)可精準(zhǔn)評(píng)估患者癥狀。門診提供線上預(yù)約和復(fù)診服務(wù),縮短患者候診時(shí)間。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生科在焦慮癥診療中推行生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,建立多維度評(píng)估體系。科室配備腦電圖、心率變異性檢測(cè)等設(shè)備,用于輔助診斷焦慮伴隨的軀體化癥狀。除常規(guī)藥物治療外,科室還開展團(tuán)體心理治療、正念減壓訓(xùn)練等項(xiàng)目,幫助患者改善長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立雙向轉(zhuǎn)診通道,為輕癥患者提供就近隨訪服務(wù)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院臨床心理科采用階梯式治療策略,針對(duì)廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型分類干預(yù)。科室引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法,輔助治療特定恐懼引發(fā)的焦慮反應(yīng)。醫(yī)院設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合門診,將針灸、耳穴貼壓等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,減少藥物依賴。其特色焦慮患者教育課堂每月定期開放,普及自我管理技巧。 4.武漢市精神衛(wèi)生中心 作為湖北省首家三級(jí)精神專科醫(yī)院,該中心設(shè)置焦慮障礙病區(qū),配備全套數(shù)字化心理評(píng)估工具。治療方案涵蓋藥物調(diào)整、暴露療法及家庭系統(tǒng)治療,對(duì)難治性焦慮患者可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。醫(yī)院開展為期八周的“焦慮康復(fù)訓(xùn)練營(yíng)”,通過運(yùn)動(dòng)療法、藝術(shù)治療等非藥物手段改善患者社會(huì)功能。夜間門診服務(wù)便利上班族就診。 5.湖北省人民醫(yī)院 湖北省人民醫(yī)院精神科設(shè)立獨(dú)立焦慮癥診療單元,采用國(guó)際通用的GAD-7量表進(jìn)行快速篩查。醫(yī)院引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合藥物治療方案,對(duì)伴有失眠的焦慮患者效果顯著。科室建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過定期電話回訪跟蹤療效,調(diào)整治療計(jì)劃。其自助式心理放松訓(xùn)練室配備專業(yè)指導(dǎo)人員,幫助患者掌握呼吸調(diào)節(jié)技巧。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科將焦慮癥納入心身疾病管理范疇,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等多學(xué)科會(huì)診,準(zhǔn)確鑒別焦慮引發(fā)的胸悶、心悸等軀體癥狀。科室開展音樂放松治療、沙盤游戲等特色項(xiàng)目,尤其適合青少年焦慮群體。醫(yī)院開發(fā)的焦慮管理APP提供癥狀自測(cè)、用藥提醒功能,延伸院外健康管理。 7.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在焦慮伴慢性疼痛診療方面具有特色,采用fMRI引導(dǎo)的神經(jīng)反饋訓(xùn)練。醫(yī)院配備湖北省首個(gè)焦慮癥遠(yuǎn)程診療平臺(tái),支持異地患者視頻問診。其焦慮障礙臨床研究病房參與國(guó)際多中心藥物試驗(yàn),為耐藥患者提供新型治療方案。科室建立患者互助小組,促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流。 8.武漢市武昌醫(yī)院 武昌醫(yī)院心理治療中心推行分級(jí)診療制度,基層篩查發(fā)現(xiàn)的疑似焦慮患者可通過綠色通道轉(zhuǎn)診至該院。科室采用標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知功能訓(xùn)練改善焦慮導(dǎo)致的注意力障礙,配備腦電生物反饋儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療進(jìn)展。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的AI情緒識(shí)別系統(tǒng),輔助早期識(shí)別高危人群。 9.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 天佑醫(yī)院精神衛(wèi)生科側(cè)重焦慮共病慢性疾病的綜合管理,如糖尿病伴發(fā)焦慮的跨學(xué)科治療。科室建立運(yùn)動(dòng)處方制度,由康復(fù)治療師指導(dǎo)患者進(jìn)行抗焦慮體操訓(xùn)練。醫(yī)院開設(shè)藥物基因檢測(cè)項(xiàng)目,根據(jù)個(gè)體代謝差異優(yōu)化用藥方案,減少副作用發(fā)生。 10.武漢市漢口醫(yī)院 漢口醫(yī)院臨床心理科在老年焦慮診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,開發(fā)適合高齡患者的改良認(rèn)知行為療法(CBT-I)。科室配備老年友善化診療設(shè)施,提供大字版健康教育資料。醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制,定期開展焦慮篩查和上門診療服務(wù)。其設(shè)計(jì)的漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練視頻獲省級(jí)健康科普獎(jiǎng)項(xiàng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
喝水時(shí)喉嚨痛是怎么回事?

喝水時(shí)喉嚨痛可能與咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、過敏反應(yīng)、干燥綜合征等因素有關(guān)。喉嚨痛通常由局部炎癥刺激、胃酸反流、黏膜干燥等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸藥物、局部護(hù)理等方式緩解。

1. 咽炎

急性或慢性咽炎是喉嚨痛的常見原因,多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者除飲水疼痛外,常伴咽部灼熱感、異物感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、藍(lán)芩口服液等藥物,配合淡鹽水漱口。避免辛辣食物刺激黏膜,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。

2. 扁桃體炎

腫大的扁桃體在吞咽時(shí)會(huì)與周圍組織摩擦產(chǎn)生疼痛,表面可見白色膿性分泌物。鏈球菌感染需使用青霉素V鉀片,配合蒲地藍(lán)消炎口服液減輕腫脹。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能需手術(shù)切除。發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,減少吞咽時(shí)的機(jī)械刺激。

3. 反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部會(huì)腐蝕黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴口苦、噯氣。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度可減少夜間反流。長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)Barrett食管等癌前病變。

4. 過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原會(huì)導(dǎo)致喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性吞咽疼痛伴呼吸困難。需立即脫離過敏環(huán)境,使用氯雷他定片抗組胺,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素注射液搶救。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免攝入可能致敏的飲品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。

5. 干燥綜合征

自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少,干燥的咽喉黏膜在飲水時(shí)產(chǎn)生撕裂樣疼痛,常伴眼干、關(guān)節(jié)痛。需使用茴三硫片刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。日常可含服話梅促進(jìn)唾液分泌,使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免服用引起口干副作用的藥物。

持續(xù)超過兩周的喉嚨痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常建議保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免過燙或冰凍飲品刺激黏膜。用生理鹽水霧化可濕潤(rùn)氣道,蜂蜜檸檬水有助于緩解炎癥。戒煙限酒,減少辛辣食物攝入,空調(diào)房?jī)?nèi)放置水盆調(diào)節(jié)濕度。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)能減輕胃酸反流對(duì)咽喉的刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶鵝口瘡用什么消毒

寶寶鵝口瘡可使用碳酸氫鈉溶液、制霉菌素混懸液、碘伏等消毒,也可用生理鹽水清潔口腔。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。

1、碳酸氫鈉溶液

碳酸氫鈉溶液為弱堿性溶液,能改變口腔酸堿環(huán)境,抑制白色念珠菌生長(zhǎng)。使用時(shí)將2%碳酸氫鈉溶液用棉簽輕輕擦拭患兒口腔黏膜,每日重復(fù)數(shù)次。該溶液安全性高,但需注意避免濃度過高刺激黏膜。

2、制霉菌素混懸液

制霉菌素混懸液是治療鵝口瘡的常用抗真菌藥物,可直接作用于真菌細(xì)胞膜。將制霉菌素片研磨后與甘油或生理鹽水配制成混懸液,用棉簽涂抹患處。使用后需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、碘伏

稀釋后的碘伏溶液具有廣譜殺菌作用,可用于鵝口瘡創(chuàng)面消毒。通常采用1%濃度碘伏,用棉簽蘸取后輕柔擦拭口腔黏膜。需注意碘伏可能引起刺激,不宜長(zhǎng)期使用,且對(duì)碘過敏者禁用。

4、生理鹽水

生理鹽水作為溫和的清潔劑,可機(jī)械性清除口腔真菌和分泌物。使用時(shí)將無菌生理鹽水浸濕棉球,輕輕擦拭患兒口腔。該方法無刺激性,適合癥狀較輕或作為其他消毒措施的輔助手段。

5、中藥漱口液

部分中藥如金銀花、黃連等具有抗菌作用,可煎煮后制成漱口液。使用時(shí)需冷卻至適宜溫度,用棉簽蘸取涂抹患處。中藥制劑需注意濃度控制,避免苦寒藥物損傷脾胃,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

家長(zhǎng)需注意保持寶寶口腔清潔,哺乳前后用溫水清潔乳頭和奶瓶。避免過度使用抗生素,合理喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,選用柔軟材質(zhì)的喂養(yǎng)器具,減少口腔黏膜機(jī)械性損傷。治療期間注意觀察寶寶進(jìn)食情況,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
化療放療靶向治療免疫治療的區(qū)別
化療、放療、靶向治療和免疫治療是治療癌癥的四種常見方式,各有不同的作用機(jī)制、適用范圍和副作用。化療通過殺傷快速分裂的癌細(xì)胞,放療利用高能輻射定點(diǎn)攻擊癌變組織,靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞特定分子,免疫治療則激發(fā)自身免疫系統(tǒng)與癌癥作斗爭(zhēng)。選擇合適的治療方法需根據(jù)患者病情、癌癥類型及身體耐受等因素綜合評(píng)估。 1、化療 化療是通過藥物殺滅快速分裂的細(xì)胞,主要針對(duì)癌細(xì)胞,但同時(shí)會(huì)傷害正常快速分裂的細(xì)胞,例如毛囊、消化道黏膜和骨髓細(xì)胞。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐、白細(xì)胞減少等副作用。現(xiàn)代化療通常配合抗惡心藥物和升白細(xì)胞藥物以減輕不適。化療適用于多種癌癥,尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,如白血病、淋巴瘤,以及部分實(shí)體瘤。 2、放療 放療通過高能量的X射線或其他放射線直接破壞癌細(xì)胞的DNA。目前放療技術(shù)已能精確瞄準(zhǔn)腫瘤,大幅降低對(duì)健康組織的傷害,稱為“精準(zhǔn)放療”或“調(diào)強(qiáng)放療”。放療適用于局部控制癌癥,如早期乳腺癌、局限性肺癌及頭頸癌。副作用因治療部位不同而異,常見有皮膚灼傷、乏力和區(qū)域性器官功能受損。 3、靶向治療 靶向治療是一種精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)手段,針對(duì)癌細(xì)胞中與生長(zhǎng)或擴(kuò)散相關(guān)的特定分子進(jìn)行抑制。例如,針對(duì)乳腺癌中HER-2陽性患者使用曲妥珠單抗赫賽汀,或針對(duì)晚期肺癌EGFR突變者使用吉非替尼。靶向藥物副作用較小但價(jià)格較高,因癌癥耐藥性也需進(jìn)行基因檢測(cè)和動(dòng)態(tài)調(diào)整。 4、免疫治療 免疫治療通過提升患者自身免疫系統(tǒng)的活性來消滅癌細(xì)胞。代表藥物有PD-1抑制劑,如帕博利珠單抗K藥或納武利尤單抗O藥。免疫治療近年來在惡性黑色素瘤、肺癌等領(lǐng)域表現(xiàn)突出。副作用包括免疫相關(guān)的不良反應(yīng),例如皮疹、肝功能異常甚至嚴(yán)重的自身免疫性并發(fā)癥。 歸根結(jié)底,這四種癌癥治療手段各有特色,常常被組合使用以提高治療效果。選擇時(shí)需結(jié)合癌癥類型、分期、患者體質(zhì)與經(jīng)濟(jì)條件。面對(duì)癌癥診斷,及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生共同討論詳細(xì)治療方案是關(guān)鍵。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
棘阿米巴角膜炎怎么辦
棘阿米巴角膜炎不容忽視,需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療,包括抗感染藥物、手術(shù)等,同時(shí)注意日常生活中的衛(wèi)生習(xí)慣以減少?gòu)?fù)發(fā)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、病因和發(fā)病機(jī)制 棘阿米巴角膜炎是一種由棘阿米巴原蟲感染引起的眼部疾病,常與佩戴隱形眼鏡、使用不潔護(hù)理液或接觸受污染的水源有關(guān)。這種原蟲會(huì)侵入角膜,引起嚴(yán)重的炎癥和組織損傷,導(dǎo)致疼痛、眼紅和視力下降。佩戴隱形眼鏡特別是過夜佩戴或清潔不當(dāng),是感染的高危因素。另外,眼外傷未及時(shí)消毒也可能成為感染入口。 2、具體治療方法 1抗阿米巴藥物治療:首選使用消毒性滴眼液,如聚乙烯吡咯烷酮碘PVP-I或丙氨醇類抗阿米巴藥物。這些藥物能有效殺死病原體并控制感染,必須遵醫(yī)囑持續(xù)使用至少幾周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,以防復(fù)發(fā)。 2激素類藥物的慎用:在病情早期避免使用激素藥物,因?yàn)榧に乜赡芤种蒲装Y反應(yīng),反而讓病原體得以繁殖。但在后期恢復(fù)階段若伴隨明顯瘢痕影響視力,醫(yī)生可能短期使用以減輕修復(fù)期炎癥。 3手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重感染角膜潰瘍或藥物無效的患者,可能需要考慮角膜移植手術(shù)或其他手術(shù)方式修復(fù)受損組織。術(shù)后需要進(jìn)一步用藥控制感染和免疫反應(yīng)。 3、生活中需要注意的事項(xiàng) 1佩戴隱形眼鏡者應(yīng)該每日清潔鏡片,并避免在游泳、泡溫泉或接觸不明水源時(shí)佩戴隱形眼鏡。 2杜絕用手直接接觸眼睛,保持手部清潔,使用經(jīng)正規(guī)渠道購(gòu)買的隱形眼鏡護(hù)理液并按期更換鏡片。 3如果眼部有不適,特別是出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力下降等癥狀,應(yīng)立即停止隱形眼鏡佩戴并盡快就醫(yī)。 棘阿米巴角膜炎若及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,大部分患者可以恢復(fù)健康。為避免感染再次發(fā)生,應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查眼部健康,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腦梗打點(diǎn)滴的危害
大劑量使用點(diǎn)滴治療腦梗可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)不良反應(yīng),如血管損傷、感染或心臟負(fù)擔(dān)過重。腦梗治療應(yīng)根據(jù)病情選擇科學(xué)方案,包括藥物控制、飲食管理和康復(fù)訓(xùn)練等多方面結(jié)合。 1、打點(diǎn)滴的潛在風(fēng)險(xiǎn) 腦梗患者打點(diǎn)滴常用于補(bǔ)充液體、輸注抗凝藥物或溶栓藥物,但如果過量使用,可能對(duì)身體產(chǎn)生以下危害: ① 血管損傷:長(zhǎng)期點(diǎn)滴可能對(duì)血管造成物理性刺激,引發(fā)靜脈炎,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至硬結(jié)。 ② 感染風(fēng)險(xiǎn):點(diǎn)滴過程若操作不當(dāng)或使用的針頭、管路管理不規(guī)范,可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi),誘發(fā)感染甚至敗血癥。 ③ 心臟負(fù)擔(dān)過重:快速、大劑量輸液會(huì)增加血容量,可能加重心臟供血負(fù)擔(dān),尤其是本身伴有心衰或心臟病的患者,更容易引發(fā)危急狀況。 2、安全的治療方案 腦梗應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)展制訂綜合性治療策略,以下為常見的治療措施: ① 藥物治療:包括使用溶栓劑如阿替普酶、抗凝藥如肝素、抗血小板藥如阿司匹林以改善血液流動(dòng),但藥物劑量和使用方式必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 ② 飲食調(diào)控:多補(bǔ)充Ω-3脂肪酸如深海魚類和富含膳食纖維的食物如燕麥,控制脂肪攝入以防止血液黏稠度升高。 ③ 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)期建議在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練,例如步態(tài)訓(xùn)練、手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,改善肢體活動(dòng)能力。 3、如何安全使用點(diǎn)滴 若必須使用點(diǎn)滴,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制每日液體攝入量,以減少心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)定期更換點(diǎn)滴管路,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于部分情況較輕的患者,也可以選擇口服藥物替代。 腦梗是高度危險(xiǎn)疾病,治療方式須依據(jù)患者病情和身體狀況進(jìn)行定制,包括是否使用點(diǎn)滴、何種藥物、劑量如何等都需醫(yī)生決定。如發(fā)現(xiàn)不適或治療期間有并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案,切勿擅自處理或放松警惕。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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