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剛來(lái)完例假測(cè)出懷孕了怎么辦?

來(lái)源:博禾知道

2024-06-05 14:50 36人閱讀

問(wèn)題描述:剛來(lái)完例假測(cè)出懷孕了怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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懷孕了要做什么檢查
環(huán)宇要做檢測(cè)血或尿hcg子宮附件B超檢查的。有性生活的女性月經(jīng)推遲,通過(guò)檢測(cè)血和尿hg可以初步判定懷孕,月經(jīng)推遲一周左右檢查子宮附件B超可以明確的確定。宮內(nèi)妊娠判斷胚胎的發(fā)育,孕早期檢查孕酮。12寸觀察數(shù)值升高及翻倍的情況,也可以了解胚胎發(fā)育是否正常。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕了有預(yù)防胎停育的藥物嗎
胚胎停育屬于不良孕產(chǎn)史,發(fā)生會(huì)胚胎停育的孕婦,在孕早期可以酌情通過(guò)阿司匹林,肝素等藥物,來(lái)改善胎盤(pán)的和子宮的血運(yùn),預(yù)防胎停的發(fā)生。但是,最終還是取決于胚胎本身的質(zhì)量,所有的藥物都只是輔助作用。孕早期需要通過(guò)動(dòng)態(tài)的檢查評(píng)估,來(lái)了解寶寶發(fā)育的情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白帶酸奶狀是懷孕了嗎
白帶酸奶狀和懷孕是沒(méi)有什么必然聯(lián)系的。除排卵期外,靠白帶來(lái)判斷與月經(jīng)的關(guān)系,是不正確的,特別把白帶的性狀和懷孕相關(guān),是非常荒唐的。不過(guò)是否懷孕,不能單純以白帶呈酸奶狀來(lái)確認(rèn),還需要做一次相關(guān)的檢查。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么生完頭胎再也不懷孕了
生完一個(gè)孩子以后再也不會(huì)懷孕了,這個(gè)您應(yīng)該檢查一下血型的情況,再檢查一下抗體的情況。如果檢查這些都沒(méi)有什么問(wèn)題的話,就需要監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育,排卵期同房,如果排卵期同房還不懷孕的話,需要檢查一下輸卵管的情況,看看是不是有輸卵管堵塞。正常情況下性生活如果是一年還沒(méi)有懷孕的話,去醫(yī)院不孕不育科做系統(tǒng)的檢查治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶過(guò)多是懷孕了嗎
白帶過(guò)多并不一定就是懷孕。雖然在懷孕早期受體內(nèi)激素水平的影響,有些人可能會(huì)出現(xiàn)白帶稍微增多的現(xiàn)象,但是大多數(shù)的白帶過(guò)多并不是因?yàn)閼言幸穑怯捎诖嬖谝恍D科疾病導(dǎo)致。最容易引起白帶過(guò)多的疾病就是陰道炎癥,包括滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎,都會(huì)導(dǎo)致陰道壁的充血、水腫而產(chǎn)生大量的白帶,同時(shí)伴有異味或者外陰瘙癢的癥狀。還有些白帶過(guò)多是因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的宮頸炎癥,比如宮頸糜爛就容易導(dǎo)致白帶過(guò)多,包括一些宮頸息肉也會(huì)引起白帶過(guò)多。還有些白帶過(guò)多是由于存在盆腔炎癥引起,有些粘膜下子宮肌瘤以及比較大的肌壁間肌瘤,還有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉,都有可能產(chǎn)生過(guò)多的白帶。如果白帶過(guò)多要到醫(yī)院里進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,如果月經(jīng)沒(méi)有推遲一般就不會(huì)是因?yàn)閼言幸稹H绻陆?jīng)推遲沒(méi)來(lái)首先要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)確定是否懷孕,排除懷孕之后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
測(cè)懷孕試紙測(cè)一條線深一條淺淺是懷孕了嗎
月經(jīng)推遲之后如果用早早孕試紙測(cè)試,發(fā)現(xiàn)一條深一條淺,這種情況也不一定是懷孕了,因?yàn)樵缭缭性嚰堄屑訇?yáng)性,如果不來(lái)月經(jīng),可以考慮過(guò)兩天再測(cè)一次。如果一直沒(méi)有明顯的加深,也不來(lái)月經(jīng),最好考慮去驗(yàn)血看一下,也有可能是胚胎發(fā)育不良,出現(xiàn)了生化妊娠。但是如果很快的加深變成強(qiáng)陽(yáng),就可以確定是懷孕。用早孕試紙測(cè)試,同房的時(shí)間必須要達(dá)到半個(gè)月,如果時(shí)間太短,準(zhǔn)確率比較差。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕了急性宮頸炎塞藥對(duì)胎兒有影響嗎
孕期患有急性宮頸炎進(jìn)行塞藥的話,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生一定影響的。對(duì)于孕期患者,可以采用以下方法進(jìn)行緩解:1.孕婦患上急性宮頸炎之后,可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),使用抗生素進(jìn)行抗炎的治療。2.患病期間要注意清洗陰部,經(jīng)常更換內(nèi)褲,保證陰部的衛(wèi)生。3.可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),使用弱酸性的護(hù)理液,進(jìn)行沖洗陰部。4.患者在飲食上,也要注意清淡,不能吃油膩以及辛辣、刺激性的東西。5.患者要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,不要過(guò)于緊張,以樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)看待,有利于病情的控制。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳頭疼痛是不是懷孕了
最可靠的當(dāng)然是抽取女性的血液進(jìn)行查取體內(nèi)的hcg水平,就更加明確的判斷是否懷孕。要判斷是否懷孕,女性是否存在有停經(jīng)史,當(dāng)女性的月經(jīng)延遲超過(guò)十天左右,就可以用女性的晨尿用驗(yàn)孕紙或者驗(yàn)孕棒進(jìn)行早早孕檢測(cè),就可以明確的。所以并不是所有的女性出現(xiàn)乳頭疼痛的時(shí)候,就是懷孕了。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃疼想吐是不是懷孕了
再次出現(xiàn)了胃痛惡心的癥狀不能夠推測(cè)出如何懷上,女性在懷上之后有可能會(huì)再次出現(xiàn)惡心干嘔的癥狀,但是癥狀不能夠確認(rèn)就是懷上,要及時(shí)的用早孕試紙仔細(xì)檢查,如果早孕試紙仔細(xì)檢查的結(jié)果是陽(yáng)性就是懷上了,如果是陰性證明沒(méi)懷上,惡心,胃痛可能會(huì)是腸胃不適或者胃炎引來(lái)的,要及時(shí)去仔細(xì)檢查調(diào)養(yǎng)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕了臉上長(zhǎng)痘痘了怎么辦?
懷孕期間長(zhǎng)痘痘,這個(gè)情況和內(nèi)分泌是有關(guān)系的,在這期間孕激素增高,雌性激素降低,導(dǎo)致的這種現(xiàn)象,那平時(shí)應(yīng)該注意多吃水果和蔬菜,多喝水,不要吃辛辣刺激性的食物,特別是不要吃辣椒,還需要注意保持心情舒暢,不要太壓抑和煩躁,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜過(guò)度,來(lái)減少痘痘的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕多少天會(huì)有反應(yīng) 4個(gè)現(xiàn)象暗示你懷孕了
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不同的疾病總是會(huì)給大家?guī)?lái)不一樣的痛苦,前列腺炎是當(dāng)前發(fā)病率較高的一種疾病,也是很多男性朋友的無(wú)奈,會(huì)影響到性功能,很有可能會(huì)引起一些疼痛的癥狀,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院男科接受治療,五淋化石丸就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥品,那么五淋化石丸適用于前列腺炎嗎?前列腺炎患者的病情
膽囊結(jié)石疼痛時(shí)怎么辦
膽囊結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí),一般需先通過(guò)止痛措施緩解癥狀,并盡快尋求醫(yī)務(wù)幫助查明病因。常見(jiàn)的處理方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 1、藥物治療 膽囊結(jié)石引發(fā)的疼痛通常是由膽道痙攣引起的。患者可以使用抗痙攣藥物如山莨菪堿或解痙類藥物緩解疼痛。非甾體類抗炎藥NSAIDs如布洛芬也可適用于較輕微的疼痛癥狀。如果病情更嚴(yán)重,存在感染可能性,醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素進(jìn)行輔助治療。需注意藥物的使用一定要根據(jù)不可自行擅自服用。 2、飲食調(diào)整 飲食不當(dāng)可能加重膽囊疼痛,暫時(shí)調(diào)整飲食可以幫助緩解癥狀。當(dāng)膽囊出現(xiàn)疼痛時(shí),可嘗試避免攝入高脂肪、高膽固醇類食物,而以清淡易消化的飲食為主,例如粥類、蔬菜湯等。與此同時(shí),鼓勵(lì)增加水分?jǐn)z入,保持膽道通暢,以減少膽汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)治療 如果膽囊結(jié)石疼痛頻繁發(fā)作,通常需要考慮外科手術(shù)來(lái)徹底解除病因。如情況緊急或疼痛無(wú)法緩解,可能需要急診行膽囊切除術(shù),目前常見(jiàn)的手術(shù)方式包括微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用非侵入性治療,例如體外震波碎石術(shù)來(lái)溶解較大的結(jié)石。 在平時(shí),建議膽囊結(jié)石患者規(guī)律體檢以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,控制體重并保持飲食均衡。當(dāng)疼痛出現(xiàn)時(shí),切勿自行拖延,需及時(shí)就醫(yī)解決問(wèn)題,明確病因后對(duì)癥處理是最為關(guān)鍵的一步。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
咳嗽嗓子癢癢老想咳嗽怎么辦
咳嗽嗓子癢癢導(dǎo)致老想咳嗽,可能是由咽喉炎、呼吸道感染、過(guò)敏或空氣質(zhì)量差等原因引起,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括藥物治療、調(diào)整環(huán)境和生活方式,以及適當(dāng)飲食調(diào)理等。 1、常見(jiàn)原因 ① 咽喉炎:慢性或急性咽喉炎會(huì)導(dǎo)致咽喉部位發(fā)癢和干燥,引起咳嗽欲望,尤其早晚癥狀會(huì)加重。同時(shí)還可能伴有異物感、聲音嘶啞等。 ② 呼吸道感染:感冒或病毒感染可導(dǎo)致氣道產(chǎn)生炎性反應(yīng),刺激咽喉部位,使其敏感易癢癢,誘發(fā)咳嗽。 ③ 過(guò)敏反應(yīng):吸入花粉、粉塵、空氣污染物等過(guò)敏源,會(huì)出現(xiàn)刺激咳嗽和嗓子發(fā)癢的情況。 ④ 空氣干燥或不潔:尤其在秋冬季節(jié),空氣較干燥或室內(nèi)空氣中有刺激性氣體,會(huì)加劇喉部干澀和癢感。 2、應(yīng)對(duì)處理方案 ① 藥物治療:可以使用一些緩解癥狀的藥物,比如: 含片:如復(fù)方草珊瑚含片,用于緩解咽喉癢和疼。 鎮(zhèn)咳藥物:右美沙芬、噴托維林等,特別適用于輕中度咳嗽。 抗過(guò)敏藥物:如氯雷他定或鹽酸西替利嗪片,適合由過(guò)敏引起的咳嗽癥狀。 ② 調(diào)整環(huán)境: 增加空氣濕度,使用加濕器改善環(huán)境。 保持室內(nèi)清潔,定期通風(fēng),避免粉塵堆積或霉菌滋生。 避免吸煙或接觸二手煙,這會(huì)對(duì)氣道產(chǎn)生刺激作用。 ③ 日常調(diào)理: 喝溫水:保持咽喉濕潤(rùn)可以減少癢感,避免刺激性飲料,如咖啡、酒精。 飲用潤(rùn)喉茶:枸杞菊花茶、羅漢果茶等對(duì)緩解喉部干癢有一定幫助。 食用潤(rùn)喉食物:多吃梨、蜂蜜、生姜等滋潤(rùn)咽喉的天然食物。 3、就醫(yī)提示 如果咳嗽嗓子癢持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)燒、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,排查是否為氣道嚴(yán)重感染或其他疾病導(dǎo)致。 咳嗽嗓子癢通常可以通過(guò)改善環(huán)境、日常調(diào)理及適當(dāng)藥物來(lái)有效緩解,但若癥狀長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作,建議盡早就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
CT檢查對(duì)肺栓塞有什么幫助
CT檢查是診斷肺栓塞的重要工具,尤其是CT肺動(dòng)脈造影CTPA,能夠以高分辨率準(zhǔn)確顯示肺動(dòng)脈中的血栓位置及范圍,為疾病的診斷和治療提供關(guān)鍵支持。通過(guò)CT檢查,醫(yī)生可以精確識(shí)別肺栓塞的嚴(yán)重程度,同時(shí)排除其他類似疾病。 1精確診斷肺栓塞 CT肺動(dòng)脈造影CTPA是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。這種檢查方法利用造影劑在肺血管中的顯示效果,通過(guò)高分辨率影像讓醫(yī)生直觀地看到血管中是否存在血栓,以及血栓的位置和大小。尤其在急性肺栓塞患者中,CT檢查能夠迅速揭示血流阻塞,從而加快確診過(guò)程,避免誤診。 2評(píng)估血流受損及病情嚴(yán)重程度 CT檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)血栓,還能夠評(píng)估血流受損程度。如果血栓導(dǎo)致血流完全中斷,則提示病情較為嚴(yán)重。這種信息對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要,比如是否需要溶栓、抗凝乃至其他急救措施。同時(shí),通過(guò)查看肺組織是否存在缺血或損傷,CT影像還能幫助醫(yī)生判斷因肺栓塞引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3排除其他原因引起的癥狀 肺栓塞的癥狀可能與其他疾病如心肌梗死、肺炎等相似。CT檢查不僅能夠聚焦肺血管,還可以觀察肺部及周圍器官的整體情況,從而排除其他疾病的可能性。這種全面的檢查方式尤其適合出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等非特異癥狀的患者,有助于快速確定病因。 如果懷疑肺栓塞,應(yīng)盡早進(jìn)行CT檢查,確保及時(shí)確診并開(kāi)始治療。肺栓塞是一種潛在危及生命的急癥,切勿延誤診斷和處置,早期應(yīng)用CT檢查可以為患者爭(zhēng)取更多的生存機(jī)會(huì)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎性貧血可以治愈嗎
腎性貧血一般不能完全治愈,但通過(guò)科學(xué)治療可以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。主要治療方法包括糾正貧血的原因、使用促紅細(xì)胞生成藥物、補(bǔ)充鐵劑以及改善腎功能等措施。 1、腎性貧血的原因 腎性貧血的主要原因是慢性腎臟病引起腎臟生成促紅細(xì)胞生成素EPO的減少,導(dǎo)致骨髓造血功能不足。長(zhǎng)期腎病患者常伴隨鐵缺乏與炎癥反應(yīng)。腎功能下降也會(huì)引起尿毒素在體內(nèi)積累,干擾紅細(xì)胞生成并縮短其壽命。 2、藥物治療 使用重組人促紅細(xì)胞生成素rhEPO:通過(guò)注射增加體內(nèi)EPO水平,有助于促進(jìn)造血功能,緩解因EPO不足導(dǎo)致的貧血。 補(bǔ)充口服或靜脈鐵劑:對(duì)于伴隨缺鐵問(wèn)題的患者,可補(bǔ)充鐵劑以提供造血所必需的鐵元素。 糾正代謝紊亂:如控制高磷、低鈣或炎癥等因素,減少對(duì)紅細(xì)胞生成的干擾。 3、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整與支持治療 攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,例如紅肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋、深綠色蔬菜,有助于提高造血效率。低鹽、低蛋白特指代謝產(chǎn)物負(fù)荷高人群飲食,可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4、透析治療與腎移植 中晚期慢性腎病患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時(shí),可以通過(guò)透析清除尿毒素、糾正代謝問(wèn)題,減輕貧血癥狀。對(duì)于腎功能無(wú)法恢復(fù)的患者,腎移植可作為最終治療手段,通過(guò)恢復(fù)腎臟功能間接改善貧血。 治療腎性貧血需要針對(duì)病因制定個(gè)性化方案,緩解貧血的同時(shí)控制腎病進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因的貧血并伴有腎病史,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。積極配合醫(yī)療建議,有助于改善臨床預(yù)后,提升生活質(zhì)量。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性硬下疳長(zhǎng)在哪里
女性硬下疳常主要出現(xiàn)在外陰、陰道口、宮頸等生殖器區(qū)域,也可能出現(xiàn)在口腔、咽喉、肛門(mén)等與感染部位直接接觸的部位。硬下疳是梅毒的早期癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院接受正規(guī)診治。常見(jiàn)感染途徑包括與攜帶梅毒螺旋體的患者性接觸。 1、感染部位的分布 硬下疳是早期梅毒的典型表現(xiàn),多表現(xiàn)為生殖器區(qū)域皮膚或黏膜上單發(fā)、無(wú)痛、質(zhì)硬的潰瘍,周圍伴有輕度紅腫。其中女性多見(jiàn)于外陰、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道口或?qū)m頸部位。若感染通過(guò)非生殖器途徑,還可能導(dǎo)致口腔內(nèi)或肛門(mén)周圍的硬下疳。這些特殊部位感染可能由于外傷或直接接觸攜帶病原體部位造成。 2、硬下疳的特點(diǎn) 硬下疳通常初起時(shí)為一個(gè)無(wú)痛性小結(jié)節(jié),逐漸發(fā)展為中央潰瘍,邊緣清楚且質(zhì)地較硬。與普通潰瘍不同,它通常伴隨區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。硬下疳一般在感染后2-4周出現(xiàn),部分患者可能對(duì)癥狀掉以輕心,但實(shí)際上它提示體內(nèi)已感染梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。 3、必要的檢查與治療 一旦懷疑硬下疳,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專科檢查,如暗視野顯微鏡檢測(cè)或梅毒血清學(xué)檢查明確診斷。首選治療方法是青霉素藥物注射,例如長(zhǎng)效芐星青霉素每周肌注一次,成人通常需2-3次;對(duì)青霉素過(guò)敏的患者可以使用第二線藥物如紅霉素或四環(huán)素,但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)療效。 4、生活護(hù)理與預(yù)防建議 在治療期間應(yīng)避免性行為,配偶及性伴侶也需接受檢查與治療,避免形成交叉感染。同時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用私密物品。使用安全套是預(yù)防梅毒及其他性病的重要措施。 硬下疳是梅毒的早期表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)部位有持久性潰瘍,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助并盡早治療,以防病情加重或進(jìn)一步傳播病原體。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝郁選逍遙丸還是柴胡舒肝丸
逍遙丸和柴胡舒肝丸都是中成藥,主要用于調(diào)理肝郁氣滯的癥狀,但針對(duì)的病癥類型和個(gè)人體質(zhì)有所不同,如何選擇需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)和中醫(yī)辨證結(jié)果。逍遙丸更適合肝郁兼脾虛患者,而柴胡舒肝丸則傾向于肝郁氣滯較重的情況,具體選用建議咨詢有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師。 1、逍遙丸的適應(yīng)癥與使用場(chǎng)景 逍遙丸是中醫(yī)中常用于“肝郁脾虛”證候的經(jīng)典方劑,其主要成分包括柴胡、白芍、茯苓、當(dāng)歸等,具有疏肝、健脾和養(yǎng)血的綜合作用。適用于肝郁氣滯同時(shí)伴有脾胃虛弱的患者,常見(jiàn)癥狀包括情緒低落、煩躁易怒、疲倦乏力、脅肋脹痛以及月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛等。逍遙丸對(duì)肝氣郁滯導(dǎo)致的消化道不適,如食欲減退、腹脹等也有幫助。 建議用法:遵循醫(yī)囑口服,每次吞服6克-9克,每日2次,飯后服用為宜。長(zhǎng)期服用需警惕藥物依賴或加重寒濕體質(zhì)的問(wèn)題,尤其是脾胃虛寒或腸胃較弱者需注意控制服用劑量和時(shí)間。 2、柴胡舒肝丸的適應(yīng)癥與使用場(chǎng)景 柴胡舒肝丸以實(shí)現(xiàn)更強(qiáng)的疏肝理氣功能為核心,成分中包括柴胡、香附、枳殼、陳皮等,專注于解決肝氣郁滯較重的表現(xiàn),如脅肋脹痛、胸悶氣短、噯氣、大便不暢等。情緒抑郁或壓力大引發(fā)的明顯肝火亢盛癥狀,如易怒、頭痛、口苦等,也適合選用柴胡舒肝丸。 建議用法:每日服用一次2-3丸,每日2次。柴胡舒肝丸偏溫性,適合氣郁較重而無(wú)明顯陰虛、寒濕體質(zhì)者,但對(duì)于容易上火的個(gè)體需謹(jǐn)慎服用,避免適得其反。 3、如何辨證選擇藥物 1癥狀特點(diǎn):出現(xiàn)肝郁氣滯同時(shí)還有疲倦乏力、面色晄白等脾虛表現(xiàn),則更適合逍遙丸;若肝郁氣滯癥狀較明顯,伴隨胸悶、噯氣等典型氣滯表現(xiàn),柴胡舒肝丸可能更合適。 2體質(zhì)因素:逍遙丸相對(duì)平和,適合脾胃虛弱人群,尤其是女性,柴胡舒肝丸疏肝力較強(qiáng),更適合力量型治療或偏溫性藥物耐受較好的個(gè)體。 3咨詢專業(yè)中醫(yī)師:中醫(yī)辨證講究全面觀察個(gè)人的體質(zhì)、癥狀特點(diǎn)以及病史,最終由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展開(kāi)具適合的藥方。 肝郁氣滯狀況可能與現(xiàn)代生活壓力大、飲食習(xí)慣不規(guī)律、情緒起伏過(guò)大等因素密切相關(guān)。選擇適合的藥物調(diào)理固然重要,但養(yǎng)成健康的生活方式同樣關(guān)鍵,如規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情、注意勞逸結(jié)合等,有助于從根本上緩解癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌全切不化療行嗎
乳腺癌全切是否需要化療主要取決于患者的具體病情,包括腫瘤的分期、病理類型、生物標(biāo)志物如ER、PR、HER2狀態(tài)等。如果腫瘤分期較早、風(fēng)險(xiǎn)低,有可能不需要化療,而通過(guò)激素治療或靶向治療即可控制病情。但中高風(fēng)險(xiǎn)患者通常需要綜合治療才能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),確保預(yù)后。 1、根據(jù)腫瘤分期決定是否化療 乳腺癌治療的一個(gè)重要考量是腫瘤分期。0期和I期乳腺癌通常具有良好的預(yù)后,部分患者在接受全切手術(shù)后并不需要化療,而是通過(guò)激素治療或觀察隨訪即可。但如果腫瘤分期達(dá)到II期或更高尤其是伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,大多數(shù)情況下需要綜合治療,包括化療來(lái)清除可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶。 2、腫瘤的病理特點(diǎn)影響治療選擇 乳腺癌有不同的亞型,如激素受體陽(yáng)性ER/PR陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌等。ER/PR陽(yáng)性的患者可以選擇激素治療,HER2陽(yáng)性患者多需靶向治療。而三陰性乳腺癌由于缺乏靶點(diǎn),手術(shù)后通常還需化療來(lái)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其是病灶較大或進(jìn)展迅速的情況。 3、患者年齡及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 年輕患者乳腺癌的侵襲性通常較高,醫(yī)生可能傾向于強(qiáng)化治療,包括化療。對(duì)于年紀(jì)較大的患者或伴有慢性病者,可通過(guò)腫瘤基因檢測(cè)如Oncotype DX或Mammaprint評(píng)估是否需要化療。低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的患者或?qū)熌褪苄郧芳训那闆r下,可以選擇其他輔助治療代替。 乳腺癌的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行個(gè)體化制定。所以,即使乳腺癌全切后暫時(shí)不使用化療,也應(yīng)密切隨訪,遵醫(yī)囑采取合適的治療手段,以降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳后跟痛是何原因
腳后跟痛可能是由足部疲勞、炎癥如足底筋膜炎或跟腱炎、外傷、疾病如痛風(fēng)或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種因素引起的。了解具體原因可以幫助我們更好地選擇治療方式,包括藥物、物理療法或日常護(hù)理的調(diào)整。 1、常見(jiàn)原因: 足底筋膜炎:這是腳后跟痛的最常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿著不合適鞋子的群體。由于足底筋膜在過(guò)度使用后發(fā)生微小撕裂和炎癥,會(huì)導(dǎo)致早晨起床時(shí)或久坐后站立時(shí)腳后跟刺痛。 跟腱炎:跟腱連接小腿與腳后跟,如果長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng),可能引發(fā)過(guò)度使用性損傷,導(dǎo)致腳后跟疼痛和發(fā)炎。 外傷:如腳后跟骨挫傷、疲勞性骨折,或者硬物撞擊導(dǎo)致軟組織受損,也可能引發(fā)后跟部位的疼痛。 2、內(nèi)在及全身性疾病: 痛風(fēng):高尿酸水平會(huì)引發(fā)尿酸鹽沉積,腳后跟等關(guān)節(jié)部位可能因此出現(xiàn)劇烈疼痛,并伴有紅腫和發(fā)熱。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:這是自身免疫疾病之一,也可能侵襲到足部的小關(guān)節(jié)和筋膜,導(dǎo)致腳后跟疼痛。 腳后跟骨刺:年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期足部負(fù)重會(huì)導(dǎo)致骨刺形成,這類情況可能引發(fā)持續(xù)性疼痛,尤其是在活動(dòng)后更加明顯。 3、治療方法: 藥物治療:若是由炎癥引起的腳后跟痛,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或萘普生,幫助減輕疼痛和炎癥;痛風(fēng)患者可服用降尿酸藥物如別嘌呤醇;類風(fēng)濕患者則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤。 物理療法與護(hù)理:對(duì)于足底筋膜炎或跟腱炎,可通過(guò)熱敷、冷敷、拉伸訓(xùn)練等方式緩解癥狀。例如做腳底滾網(wǎng)球的運(yùn)動(dòng),或練習(xí)小腿拉伸的肌肉松弛動(dòng)作。佩戴有足弓支撐的矯正鞋墊也可以有效減輕疼痛。 生活習(xí)慣調(diào)整:減少高強(qiáng)度的站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)間,選擇舒適的鞋子以避免外壓。同時(shí),每天堅(jiān)持熱水泡腳有助于促進(jìn)足部血液循環(huán),減輕炎性反應(yīng)。 手術(shù)治療:對(duì)于持續(xù)性嚴(yán)重癥狀且保守治療無(wú)效的患者,可以咨詢醫(yī)生是否需要考慮手術(shù),如清除骨刺或修復(fù)筋膜撕裂。 腳后跟痛可能引發(fā)生活質(zhì)量下降,建議在處理輕癥的同時(shí)保持對(duì)慢性化的警惕,必要時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。預(yù)防上,一雙舒適科學(xué)的鞋子和正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是保護(hù)足部健康的關(guān)鍵。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
總是肚子疼想拉屎怎么回事
總是肚子疼想拉屎可能是功能性腸胃問(wèn)題如腸易激綜合征、感染性腸炎或消化不良導(dǎo)致,也可能和壓力或飲食有關(guān)系。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,建議盡早就醫(yī)排查。以下逐步分析可能原因并提供應(yīng)對(duì)措施。 1、功能性問(wèn)題:如腸易激綜合征IBS 腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸胃問(wèn)題,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、排便異常如腹瀉或便秘且癥狀容易受到情緒、壓力和飲食刺激的影響。 應(yīng)對(duì)方法: 飲食調(diào)整:減少高脂、辛辣等可能刺激腸道的食物,適量增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、蘋(píng)果等。 壓力管理:嘗試瑜伽、冥想或規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解緊張情緒,有助于改善身體的內(nèi)分泌平衡。 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解除腸痙攣的藥物,如顛茄片或匹維溴銨。 2、感染性腸炎 感染性腸炎可能由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心甚至發(fā)熱。食用不衛(wèi)生的食物或水可能是誘因。 應(yīng)對(duì)方法: 飲食注意:避免生冷或未徹底煮熟的食物,飲用開(kāi)水或經(jīng)過(guò)凈化的水。 及時(shí)補(bǔ)液:出現(xiàn)腹瀉時(shí)需注意補(bǔ)充電解質(zhì),可購(gòu)買(mǎi)口服補(bǔ)液鹽。 就醫(yī)治療:部分感染性腸炎需要醫(yī)生根據(jù)致病菌開(kāi)具抗生素或抗病毒藥物治療。 3、消化不良 消化不良是胃腸道功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn),可能由飲食過(guò)多、進(jìn)食過(guò)快或進(jìn)食重油重鹽食物引起,導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)紊亂。 應(yīng)對(duì)方法: 調(diào)整飲食習(xí)慣:少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,避免飲食過(guò)量或不規(guī)律。 助消化藥物:如若癥狀嚴(yán)重,可選用乳酶生或多酶片,這些藥物可促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)幫助:餐后適度步行15-20分鐘,幫助胃腸道蠕動(dòng)。 4、心理和情緒因素 過(guò)度緊張或壓力容易通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸功能,導(dǎo)致腹部不適和排便反射異常。 應(yīng)對(duì)方法: 盡量保持心態(tài)平和,減少干擾情緒的因素。 避免過(guò)度疲勞,保持充足的睡眠和規(guī)律的生活作息。 如果腹痛頻率過(guò)高、伴隨劇烈疼痛、出血或其他異常癥狀,請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院的消化科或腸鏡檢查,明確病因并針對(duì)治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥止痛藥的種類
癌癥止痛藥的種類主要包括非阿片類止痛藥、阿片類止痛藥和輔助鎮(zhèn)痛藥,根據(jù)疼痛的程度和類型選擇不同藥物可有效緩解疼痛,改善患者生活質(zhì)量。 1、非阿片類止痛藥 非阿片類止痛藥適合輕至中度癌痛,常見(jiàn)藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。這類藥物通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的生成來(lái)減輕炎癥和疼痛感。在使用時(shí),需要遵從醫(yī)生的建議,以避免劑量過(guò)多造成肝腎損害或胃部不適。 2、阿片類止痛藥 中度至重度癌痛通常需用阿片類止痛藥,其依據(jù)疼痛程度分為弱阿片類和強(qiáng)阿片類兩種。 弱阿片類藥物:如可待因和曲馬多,適用于中度疼痛,常與非阿片類止痛藥聯(lián)合使用以提高止痛效果。 強(qiáng)阿片類藥物:如嗎啡、芬太尼和羥考酮,適合重度疼痛或晚期癌癥患者。強(qiáng)阿片藥物需要遵循嚴(yán)格的使用規(guī)范,避免成癮或副作用如嗜睡、便秘等。臨床中,醫(yī)生會(huì)逐步調(diào)整劑量以達(dá)最佳緩解效果。 3、輔助鎮(zhèn)痛藥 輔助鎮(zhèn)痛藥通常用于特殊類型的癌痛或與其他止痛藥合用以提高療效。包括抗抑郁藥如阿米替林、抗驚厥藥如加巴噴丁和皮質(zhì)激素如潑尼松。例如,對(duì)神經(jīng)病理性疼痛可選擇加巴噴丁,對(duì)癌痛伴浸潤(rùn)性炎癥時(shí)可加入潑尼松。這類藥物需要醫(yī)生根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎開(kāi)具。 選擇癌癥止痛藥需依據(jù)疼痛性質(zhì)與程度,遵循階梯式癌痛治療原則。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)定期評(píng)估疼痛程度,隨時(shí)向醫(yī)生反饋用藥效果與副作用,確保疼痛管理的安全和有效性。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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