拔牙后通常不建議抽煙，可能影響傷口愈合。若傷口恢復良好且無感染，偶爾少量吸煙可能不會造成嚴重影響；但若存在凝血異常或術后感染風險，則需嚴格避免。

拔牙后口腔會形成開放性創(chuàng)口，煙霧中的焦油和尼古丁等物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面，導致血管收縮并減少局部血流供應，延緩組織修復速度。高溫煙霧還可能溶解血凝塊，增加干槽癥發(fā)生概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者術后疼痛持續(xù)時間往往更長，部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面蒼白、滲出增多等愈合不良表現(xiàn)。

對于患有糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病者，吸煙會進一步削弱免疫功能，大幅提升繼發(fā)感染風險。使用復雜拔牙術式或存在頜骨囊腫等伴隨病變時，煙草中的化學物質(zhì)可能干擾骨組織再生，導致牙槽嵴吸收加速。這類情況下即使少量吸煙也可能引發(fā)劇烈疼痛或創(chuàng)口裂開。

建議術后至少72小時內(nèi)完全戒煙，使用尼古丁貼片等替代療法需咨詢口腔外科醫(yī)生。保持口腔清潔時可選用氯己定含漱液輔助消炎，進食后及時用生理鹽水輕柔漱口。出現(xiàn)持續(xù)滲血、異味分泌物或放射性疼痛時須立即復診，必要時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預防感染。

拔牙后棉花不拿掉可能導致傷口感染、愈合延遲或干槽癥。止血棉球通常在拔牙后30-40分鐘由醫(yī)生取出，若長時間滯留可能引發(fā)局部組織壓迫壞死、細菌滋生等問題。

1、傷口感染

止血棉球吸附血液后形成潮濕環(huán)境，超過6小時未更換易滋生細菌?？谇槐旧泶嬖诖罅课⑸?，棉球滯留可能引發(fā)局部紅腫熱痛，嚴重時出現(xiàn)化膿性分泌物。需使用氯己定含漱液或頭孢克肟分散片等藥物控制感染，家長需每日檢查兒童口腔棉球狀態(tài)。

2、愈合延遲

棉球壓迫牙齦超過12小時會影響血供，導致創(chuàng)面肉芽組織生成受阻。臨床表現(xiàn)為傷口蒼白、滲血減少但疼痛持續(xù)，可能需清創(chuàng)后重新放置醫(yī)用膠原蛋白海綿。建議家長在術后24小時內(nèi)協(xié)助觀察孩子創(chuàng)面愈合情況。

3、干槽癥

棉球與血凝塊粘連后強行取出可能帶離凝血塊，暴露牙槽骨引發(fā)劇烈疼痛。典型癥狀為術后3-5天出現(xiàn)放射性耳顳部疼痛，伴腐臭味。需用丁香油碘仿紗條填塞，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、鄰牙損傷

移位棉球長期壓迫鄰牙可能導致牙周膜損傷，出現(xiàn)牙齒松動或敏感。常見于兒童因舌體推擠使棉球位移，需通過牙周夾板固定，使用甲硝唑口頰片預防繼發(fā)感染。

5、呼吸道風險

睡眠中松脫棉球可能滑入氣道，尤其兒童更易發(fā)生窒息。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難，需立即采用海姆立克急救法。建議家長在術后6小時內(nèi)全程監(jiān)護兒童棉球狀態(tài)。

拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術后48小時可用生理鹽水輕柔含漱，禁止用吸管吮吸或舔舐傷口。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或棉球難以取出，須立即復診處理。日常保持口腔清潔有助于預防并發(fā)癥，但不可過早使用硬毛牙刷接觸創(chuàng)面。