乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者區(qū)別是什么

乙型病毒性肝炎是指病毒處于活躍狀態(tài)，肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，這一類是乙型病毒性肝炎。而乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒在體內(nèi)處于靜止期，和機(jī)體處于平衡狀態(tài)，的肝功能正常，沒有任何乏力、納差等肝炎癥狀，這類稱為乙肝病毒攜帶者。這是兩者最大的區(qū)別。治療也不一樣。前者需要護(hù)肝降酶治療，同時還需要查乙肝病毒DNA，如果符合抗病毒治療指征，需要抗乙肝病毒治療。而后者通常不需要特殊治療，只需要門診定時隨訪肝功能即可。

杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

丁型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的機(jī)率有多少

丁型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的機(jī)率有多少。其實(shí)丁鑫肝炎病毒是一種缺陷病毒，是在乙肝感染的基礎(chǔ)上，才有可能會感染的。而且單純的丁肝是急性、自限性的，基本上都是可以完全好轉(zhuǎn)，很少會出現(xiàn)慢性的丁肝病毒的感染。如果是慢性的丁肝病毒的感染就容易導(dǎo)致肝硬化，丁肝病毒如果疊加了乙肝的感染，那么容易出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，比如在急性期的時候出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛等。如果你出現(xiàn)皮膚黃染、瘙癢等一些癥狀，這種病程超過了半年就是慢性肝炎，而慢性肝炎如果沒有得到及時的治療和處理，就會容易進(jìn)展為肝硬化。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

戊型病毒性肝炎的飲食應(yīng)注意什么

戊肝的飲食，要清淡。要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。在肝臟功能明顯不正常的時候，一定要盡量的減少或者避免過分油膩的食物。要吃一些容易消化吸收的食物。比如說吃一些稀飯面條。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白。等待病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)之后，可以逐漸的過渡到正常的飲食。在正常的飲食里面，蔬菜水果、肉類的食品以及米飯、面條等碳水化合物。都需要適量。營養(yǎng)要均衡。食物的種類要豐富一些。戊型病毒性肝炎的患者，飲食一定是不能喝酒的。而且在疾病發(fā)作期的時候，需要進(jìn)行消化道隔離。因?yàn)檫@個時候，患者是有傳染性的。而且要做好手衛(wèi)生。飲食要衛(wèi)生，要吃干凈的食物。不要吃不干凈的食物。

李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

丙肝丙型病毒性肝炎一直沒治療嚴(yán)重嗎

你現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶很高，如果不實(shí)施干涉治療會再次出現(xiàn)肝臟持繼傷損嚴(yán)重會致使肝衰竭建議你盡快住院實(shí)施護(hù)肝治療，肝功能轉(zhuǎn)好后建議實(shí)施抗病毒治療。疾病的治療方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進(jìn)行詳細(xì)檢測，才能對癥下藥。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

乙型病毒性肝炎治療方法有哪些？

乙型病毒性的肝炎一般是指人體感染了乙肝病毒，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了繁殖，就會通過做乙肝兩對半檢查來進(jìn)行確診，一般是要采用口服抗病毒的藥物來進(jìn)行抗病毒治療，一般可以達(dá)到康復(fù)的目的，同時還要口服保護(hù)肝功能的藥物來保護(hù)肝臟，平時也要注意飲食，少吃辛辣刺激性的食品，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

小兒丁型病毒性肝炎怎樣治療比較好

如果患者肝功能或患有肝炎，這兩種疾病是比較隱秘的，早期癥狀并不明顯或者沒有什么異常癥狀，但也可能會出現(xiàn)一些消化不良、上腹痛不舒服或表現(xiàn)不佳的情況。這些癥狀通常不會使患者引起重視，但是這種病并不是很嚴(yán)重，建議家長不必過于擔(dān)心。可以定期到醫(yī)院檢查肝功能，配合使用保肝藥物。積極治療肝炎，注意飲食衛(wèi)生。飲食上注意以清淡為主，不要吃辛辣刺激性食物以及油炸類的油膩食物，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，忌煙酒，多喝溫開水，注意休息，避免疲勞，盡量避免做劇烈運(yùn)動，不要熬夜。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

丁型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

1.如果患者沒有乙肝感染史，半年內(nèi)接受過血及血制品或者有其他醫(yī)院型感染乙肝或者丁肝的可能性。以及生活中同其他的乙肝感染者有密切接觸，尤其是性接觸的，符合該病史的提示:急性乙肝或者丁肝同時感染的可能性。2.有慢性乙肝傳染史的病人，6個月內(nèi)接觸過血及血制品或者有其他醫(yī)院型感染丁肝的可能性。生活中和其他丁肝感染者有密切接觸，尤其是性接觸的，符合病史提示:慢性乙肝感染的基礎(chǔ)上，又感染了丁的可能性。3.病人乙肝感染時不詳，近期偶然發(fā)現(xiàn)乙肝感染急性起病的臨床表現(xiàn)，此類患者多為慢性乙肝的感染。如果同時檢測出丁感染則多為慢性丁肝感染，即慢性乙肝感染合并慢性丁肝感染。

劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院

新生兒病毒性肝炎如何治療

病毒性肝炎的治療:急性肝炎以一般及鼓勵療法為基礎(chǔ)。應(yīng)重申早期臥床歇息，至癥狀明顯消退、可逐步增強(qiáng)運(yùn)動。飲食宜清淡，熱量足夠多，蛋白質(zhì)攝取努力爭取達(dá)到每日1~1.5g/kg，適當(dāng)消化維生素Ｂ族和Ｃ，排便量過少者可由靜脈消化葡萄糖及維生素Ｃ。條件具有時，急性丙型肝炎還應(yīng)實(shí)施抗病毒治療。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

病毒性肝炎對妊娠的影響

病毒性肝炎在懷孕期間一般不會傳染給胎兒，但是也不能排除意外。如果出現(xiàn)活躍期的病毒性肝炎，可能在分娩的過程中，通過血液和羊水使胎兒受到感染。而病毒性肝炎在懷孕期間病情有可能加重，由于懷孕期間所產(chǎn)生的大量雌孕激素需要肝臟滅活，使肝臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步的增大，容易因肝炎而導(dǎo)致出現(xiàn)肝性腦病、肝衰竭，甚至凝血機(jī)制異常，而引起大出血等情況。所以病毒性肝炎在妊娠期間需要加強(qiáng)監(jiān)測，如果出現(xiàn)加重的情況，需要及時的選擇對妊娠影響較小的藥物進(jìn)行治療，藥物治療需要持續(xù)至分娩之后。妊娠的任何時期胎兒都有被肝炎病毒感染的可能，而在其中乙型肝炎病毒感染會比較常見。乙型肝炎病毒會對胎兒也產(chǎn)生一定的影響，胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。一般等孩子生下來后，盡快地注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣可能就能夠避免被傳染。病毒性肝炎患者一般要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，尤其是不要飲酒，飲食要清淡一些，多吃蔬菜和水果。不要過度勞累，晚上不要熬夜，心理壓力也不要過大，要保持情緒的舒暢。進(jìn)行肝臟體檢，肝臟超聲檢查，以及乙肝病毒DNA定量試驗(yàn)。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎的區(qū)別有哪些

乙型病毒性肝炎包括急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎兩種。急性乙型病毒性肝炎是指之前未感染過乙肝，后期感染了乙肝病毒而產(chǎn)生的一系列乏力、納差、尿黃等癥狀的疾病。這類肝炎大部分乙肝病毒能被自身免疫系統(tǒng)清除，只有少部分人會轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚筒《拘愿窝住６砸倚筒《拘愿窝资侵赋錾缶蛿y帶有乙肝病毒，后期由于乙肝病毒活動而發(fā)生肝功能異常成為慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎機(jī)體不能自身清除乙肝病毒，而往往需要抗病毒藥物如核苷類似物來控制乙肝病毒。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

甲型病毒性肝炎的表現(xiàn)有哪些 甲肝的表現(xiàn)主要有5大點(diǎn)

甲型病毒性肝炎的典型表現(xiàn)包括乏力、消化道癥狀、黃疸、肝區(qū)不適及發(fā)熱。這些癥狀按病程進(jìn)展可分為潛伏期、前驅(qū)期、黃疸期和恢復(fù)...

病毒性肝炎恢復(fù)期表現(xiàn)有哪些

病毒性肝炎恢復(fù)期主要表現(xiàn)為乏力減輕、食欲恢復(fù)、肝功能指標(biāo)改善、黃疸消退及肝區(qū)不適緩解。恢復(fù)期癥狀與個體免疫狀態(tài)、病毒載量...

得病毒性肝炎是不是要少吃鹽

病毒性肝炎患者需根據(jù)病情控制鹽分?jǐn)z入。鹽分限制主要與腹水風(fēng)險、肝功能代償能力、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)平衡及藥物代謝需求等因素相...

病毒性肝炎會轉(zhuǎn)化為肝癌嗎 了解肝炎和肝癌的關(guān)系

病毒性肝炎可能轉(zhuǎn)化為肝癌，主要與肝炎病毒持續(xù)感染、肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作、肝硬化進(jìn)展、免疫功能異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。病毒...

慢性乙型病毒性肝炎表面抗原28.8病毒量高嗎

慢性乙型病毒性肝炎表面抗原28.8單位結(jié)合病毒量需綜合評估，病毒載量高低需通過乙肝病毒DNA定量檢測判斷。主要影響因素有檢測方法??...

病毒性肝炎如何預(yù)防 盤點(diǎn)預(yù)防病毒性肝炎的幾大手段

病毒性肝炎可通過接種疫苗、注意飲食衛(wèi)生、避免血液暴露、規(guī)范性行為、定期體檢等方式預(yù)防。病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型...

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乙型病毒性肝炎攜帶者具有傳染性，傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播及醫(yī)源性傳播。1、母嬰傳播??...

病毒性肝炎日常可以做哪些運(yùn)動

病毒性肝炎患者日常可選擇散步、太極拳、瑜伽、游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動方式需根據(jù)肝功能狀態(tài)調(diào)整，避免劇烈運(yùn)動加重肝臟...

病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病原學(xué)檢測、肝功能檢查、影像學(xué)評估、臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史五個方面。1、病原學(xué)檢測：通過血清學(xué)檢??...

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腰部麻醉后需要注意防止低血壓、頭痛、感染等并發(fā)癥，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以確保安全康復(fù)。重要事項(xiàng)包括保持平躺避免早起、注意飲食補(bǔ)水、監(jiān)測身體變化等，這能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 1. 保持平躺，避免過早活動 腰部麻醉后至少需要平躺6-8小時，避免因腦脊液壓力改變導(dǎo)致術(shù)后頭痛。如果手術(shù)時間較長或麻醉劑量較大，醫(yī)護(hù)人員可能會建議延長平臥時間。這是因?yàn)檎玖⑦^早可能引起低血壓或頭部不適。患者應(yīng)盡量避免彎腰、突然轉(zhuǎn)身等用力動作，直到身體完全恢復(fù)。 2. 保證充足水分和進(jìn)食營養(yǎng) 充足的水分和輕易消化的飲食能幫助促進(jìn)身體代謝，盡早排除殘留的麻醉藥物，同時也能預(yù)防便秘。不建議術(shù)后立即進(jìn)食油膩、刺激性的食物，推薦溫和的清湯、粥類或含高纖維的蔬菜。若感到惡心或腹脹，可以少量多餐。 3. 觀察身體變化，警惕異常癥狀 在麻醉恢復(fù)期間需留意低血壓、尿潴留、麻木或疼痛等常見問題。如記錄頭昏、心悸、腰背持續(xù)劇烈疼痛，或者注射部位出現(xiàn)紅腫、高熱跡象，需立即告知醫(yī)務(wù)人員采取處理。對于中樞神經(jīng)異常的患者，若有感覺障礙、動作困難等表現(xiàn)，可能需進(jìn)一步影像檢查。 4. 遵醫(yī)囑服藥，勿擅自處理 腰部麻醉后，醫(yī)生通常會根據(jù)手術(shù)類型開具鎮(zhèn)痛藥或防止血栓形成的藥物。患者需按時服用并避免擅自減少劑量，如有藥后不適應(yīng)立即反饋。不要使用市面上未經(jīng)咨詢的活血膏藥貼在手術(shù)位置，因?yàn)榭赡苷T發(fā)感染或傷害。 腰部麻醉后規(guī)避并發(fā)癥非常重要，注意休息、飲食、水分、避免感染并密切長期觀察是幫助安全恢復(fù)的核心環(huán)節(jié)，出現(xiàn)不適癥狀請及時就醫(yī)。按醫(yī)囑調(diào)整日常作息，保障恢復(fù)過程中的每個細(xì)節(jié)，能最大程度地預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)全面康復(fù)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

骨髓瘤自體移植存活期

骨髓瘤患者通過自體干細(xì)胞移植，通常可以顯著延長無病生存期，部分患者的存活期可達(dá)5-10年甚至更長，但具體情況因患者個體差異和治療效果而異。常見影響存活期的因素包括患者的整體健康狀況、骨髓瘤分期以及術(shù)后日常護(hù)理。 1、影響存活期的因素 自體干細(xì)胞移植是一種用于治療多發(fā)性骨髓瘤的高效方法，但存活期受到諸多因素的影響。患者的年齡和全身健康情況起重要作用。身體狀況較差的患者可能無法耐受移植過程。骨髓瘤的分期決定治療起點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行移植的患者，存活期通常更長。移植后的抗復(fù)發(fā)治療效果是決定長期預(yù)后的關(guān)鍵，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指示用藥能降低復(fù)發(fā)概率。 2、術(shù)后的藥物管理和健康維護(hù) 骨髓瘤自體移植后，患者通常需要接受鞏固治療和維持治療，以更好地延長無病生存期。常用藥物包括蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺以及單抗類藥物如達(dá)雷木單抗。這些藥物能夠有效抑制殘留病灶的活躍性。患者需要定期復(fù)查，包括骨髓活檢、血液檢測等，及時評估病情變化。 3、生活方式調(diào)整 術(shù)后良好的生活習(xí)慣，對于延長存活期同樣重要。需要注重飲食均衡，增加高蛋白、高維生素的食物攝入，以促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù)。例如，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類、雞蛋以及富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果。堅持適量運(yùn)動有助于提高身體代謝水平，建議尋求醫(yī)生指導(dǎo)制定適合的輕運(yùn)動計劃。保持樂觀的情緒，避免心理壓力過大，也能對疾病控制起到積極作用。 通過以上多維管理，骨髓瘤患者在接受自體移植后，能夠顯著提高生活質(zhì)量并延長存活期。患者應(yīng)定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，積極與醫(yī)生溝通病情發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

熱成像檢查可信度高嗎

熱成像檢查在某些醫(yī)學(xué)場景中具有一定的可信度，但它并非萬能工具，其準(zhǔn)確性和應(yīng)用范圍依賴于具體的疾病和檢測目的。一般情況下，它適用于初步篩查和輔助診斷，但不應(yīng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)檢查。以下分析熱成像檢查的可信度及其優(yōu)點(diǎn)和局限性。 1、熱成像檢查的可信基礎(chǔ) 熱成像技術(shù)通過檢測人體表面溫度的變化，生成熱圖像。由于人體許多病理變化如炎癥、感染、血流異常等會引發(fā)溫度變化，熱成像在監(jiān)測某些疾病方面具有直觀性和無創(chuàng)性。例如，用于評估肌肉損傷、炎癥部位或血流循環(huán)障礙時，其數(shù)據(jù)具有一定參考價值。特別是對于糖尿病足早期的檢測，以及乳腺篩查的補(bǔ)充檢查，熱成像能夠有效捕捉異常溫度分布。 2、熱成像檢查的局限性 雖然熱成像檢測具有一定的便利性，但其主要問題是分辨率和診斷精確性不足。熱成像無法準(zhǔn)確顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或確定病變性質(zhì)，而是基于表面溫度變化進(jìn)行推測，容易受到環(huán)境、皮膚表面因素等干擾。例如，局部環(huán)境溫度過冷、皮膚濕度過高均可影響結(jié)果。它不能用作惡性疾病如腫瘤確診的主要依據(jù)，因?yàn)閮H憑溫度的變化無法可靠區(qū)分組織性質(zhì)。 3、結(jié)合其他檢查提升準(zhǔn)確度 為了優(yōu)化熱成像檢查結(jié)果，建議與其他醫(yī)學(xué)影像或診斷手段結(jié)合使用。例如，乳腺增生患者可將熱成像與超聲或鉬靶影像聯(lián)合應(yīng)用，大幅提高篩查準(zhǔn)確性；肌肉撕裂的患者可結(jié)合MRI或超聲確診；糖尿病足病患者可配合足部超聲血流檢測，完善診斷方案。綜合多種手段能夠彌補(bǔ)熱成像的局限，提供更全面的疾病評估。 熱成像檢查可信度在特定場景下是可觀的，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。科學(xué)評估手段需綜合病史、其他醫(yī)學(xué)影像及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。對于初步篩查需求，熱成像是值得考慮的輔助工具，但要確保最終診斷由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估并制定治療方案。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

得了甲狀腺結(jié)節(jié)到底怎么辦

得了甲狀腺結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及是否伴隨癥狀采取相應(yīng)處理，包括觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，建議盡早前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺超聲檢查以明確診斷。 1、甲狀腺結(jié)節(jié)的主要原因 甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、自身生理及病理等因素有關(guān)。 遺傳因素：某些甲狀腺疾病具有家族聚集現(xiàn)象，例如某些類型的甲狀腺癌。若直系親屬患甲狀腺疾病，結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險可能增加。 環(huán)境因素：長期暴露于高輻射地區(qū)、生活在碘攝入過多或不足區(qū)域可能導(dǎo)致甲狀腺異常。精神壓力過大、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也可能增加發(fā)病風(fēng)險。 生理因素：甲狀腺代謝異常、生長腺體增生失衡可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)，尤其是女性，因激素波動，發(fā)生率較高。 病理因素：大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性，比如甲狀腺腺瘤、囊腫等。少部分可能是惡性疾病，如甲狀腺癌，這需要特別注意，如伴隨快速增大、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。 2、甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查與診斷 通過甲狀腺超聲檢查可以有效評估結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及內(nèi)部特征，并判斷其性質(zhì)。還可以根據(jù)需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查如T3、T4、TSH水平，以及細(xì)針穿刺活檢FNAB以排查惡性結(jié)節(jié)的可能性。這些手段可以幫助醫(yī)生制定個性化的治療方案。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法 觀察隨訪：對于無癥狀、甲狀腺功能正常的良性小結(jié)節(jié)直徑小于1厘米，可采用定期復(fù)查的方法，通常每6~12個月進(jìn)行一次超聲追蹤。 藥物治療：如果甲狀腺結(jié)節(jié)影響功能如甲亢，可通過甲狀腺素替代治療或抗甲狀腺藥物控制病情，常用的藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。 手術(shù)治療：對惡性結(jié)節(jié)或可能壓迫氣管、食管、神經(jīng)的良性結(jié)節(jié)，需采用手術(shù)切除。常見的術(shù)式有全甲狀腺切除、部分甲狀腺切除及微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注激素替代及鈣水平。 生活方式輔助：適量補(bǔ)碘，避免過量，高碘食物包括海帶、紫菜等；保持健康體重、規(guī)律作息，增強(qiáng)免疫力；控制情緒和壓力等也能幫助改善病情。 得了甲狀腺結(jié)節(jié)時，無論是否有明顯癥狀，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化處理方案。同時，作息規(guī)律、健康飲食可起到輔助作用。為了避免加重病情或漏診惡性結(jié)節(jié)，定期隨訪尤為重要，必要時積極配合治療，以提高生活質(zhì)量。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

抑郁對身體的危害

抑郁會對身體產(chǎn)生多方面的危害，包括影響免疫系統(tǒng)、心血管健康、消化功能和睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重時可能增加某些疾病的發(fā)病風(fēng)險。應(yīng)通過心理干預(yù)、藥物治療和健康的生活方式來緩解抑郁對健康的影響。 1、免疫系統(tǒng)受損 長期抑郁可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，使人更容易感染疾病。研究顯示，抑郁與慢性炎癥密切相關(guān)，可能導(dǎo)致某些自身免疫性疾病的發(fā)生。為了增強(qiáng)免疫力，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物如SSRIs類藥物，同時保證充足的營養(yǎng)攝入和規(guī)律的作息。 2、心血管系統(tǒng)的影響 抑郁可能引發(fā)血壓升高、心律失常，并增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。這是因?yàn)橐钟羟榫w會導(dǎo)致體內(nèi)壓力激素如皮質(zhì)醇的水平升高，從而對心血管系統(tǒng)造成不良影響。定期運(yùn)動如每天快走30分鐘有助于緩解壓力，必要時可通過醫(yī)生處方服用藥物，如心得安普萘洛爾來改善心血管相關(guān)癥狀。 3、對消化系統(tǒng)的干擾 抑郁常伴隨食欲紊亂，例如暴飲暴食或食欲減退，進(jìn)而引起胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍或腸易激綜合征。針對這類問題，可以吃易消化、富含膳食纖維的食物如燕麥、酸奶，必要時尋求消化系統(tǒng)專科醫(yī)生幫助。 4、睡眠障礙的形成 抑郁患者常出現(xiàn)失眠或過度嗜睡，長期睡眠障礙會影響新陳代謝、記憶力和情緒調(diào)節(jié)。可以通過睡眠行為療法改善問題，例如睡前避免使用電子產(chǎn)品、建立固定作息時間，若癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用助眠藥物如褪黑素。 5、慢性疾病的風(fēng)險增加 持續(xù)的抑郁狀態(tài)容易導(dǎo)致高血糖、高血脂，甚至增加癌癥等慢性疾病的風(fēng)險。長時間忽視心理健康問題無異于對身體健康的慢性侵害，需盡早引起重視。接受心理咨詢、嘗試冥想和放松訓(xùn)練都有助于緩解抑郁癥狀。 抑郁不僅僅是一種心理問題，它會對身體多個系統(tǒng)造成不良影響。通過堅持治療、改善生活方式，可以顯著減輕抑郁帶來的危害。如果抑郁癥狀嚴(yán)重，請及時尋求專業(yè)心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助，不要忽視心理健康對于身體健康的重要意義。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛門失禁如何治療？

肛門失禁可以通過藥物治療、肌肉康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方法進(jìn)行治療，具體方案需根據(jù)病因與病情嚴(yán)重程度確定，建議盡早就醫(yī)明確診斷。常見治療包括盆底肌功能鍛煉、局部藥物使用、括約肌修復(fù)手術(shù)等。 1、肛門失禁的原因 肛門失禁可能由多種因素引起，包括外傷、神經(jīng)損傷、肌肉松弛和某些疾病。孕產(chǎn)婦因分娩造成的盆底肌損傷是常見原因之一。直腸癌手術(shù)或輻射引起的神經(jīng)受損、炎癥性腸病、長期慢性腹瀉等疾病也可能誘發(fā)。一些患者則因年齡增長導(dǎo)致括約肌功能退化而出現(xiàn)癥狀。 2、非手術(shù)治療 對于輕中度肛門失禁，非手術(shù)治療通常效果較好。通過盆底肌功能康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動，可幫助增強(qiáng)括約肌功能，每天至少進(jìn)行兩到三組，每組持續(xù)10-15次；藥物治療對緩解失禁癥狀有幫助，例如使用收斂性藥物如洛哌丁胺控制腹瀉癥狀，同時注意補(bǔ)充益生菌以改善腸道健康。另外，還可通過改變飲食習(xí)慣減少刺激性食物，比如咖啡、奶制品和辛辣食品，同時攝入富含纖維的食物，輔助恢復(fù)腸道功能。 3、手術(shù)干預(yù) 當(dāng)非手術(shù)治療效果較差時，手術(shù)可能是必要手段。括約肌修復(fù)術(shù)是常見方法，通過修復(fù)受損的肛門括約肌恢復(fù)其功能。若肌肉損傷嚴(yán)重，可考慮人工括約肌植入術(shù)，將機(jī)械括約裝置植入體內(nèi)控制排便。部分患者可能需通過一種神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)——骶神經(jīng)刺激術(shù)，通過植入電極改善控制能力。 4、心理支持與日常管理 肛門失禁會給患者生活帶來諸多尷尬與不便，心理支持與日常管理尤為重要。例如，建議穿戴防漏尿墊或特制內(nèi)衣保護(hù)外衣清潔，從心理上緩解癥狀帶來的困擾；同時，規(guī)律排便并掌握自控技巧有助于減少意外。 根據(jù)病因的不同，肛門失禁可通過多種治療方法改善，關(guān)鍵是盡早就醫(yī)明確診斷并制定個性化治療方案。如果出現(xiàn)控制困難或加重癥狀，請及時與專科醫(yī)生溝通。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

化療后骨髓抑制分級標(biāo)準(zhǔn)

化療后骨髓抑制的分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)異常的程度來劃分，通常分為Ⅰ至Ⅳ級，其中Ⅳ級最為嚴(yán)重。骨髓抑制是化療常見的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時需立即處理，輕度可通過改變生活習(xí)慣輔助改善。 1、骨髓抑制分級指標(biāo) 骨髓抑制主要通過血常規(guī)檢測結(jié)果來評估，涉及白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板水平： Ⅰ級：稍微減低但無癥狀，例如白細(xì)胞數(shù)量輕微下降，通常不會影響生活。 Ⅱ級：白細(xì)胞減少至2000-3000/μL，輕度乏力或抵抗力減弱。 Ⅲ級：白細(xì)胞少于2000/μL并伴有明顯癥狀，如感染風(fēng)險增加。 Ⅳ級：白細(xì)胞極低小于1000/μL，常見發(fā)熱、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2、骨髓抑制的主要病因 化療藥物對骨髓細(xì)胞的毒性：化療通過抑制快速分裂的細(xì)胞來殺死腫瘤細(xì)胞，但也會誤傷骨髓中的造血干細(xì)胞。某些藥物如鉑類藥物、蒽環(huán)類藥物的毒性更強(qiáng)，發(fā)生幾率更高。 個體差異：老年人、營養(yǎng)不良者或本身骨髓儲備能力差的患者更易受損。 劑量和療程：高劑量或頻繁的化療療程會使骨髓修復(fù)時間不足。 3、骨髓抑制的治療方法 藥物治療：對于中重度患者，往往需要藥物干預(yù)，例如： a. 升白細(xì)胞藥物：如粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF，可促進(jìn)白細(xì)胞快速恢復(fù)； b. 輸血：重度貧血時輸注紅細(xì)胞；低血小板時輸注血小板懸液； c. 抗生素使用：預(yù)防和治療可能的細(xì)菌感染。 調(diào)整化療方案：對骨髓抑制嚴(yán)重者，醫(yī)生可能減少藥物劑量，延長化療周期或更換藥物種類。 飲食與休息：日常飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，多吃富含葉酸、鐵、維生素B的食物如菠菜、牛肉、紅棗，適當(dāng)休息提升免疫力。 化療后如出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀需及時就醫(yī)，按照分級標(biāo)準(zhǔn)對癥處理。骨髓抑制是可控的副作用，通過合理治療和良好的護(hù)理，大多數(shù)患者能順利完成化療過程，同時應(yīng)注意定期復(fù)查血常規(guī)數(shù)據(jù)，確保療程安全。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

為什么低分化胃癌活了40年？

低分化胃癌患者存活40年的罕見現(xiàn)象可能與多因素的共同作用有關(guān)，包括癌癥生物學(xué)特性、早期發(fā)現(xiàn)、治療方法科學(xué)有效以及患者自身的生活習(xí)慣和免疫系統(tǒng)。通過規(guī)范治療、健康管理，低分化胃癌的長期存活雖然罕見，但并非不可能。 1、癌癥生物學(xué)特性 低分化胃癌屬于一種惡性程度較高的癌癥，其細(xì)胞分化程度低，通常預(yù)示著更強(qiáng)的侵襲性和擴(kuò)散性。然而，在個別病例中，癌細(xì)胞可能由于某些基因突變后喪失了更高的致命性特征，或者患者體內(nèi)存在特異性免疫基因，使得癌細(xì)胞對人體的傷害減緩。這種生物學(xué)差異在某些病例中為長久存活提供了可能性。但這類情況較為罕見，需要更深入的基因研究來揭示其機(jī)制。 2、早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療 早期發(fā)現(xiàn)的胃癌大大提高了治療效果。如果低分化胃癌在擴(kuò)散前被早期診斷，手術(shù)切除是主要的治療方式，包括胃癌根治術(shù)如D1、D2淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔以輔助化療，如5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物治療，可控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。近年的靶向藥物如曲妥珠單抗和免疫治療如帕博利珠單抗在某些病例中也表現(xiàn)出了顯著療效。 3、生活方式和免疫系統(tǒng) 個體免疫力的強(qiáng)弱對癌癥的預(yù)后有決定性影響，良好的免疫系統(tǒng)能夠抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。飲食習(xí)慣、生活方式同樣起到重要作用，避免高鹽、高脂和熏制食品，同時注重高纖維、新鮮蔬果的攝入，可能降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持心理健康、良好的運(yùn)動習(xí)慣也可能對免疫力和癌癥存活率有積極作用。 4、長期隨診和管理 長期存活的患者很可能獲得了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療隨訪，不斷監(jiān)測體內(nèi)癌細(xì)胞情況，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并通過規(guī)范性治療加以控制。這種積極的管理為長期生存提供了保障。 雖然低分化胃癌較兇險，但通過科學(xué)治療、生活習(xí)慣調(diào)整以及新興療法的使用，某些病例可以超出預(yù)期實(shí)現(xiàn)長期生存。面對癌癥，定期體檢、早防早治仍是最為關(guān)鍵的措施，科學(xué)應(yīng)對可以為患者爭取更多生存希望甚至奇跡。

張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

預(yù)防慢性盆腔炎最有效的方法

預(yù)防慢性盆腔炎最有效的方法是保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、注意月經(jīng)期和產(chǎn)后護(hù)理，同時避免不安全性行為和頻繁人工流產(chǎn)，這可以顯著減少盆腔炎的發(fā)病風(fēng)險。治療和早期干預(yù)也尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性盆腔炎時應(yīng)及時治療，避免演變?yōu)槁浴?1、保持良好的個人衛(wèi)生 良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防慢性盆腔炎的基礎(chǔ)。在經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔，避免使用不潔的公共衛(wèi)生設(shè)施。盡量避免長期使用帶有刺激性的女性洗液，以免破壞陰道正常菌群引發(fā)感染。 2、注意月經(jīng)期和產(chǎn)后護(hù)理 月經(jīng)期間和分娩后，女性的免疫力較低，子宮內(nèi)膜也處于易感染狀態(tài)。在這個時期，應(yīng)避免性生活，防止感染上行至盆腔。產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)的女性，要按醫(yī)生建議進(jìn)行修復(fù)和定期產(chǎn)后復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染問題。 3、緩解壓力、增強(qiáng)免疫力 情緒壓力過大和身體免疫力下降也可能增加慢性炎癥風(fēng)險。通過健康飲食和規(guī)律的運(yùn)動維持強(qiáng)健體質(zhì)，比如多食用富含維生素C、維生素E及葉酸的食物，如橙子、菠菜、堅果等，提高機(jī)體抵抗能力。 4、避免不安全性行為 進(jìn)行安全性行為是預(yù)防多種婦科感染的重要措施。使用質(zhì)量有保障的避孕套，避免性伴侶過多，能顯著降低病菌通過性傳播進(jìn)入生殖道的概率。 5、減少醫(yī)療操作的風(fēng)險 頻繁的人流手術(shù)或?qū)m腔操作是導(dǎo)致慢性盆腔炎的重要誘因之一。盡量避免多次人工流產(chǎn)，合理選擇避孕措施，同時建議手術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。 6、發(fā)現(xiàn)急性炎癥時及時治療 急性盆腔炎未得到及時治療往往會演變?yōu)槁裕虼酸槍p度急性盆腔問題，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物治療。進(jìn)一步復(fù)雜或已形成慢性炎癥的情況，可能需要物理療法如中醫(yī)理療、溫?zé)岱筚N或手術(shù)清除病灶。 慢性盆腔炎的預(yù)防在于良好的衛(wèi)生習(xí)慣、安全性行為及早期干預(yù)急性問題。女性如果發(fā)現(xiàn)長期下腹疼痛、白帶異常等癥狀，應(yīng)盡快就診，避免病情加重或?qū)е律龁栴}。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

縱隔霍奇金淋巴瘤嚴(yán)重嗎

縱隔霍奇金淋巴瘤是一種常見的惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤，具有一定的嚴(yán)重性，但通過早期診斷和規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以獲得良好的預(yù)后。治療方法主要包括化療、放療和免疫治療，具體需根據(jù)患者的疾病分期和個體狀況進(jìn)行評估。 1、縱隔霍奇金淋巴瘤的嚴(yán)重性分析 縱隔霍奇金淋巴瘤位于胸腔縱隔區(qū)域，可能會對鄰近的器官產(chǎn)生壓迫效應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛或上腔靜脈壓迫綜合征等癥狀。隨著病情加重，還可能引起全身癥狀如發(fā)熱、盜汗和體重下降，這些信號提示疾病活躍性較高。盡管其具有一定的惡性程度，但縱隔霍奇金淋巴瘤是目前治療成功率較高的惡性腫瘤之一，特別是在診斷早期，通過規(guī)范的治療，5年生存率可超過85%。 2、縱隔霍奇金淋巴瘤的治療方法 化療：當(dāng)前最常用的化療方案是ABVD方案，包括阿霉素、博來霉素、長春花堿和達(dá)卡巴嗪。這種療法針對霍奇金淋巴瘤具有較高的治療效果，療程通常為4-6個周期。 放療：用于局限性疾病或聯(lián)合化療后殘留病灶的治療。放療尤其適合早期患者，可以縮小腫瘤體積并進(jìn)一步遏制局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。 免疫治療：近年來，PD-1抑制劑如納武單抗在復(fù)發(fā)或難治性霍奇金淋巴瘤中顯示出積極效果。這種方法通過激活患者免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，是未來治療的重要方向之一。 3、如何輔助提升治療效果 飲食調(diào)理：建議多攝入高蛋白、高維生素飲食，如魚類、蛋類、新鮮果蔬，以維持機(jī)體免疫力。同時避免高糖、高油脂食物，以減少身體負(fù)擔(dān)。 心理支持與規(guī)律作息：縱隔霍奇金淋巴瘤的治療周期長、強(qiáng)度大，患者需保持積極心態(tài)，可通過心理咨詢緩解壓力，配合規(guī)律作息增強(qiáng)體力，提升治療耐受性。 定期復(fù)查：治療后應(yīng)密切隨訪，包括影像檢查和臨床評估，以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。 縱隔霍奇金淋巴瘤雖屬惡性腫瘤，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存甚至治愈。若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，規(guī)范治療不僅能提高生活質(zhì)量，更能延長生命長度，重拾健康生活。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院