尿常規(guī)可以看出腎炎嗎 檢查腎炎四個檢查都要做
尿常規(guī)可以初步篩查腎炎，但確診腎炎需結(jié)合血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎穿刺活檢四項檢查綜合判斷。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是腎炎篩查的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和管型等指標異常提示腎臟損傷。急性腎炎常見尿潛血陽性伴蛋白尿，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿。但尿常規(guī)無法區(qū)分腎炎類型和嚴重程度，需進一步檢查明確。
2、血常規(guī)：
血常規(guī)可反映全身炎癥狀態(tài)和貧血情況。急性鏈球菌感染后腎炎常見白細胞升高，慢性腎功能不全患者多合并正細胞正色素性貧血。血紅蛋白和血小板變化有助于判斷腎炎是否進展至腎功能衰竭階段。
3、腎功能檢查：
血肌酐和尿素氮檢測能直接評估腎小球濾過功能。當腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時提示腎功能受損，需警惕急慢性腎炎。胱抑素C和β2微球蛋白等新型標志物可早期發(fā)現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變。
4、腎臟超聲：
超聲檢查能直觀顯示腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。急性腎炎可見腎臟體積增大，慢性腎炎晚期則表現(xiàn)為腎臟萎縮伴皮質(zhì)變薄。超聲還能鑒別腎結(jié)石、腫瘤等易與腎炎混淆的疾病。
5、腎穿刺活檢：
腎穿刺是確診腎炎的金標準，通過病理檢查明確腎炎類型和活動度。IgA腎病需見系膜區(qū)IgA沉積，狼瘡性腎炎則表現(xiàn)為"滿堂亮"免疫復(fù)合物沉積。穿刺結(jié)果直接指導(dǎo)治療方案選擇。
日常需保持每日飲水量2000毫升左右，避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。建議選擇游泳、太極拳等中低強度運動，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，冬季注意防寒避免上呼吸道感染誘發(fā)腎炎活動。
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