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懷疑巨結(jié)腸做什么檢查

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2022-06-01 21:53 15人閱讀

問(wèn)題描述:懷疑巨結(jié)腸做什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦?
問(wèn)題肛腸疾病手術(shù)以后會(huì)有一段長(zhǎng)時(shí)候的恢復(fù)期,時(shí)期會(huì)出現(xiàn)流少許血,不受掌握的將糞便排出等現(xiàn)象產(chǎn)生。意見(jiàn)提議:術(shù)后須要每日保持熏洗,換藥,并按時(shí)清理做巴氏腺液,同時(shí)也要做一些提肛訓(xùn)練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下面情況再要個(gè)孩子還會(huì)不會(huì)先天性巨結(jié)腸?
先天性巨結(jié)腸再次發(fā)生是由于外胚層神經(jīng)鞘細(xì)胞遷徙過(guò)程中再次發(fā)生遲疑,使遠(yuǎn)端的腸道(直腸,乙狀結(jié)腸)腸壁肌間神經(jīng)叢中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如.致使腸管持繼劇烈疼痛,致使功能性的腸梗阻,其近端結(jié)腸專(zhuān)心擴(kuò)展.你再要個(gè)孩子再次發(fā)生這種病的概率還是有的,這都不好說(shuō),因?yàn)檫@種病的隔代遺傳因素干擾很大.即使做孕前健康檢查也查不出來(lái).不過(guò)這種病早期做手術(shù)治療基本沒(méi)什么干擾,用不著擔(dān)心.
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸的病因是什么
巨結(jié)腸又稱(chēng)腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。一旦診斷,應(yīng)該盡量的選擇醫(yī)治。通常出現(xiàn)為不排便,腹脹,嘔吐,主要由于營(yíng)養(yǎng)情況不良,進(jìn)食少等原因。注重保暖,忌生冷辛辣刺激性食品。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
這是兒童先天性巨結(jié)腸嗎?
先天性巨結(jié)腸是一種常見(jiàn)的腸神經(jīng)元發(fā)育異常性疾病,由于結(jié)直腸遠(yuǎn)端缺乏神經(jīng)節(jié),細(xì)胞無(wú)法正常蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物沒(méi)有辦法正常排除,堆積在導(dǎo)致近端的腸管?chē)?yán)重?cái)U(kuò)張,逐漸形成巨結(jié)腸改變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶先天性巨結(jié)腸怎么辦?
非手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸方法主要適合于癥狀輕,或者是還沒(méi)有完全確診是先天性巨結(jié)腸患者,。非手術(shù)治療先天性巨結(jié)方法主要有:用手指、肥皂?xiàng)l、開(kāi)塞露等刺激肛門(mén)直腸,引起患兒排便,或是用生理鹽水洗腸等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥是什么
有些患者做過(guò)巨結(jié)腸手術(shù),但是手術(shù)后的后遺癥是因人而異的,這和患者后期的預(yù)后情況也有一定關(guān)系。大多數(shù)做過(guò)巨結(jié)腸手術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腸炎等后遺癥,也有的患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸道功能紊亂的問(wèn)題,所以要注意做好術(shù)后的護(hù)理。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
什么是短期巨結(jié)腸?
短期巨結(jié)腸疾病主要是直腸或腸道遠(yuǎn)端痙攣,或近端結(jié)腸附近糞便堵塞,當(dāng)然,也考慮腸道畸形,如腸道肥厚或擴(kuò)張,該疾病主要是腸道疾病,無(wú)法很好地控制,可能威脅生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸類(lèi)緣病怎么治療
這種疾病的臨床上的出現(xiàn)就是胎便排出延緩,會(huì)出現(xiàn)頑固性的排便次數(shù)減少、腹脹。出生以后48小時(shí)以?xún)?nèi)沒(méi)有胎便排出或者說(shuō)僅排出少許的胎便,大概會(huì)出現(xiàn)腸阻塞的一些病癥例如嘔吐、腹脹、不排便。
李正茂 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷嬰兒巨結(jié)腸
嬰兒巨結(jié)腸也被稱(chēng)為腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,這是屬于嬰兒常見(jiàn)的先天性腸道畸形。判斷嬰兒是否巨結(jié)腸,主要是通過(guò)臨床的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行初步的判斷,再通過(guò)臨床的檢查就可以診斷。嬰兒巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲,便秘,黃疸,腹脹,嘔吐等癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒的腹部膨大以后,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。通過(guò)x線(xiàn)腹部平片,可以及時(shí)的確診是否是巨結(jié)腸。如果嬰兒確診為巨結(jié)腸,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,避免病癥,對(duì)身體造成更加嚴(yán)重的傷害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
寶寶巨結(jié)腸造瘺術(shù)是什么
造瘺術(shù),就是通過(guò)人工的方式建立一個(gè)通道,改變給因?yàn)槟承┘膊∫鹨恍┕δ苷系K,目前手術(shù)過(guò)后要注意多休息為主,而且要注意傷口的護(hù)理,如果不注意傷口的護(hù)理,容易引起感染感染的情況,就會(huì)影響康復(fù),建議過(guò)一段時(shí)間以后到醫(yī)院做復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全腸型先天巨結(jié)腸什么意思
先天巨結(jié)腸在臨床上是指先天性巨結(jié)腸,全腸型先天性巨結(jié)腸的意思是腸神經(jīng)元缺如后引起了結(jié)腸痙攣狹窄,并波及全部結(jié)腸,還會(huì)累及...
小兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后便秘怎么治療
小兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后便秘可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、藥物輔助、排便訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。術(shù)后便秘通常與腸道功能未完全恢...
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
小兒先天性巨結(jié)腸的原因主要包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不全等。治療方式包括手術(shù)切除病變腸段、腸道灌洗、藥物...
兒童先天性巨結(jié)腸的治療方法
一、治療原則1、保守治療適用于超短型先天性巨結(jié)腸病兒、新生兒。首先保守治療,6個(gè)月后進(jìn)行根治手術(shù)2、結(jié)腸造婁新生兒保守治療失敗,患者病情嚴(yán)重或無(wú)根治術(shù),適用結(jié)腸造婁術(shù)3、根治手術(shù)適用于所有巨大結(jié)腸病兒。(1)Swenson:切除整個(gè)受累部分,將正常腸道與肛門(mén)水平一致。(2)Soave:整個(gè)直腸內(nèi)膜被拉出,保留的直腸外層被放入正常的
先天性巨結(jié)腸的治療措施有哪些
先天性巨結(jié)腸的治療措施主要有手術(shù)治療、腸道灌洗、藥物治療、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練。1、手術(shù)治療:手術(shù)治療是先天性巨結(jié)腸的主要??...
大便干燥拉不出來(lái)會(huì)不會(huì)是巨結(jié)腸
大便干燥拉不出來(lái)有可能是巨結(jié)腸的表現(xiàn),但這并不是唯一的原因。巨結(jié)腸是一種先天性腸道發(fā)育畸形,通常表現(xiàn)為腹脹、便秘和嘔吐等...
如何診斷新生兒巨結(jié)腸?
如何診斷新生兒巨結(jié)腸?(1)初期表現(xiàn)為低位性急性腸梗阻癥狀,患兒出生后,有胎便排出延遲史、腹脹、嘔吐、肛門(mén)診斷或灌腸排出糞便,癥狀緩解。今后再次發(fā)生腹脹便秘,應(yīng)考慮本病。(2)x線(xiàn)檢查:直立腹部平片和鋇劑灌腸檢查,腸腔普遍膨脹,有液平面和擴(kuò)張的腸回路。鋇灌腸可見(jiàn)抽搐段結(jié)腸壁結(jié)袋形消失,平直無(wú)蠕動(dòng)。直腸、乙狀結(jié)
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巨結(jié)腸的癥狀是什么樣
巨結(jié)腸的癥狀一般有頑固型便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、血便等,如果出現(xiàn)了上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、頑固型便秘:由于病變腸??...
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先天性巨結(jié)腸癥的分型相當(dāng)混亂,有以解剖為依據(jù)的,也有以臨床為基準(zhǔn)的,也有根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分類(lèi)的,名詞相同的病變范圍也不同,例如短段型的定義,也有以病變局限于直腸遠(yuǎn)端為基準(zhǔn)的作者。另外,也有人認(rèn)為病變牽扯到直腸近端、直腸、乙狀結(jié)腸的邊界也很短,參考病變范圍,結(jié)合治療方法的選擇,臨床和療效的預(yù)測(cè)暫
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活動(dòng)義齒依靠卡環(huán)和基托固定在鄰牙或黏膜上,適用于多顆牙齒缺失或牙槽骨吸收嚴(yán)重的患者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且可自行摘戴清潔,但咀嚼效率相對(duì)較低,長(zhǎng)期佩戴可能加速鄰牙松動(dòng)。固定義齒通過(guò)烤瓷橋或全瓷橋粘接在兩側(cè)健康鄰牙上,恢復(fù)形態(tài)和功能接近天然牙,但對(duì)基牙要求較高,需磨除部分健康牙體組織。種植義齒將人工牙根植入牙槽骨后連接牙冠,不損傷鄰牙且穩(wěn)定性好,但需要足夠骨量和良好全身?xiàng)l件,治療周期較長(zhǎng)費(fèi)用較高。

修復(fù)前需等待拔牙創(chuàng)口完全愈合,通常需要1-3個(gè)月。期間可佩戴臨時(shí)義齒維持美觀,避免用患側(cè)咀嚼。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,定期檢查修復(fù)體密合度,避免過(guò)硬黏性食物。吸煙可能影響種植體骨結(jié)合,建議修復(fù)前后控制吸煙量。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、壓痛或牙齦紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

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剖腹產(chǎn)疤痕貼通常有一定效果,能幫助改善疤痕外觀和質(zhì)地。疤痕貼主要通過(guò)物理加壓、保濕等機(jī)制發(fā)揮作用,適合用于術(shù)后早期疤痕干預(yù)。

疤痕貼對(duì)增生性疤痕和瘢痕疙瘩的效果較為明顯。這類(lèi)疤痕通常表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴隨瘙癢或疼痛。疤痕貼的硅膠成分可減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,從而軟化疤痕組織。使用時(shí)應(yīng)確保皮膚清潔干燥,每天貼敷足夠時(shí)間,堅(jiān)持?jǐn)?shù)月才能觀察到效果。剖腹產(chǎn)術(shù)后2-4周傷口完全愈合后即可開(kāi)始使用,配合適度按摩可增強(qiáng)效果。部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等輕微反應(yīng),通常不影響繼續(xù)使用。

疤痕貼對(duì)陳舊性疤痕或萎縮性疤痕效果有限。這類(lèi)疤痕往往已形成多年,顏色接近膚色且質(zhì)地柔軟,疤痕貼難以改變其基本結(jié)構(gòu)。對(duì)于嚴(yán)重增生或影響功能的疤痕,可能需要結(jié)合疤痕內(nèi)注射、激光治療等醫(yī)療手段。疤痕體質(zhì)者使用疤痕貼效果可能打折扣,這類(lèi)人群的疤痕容易過(guò)度增生且復(fù)發(fā)率高。使用過(guò)程中若出現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、水皰,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對(duì)疤痕恢復(fù)同樣重要。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于傷口愈合。疤痕恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格防曬,紫外線(xiàn)可能加重色素沉著。若疤痕出現(xiàn)異常增生、持續(xù)疼痛或影響肢體活動(dòng),建議及時(shí)到皮膚科或整形外科就診評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
什么年齡吃黃精最好

黃精適合在30歲后適量食用,對(duì)中老年人改善體質(zhì)更有幫助。黃精是傳統(tǒng)補(bǔ)益藥材,具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤(rùn)肺等功效,主要適用于{體質(zhì)虛弱者}、{免疫力低下者}、{肺燥咳嗽者}、{脾胃虛弱者}、{更年期女性}等群體。

一、體質(zhì)虛弱者

長(zhǎng)期疲勞或病后體虛人群可遵醫(yī)囑使用黃精。黃精含多糖類(lèi)成分有助于提升細(xì)胞活力,改善氣血不足引起的頭暈乏力。需注意搭配黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材增強(qiáng)效果,避免與辛辣食物同服。

二、免疫力低下者

40歲以上人群免疫機(jī)能自然衰退時(shí)適合食用。黃精中的甾體皂苷能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,輔助改善反復(fù)感冒癥狀。建議搭配靈芝孢子粉協(xié)同增效,陰虛火旺者應(yīng)控制用量。

三、肺燥咳嗽者

秋季干燥或慢性支氣管炎患者適用。黃精黏液質(zhì)能保護(hù)呼吸道黏膜,緩解干咳無(wú)痰癥狀??膳湮辂湺?、沙參制成膏方,急性感染期發(fā)熱者不宜使用。

四、脾胃虛弱者

消化功能減退的中老年人適宜服用。黃精能促進(jìn)消化酶分泌,改善食欲不振和飯后腹脹。建議與茯苓、山藥同煮藥膳,腹瀉便溏時(shí)需暫停食用。

五、更年期女性

45-55歲女性出現(xiàn)潮熱盜汗時(shí)適用。黃精植物雌激素樣物質(zhì)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解圍絕經(jīng)期綜合征。宜配合女貞子、旱蓮草使用,乳腺增生患者需謹(jǐn)慎。

食用黃精建議選擇九蒸九曬炮制品以減少滋膩性,每日用量控制在10-15克為宜??芍瞥牲S精枸杞粥、黃精燉瘦肉等藥膳,連續(xù)服用2-3個(gè)月后應(yīng)間隔1周再繼續(xù)。服用期間忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,出現(xiàn)腹脹、口干等不適需停用。慢性病患者及孕婦使用前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師,不可替代正規(guī)藥物治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝碧螺春能去濕氣嗎

喝碧螺春一般不能直接去除濕氣,但適量飲用可能有助于緩解濕氣相關(guān)癥狀。碧螺春屬于綠茶,其性偏寒涼,可能通過(guò)利尿作用輔助調(diào)節(jié)體內(nèi)水分代謝,但無(wú)法從根本上解決濕氣問(wèn)題。

碧螺春含有茶多酚、咖啡堿等成分,可能促進(jìn)尿液排出,對(duì)濕熱體質(zhì)人群出現(xiàn)的輕微水腫、口苦等癥狀有一定緩解作用。其寒涼特性也適合夏季飲用,幫助緩解因暑濕導(dǎo)致的煩悶感。但寒性體質(zhì)或脾胃虛寒者長(zhǎng)期大量飲用可能加重腹瀉、畏寒等不適。

中醫(yī)認(rèn)為濕氣重多與脾虛運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān),需通過(guò)健脾化濕的中藥或食療調(diào)理。若長(zhǎng)期存在舌苔厚膩、肢體困重等明顯濕氣癥狀,建議配合薏苡仁、赤小豆等利水滲濕食材,或遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、藿香正氣膠囊等中成藥。日常需避免久處潮濕環(huán)境,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)發(fā)汗也有助于濕氣排出。

濕氣重的調(diào)理需綜合飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣改善。除控制綠茶飲用量外,可增加山藥、南瓜等健脾食物攝入,避免生冷油膩飲食。八段錦、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血運(yùn)行,輔助濕氣代謝。若癥狀持續(xù)或伴有食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否存在脾虛濕盛或風(fēng)濕性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食物中毒引起的腹脹怎么辦

食物中毒引起的腹脹可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、病毒侵襲、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、禁食觀察

食物中毒后胃腸功能受損,立即停止進(jìn)食可減輕消化負(fù)擔(dān)。避免攝入油膩、生冷或刺激性食物,觀察6-24小時(shí)。若嘔吐停止且腹痛減輕,可嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。此階段需保持平臥位,減少腹部壓力。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失,可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。也可飲用淡糖鹽水或稀釋的蘋(píng)果汁,每次50-100毫升,間隔30分鐘補(bǔ)充一次。避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài)。

3、熱敷腹部

用40℃左右的熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘有助于緩解腸痙攣。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速毒素代謝。配合順時(shí)針輕柔按摩效果更佳,但禁止在劇烈腹痛或便血時(shí)操作。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚耐熱性,防止?fàn)C傷。

4、服用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群,消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。服藥后若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊或尿量減少時(shí),需急診進(jìn)行洗胃或靜脈補(bǔ)液。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊治療細(xì)菌感染,或阿苯達(dá)唑片驅(qū)除寄生蟲(chóng)。重癥患者需留院監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣飲食如米粥、軟面條,分次少量進(jìn)食。2-3天內(nèi)避免奶制品和高纖維食物。注意餐具消毒和食材新鮮度,生熟分開(kāi)處理。若腹脹反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降,需進(jìn)行胃腸鏡排查器質(zhì)性病變。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道微生態(tài)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
川崎病吃阿司匹林有副作用嗎

川崎病患兒服用阿司匹林可能存在副作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。阿司匹林是川崎病急性期和恢復(fù)期的常用藥物,主要用于抗炎和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。

川崎病急性期通常需大劑量使用阿司匹林控制全身炎癥反應(yīng),此時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀如惡心、嘔吐,少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)肝功能異?;蚨Q?;謴?fù)期改為小劑量維持時(shí),主要風(fēng)險(xiǎn)是增加出血傾向,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血等。長(zhǎng)期用藥需警惕瑞氏綜合征,這是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),與病毒感染期間使用阿司匹林有關(guān)。

極少數(shù)情況下,阿司匹林可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、哮喘發(fā)作或面部水腫。存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患兒用藥后可能出現(xiàn)溶血性貧血。冠狀動(dòng)脈已形成血栓的患兒需聯(lián)用其他抗凝藥物時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。

川崎病患兒使用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和凝血功能,避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、皮膚瘀斑等出血癥狀,或持續(xù)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期用藥通常持續(xù)6-8周,具體療程需根據(jù)冠狀動(dòng)脈評(píng)估結(jié)果調(diào)整,家長(zhǎng)切勿自行增減藥量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃的太少不大便怎么辦

吃的太少不大便可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式改善。排便困難可能與飲食不足、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需保證足夠熱量攝入,建議增加燕麥、紅薯、玉米等粗糧比例,搭配西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。食物總量不足會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物過(guò)少,無(wú)法有效刺激腸壁蠕動(dòng)。可少量多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、增加膳食纖維攝入

每日攝入20-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等帶籽水果,以及木耳、香菇等菌菇類(lèi)。水溶性膳食纖維可吸收水分軟化糞便,不溶性纖維能增加糞便體積。需同步保證每日1500-2000毫升飲水,避免纖維吸水不足反而加重便秘。

3、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),尤其推薦飯后散步。運(yùn)動(dòng)可通過(guò)腹肌收縮和重力作用促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善胃腸血液循環(huán)。臥床者可行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩,每次10-15分鐘。

4、腹部按摩

取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜。按摩可刺激腸道神經(jīng)反射,促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動(dòng)。建議在晨起或餐后1小時(shí)進(jìn)行,避開(kāi)急性腹痛發(fā)作期。

5、遵醫(yī)囑用藥

頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。痔瘡引發(fā)的排便困難可配合復(fù)方角菜酸酯栓。禁用刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用,避免產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。

建立固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,即使無(wú)便意也應(yīng)定時(shí)如廁5-10分鐘。避免久坐久站,如超過(guò)3天未排便或伴隨劇烈腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)。老年人及術(shù)后患者出現(xiàn)排便困難時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除機(jī)械性腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢

女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化、甲狀腺激素需求波動(dòng)、自身免疫反應(yīng)激活等因素有關(guān)。產(chǎn)后甲狀腺炎是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,多數(shù)可自行恢復(fù),少數(shù)需藥物干預(yù)。

1. 免疫調(diào)節(jié)變化

妊娠期母體為維持胎兒耐受會(huì)抑制免疫反應(yīng),產(chǎn)后免疫系統(tǒng)快速重建可能導(dǎo)致甲狀腺自身抗體水平反彈。這種免疫反跳現(xiàn)象易誘發(fā)橋本甲狀腺炎或Graves病,臨床可見(jiàn)心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀。建議產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2. 激素需求波動(dòng)

妊娠期甲狀腺激素需求量增加50%,產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)紊亂。胎盤(pán)娩出后絨毛膜促性腺激素消失,下丘腦-垂體-甲狀腺軸需重新適應(yīng),部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺毒癥。哺乳期持續(xù)高代謝狀態(tài)可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。

3. 自身免疫激活

有自身免疫疾病家族史的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者發(fā)病率較高。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織會(huì)導(dǎo)致激素釋放入血,表現(xiàn)為頸部不適伴甲亢癥狀??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀,甲巰咪唑片控制激素分泌。

4. 碘代謝異常

妊娠期腎碘清除率增高及胎兒碘需求增加,可能導(dǎo)致母體碘儲(chǔ)備不足。產(chǎn)后補(bǔ)碘不及時(shí)或過(guò)量均可誘發(fā)甲狀腺功能異常,沿海地區(qū)產(chǎn)婦需特別注意海產(chǎn)品攝入量。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),避免盲目補(bǔ)碘。

5. 精神應(yīng)激影響

產(chǎn)后抑郁、睡眠剝奪等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,皮質(zhì)醇升高可能干擾甲狀腺激素合成。長(zhǎng)期疲勞狀態(tài)還易誘發(fā)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,建議通過(guò)心理咨詢(xún)、家屬支持等方式緩解壓力。

產(chǎn)后甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日食鹽攝入控制在6克以?xún)?nèi)。保證充足睡眠并適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、多汗、消瘦等癥狀超過(guò)2個(gè)月,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。產(chǎn)后1年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平,有家族史者需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)周期。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紅綠色盲和全色盲的基因一樣嗎

紅綠色盲和全色盲的基因不完全相同,兩者涉及不同的基因突變和遺傳機(jī)制。紅綠色盲主要由X染色體上的OPN1LW和OPN1MW基因異常導(dǎo)致,而全色盲通常與常染色體上的CNGA3、CNGB3等基因突變相關(guān)。

紅綠色盲屬于部分色覺(jué)障礙,患者對(duì)紅色或綠色的辨別能力下降,主要由X連鎖隱性遺傳模式?jīng)Q定。男性發(fā)病率顯著高于女性,因?yàn)槟行詢(xún)H需攜帶一條異常X染色體即可發(fā)病,而女性需兩條X染色體均異常才會(huì)表現(xiàn)癥狀。相關(guān)基因編碼視錐細(xì)胞中的紅敏和綠敏視蛋白,突變會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)光敏色素功能缺陷。

全色盲屬于完全性色覺(jué)障礙,患者僅能感知明暗而無(wú)顏色辨別能力,多由常染色體隱性遺傳模式引起。致病基因主要影響視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通道蛋白,導(dǎo)致所有類(lèi)型視錐細(xì)胞功能喪失。除色覺(jué)異常外,全色盲常伴隨畏光、視力低下等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度通常超過(guò)紅綠色盲。

建議有色覺(jué)異常家族史的人群進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún),孕期可通過(guò)產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免從事對(duì)顏色辨別要求嚴(yán)格的職業(yè),必要時(shí)使用色覺(jué)輔助工具。若出現(xiàn)突發(fā)性色覺(jué)改變需及時(shí)就醫(yī),排除獲得性色覺(jué)障礙可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
室性早搏單發(fā)600多次怎么回事?

室性早搏單發(fā)600多次可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,引發(fā)室性早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動(dòng)后心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或硝酸異山梨酯片改善心肌供血。嚴(yán)重者需行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位,增加異位起搏點(diǎn)興奮性。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀維持在4.0mmol/L以上。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變可導(dǎo)致心室肌異常電傳導(dǎo)。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心室擴(kuò)大或室壁運(yùn)動(dòng)異常。可選用鹽酸胺碘酮片抗心律失常,嚴(yán)重二尖瓣反流需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。此類(lèi)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)早搏。需停用可疑藥物,改用普羅帕酮片等安全性更高的抗心律失常藥。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,觀察PR間期變化。

5、自主神經(jīng)失調(diào)

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)提高心室自律性,多見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮、壓力人群。表現(xiàn)為早搏夜間減少、活動(dòng)后增多??啥唐诜霉染S素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合放松訓(xùn)練。咖啡因攝入量每日應(yīng)控制在200mg以下。

建議每日記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,選擇慢跑、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn),需立即心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期頻發(fā)室早可能進(jìn)展為室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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