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寶寶先天性巨結(jié)腸怎么辦?

來源:博禾知道

2022-05-11 00:44 11人閱讀

問題描述:寶寶先天性巨結(jié)腸,有便意,使勁拉,臉憋得通紅都拉不出來,該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便,就是有的家長(zhǎng)說大便失禁,嚴(yán)格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥是什么
有些患者做過巨結(jié)腸手術(shù),但是手術(shù)后的后遺癥是因人而異的,這和患者后期的預(yù)后情況也有一定關(guān)系。大多數(shù)做過巨結(jié)腸手術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腸炎等后遺癥,也有的患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸道功能紊亂的問題,所以要注意做好術(shù)后的護(hù)理。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸有哪些癥狀
您好,新生兒期表現(xiàn)為胎便排出延遲,頑固性的便秘和腹脹,生后48小時(shí)內(nèi)多無胎便或者少量胎便,可與生后二到三天出現(xiàn)胃腸癥狀,以后即使有頑固性的便秘,三到七天,甚至一到兩周排便一次。嘔吐、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,由于功能性腸梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,量不多,嘔吐物一般含膽汁,加上長(zhǎng)期的腹脹、便秘,使患兒食欲下降,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致發(fā)育的遲緩。肛腸直診的時(shí)候,直腸壺腹部空虛,拔除之后因?yàn)榧鄞罅康拇蟊?,排出糞便和氣體。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我孩子是先天性巨結(jié)腸,手術(shù)后跟普通孩子一樣嗎?
先天性巨結(jié)腸,這種情況可以根據(jù)手術(shù)來根治的,所以用不著憂心,只是手術(shù)可能會(huì)需要有分次實(shí)施,根治手術(shù)已經(jīng)結(jié)束后通常是絕不會(huì)有后遺癥的,當(dāng)然如果護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)引起短時(shí)間內(nèi)的便秘或者是傳染引來腸炎的問題,這些都是需要有增強(qiáng)護(hù)理是可以防止掉的。需求注意要多注意,不要喝酒,不要吃辣椒等刺激性的食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸手術(shù)多久?
后天性巨結(jié)腸一般出現(xiàn)在0-3歲之間。寶寶平常要注重多休息,飲食油膩為主,生冷刺激的食品要少吃。大部分孩子被診療為后天性巨結(jié)腸,原因是出生后24小時(shí)內(nèi)沒方法正常排便、腹脹以及排便延緩導(dǎo)致的重要排便次數(shù)減少。寶寶平常要注重多休息,飲食油膩為主,生冷刺激的食品要少吃。寶寶平時(shí)要注意多休息,飲食清淡為主,生冷刺激的食物要少吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸和便秘怎么區(qū)分
問題這種要考慮是不是有由于排便次數(shù)減少的原因造成的 提議是多喝水意見提議:積極選擇肚子推拿 。平常 多吃菌類水果這類的。在需要的時(shí)候用開塞露。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸怎樣判斷
后天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管連續(xù)痙攣,糞便淤滯在近端結(jié)腸,使該腸管肥厚、擴(kuò)大。提議還是到醫(yī)院門診做具體檢測(cè),查清晰是否是得了后天性巨結(jié)腸,平時(shí)讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要油膩。提議還是到醫(yī)院門診做具體檢測(cè),查清晰是否是得了先天性巨結(jié)腸,平時(shí)讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要油膩。寶寶生后24~48小時(shí)內(nèi)多無胎便,大概唯一少許的胎便排出,于生后2~3天出現(xiàn)低位腸阻塞的病癥,以后即有頑固性排便次數(shù)減少。建議還是到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,查清楚是不是患有先天性巨結(jié)腸,平常讓寶寶多喝熱水,寶媽飲食要清淡。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷嬰兒巨結(jié)腸
嬰兒巨結(jié)腸也被稱為腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,這是屬于嬰兒常見的先天性腸道畸形。判斷嬰兒是否巨結(jié)腸,主要是通過臨床的表現(xiàn)來進(jìn)行初步的判斷,再通過臨床的檢查就可以診斷。嬰兒巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲,便秘,黃疸,腹脹,嘔吐等癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒的腹部膨大以后,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。通過x線腹部平片,可以及時(shí)的確診是否是巨結(jié)腸。如果嬰兒確診為巨結(jié)腸,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,避免病癥,對(duì)身體造成更加嚴(yán)重的傷害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
巨結(jié)腸寶寶的癥狀
您好,新生兒的巨結(jié)腸大多數(shù)發(fā)生在出生后胎糞排出不暢或者是排除延遲,導(dǎo)致了急性腸梗阻,一般情況下會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者是頑固性的便秘,患兒腹脹非常明顯,可以出現(xiàn)腸型。直腸指診時(shí)可發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部比較空虛,糞便一般停留在擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi),在指檢退出手指后有大量的氣體或者是糞便排出。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
巨結(jié)腸小腸結(jié)腸炎的治療
小腸結(jié)腸炎在醫(yī)治時(shí)要先清除炎癥,清除炎癥所選的藥品要結(jié)合病患的病情情況來看,稍微的病患能夠全身組織抗生素消炎,病情比較重要的患者能夠選服食糖皮質(zhì)激素藥?;颊唢嬍晨隙ㄒ?guī)律,三餐按時(shí)定量,不要暴飲暴食。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
如何診斷新生兒巨結(jié)腸?
如何診斷新生兒巨結(jié)腸?(1)初期表現(xiàn)為低位性急性腸梗阻癥狀,患兒出生后,有胎便排出延遲史、腹脹、嘔吐、肛門診斷或灌腸排出糞便,癥狀緩解。今后再次發(fā)生腹脹便秘,應(yīng)考慮本病。(2)x線檢查:直立腹部平片和鋇劑灌腸檢查,腸腔普遍膨脹,有液平面和擴(kuò)張的腸回路。鋇灌腸可見抽搐段結(jié)腸壁結(jié)袋形消失,平直無蠕動(dòng)。直腸、乙狀結(jié)
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治療精神分裂幻聽幻覺的起效時(shí)間通常為2-6周,具體時(shí)間與藥物敏感性、病情嚴(yán)重程度及治療方案有關(guān)。

抗精神病藥物是治療幻聽幻覺的核心手段,奧氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等藥物在1-2周內(nèi)可能初步改善睡眠和情緒,但幻覺癥狀的顯著緩解通常需要2-4周。部分患者對(duì)藥物反應(yīng)較慢,可能需要4-6周才能觀察到癥狀減輕。若聯(lián)合心理治療或社會(huì)功能訓(xùn)練,整體療效可能進(jìn)一步延長(zhǎng)至3個(gè)月左右。治療期間需定期評(píng)估癥狀變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。

建議患者保持規(guī)律作息,避免攝入酒精或刺激性食物,家屬需配合監(jiān)督用藥并記錄癥狀變化。若超過6周仍未緩解或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期治療中,社會(huì)支持與康復(fù)訓(xùn)練對(duì)減少復(fù)發(fā)有重要作用。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
吃東西肚子疼,拉大便是黑色的,怎么辦?

吃東西肚子疼且拉大便是黑色的,可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、消化道潰瘍、胃炎、腸息肉、消化道出血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食不當(dāng)如過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、鐵劑或深色食物可能導(dǎo)致黑便。建議暫停食用紅肉、菠菜、豬血等食物,改為清淡易消化的米粥、面條。避免辛辣刺激及過冷過熱飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若伴隨輕微腹痛,可飲用溫蜂蜜水緩解。

2、熱敷腹部

胃腸痙攣引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于臍周,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,配合順時(shí)針按摩腹部效果更佳。該方法僅適用于非病理性腹痛,若疼痛持續(xù)加重須就醫(yī)。

3、服用藥物

消化道潰瘍或胃炎患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。黑便若由出血引起,需配合云南白藥膠囊等止血藥物。禁止自行購買藥物治療。

4、內(nèi)鏡治療

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí),可采用內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)或高頻電凝止血。腸息肉引起的出血需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。治療前后需禁食6小時(shí),術(shù)后流質(zhì)飲食3天。該方法適用于潰瘍出血直徑小于2厘米的情況。

5、手術(shù)治療

消化道大出血或腫瘤導(dǎo)致的癥狀需行開腹手術(shù),如胃大部切除術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT、凝血功能等檢查,術(shù)后需胃腸減壓3-5天。手術(shù)治療適用于出血量超過500毫升或內(nèi)鏡治療無效者。

出現(xiàn)黑便伴腹痛時(shí)應(yīng)立即記錄排便次數(shù)與性狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議食用蒸蛋、軟爛蔬菜等低渣食物,禁止飲酒。每日監(jiān)測(cè)血壓脈搏,若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆需急診就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)黑便者需定期復(fù)查胃腸鏡,貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑與維生素B12,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵巢腫瘤會(huì)造成腹水嗎

卵巢腫瘤可能會(huì)造成腹水,具體與腫瘤性質(zhì)、分期等因素有關(guān)。腹水是卵巢腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一,多見于晚期惡性腫瘤或特定類型的良性腫瘤。

卵巢惡性腫瘤如漿液性癌、黏液性癌等,隨著病情進(jìn)展可能侵犯腹膜或淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚。腫瘤細(xì)胞分泌的血管活性物質(zhì)會(huì)增加腹膜毛細(xì)血管通透性,同時(shí)淋巴回流受阻也會(huì)促使腹水形成。這類患者腹水量通常較多,可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀,需通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段明確診斷。

部分良性卵巢腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤等,可能因腫瘤體積過大壓迫血管或產(chǎn)生激素樣物質(zhì),引發(fā)少量腹水。這類情況腹水進(jìn)展較緩慢,在手術(shù)切除腫瘤后多能自行消退。個(gè)別特殊類型如卵巢甲狀腺腫伴甲亢時(shí),代謝異常也可能導(dǎo)致輕度腹水。

建議卵巢腫瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)腹圍突然增大、體重異常增加等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。確診腹水后應(yīng)根據(jù)病因接受針對(duì)性治療,包括腹腔穿刺引流、化療或手術(shù)治療等。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥后頭發(fā)脫嚴(yán)重能自行恢復(fù)嗎?

減肥后脫發(fā)嚴(yán)重通常能自行恢復(fù),但需結(jié)合具體誘因判斷。脫發(fā)可能與快速減重導(dǎo)致的營養(yǎng)不足、激素波動(dòng)、壓力增加等因素有關(guān),多數(shù)情況下通過調(diào)整飲食和生活方式可逐漸改善。

減肥期間若采取極端節(jié)食或單一飲食模式,容易造成蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素D等營養(yǎng)素缺乏,毛囊生長(zhǎng)周期受干擾導(dǎo)致休止期脫發(fā)。此時(shí)逐步恢復(fù)均衡飲食,增加瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充黑芝麻、堅(jiān)果等含必需脂肪酸的食物,配合適量動(dòng)物肝臟或深色蔬菜補(bǔ)鐵,頭發(fā)通常在3-6個(gè)月內(nèi)重新進(jìn)入生長(zhǎng)期。同時(shí)需保持每日攝入不低于1200千卡熱量,避免持續(xù)性營養(yǎng)赤字。

若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅斑或成片脫落,可能存在病理性因素如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征或真菌感染。這類情況需檢測(cè)血清鐵蛋白、甲狀腺激素等指標(biāo),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。例如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,真菌感染需使用酮康唑洗劑,單純營養(yǎng)干預(yù)難以逆轉(zhuǎn)脫發(fā)進(jìn)程。每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根且超過三個(gè)月時(shí),建議盡早就診排查潛在疾病。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善毛囊微循環(huán),洗護(hù)時(shí)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免過度拉扯。可適當(dāng)按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴等頭皮穴位促進(jìn)血液循環(huán),但需注意減肥速度控制在每月減重不超過總體重的5%,驟減超過10%可能顯著加重脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如調(diào)整生活方式后脫發(fā)仍未緩解,建議到皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
破傷風(fēng)扎哪個(gè)部位?

破傷風(fēng)疫苗通常在上臂三角肌部位進(jìn)行肌肉注射。破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的有效手段,適用于可能接觸破傷風(fēng)梭菌的人群。

破傷風(fēng)疫苗注射部位選擇上臂三角肌主要基于該區(qū)域肌肉組織豐富且遠(yuǎn)離重要神經(jīng)血管。成年人和青少年多采用此部位,注射時(shí)需將針頭垂直刺入肌肉層,確保疫苗充分吸收。兒童若年齡較小肌肉發(fā)育不足,可能選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。注射后局部可能出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛或低熱,通常1-3天自行緩解。疫苗接種需全程完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,未規(guī)范接種者受傷后需根據(jù)傷口情況評(píng)估是否需要補(bǔ)種。

破傷風(fēng)疫苗需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,注射前應(yīng)確認(rèn)疫苗未過期且包裝完好。接種后應(yīng)留觀30分鐘觀察過敏反應(yīng),避免當(dāng)日劇烈運(yùn)動(dòng)和揉搓注射部位。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、局部硬結(jié)超過3厘米或過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于有疫苗接種禁忌癥者如急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或既往接種出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。

保持傷口清潔是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施,較深或污染的傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)消毒。日常勞作中避免被生銹金屬或土壤污染的物品劃傷,接觸動(dòng)物糞便后徹底洗手。若發(fā)生可能感染破傷風(fēng)的高危創(chuàng)傷,除接種疫苗外可能還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。建議定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗以維持免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
川貝母為什么會(huì)發(fā)黃

川貝母發(fā)黃可能是正常氧化現(xiàn)象或儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致,也可能與霉變、硫磺熏蒸等因素有關(guān)。川貝母是百合科植物暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母等的干燥鱗莖,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。

1、正常氧化

川貝母含有淀粉、生物堿等成分,在空氣中暴露時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)。這種自然氧化會(huì)導(dǎo)致表面顏色變黃,但不會(huì)影響藥效。建議將川貝母存放在陰涼干燥處,避免陽光直射。

2、儲(chǔ)存不當(dāng)

潮濕環(huán)境會(huì)使川貝母受潮變質(zhì),導(dǎo)致顏色發(fā)黃并可能產(chǎn)生霉斑。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)保持環(huán)境干燥,可放入密封容器并放置干燥劑。若發(fā)現(xiàn)霉變應(yīng)停止使用,霉變產(chǎn)生的黃曲霉素具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、硫磺熏蒸

部分商家為延長(zhǎng)保質(zhì)期會(huì)使用硫磺熏蒸川貝母,導(dǎo)致顏色異常發(fā)黃。硫磺殘留可能刺激呼吸道,選購時(shí)應(yīng)注意藥材是否有刺鼻氣味,正規(guī)渠道購買可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、品種差異

不同產(chǎn)地的川貝母存在天然色澤差異,甘肅產(chǎn)區(qū)的松貝表面常呈淡黃色。這種自然色澤變化屬于正常現(xiàn)象,不影響藥材品質(zhì),可通過形狀、紋理等特征鑒別真?zhèn)巍?/p>

5、蟲蛀變質(zhì)

被蟲蛀的川貝母會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)黃并伴隨蛀孔,蟲蛀會(huì)導(dǎo)致有效成分流失。儲(chǔ)存時(shí)可放置花椒等天然驅(qū)蟲劑,定期檢查藥材狀態(tài),發(fā)現(xiàn)蟲蛀應(yīng)及時(shí)處理。

購買川貝母時(shí)建議選擇質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、斷面白色的優(yōu)質(zhì)品,發(fā)黃藥材需辨別是否變質(zhì)。日常保存應(yīng)避光防潮,可間隔性晾曬防霉。若用于治療呼吸系統(tǒng)疾病,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免自行用藥延誤病情。正常氧化的微黃川貝母仍可使用,但霉變發(fā)黃的藥材必須丟棄。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
灰指甲用藥后紅腫出水怎么辦?

灰指甲用藥后紅腫出水可能與藥物刺激、過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān),需立即停用藥物并就醫(yī)處理?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,規(guī)范治療需結(jié)合抗真菌藥物與局部護(hù)理。

1. 藥物刺激

部分抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏可能對(duì)局部產(chǎn)生刺激性。用藥后若出現(xiàn)輕微紅腫可先觀察,但伴隨滲液時(shí)需停藥。皮膚屏障受損時(shí)易合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為疼痛加劇或膿性分泌物。建議改用刺激性較小的聯(lián)苯芐唑溶液,同時(shí)保持患處干燥透氣。

2. 過敏反應(yīng)

接觸性皮炎是常見過敏表現(xiàn),與硝酸咪康唑軟膏、酮康唑乳膏等成分相關(guān)。典型癥狀包括用藥部位瘙癢性紅斑、水皰及滲出。需立即清水沖洗并口服氯雷他定片,局部短期使用丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含丙二醇的制劑如特比萘芬噴霧劑。

3. 繼發(fā)感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌易入侵破損甲周組織,引發(fā)化膿性甲溝炎。除紅腫滲液外,可能出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛和發(fā)熱。需采集分泌物培養(yǎng)后,口服頭孢呋辛酯片或外用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重者需拔甲聯(lián)合靜脈用抗生素。

4. 用藥不當(dāng)

過度使用腐蝕性藥物如水楊酸苯甲酸軟膏,或未按說明書頻率涂抹,可能導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。表現(xiàn)為用藥后迅速起皰、糜爛。需用生理鹽水濕敷后,改用溫和的舍他康唑乳膏,并嚴(yán)格控制每周用藥次數(shù)。

5. 混合感染

長(zhǎng)期未愈的灰指甲可能合并念珠菌感染,表現(xiàn)為甲板周圍潮紅、白色浸漬及滲液。需聯(lián)合使用抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊與外用硝酸舍他康唑乳膏,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢調(diào)整用藥方案。

出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)后應(yīng)保留原藥物包裝供醫(yī)生核查,治療期間避免搔抓患處。每日用碘伏稀釋液浸泡患指5分鐘,穿純棉透氣襪并定期煮沸消毒。飲食需限制辛辣刺激食物,增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)甲床修復(fù)。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
燒傷會(huì)不會(huì)有后遺癥

燒傷可能會(huì)有后遺癥,具體與燒傷深度、面積、治療及時(shí)性及護(hù)理措施有關(guān)。淺表燒傷通常不會(huì)遺留明顯后遺癥,而深Ⅱ度以上燒傷可能伴隨瘢痕增生、關(guān)節(jié)功能障礙或色素沉著等問題。

淺Ⅱ度燒傷僅累及表皮和部分真皮,愈合后皮膚功能基本恢復(fù),可能出現(xiàn)短暫色素改變,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消退。深Ⅱ度燒傷損傷真皮深層,愈合過程易發(fā)生感染,可能形成增生性瘢痕,導(dǎo)致皮膚彈性下降、局部瘙癢或疼痛,關(guān)節(jié)部位燒傷可能影響活動(dòng)范圍。Ⅲ度燒傷全層皮膚損毀,常需植皮修復(fù),遺留永久性瘢痕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)攣縮畸形,需通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

特殊部位燒傷后遺癥風(fēng)險(xiǎn)更高。面部燒傷可能影響五官功能及外觀,需整形干預(yù);手足部燒傷易致肌腱粘連,需早期功能鍛煉;會(huì)陰部燒傷可能造成排尿或生殖功能障礙。兒童深度燒傷還可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致肢體生長(zhǎng)不對(duì)稱。吸入性燒傷患者后期可能出現(xiàn)肺纖維化或慢性氣道狹窄。

燒傷后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,深Ⅱ度以上燒傷需定期復(fù)查瘢痕情況。愈合后堅(jiān)持使用抗瘢痕藥物如硅酮凝膠,配合壓力療法抑制瘢痕增生。關(guān)節(jié)部位燒傷需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,避免攣縮。日常注意防曬以減少色素沉著,營養(yǎng)方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)瘢痕增生、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
十一個(gè)月寶寶上火怎么辦

十一個(gè)月寶寶上火可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、保持環(huán)境濕度、適當(dāng)按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。上火可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高熱量食物如餅干、油炸食品的攝入,增加清淡易消化的食物如米粥、南瓜泥。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免辛辣刺激性食物。輔食添加應(yīng)季蔬菜水果如西藍(lán)花、梨汁,有助于清熱降火。避免一次性喂食過量,采用少量多次的喂養(yǎng)方式。

2、增加水分?jǐn)z入

在兩餐之間適量喂食溫開水,每日總量不超過200毫升??商砑由倭肯♂尯蟮孽r榨果汁如蘋果汁,比例控制在1:3。夏季或干燥季節(jié)可適當(dāng)增加喂水頻次,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免用含糖飲料替代飲水。

3、保持環(huán)境濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。寶寶衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)室溫及時(shí)增減。睡眠時(shí)可在床頭放置濕毛巾增加局部濕度,但需遠(yuǎn)離寶寶口鼻。

4、適當(dāng)按摩

用指腹順時(shí)針輕揉寶寶腹部3-5分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推拿清天河水穴位,從腕橫紋向肘橫紋直推100次。捏脊時(shí)從尾椎至大椎穴輕提皮膚,每日1-2次。按摩前清潔雙手并涂抹嬰兒油,力度以皮膚微紅為度。

5、遵醫(yī)囑用藥

癥狀持續(xù)時(shí)可咨詢醫(yī)生,可能使用小兒七星茶顆粒幫助清熱消積,或醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)理脾胃。感染引起的發(fā)熱需用布洛芬混懸滴劑退熱,細(xì)菌感染時(shí)或需頭孢克洛干混懸劑。所有藥物須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫、飲食及排便情況,觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)潰瘍。外出時(shí)做好防曬措施,避免長(zhǎng)時(shí)間日曬加重上火癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查皰疹性咽峽炎等疾病。平時(shí)可定期做嬰兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán),培養(yǎng)固定作息時(shí)間幫助身體建立規(guī)律代謝。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玻尿酸墊下巴會(huì)不會(huì)移位

玻尿酸墊下巴一般不會(huì)移位,但在極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)移位現(xiàn)象。玻尿酸填充下巴后通常能與組織較好融合,穩(wěn)定性較高。若出現(xiàn)移位可能與注射技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

玻尿酸墊下巴后移位概率較低,主要與材料特性和注射層次有關(guān)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生會(huì)將玻尿酸精準(zhǔn)注射至骨膜上層或深層組織,形成穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu)。中分子或大分子玻尿酸具有較強(qiáng)內(nèi)聚性,在組織中擴(kuò)散范圍有限。術(shù)后2-4周玻尿酸會(huì)與周圍組織逐漸結(jié)合,形成纖維包裹進(jìn)一步增加穩(wěn)定性。日常表情活動(dòng)產(chǎn)生的肌肉牽拉通常不會(huì)導(dǎo)致移位,正常觸摸、輕微碰撞也不會(huì)影響填充形態(tài)。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)玻尿酸移位,常見于注射層次過淺或劑量過大。淺層注射容易受到肌肉運(yùn)動(dòng)影響,過量填充可能因重力作用發(fā)生下垂。外力劇烈撞擊可能導(dǎo)致填充物變形,頻繁按壓或按摩下巴區(qū)域也可能干擾玻尿酸定位。部分求美者術(shù)后立即戴過緊的口罩或面罩,持續(xù)壓迫可能造成填充物偏移。選擇非正規(guī)機(jī)構(gòu)或非專業(yè)醫(yī)師操作,注射技術(shù)不當(dāng)會(huì)顯著增加移位風(fēng)險(xiǎn)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行玻尿酸填充,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊,不要隨意按壓或按摩注射區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)下巴形態(tài)異常改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常注意保持面部清潔,避免高溫環(huán)境導(dǎo)致玻尿酸過快代謝。維持良好生活習(xí)慣有助于延長(zhǎng)填充效果,減少并發(fā)癥發(fā)生。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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