葉小茵
主治醫(yī)師
福建協(xié)和醫(yī)院
指導(dǎo)意見：骶五椎體骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式處理。骶五椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落及運(yùn)動損傷等原因引起。
1、臥床休息：骶五椎體骨折后，患者需嚴(yán)格臥床休息，避免腰部及下肢活動，以減輕骨折部位的負(fù)擔(dān)。臥床時間通常為4-6周，期間可適當(dāng)進(jìn)行上肢及核心肌群的鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。
2、藥物治療：疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片0.3g，每日兩次、對乙酰氨基酚片0.5g，每日三次緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣片1.5g，每日一次及維生素D3400IU，每日一次促進(jìn)骨折愈合。
3、物理治療：骨折穩(wěn)定后，可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù)。低頻電療可緩解疼痛，超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，熱敷可放松肌肉。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度刺激骨折部位。
4、支具固定：骨折初期可使用腰骶支具固定，限制腰部活動，減輕骨折部位的負(fù)擔(dān)。支具需根據(jù)患者體型定制，佩戴時間通常為6-8周。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚受壓。
5、手術(shù)治療：骨折嚴(yán)重或保守治療無效時，需進(jìn)行手術(shù)治療。骶五椎體骨折常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體成形術(shù)及后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，避免過早負(fù)重。
骶五椎體骨折患者在恢復(fù)期間需注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚類及豆制品。同時可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如腰背部肌肉拉伸、核心肌群鍛煉等，促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線或CT，評估骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案。
2025-06-22 12:22