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腦性癱瘓會導(dǎo)致肩關(guān)炎嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 20:58 48人閱讀

問題描述:腦性癱瘓會導(dǎo)致肩關(guān)炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)
腦癱主要會表現(xiàn)為運(yùn)動功能的障礙,也會有感知異常、精神、行為異常、智力低下、聽覺、語言障礙等。是肌張力及神經(jīng)反射異常,典型的上運(yùn)動神經(jīng)元損傷改變,即肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性,新生兒期肌張力低下,隨月齡增長肌張力逐漸增高,一到兩歲達(dá)到高峰,被動活動關(guān)節(jié)時阻力增大,一經(jīng)外界刺激還可誘發(fā)痙攣表現(xiàn)為異常的姿勢,如肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,屈肘、曲腕、拇指握于四指之中,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、屈膝、足馬蹄內(nèi)翻或者外翻等。如果是由于手足腓動型的腦性癱瘓,會產(chǎn)生有手腳動作控制異常的現(xiàn)象,需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦神經(jīng)壞死會導(dǎo)致癱瘓嗎
腦神經(jīng)壞死也會導(dǎo)致癱瘓。因?yàn)椋X部的神經(jīng)壞死以后它的功能也會喪失,所以它所支配的身體部位就會出現(xiàn)癱瘓的癥狀,如肢體的癱瘓、語言的失語,以及智力的減退、記憶力的喪失等,所以神經(jīng)的壞死對于它的支配區(qū)域的損害還是非常明顯。對于這種患者應(yīng)該積極地進(jìn)行治療,一方面是對于原發(fā)疾病的治療,如腦出血、腦血栓、腦部的腫瘤等都需要積極地進(jìn)行治療。如果形成癱瘓應(yīng)該進(jìn)行癱瘓的相關(guān)治療,如進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸、艾灸等治療措施,讓腦細(xì)胞發(fā)揮盡量大的代償作用,還要有神經(jīng)內(nèi)科的定期復(fù)查。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦性癱瘓會影響促甲狀腺激素的分泌嗎
腦性癱瘓疾病應(yīng)該是不會影響促甲狀腺激素分泌水平的,但如果患有腦癱疾病的話,考慮可能會對患者的智力以及患者的行為等多方面帶來很大的影響例如可能會出現(xiàn)智力下降,不能正常的表達(dá)自己的想法,有可能會對患者的正常行走帶來很大的影響。所以這是一種很嚴(yán)重的疾病,并且這種疾病不能被徹底的治療,所以需要通過服用相關(guān)的藥物以及通過其他的康復(fù)途徑來對患者的疾病進(jìn)行控制。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腦性癱瘓嚴(yán)重會導(dǎo)致智力下降嗎
腦性癱瘓比較嚴(yán)重的患者是很容易出現(xiàn)智力下降以及智力障礙現(xiàn)象的,而且會出現(xiàn)行為障礙以及行為不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)類似的情況,要及早到醫(yī)院就診,適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镞M(jìn)行治療。對于腦性癱瘓的患者建議平時一定要加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,可以多吃一些肉類以及乳制品,平時可以適當(dāng)進(jìn)行一些簡單的身體鍛煉,積極提高自身社會適應(yīng)能力。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦性癱瘓會導(dǎo)致聾啞嗎
腦性癱瘓很少會導(dǎo)致聾啞,但是會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)語言上的障礙,基本上得了腦性癱瘓的孩子,都有能發(fā)音的能力,只是發(fā)出的聲音比較模糊,不容易分辨。有的孩子得了腦癱之后會出現(xiàn)視力模糊,看不清東西,但是大部分這腦癱患兒都是能聽見的。目前我國腦性癱瘓的治愈率不是很高,大多數(shù)的治療還在減輕腦癱的癥狀,而不能去除腦癱的根源。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦性癱瘓最佳手術(shù)年齡是多少
腦性癱瘓一般情況下最佳的手術(shù)年齡應(yīng)該是兩歲半到六歲。腦癱是一種不可痊愈的疾病,所以說單純的靠吃藥打針效果是不行的,所以說在兩歲半到六歲之間需要給孩子堅持做康復(fù)鍛煉,來針對性的緩解患兒下肢的問題,手術(shù)后還要配合康復(fù)鍛煉才是最佳的治療模式。另外在飲食上也要避免吃一些油膩以及刺激性比較大的食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦性癱瘓需要做腦共振檢查嗎
腦性癱瘓是需要做腦共振檢查的,還需要做腦CT檢查、腦電圖檢查等。腦性癱瘓多是由于分泌異常、病毒細(xì)菌感染、胎兒發(fā)育遲緩等因素引起的,屬于一種比較常見的疾病,目前沒有特效的藥物,能夠徹底的治愈。患病后可以適當(dāng)?shù)姆脿I養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,搭配肌肉松弛類的藥物進(jìn)行治療,能夠使病情得到一定的緩解。平時也可以做一些肌肉部位的按摩、熱敷。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
癱瘓老人便秘了怎么通便
老年人癱瘓在床出現(xiàn)便秘,可以通過飲食調(diào)理、手法按摩、口服或肛門給藥的方法能促進(jìn)老年人排便。長期癱瘓在床的老年人活動量少,胃腸道蠕動減慢,會引起便秘。通過飲食上多給老年人吃芹菜、韭菜等粗纖維的蔬菜以及粗糧,能增加大便體積,能夠幫助排便。通過輔助以手法按摩,能夠促進(jìn)腸道蠕動,加快大便快速排出,能夠緩解便秘癥狀。必要時口服麻仁潤腸丸能夠潤腸通便,也可以肛門給藥開塞露,能夠刺激腸壁引起排便反應(yīng)。通過上述方法不能夠緩解時,需要帶老年人到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果有腸道疾病引起的梗阻,需要及時治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗半側(cè)癱瘓怎么按摩
腦梗半側(cè)癱瘓按摩,一般是對癱瘓一側(cè)的上下肢肌肉進(jìn)行放松按摩,防止肌肉出現(xiàn)痙攣而引起肌肉萎縮。另外,有些肌肉松弛的患者通過按摩穴位刺激等,可以反射性地給大腦一個信號,刺激大腦的感覺以及運(yùn)動神經(jīng)功能的恢復(fù),恢復(fù)肌肉的力量。在對肌肉按摩的同時,可以配合做一些上下肢各個關(guān)節(jié)的活動。通過關(guān)節(jié)活動可以調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)周圍的肌肉,防止肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)粘連等。這些康復(fù)運(yùn)動最好是由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行康復(fù)治療,防止關(guān)節(jié)活動過量而出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷。一般按摩主要以放松以及穴位刺激等手法為主,切記不要用力過度。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
睡眠癱瘓癥咋緩解?
再次出現(xiàn)深度睡眠崩潰癥,一般需要有不定期進(jìn)行仔細(xì)檢查,絕大多數(shù)擁有植物神經(jīng)功能紊亂并不是器質(zhì)性疾病引來的,所以說在緩解上也沒特殊的方法,如果再次出現(xiàn)深度睡眠崩潰癥,沒生命危險,雖然說臨床診斷癥狀比較嚴(yán)重,本人也可以備感很恐怖,但是絕不會引來嚴(yán)重的生命危險。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡眠癱瘓癥不掙扎有什么后果
睡眠癱瘓癥不掙扎可能導(dǎo)致心理恐懼加劇、肌肉持續(xù)無力、睡眠質(zhì)量下降。長期不干預(yù)可能誘發(fā)焦慮障礙或慢性失眠,但不會造成器質(zhì)性...
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)要家屬陪同嗎

鼻息肉手術(shù)通常需要家屬陪同,主要涉及術(shù)前簽字、術(shù)后護(hù)理、突發(fā)情況處理、用藥指導(dǎo)和復(fù)查安排。

1、術(shù)前簽字:

根據(jù)醫(yī)療規(guī)范,全麻手術(shù)及部分局麻手術(shù)需家屬簽署知情同意書。特別是涉及手術(shù)風(fēng)險告知(如出血、腦脊液漏等并發(fā)癥)、麻醉同意書簽署等法律文書,必須由直系親屬或授權(quán)委托人完成。

2、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)滲血、頭暈等不適,需家屬協(xié)助觀察鼻腔填塞物情況。全麻患者術(shù)后6小時需禁食禁水,家屬要協(xié)助記錄出入量。離院時需家屬陪同,防止麻醉殘余效應(yīng)導(dǎo)致跌倒。

3、應(yīng)急處理:

若術(shù)后發(fā)生劇烈頭痛、頻繁吞咽動作(提示出血)或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院處理。家屬應(yīng)掌握緊急聯(lián)系方式,了解就近醫(yī)院耳鼻喉科急診位置,準(zhǔn)備冰袋用于鼻部冷敷止血。

4、用藥指導(dǎo):

術(shù)后需規(guī)范使用鼻噴激素、抗生素等藥物,家屬要協(xié)助記憶用藥時間。特別是老年患者或合并慢性病患者,需家屬幫助區(qū)分術(shù)前原有藥物和術(shù)后新增藥物,避免錯服漏服。

5、復(fù)查安排:

術(shù)后48小時首次換藥、1周內(nèi)取出填塞物等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)需家屬陪同。復(fù)查時需要攜帶出院記錄、病理報告等資料,家屬協(xié)助記錄醫(yī)生對鼻腔沖洗方法、飲食禁忌等指導(dǎo)要點(diǎn)。

建議術(shù)前1天家屬參與術(shù)前宣教,學(xué)習(xí)鼻腔止血方法。準(zhǔn)備寬松開衫便于術(shù)后穿衣,攜帶潤唇膏應(yīng)對經(jīng)口呼吸導(dǎo)致的唇干。全麻患者需提前6-8小時禁食,家屬要監(jiān)督執(zhí)行。術(shù)后恢復(fù)期保持環(huán)境濕度50%-60%,避免用力擤鼻、打噴嚏等動作。若選擇日間手術(shù),需確保術(shù)后24小時有專人陪護(hù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦能用風(fēng)油精外涂嗎
孕婦能否使用風(fēng)油精外涂需謹(jǐn)慎,因其成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,建議在使用前咨詢專業(yè)醫(yī)生或選擇更安全的替代方法。 1、風(fēng)油精的成分及其可能風(fēng)險 風(fēng)油精主要由薄荷腦、桉葉油、樟腦、丁香羅勒油等成分組成,具有清涼提神、驅(qū)蚊止癢的作用。然而,這些成分可能對孕婦敏感的體質(zhì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如,樟腦被認(rèn)為可能影響胎兒健康,特別是高劑量使用可能存在一定的毒性;薄荷腦雖然較為安全,但也有可能引發(fā)皮膚刺激或頭暈;對精油成分敏感的孕婦還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。即便是外涂,也需格外注意用量及部位,避免大面積使用或持續(xù)使用。 2、孕期皮膚問題的常見處理建議 孕期因激素變化可能更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、蚊蟲叮咬引起的紅腫等問題,若需緩解癥狀,可考慮以下安全的替代方案: 使用孕婦專用的皮膚止癢乳或潤膚霜,這些產(chǎn)品通常從成分上針對孕期安全進(jìn)行了優(yōu)化。 自制天然護(hù)理方法,例如用冰敷或涂抹蘆薈膠,既鎮(zhèn)靜肌膚又安全無害。 保持皮膚清潔干燥,減少刺激源的接觸,防止進(jìn)一步感染。 3、注意事項(xiàng)與醫(yī)師建議的重要性 孕期身體狀態(tài)較為特殊,即使是外用藥物也需要更加謹(jǐn)慎。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,查看是否明確標(biāo)注適合孕婦使用。如果不確定風(fēng)險,咨詢醫(yī)生或藥師是最明智的做法。對于嚴(yán)重的瘙癢或出現(xiàn)過敏反應(yīng),盡早就醫(yī)查明原因并進(jìn)行針對性治療尤為重要。 風(fēng)油精作為含有較多精油成分的外用藥物,孕婦使用仍需慎重。優(yōu)先選擇孕期專用的安全方案,或在專業(yè)意見指導(dǎo)下進(jìn)行處理,才能更好地保障媽媽和寶寶的健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
水污染對人體健康的影響有哪些
水污染會通過飲用水、食物鏈等途徑直接或間接影響人體健康,可能引起急性中毒、慢性疾病甚至致癌風(fēng)險。主要健康威脅與有害物質(zhì)的種類和濃度相關(guān),可細(xì)分為微生物污染、化學(xué)污染、重金屬污染等不同類型。 1微生物污染對健康的影響 被污染的水源可能含有大量病原微生物,如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等。這些微生物進(jìn)入人體后可引發(fā)急性胃腸道疾病,如腹瀉、霍亂、痢疾等,嚴(yán)重時甚至可以導(dǎo)致脫水和敗血癥。防控方法包括飲用經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理的水,或者自行煮沸,并注意手部衛(wèi)生以減少二次交叉感染。 2化學(xué)污染帶來的長期健康問題 水中的化學(xué)污染物如硝酸鹽、農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品等長期積累后,會對人體造成慢性毒性。例如,硝酸鹽過量可引起高鐵血紅蛋白癥,導(dǎo)致細(xì)胞缺氧;農(nóng)藥殘留則可能擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng),增加癌癥風(fēng)險。建議選擇經(jīng)過權(quán)威檢測合格的水源,日常飲食中多攝入抗氧化類食物,如綠葉蔬菜、水果等,還可安裝高效濾水器去除可能存在的有害化學(xué)物質(zhì)。 3重金屬污染的累積性危害 重金屬,如鉛、汞、鎘等,普遍存在于未經(jīng)處理的工業(yè)廢水中。這些重金屬會損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、骨骼以及免疫系統(tǒng)。例如,兒童長期攝入含鉛污染的水,可能會導(dǎo)致智力發(fā)育障礙;汞中毒則與神經(jīng)系統(tǒng)受損相關(guān)。解決辦法包括加強(qiáng)水資源污染控制,個人家庭使用高質(zhì)量凈水設(shè)備過濾水中的重金屬離子。 4“看不見的毒”——新型污染物威脅 近年來,藥物殘留、塑料微粒等新型污染物也受到關(guān)注。這些物質(zhì)雖然濃度低,但可能通過對激素分泌、基因表達(dá)的干擾,增加生殖系統(tǒng)疾病或代謝性疾病風(fēng)險。控措施包括減少藥物濫用對水源污染的貢獻(xiàn),盡量避免直接飲用從未處理的水源。 水污染對人體健康的影響巨大,不容忽視。通過強(qiáng)化個人預(yù)防措施如選擇清潔水源、飲食平衡等并呼吁社會加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)行動,才能最大程度上降低污染帶來的健康風(fēng)險,保障您和家人的身心健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽峽炎不發(fā)燒了還有傳染性嗎
咽峽炎即使不再發(fā)燒,仍可能具有傳染性,因?yàn)樗膫鞑ヅc病原微生物的存活時間有關(guān),尤其是病毒性咽峽炎。為了避免傳染他人,應(yīng)繼續(xù)規(guī)范防護(hù)和治療。咽峽炎的傳染性主要與病原種類及傳播途徑相關(guān),具體分為以下幾種情況。 1病毒性咽峽炎的傳播特點(diǎn) 病毒是引起咽峽炎的常見病原,如柯薩奇病毒或腺病毒。這些病毒在體內(nèi)仍可能存在,即使患者不發(fā)燒,也能通過飛沫、接觸唾液或被污染的物品傳播。特別是在康復(fù)期,部分患者仍會排出病毒。建議患者在癥狀完全消失的一至兩周內(nèi)避免密切接觸他人,尤其是兒童和免疫力較弱的人群。同時,居家期間要保持勤洗手、消毒生活用品等衛(wèi)生習(xí)慣。 2細(xì)菌性咽峽炎的傳染特性 鏈球菌等細(xì)菌也可能引起咽峽炎,其傳播性在經(jīng)過及時規(guī)范的抗生素治療后會迅速降低。治療通常選擇青霉素或頭孢類藥物,療程為10天左右。在接受治療24小時后,細(xì)菌傳染性通常顯著減少,但仍需按完整療程服用,不可自行中止藥物。完成后再根據(jù)醫(yī)生判斷是否復(fù)查咽拭子。 3如何確認(rèn)是否還有傳染性 判斷咽峽炎是否仍具傳染性要根據(jù)具體的病因和臨床改善情況,例如是否出現(xiàn)持續(xù)喉嚨痛、咽部紅腫等癥狀以及是否完成正規(guī)治療。對于病毒性病原,大多數(shù)情況需自行等待病程結(jié)束,而細(xì)菌感染則可通過藥物較快控制傳染性。必要時,應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確病原是否已被清除。 即使發(fā)燒退去,也不要忽視咽峽炎的傳染風(fēng)險。在癥狀完全消失前,避免與他人近距離接觸是安全的選擇。如果擔(dān)心咽峽炎的傳染性,可參考上述方法并尋求醫(yī)生指導(dǎo),確保病情恢復(fù)的同時保護(hù)家人和他人的健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瘦臉針一周能看見效果嗎
瘦臉針一周通常難以完全看見效果,因?yàn)槠渥饔脵C(jī)制決定了面部肌肉的萎縮過程需要一定時間,通常需等待2-4周效果才逐步顯現(xiàn),為此需要耐心等待肌肉放松并逐漸改變臉型。在注射后,要注意護(hù)理和避免不必要的面部活動以確保效果。 1、瘦臉針的作用機(jī)制 瘦臉針的主要成分是肉毒桿菌毒素,其通過抑制神經(jīng)對肌肉的信號傳導(dǎo),從而使肌肉逐漸放松和萎縮。通常在注射后1-2天內(nèi)開始作用,但明顯瘦臉效果一般需要2-4周時間。這是因?yàn)榧∪獾淖兓且粋€緩慢的過程,肌肉纖維逐漸萎縮進(jìn)而顯現(xiàn)瘦臉效果。對于一些人在一周后能看到初步效果,但并非每個人效果進(jìn)展一致。 2、瘦臉針后短期注意事項(xiàng) 注射瘦臉針后,想要效果更加明顯且持久,護(hù)理至關(guān)重要。需要注意以下幾點(diǎn): 避免按摩注射部位:注射后6小時內(nèi)應(yīng)避免觸碰或按摩注射區(qū)域,以免藥物擴(kuò)散至其他部位影響效果。 避免劇烈運(yùn)動:在注射后24小時內(nèi),應(yīng)避免大幅度的面部表情和劇烈運(yùn)動,以免藥物位置移動。 避免高溫環(huán)境:如桑拿或蒸汽浴會加速血液循環(huán),使藥物擴(kuò)散,影響最終效果。 3、需配合長期護(hù)理 在注射后,還需要配合一些日常護(hù)理以鞏固效果: 飲食習(xí)慣:嚼硬物或咬肌運(yùn)動過度會加重咬肌的發(fā)達(dá),日常飲食宜選擇容易咀嚼的食物。 避免反復(fù)注射:肉毒桿菌毒素注射通常需間隔3個月以上進(jìn)行,不宜頻繁注射,以免產(chǎn)生耐藥性或過度依賴。 規(guī)律復(fù)診:按照醫(yī)療指導(dǎo)按時復(fù)診,醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整后續(xù)治療方案。 瘦臉針一周內(nèi)通常無法完全顯現(xiàn)效果,耐心等待和科學(xué)護(hù)理可讓逐漸顯現(xiàn)的效果更加自然且持久。如在注射后一周內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng),如嚴(yán)重紅腫或其他異常,應(yīng)及時就醫(yī),確保用藥安全。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征可以手術(shù)嗎
多囊卵巢綜合征可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,特別是對藥物治療效果不佳或者有生育需求的患者,手術(shù)是一種有效的選擇。常見的手術(shù)方式包括卵巢打孔術(shù)、卵巢切除術(shù)及輸卵管相關(guān)手術(shù),具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 1、什么是多囊卵巢綜合征及其手術(shù)適應(yīng)癥? 多囊卵巢綜合征PCOS是一種內(nèi)分泌紊亂疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不排卵及高雄激素癥,可能伴隨肥胖及胰島素抵抗。手術(shù)適用于以下情況:①長期使用藥物治療無效;②子宮內(nèi)膜受到持續(xù)雌激素刺激有癌變風(fēng)險;③患者有明顯的生育需求,尤其在排卵誘導(dǎo)無效時。 2、多囊卵巢綜合征的常見手術(shù)方法有哪些? 當(dāng)前醫(yī)學(xué)針對PCOS的手術(shù)方法主要包括以下幾種: 卵巢打孔術(shù):此方法通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在卵巢表面進(jìn)行小范圍穿孔,減少卵巢內(nèi)雄激素的產(chǎn)生,促進(jìn)排卵。適合生育需求明確的患者,但打孔次數(shù)需嚴(yán)格控制,以避免損害卵巢功能。 卵巢部分切除術(shù):主要是切除多余的卵巢組織來降低雄激素水平,改善內(nèi)分泌。一般僅作為二線選擇,需慎重評估卵巢功能保存問題。 輸卵管或其他并發(fā)癥相關(guān)手術(shù):如果PCOS合并輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜相關(guān)問題,可以通過手術(shù)一并處理。 3、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險有哪些? 手術(shù)治療可以快速改善患者的內(nèi)分泌環(huán)境,特別是對于影響排卵的高雄激素問題。一些患者在術(shù)后可恢復(fù)月經(jīng)周期并成功懷孕。但需注意手術(shù)有一定風(fēng)險,包括術(shù)后感染、卵巢功能過度削弱及術(shù)后粘連等,需在權(quán)衡利弊基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇。 4、非手術(shù)治療同樣重要 在選擇手術(shù)之前,患者需充分嘗試非手術(shù)療法,如藥物治療如口服避孕藥、降雄激素藥物、胰島素增敏劑、生活方式干預(yù)減重、運(yùn)動等。這些方法不但安全且對多數(shù)輕中度患者有效,尤其是體重管理對PCOS患者至關(guān)重要。 多囊卵巢綜合征的治療需個體化,手術(shù)并非首選,而是一種特殊情況下的重要補(bǔ)充策略。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定治療計劃,并在術(shù)后密切隨訪調(diào)整方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年癡呆癥能送到養(yǎng)老院嗎?

老年癡呆癥少數(shù)患者可以入住養(yǎng)老院。主要考慮因素包括疾病嚴(yán)重程度、家庭照護(hù)能力、專業(yè)機(jī)構(gòu)配置、安全風(fēng)險等級、經(jīng)濟(jì)承受能力等多個方面,需要根據(jù)病情階段選擇。

1、病情評估:

早期患者若認(rèn)知功能尚可,居家環(huán)境更利于延緩病情進(jìn)展;中晚期出現(xiàn)定向障礙、行為異常等癥狀時,專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供更安全的照護(hù)。需由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行MMSE量表評估后決定。

2、照護(hù)資源:

家庭成員需評估每日有效照護(hù)時間,若無法保證24小時看護(hù),選擇具備認(rèn)知癥照護(hù)單元的養(yǎng)老院更穩(wěn)妥。需確認(rèn)機(jī)構(gòu)是否配備持證護(hù)理員、康復(fù)師及應(yīng)急醫(yī)療支持。

3、機(jī)構(gòu)配置:

優(yōu)先選擇設(shè)有防走失門禁、無障礙衛(wèi)浴、緊急呼叫系統(tǒng)的養(yǎng)老院。理想機(jī)構(gòu)應(yīng)提供認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù),有固定合作醫(yī)院轉(zhuǎn)診通道,護(hù)理人員與住養(yǎng)老人比例不低于1:5。

4、安全考量:

當(dāng)患者出現(xiàn)游走、誤食、跌倒等高風(fēng)險行為時,專業(yè)機(jī)構(gòu)的防護(hù)措施更能保障安全。需檢查居所是否安裝防滑地板、圓角家具,評估機(jī)構(gòu)對攻擊性行為的處理預(yù)案。

5、費(fèi)用規(guī)劃:

公辦養(yǎng)老院通常每月3000-6000元,含醫(yī)療護(hù)理的認(rèn)知癥專區(qū)費(fèi)用更高。需綜合評估醫(yī)保報銷范圍、長期護(hù)理保險及家庭可持續(xù)支付能力。

建議過渡期先嘗試短期托養(yǎng)服務(wù),觀察老人適應(yīng)情況。選擇機(jī)構(gòu)時實(shí)地考察餐飲營養(yǎng)搭配、活動空間及人文關(guān)懷質(zhì)量。保留患者熟悉的物品幫助適應(yīng)新環(huán)境,家屬應(yīng)保持定期探視頻率。同時需辦理法律手續(xù)明確監(jiān)護(hù)責(zé)任,提前規(guī)劃財產(chǎn)管理等事宜。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脫發(fā)性毛囊炎用什么藥最有效
脫發(fā)性毛囊炎可以通過抗炎、抗菌和修復(fù)毛囊的藥物進(jìn)行治療,常用的包括抗生素類外用藥膏、抗真菌藥和口服藥物,治療方案需根據(jù)病因選擇并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、抗生素類外用藥膏 脫發(fā)性毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。對于輕度毛囊炎,可以使用含有抑菌成分的外用藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或者紅霉素軟膏。這些藥膏能直接作用于局部感染部位,快速減少炎癥和抑制細(xì)菌生長。建議每日2-3次涂抹于患處,并注意清潔皮膚以增強(qiáng)藥物效果。 2、抗真菌藥物 當(dāng)脫發(fā)性毛囊炎的誘因?yàn)檎婢腥緯r,抗菌藥物可能無法有效緩解癥狀。此時,可選用外用抗真菌藥,如酮康唑洗劑或咪康唑乳膏,清除真菌感染源。如果情況較為嚴(yán)重,醫(yī)生可能會開具口服抗真菌藥,如特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。由真菌引發(fā)的毛囊炎通常需要較長時間的治療,建議按療程使用藥物,并定期復(fù)查。 3、口服抗炎藥物和輔助治療措施 對于毛囊炎感染范圍較大或經(jīng)常反復(fù)的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗生素,如頭孢克洛、克林霉素或多西環(huán)素,這些藥物能夠系統(tǒng)性控制炎癥擴(kuò)散。對于伴隨明顯腫脹、滲出或疼痛,可添加非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。適量補(bǔ)充維生素A、E及鋅劑可以促進(jìn)毛囊修復(fù),有助于改善脫發(fā)問題。治療期間避免用手?jǐn)D壓毛囊炎,以防感染加重。 脫發(fā)性毛囊炎需要規(guī)范用藥,切勿自行長期濫用抗生素或抗菌藥,否則可能導(dǎo)致藥物耐藥性。保持良好的頭皮清潔、防止激素類藥物濫用,并減少壓力刺激都對疾病恢復(fù)有重要作用。建議盡早就醫(yī)明確病因,以獲得針對性治療方案。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
嗓子疼耳朵疼吞咽痛怎么辦
嗓子疼、耳朵疼、吞咽痛可能是由咽喉炎、中耳炎、扁桃體炎或其他疾病引起的,應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適治療方法,如藥物治療、保養(yǎng)護(hù)理或必要時及時就醫(yī)。通過以下原因分析和解決方法,可以幫助改善癥狀。 1、可能原因分析 ① 感染性疾病:病毒或細(xì)菌感染是主要原因之一,可能引發(fā)咽喉炎、扁桃體炎或中耳炎。這類炎癥會引起嗓子疼、吞咽不適,同時可能牽連耳部,誘發(fā)耳朵疼痛。常見病毒包括流感病毒、單純皰疹病毒等,細(xì)菌類則以鏈球菌感染最為普遍。 ② 過敏或刺激因素:環(huán)境中的過敏源如花粉、塵螨或刺激物如煙霧、空氣污染、辛辣食物可能誘發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致疼痛和不適。 ③ 外傷或異物損傷:吞咽過硬食物、魚刺或其他外物可能損傷咽喉,引發(fā)局部炎癥,引起咽喉疼痛。 ④ 其他病理因素:如胃酸反流會刺激咽喉黏膜、耳鼻喉腫瘤等,這些較為少見的原因也可能導(dǎo)致癥狀。 2、解決方法及護(hù)理建議 ① 藥物治療: —— 感染引起:可根據(jù)具體病原用藥。如病毒感染適合服用抗病毒藥物如更昔洛韋,細(xì)菌感染則可選擇阿莫西林或頭孢類抗生素,但需遵醫(yī)囑用藥。 —— 疼痛緩解:可短期使用非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解咽喉和耳部的炎癥和疼痛。 —— 抗組胺藥:如果是過敏因素引起癥狀,可以嘗試氯雷他定或西替利嗪緩解過敏反應(yīng)。 ② 局部護(hù)理: —— 通常可采用溫鹽水漱口1次約30秒,每日2-3次,幫助減輕咽喉部炎癥和疼痛。 —— 耳部不適者可使用外用滴耳液如雙氧氯替米考滴耳液,緩解耳道炎癥,但耳膜穿孔者應(yīng)避免自用藥物。 ③ 生活方式調(diào)整: —— 保持空氣濕潤,使用加濕器,以緩解喉嚨干燥癥狀,同時避免接觸煙霧和其他刺激性物質(zhì)。 —— 飲食宜溫和,避免辛辣、過燙食物刺激,推薦多飲溫水,選擇易吞咽的流質(zhì)食物,如米粥、雞湯等。 —— 日常注意休息,增強(qiáng)免疫力。 ④ 就醫(yī)時機(jī): 如疼痛頻繁發(fā)生,或伴隨發(fā)熱、持續(xù)吞咽困難、耳道溢液如膿液或血性液體、聽力下降等情況,需立刻前往耳鼻喉科就診,接受檢查如咽喉鏡、耳鏡檢查,排除嚴(yán)重病變或感染擴(kuò)散。 嗓子疼、耳朵疼、吞咽痛通常反映局部的炎癥狀態(tài),及時采取針對性處理可大幅緩解癥狀。當(dāng)日常護(hù)理無法緩解病痛或癥狀加重時,應(yīng)盡早尋求專業(yè)治療,確保健康和生活質(zhì)量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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