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支原體肺炎喉嚨痰多?

來源:博禾知道

2023-10-13 21:51 16人閱讀

問題描述:最近這幾天嗓子不舒服一直咳嗽,喉嚨痛咳嗽痰多,還流鼻涕,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是支原體肺炎,支原體肺炎喉嚨痰多?

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒支原體肺炎的癥狀
肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。嬰兒肺炎主要表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn),體溫在37-41℃,大多數(shù)在39℃,可為持續(xù)性或持張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱,初期為干咳,繼而有痰,嚴(yán)重者可呼吸暫停。肺炎發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染后發(fā)病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年人支原體肺炎怎么治療
支原體肺炎的治療主要是應(yīng)用抗支原體的藥物,最常見的藥物是阿奇霉素。支原體肺炎的治療是選擇阿奇霉素0.5g,1天1次,靜滴,療程1-2周。輕癥患者可以選擇阿奇霉素口服,連續(xù)服用3天,有些對(duì)阿奇霉素耐藥的支原體可以選擇莫西沙星治療,療程都和阿奇霉素一樣。但是老年患者要格外注意,尤其是合并其它有心腦血管疾病的,或者其它基礎(chǔ)性疾病的,比如患者本來有慢性阻塞性肺疾病,有冠心病、腦血管疾病、2型糖尿病患者,應(yīng)該在治療的基礎(chǔ)上注意有沒有其它合并癥的出現(xiàn),比如心衰、心律失常,呼吸衰竭、水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等。老年患者應(yīng)該注意定期翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,對(duì)于痰液特別黏稠的患者,可以選擇化痰藥物或者霧化化痰藥物的吸入促進(jìn)痰液稀釋,更加容易引流。對(duì)于有腦血管性疾病的患者,反應(yīng)較遲鈍或者意識(shí)不清,要及時(shí)地予吸痰,同時(shí)根據(jù)患者的身體情況注意補(bǔ)液,補(bǔ)充電解質(zhì)和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療,而且要給予增強(qiáng)免疫力的藥物治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
支原體肺炎怎么檢查
支原體肺炎檢查的方法的有以下幾點(diǎn):1、通過血常規(guī)進(jìn)行檢查,常見于白細(xì)胞在正常范圍內(nèi),但是偶爾會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少。2、通過痰培養(yǎng)等細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于支原體也是有一定的診斷幫助。3、血清學(xué)檢查,多見于冷凝集試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。4、胸部的CT、X線檢查,臨床上對(duì)于明確肺部炎癥的癥狀,是有很大幫助。5、核酸雜交試驗(yàn),還有聚合酶鏈反應(yīng)等,以判斷支原體感染。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎不要吃什么
支原體肺炎首先不要吃辛辣刺激性的食物以及油膩食物和生冷食物,辛辣刺激食物對(duì)于肺炎患者來說刺激性較大,本身患者就存在炎癥,這個(gè)時(shí)候再吃辛辣刺激性的食物,會(huì)導(dǎo)致熱氣更大,病情加重,由于肺炎患者消化功能低下,如果吃油膩食物會(huì)影響消化功能,肺炎患者不要吃生冷食物不利于病情的恢復(fù)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
支原體肺炎發(fā)燒么
支氣管肺炎的患者有可能會(huì)引起發(fā)燒的,通常是細(xì)菌感染,病毒感染等因素引起的炎癥,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的用一些抗生素,比如頭孢克洛,頭孢地尼,鹽酸莫西沙星等,如果體溫過高時(shí)超過38度5,及時(shí)的用一些退燒藥,比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。需要保證充足睡眠。多吃新鮮蔬菜和水果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎和新冠感染區(qū)別
支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說,支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們?nèi)祟惸壳斑€沒有發(fā)現(xiàn)能對(duì)新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預(yù)后要比支原體肺炎差很多。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
支原體肺炎的患者,經(jīng)過相關(guān)的檢查和治療,能夠使病情得到快速的確診和緩解,由于目前在環(huán)境當(dāng)中廣泛存在患者機(jī)體免疫力低下的時(shí)候,或者在機(jī)會(huì)性感染的情況下,都會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),所以平時(shí)要改善不良的生活習(xí)慣,提高機(jī)體免疫力,多喝水的生活習(xí)慣
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
月子里支原體肺炎能吃烏雞嗎
如果在月子里發(fā)生了支原體肺炎的發(fā)生,在臨床上可以通過吃烏雞的方法來提高機(jī)體免疫力,但是對(duì)于目前的患者來說,可能不能口服相關(guān)的藥物,但是要通過提高機(jī)體免疫力治療的方法快速的對(duì)抗病情,使癥狀得到有效的緩解和改善,所以目前需要通過改善不良的生活習(xí)慣來緩解
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
支原體肺炎阿奇霉素吃幾個(gè)療程
臨床上針對(duì)于支原體肺炎,一般使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,最有代表性的就是阿奇霉素,療程為兩周左右的時(shí)間,還要根據(jù)患者具體的病情來確定適當(dāng)?shù)恼{(diào)整療程。患者出現(xiàn)刺激性無痰的干性咳嗽,而且伴隨發(fā)熱、食欲不振,甚至精神萎靡的癥狀,這時(shí)需要給予阿奇霉素,一般是給予兩周。如果癥狀仍然存在檢測(cè)血清發(fā)現(xiàn)肺炎支原體抗體在四倍,甚至更高的水平時(shí)還沒有下降,建議再吃一個(gè)療程。針對(duì)支原體肺炎的治療主要是嚴(yán)重的病變治療,對(duì)于輕度的可以不服用藥物,不需要阿奇霉素治療,休息兩周左右可以自愈。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎什么首選抗生素
如經(jīng)臨床診斷證實(shí)肺炎為肺炎支原體感染所致,首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。這種藥物會(huì)引起胃腸道,的反應(yīng),為了減少對(duì)人體的傷害,輸液速度應(yīng)該慢一些,所以可以使用相應(yīng)的胃腸道藥物來對(duì)抗它。此外,當(dāng)支原體肺炎肺炎發(fā)生時(shí),我們應(yīng)該注意休息,多喝水,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,以促進(jìn)康復(fù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
支原體肺炎必須拍x光嗎 支原體肺炎這幾個(gè)檢查須做
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姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
急性腸胃炎最快的辦法?
急性腸胃炎沒有一招見效的“最快辦法”,而是需要根據(jù)病因采取綜合應(yīng)對(duì)措施,包括及時(shí)就醫(yī)、補(bǔ)充水分、飲食調(diào)理等。合理的生活習(xí)慣配合治療,才是緩解癥狀的關(guān)鍵。 1、及時(shí)就醫(yī)來明確病因: 急性腸胃炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、不潔飲食等引起,癥狀包括腹瀉、腹痛、嘔吐等。如果出現(xiàn)高熱、持續(xù)性劇烈腹痛、大量嘔吐或便血,必須立即前往醫(yī)院,避免病情惡化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因提供藥物治療,如抗菌藥物諾氟沙星、阿莫西林、抗病毒藥物阿昔洛韋或腸胃保護(hù)劑蒙脫石散。特別情況下,還可能需要輸液以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。 2、補(bǔ)充水分預(yù)防脫水: 頻繁腹瀉和嘔吐容易導(dǎo)致脫水,這是急性腸胃炎的主要風(fēng)險(xiǎn)之一。口服補(bǔ)液鹽ORS是首選,它能夠有效補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。如果病情嚴(yán)重導(dǎo)致口渴、尿量減少,應(yīng)立即尋求靜脈輸液治療。 3、清淡飲食與胃腸調(diào)理: 處于急性期時(shí)建議禁食6-12小時(shí),使胃腸道得到適度休息。接著可逐漸食用易消化的食物,如稀飯、蒸蛋、白吐司等,避免辛辣、油膩和高纖維食物。也可以適量飲用生姜水、熱的米湯等,緩解惡心或腸胃不適。 4、緩解癥狀的家庭護(hù)理: 在恢復(fù)階段,應(yīng)注意攝入益生菌如酸奶、乳酸菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。腹痛嚴(yán)重者,可以局部熱敷緩解痙攣,但應(yīng)避免過熱燙傷。如果有感冒樣癥狀如發(fā)熱,適當(dāng)休息和保暖也有助于增強(qiáng)免疫功能。 想要快速解決急性腸胃炎并不現(xiàn)實(shí),但通過及時(shí)就診、合理補(bǔ)水、控制飲食和癥狀護(hù)理,能夠顯著改善癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。將這些方法融入生活防護(hù),可以更好地防治腸胃炎從小問題演變?yōu)閲?yán)重疾病。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)締組織病看什么科
結(jié)締組織病應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,依據(jù)病情特征也可以選擇不同科室就診,如皮膚科、眼科或心內(nèi)科。因?yàn)榇祟惣膊《酁橄到y(tǒng)性疾病,有癥狀涉及多個(gè)器官系統(tǒng),應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀來選擇合適的專科進(jìn)一步確診和治療。 1、核心科室:風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕免疫科是結(jié)締組織病的主要診療科室。結(jié)締組織病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等,它們通常由免疫系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、肌肉無力等復(fù)雜癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通常會(huì)通過血液檢查如抗核抗體檢測(cè)、補(bǔ)體水平、類風(fēng)濕因子檢測(cè)等結(jié)合臨床表現(xiàn),幫助明確診斷并進(jìn)行綜合治療。 2、其他相關(guān)科室的選擇 根據(jù)結(jié)締組織病的具體表現(xiàn),有時(shí)可選擇其他專科協(xié)作診治: 皮膚科:如果以皮膚癥狀為主,如面部紅斑、皮疹或硬化,可選擇皮膚科診治。皮膚科會(huì)通過皮損活檢或免疫標(biāo)記檢查來確認(rèn)疾病類型,并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。 眼科:干燥綜合征患者常有眼部癥狀,如干眼、異物感等,可掛眼科完善裂隙燈檢查、淚液分泌功能測(cè)試,并結(jié)合人工淚液、抗炎藥物改善癥狀。 心內(nèi)科或呼吸科:一旦出現(xiàn)心臟或肺部并發(fā)癥,如呼吸困難、心包炎、間質(zhì)性肺病等,應(yīng)聽從風(fēng)濕免疫科醫(yī)師建議至心內(nèi)科或呼吸科進(jìn)一步就診。 3、診治方案和注意事項(xiàng) 針對(duì)結(jié)締組織病,治療往往結(jié)合藥物和生活調(diào)理。藥物方案包括: 免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺,用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 生物制劑:如托珠單抗等,針對(duì)某些特殊亞型結(jié)締組織病效果顯著。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍,用于應(yīng)對(duì)急性發(fā)作期,緩解全身炎癥反應(yīng)。 生活中需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免暴曬、保持情緒穩(wěn)定等,幫助維持病情穩(wěn)定。 當(dāng)懷疑結(jié)締組織病時(shí),建議首先選擇風(fēng)濕免疫科。如果有特殊并發(fā)癥,也可根據(jù)具體表現(xiàn)選擇不同的專科協(xié)助診治。明確診斷后,盡早進(jìn)行規(guī)范治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨訪,以避免器官損傷和功能障礙。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾司西酞普蘭片的副作用是什么
艾司西酞普蘭片可能會(huì)引發(fā)胃腸道不適、情緒異常、頭暈乏力等副作用,但多數(shù)癥狀較輕微且可隨用藥后逐漸緩解。如出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。 1胃腸道不適 艾司西酞普蘭常見的副作用包括惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在用藥初期,通常會(huì)在幾周內(nèi)緩解。建議在餐后服用藥物以減輕胃腸刺激,同時(shí)注意飲食清淡,避免油膩及辛辣食物。如癥狀嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換其他藥物。 2情緒異常 服用艾司西酞普蘭可能引起如焦慮加重、失眠或嗜睡、情緒不穩(wěn)定等。這是因?yàn)樗幬镄枰欢〞r(shí)間發(fā)揮作用,短期內(nèi)可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)水平改變。可選擇在晚上服藥以減輕失眠風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保持規(guī)律作息,盡量營(yíng)造安靜的睡眠環(huán)境。如果情緒異常持續(xù)或加重,尤其出現(xiàn)幻覺、自傷等危險(xiǎn)情況,應(yīng)立即就醫(yī)。 3頭暈乏力 藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可能導(dǎo)致頭暈、注意力下降或疲勞感。為減少風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免從事需要高度集中注意力的工作或操作機(jī)械設(shè)備,同時(shí)注意攝入充足水分。如果癥狀顯著,可考慮減少藥量或更換藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 使用艾司西酞普蘭需密切關(guān)注身體反應(yīng),配合合理飲食、作息,充分了解藥物作用機(jī)制與副作用。如副作用難以忍受或影響生活質(zhì)量,請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以尋找最適合的治療方案并保障用藥安全。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦ct沒事就代表大腦沒事嗎
腦CT檢查結(jié)果正常并不一定意味著大腦完全沒有問題,有些功能性或微觀結(jié)構(gòu)上的異常可能無法通過CT掃描檢測(cè)出來。為更全面評(píng)估大腦健康,需要結(jié)合癥狀、病史及其他檢查手段,如核磁共振MRI或腦電圖EEG。 1、CT掃描能夠發(fā)現(xiàn)哪些問題 CT主要用于觀察大腦的解剖結(jié)構(gòu),擅長(zhǎng)檢測(cè)腦出血、顱骨骨折、腦腫瘤、腦梗塞以及嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓等病理性變化。這些顯性的異常可以通過CT清晰顯示,是急診評(píng)估腦損傷和出血的首選。但是,CT存在局限性,對(duì)較小的病變、早期腦梗塞或功能性異常如癲癇或偏頭痛可能無法準(zhǔn)確診斷。 2、CT未發(fā)現(xiàn)異常還有可能存在的問題 功能性異常和某些微觀結(jié)構(gòu)性改變CT無法檢測(cè)。例如: 功能性疾病:如癲癇、偏頭痛、抑郁癥等,沒有明顯的解剖異常,但可能存在神經(jīng)傳遞異常。 早期疾病:如早期腦梗塞、小血管病變,以及輕微的腦退行性病變通常在CT上不明顯。 細(xì)微結(jié)構(gòu)異常:如某些類型的腦白質(zhì)病變或代謝性疾病,這需借助MRI更高的分辨率或代謝顯像技術(shù)。 3、如何進(jìn)一步檢查大腦健康 當(dāng)CT正常但仍有明顯癥狀時(shí),可考慮以下檢查: 核磁共振MRI:對(duì)腦組織有更高分辨率,能發(fā)現(xiàn)小血管病變、早期腦梗或白質(zhì)病變。 腦電圖EEG:用于評(píng)估癲癇、腦功能紊亂等異常。 腦PET-CT:評(píng)價(jià)腦代謝及功能狀態(tài),適合懷疑某些神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病。 4、保持大腦健康的建議 即使CT結(jié)果無異常,也應(yīng)定期檢查和注意以下措施: 合理飲食:多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及富含抗氧化劑的蔬果,如菠菜、藍(lán)莓。 積極鍛煉:有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腦血流,改善記憶。 良好睡眠和心理健康:充足睡眠時(shí)間有助腦細(xì)胞修復(fù),心理健康可預(yù)防焦慮和抑郁對(duì)大腦的負(fù)面影響。 CT的正常結(jié)果只能表明大腦解剖結(jié)構(gòu)上無明顯異常,但并不能完全排除某些早期或功能性疾病。若癥狀持續(xù)或異常,請(qǐng)進(jìn)一步就醫(yī)并做相關(guān)檢查,確保大腦健康無虞。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
什么是耳石癥眩暈怎么治療
耳石癥眩暈是由于內(nèi)耳中耳石的位置異常引起的一種周圍性眩暈,治療方式包括藥物、手法復(fù)位以及康復(fù)訓(xùn)練等,需要根據(jù)個(gè)人情況選擇最適合的治療方式。 1、耳石癥眩暈的原因 耳石癥眩暈,也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV。正常情況下,內(nèi)耳的耳石幫助人體感知平衡,但如果耳石脫離原本的位置并進(jìn)入半規(guī)管,會(huì)影響平衡信號(hào)傳遞,導(dǎo)致眩暈。主要原因包括: 年齡及退化因素:隨著年齡增長(zhǎng),耳石膜結(jié)構(gòu)退化,容易導(dǎo)致耳石脫落。 頭部外傷:外力撞擊可能使耳石脫位,從而誘發(fā)眩暈癥狀。 其他基礎(chǔ)疾病:如耳部感染或美尼爾病等可能引發(fā)耳石異常。 生活習(xí)慣或環(huán)境因素:長(zhǎng)期臥床、睡覺劣勢(shì)體位可能增加耳石癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、耳石癥眩暈治療方法 治療耳石癥眩暈時(shí),具體方法如下: 手法復(fù)位:這是治療耳石癥最常見且有效的方法。包括: 1. 埃佩利復(fù)位法Epley法:將頭部和身體按特定順序移動(dòng),通過位置調(diào)整耳石回歸正常位置。 2. 西蒙復(fù)位法Semont法:通過快速頭部側(cè)向傾斜移動(dòng)耳石。 3. 巴山復(fù)位法Barbecue法:適合水平半規(guī)管受累患者。 通常由專業(yè)醫(yī)生在診室內(nèi)進(jìn)行,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下自行練習(xí)。 藥物治療:當(dāng)癥狀嚴(yán)重或伴隨惡心嘔吐時(shí),可使用眩暈緩解劑如倍他司汀或止吐藥如恩丹西酮。這些藥物僅用于緩解不適,不能治本。 康復(fù)訓(xùn)練:如視物追蹤練習(xí)、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,有助于改善癥狀,增強(qiáng)身體平衡系統(tǒng)。 3、如何預(yù)防與輔助康復(fù) 注意生活細(xì)節(jié):避免突然改變頭部姿勢(shì),尤其是低頭、仰頭或翻滾時(shí)要緩慢進(jìn)行。 適量運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)身體平衡功能,如太極、瑜伽等柔和運(yùn)動(dòng)能降低發(fā)病率。 飲食調(diào)節(jié):補(bǔ)充維生素D,如奶制品或曬太陽(yáng),有助于耳石保持健康狀態(tài)。 心理壓力管理:焦慮可能加重眩暈感,建議保持情緒平穩(wěn),必要時(shí)尋求心理幫助。 關(guān)注耳石癥眩暈的早期癥狀尤為重要,如明顯的短暫性眩暈,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷。通過科學(xué)治療、大量臨床數(shù)據(jù)支持的手法復(fù)位和長(zhǎng)期平衡功能訓(xùn)練,該病通常預(yù)后較好,不會(huì)對(duì)生活造成長(zhǎng)期嚴(yán)重影響。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)是癌嗎
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)不一定是癌,但有一定概率為甲狀腺癌。為了明確診斷,需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、超聲特征及病理檢查等進(jìn)一步評(píng)估。如果確診為甲狀腺癌,早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療通常可以取得良好的預(yù)后。 1甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的原因及特性 甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,惡性結(jié)節(jié)的主要病因包括: 遺傳因素:某些家族性甲狀腺癌具有遺傳傾向,例如甲狀腺髓樣癌,可能和基因突變有關(guān)。如果直系親屬有類似病史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于電離輻射可能促使甲狀腺細(xì)胞異常增殖,這在兒童和青春期階段更為敏感。 生理因素:與甲狀腺激素分泌過度或不足相關(guān),也有可能因慢性炎癥如橋本甲狀腺炎發(fā)展成惡性結(jié)節(jié)。 病理因素:甲狀腺惡性結(jié)節(jié)最常見的類型是甲狀腺乳頭狀癌,其次是濾泡狀癌和髓樣癌。有些結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部血流豐富,惡性可能性較高,建議通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢進(jìn)行確診。 2如何確診與治療 確診甲狀腺惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查: 超聲檢查:重點(diǎn)觀察結(jié)節(jié)的大小、內(nèi)部血流模式、邊緣是否清晰、是否鈣化等特征。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、縱橫比變高、邊緣毛糙。 穿刺活檢:通過細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞樣本做病理分析,是診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 甲狀腺功能檢測(cè):進(jìn)一步了解甲狀腺激素分泌情況,排查功能性異常。 治療方式有以下幾種: 手術(shù)治療:確診惡性結(jié)節(jié)后,通常需部分或全部切除甲狀腺。例如乳頭狀癌早期一般選擇甲狀腺葉切除術(shù),較大范圍病灶則選擇全甲狀腺切除術(shù)。 放射碘治療:適用于乳頭狀癌等分化良好的甲狀腺癌,用于清除殘留甲狀腺組織或術(shù)后復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞。 藥物治療:通過甲狀腺素抑制治療幫助控制術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)維持正常生理激素水平。 3日常生活中的預(yù)防與調(diào)整 飲食調(diào)控:注意碘攝入的平衡,尤其避免碘缺乏或過量。多吃富含維生素和抗氧化物的蔬果有助于增強(qiáng)免疫力。 定期篩查:特別是有甲狀腺癌家族史的高危人群,建議每年做甲狀腺超聲檢查及功能監(jiān)測(cè)。 避免輻射暴露:減少不必要的放射線接觸,例如青少年盡量避免頸部過多的X光檢查。 對(duì)于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的恐懼不應(yīng)延誤積極診治。明確診斷后,規(guī)范化的治療方案通常能將甲狀腺癌控制在可治愈范圍內(nèi)。建議發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和診斷尋求最佳應(yīng)對(duì)方式,確保身心健康。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童地中海貧血有什么癥狀
兒童地中海貧血主要表現(xiàn)為貧血、面容改變和發(fā)育遲緩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝脾腫大、骨骼畸形以及心臟功能異常等,需要盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。不同類型的地中海貧血癥狀差異較大,輕型可能無明顯癥狀,而重型則表現(xiàn)為嚴(yán)重的臨床特征。 1、貧血癥狀 地中海貧血的核心特征是由于血紅蛋白生成異常導(dǎo)致的貧血。兒童輕型貧血可能僅僅表現(xiàn)為面色蒼白或輕微乏力,而中重型地中海貧血通常伴有明顯疲倦、頭暈、注意力不集中等癥狀。隨著紅細(xì)胞攜氧能力下降,孩子的活動(dòng)能力可能受到限制。嚴(yán)重的貧血甚至?xí)l(fā)臉色蠟黃、呼吸困難等問題。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)和相關(guān)基因檢測(cè)。 2、面容變化與骨骼癥狀 中重型地中海貧血患兒可能因長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致面容改變,典型特征包括顴骨突出、面部寬平、額部凸起等,醫(yī)學(xué)上稱為“地中海貧血面容”。為了抵消紅細(xì)胞異常,骨髓會(huì)增加血細(xì)胞生成的努力,可能引起骨骼的擴(kuò)張性改變,使兒童出現(xiàn)骨骼畸形甚至骨脆弱。長(zhǎng)期貧血對(duì)身高和體重發(fā)育也會(huì)有負(fù)面影響。 3、臟器損傷 重型地中海貧血未及時(shí)治療可能導(dǎo)致肝脾腫大、心臟功能障礙等并發(fā)癥。由于反復(fù)輸血和鐵過載,鐵在肝臟、心臟等器官過度沉積,可能導(dǎo)致這些器官的功能減退。這些癥狀需要通過超聲檢查、鐵含量監(jiān)測(cè)等方面確診,及時(shí)采取干預(yù)措施。 4、其他癥狀和檢查建議 部分患兒可能表現(xiàn)為免疫力降低、易患感染,嚴(yán)重者會(huì)有皮膚黃疸的現(xiàn)象,表現(xiàn)為眼白和皮膚發(fā)黃。目前,確診兒童地中海貧血的方法包括血液化驗(yàn)以評(píng)估血紅蛋白水平和形態(tài)變化,基因檢測(cè)則是確認(rèn)患兒是否攜帶相關(guān)突變最重要的手段。 如果孩子出現(xiàn)上文提及的癥狀或懷疑患有地中海貧血,建議立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。通過科學(xué)治療,如定期輸血、鐵螯合劑治療或骨髓移植,能夠有效改善兒童生活質(zhì)量,部分患兒甚至有機(jī)會(huì)完全治愈。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子日常的身體狀況,特別是有地中海貧血家族史的家庭,更要警惕先天性疾病的可能性,并在婚前或孕前進(jìn)行基因篩查,降低下一代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
餐后2小時(shí)血糖高的原因
餐后2小時(shí)血糖高的原因可能與飲食習(xí)慣、胰島功能異常、糖尿病或其他代謝性疾病有關(guān),需要綜合分析飲食內(nèi)容、身體狀況和生活方式,同時(shí)采取合理的干預(yù)措施,避免長(zhǎng)期高血糖對(duì)健康造成危害。 1、飲食因素: 高糖、高脂肪或高熱量的飲食是導(dǎo)致餐后血糖升高的直接原因。攝入過多精制碳水化合物如米飯、面條、糕點(diǎn)會(huì)迅速分解為葡萄糖,導(dǎo)致血糖快速升高。飲料中添加過多的糖分如碳酸飲料、果汁也可能讓血糖飆升。為改善血糖控制,建議選擇低升糖指數(shù)GI的食物,如燕麥、糙米,以及搭配富含膳食纖維的蔬菜,這能延緩碳水化合物的吸收速度,減少血糖波動(dòng)。 2、胰島功能異常: 胰島功能減弱可能是血糖調(diào)節(jié)失控的根本原因。正常情況下,進(jìn)食后胰島素會(huì)快速分泌,將血液中的多余葡萄糖轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中儲(chǔ)存或供能。當(dāng)胰島功能受損時(shí),胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低即胰島素抵抗,都會(huì)引發(fā)血糖升高。如果懷疑胰島功能異常,可通過糖耐量試驗(yàn)OGTT或葡萄糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估血糖狀態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素增敏劑或胰島素注射。 3、糖尿病或代謝綜合征: 餐后血糖升高往往是糖尿病的早期信號(hào),特別是2型糖尿病。代謝綜合征患者可能同時(shí)存在肥胖、高血壓、異常脂質(zhì)代謝等問題,這些都會(huì)影響胰島素作用、導(dǎo)致餐后血糖升高。需要盡早干預(yù),通過控糖飲食配合藥物治療如SGLT-2抑制劑同時(shí)保持體重管理,能夠有效預(yù)防病情惡化。 4、缺乏運(yùn)動(dòng): 久坐不動(dòng)會(huì)減緩葡萄糖在肌肉中的消耗,導(dǎo)致餐后血糖長(zhǎng)時(shí)間居高不下。適量的運(yùn)動(dòng),如餐后30分鐘的散步或慢跑,有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)血糖代謝。 5、壓力和不良作息: 長(zhǎng)期精神壓力和熬夜會(huì)刺激體內(nèi)應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇、腎上腺素分泌,干擾正常的胰島素分泌和作用。規(guī)律作息、緩解壓力至關(guān)重要,例如通過冥想、深呼吸等放松身心,可以間接改善血糖控制。 如發(fā)現(xiàn)餐后血糖長(zhǎng)期偏高,應(yīng)盡早前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,明確病因。在日常生活中,通過均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和合理作息的綜合調(diào)整,絕大多數(shù)餐后血糖異常都可以控制在健康范圍內(nèi),減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單眼皮如何才能變雙眼皮
單眼皮可以通過手術(shù)、非手術(shù)方法和生活中的技巧實(shí)現(xiàn)雙眼皮效果,根據(jù)個(gè)人需求選擇適合的方法尤為重要。常見方法包括雙眼皮手術(shù)如全切法、埋線法,以及使用雙眼皮貼等非永久性手段。 1、手術(shù)方法 雙眼皮手術(shù)是最可靠、長(zhǎng)久的方法,適合追求穩(wěn)定效果的人。 全切法:通過切開上眼瞼皮膚,去除多余脂肪和皮膚,縫形成永久雙眼皮,適用于眼皮較厚或松弛的人群。術(shù)后效果自然,但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需要耐心。 埋線法:在眼瞼內(nèi)通過縫線形成雙眼皮,不需切開皮膚,創(chuàng)傷小,適合眼皮薄、年輕者,但效果不如全切法持久,部分人可能出現(xiàn)松弛。 韓式定點(diǎn)法:結(jié)合全切和埋線優(yōu)點(diǎn),通過定點(diǎn)切口固定雙眼皮線,多用于希望自然效果且眼部條件理想的人。 2、非手術(shù)方法 對(duì)于不想手術(shù)或暫時(shí)想嘗試雙眼皮效果的人,非手術(shù)方法是不錯(cuò)的選擇。 雙眼皮貼/膠:物理性將眼皮固定出褶皺,適合日常拍照或暫時(shí)想體驗(yàn)雙眼皮的效果。注意避免長(zhǎng)期頻繁使用,可能導(dǎo)致眼皮松弛。 化妝技巧:通過眼影和高光制造深邃感 增加眼部輪廓,有一定視覺上的改善效果,無法替代真正的雙眼皮。 3、日常鍛煉 有些人通過眼部練習(xí)改善眼部肌肉,使單眼皮有一定的變化可能性,但效果因人而異。 眼瞼肌肉收縮訓(xùn)練:每天進(jìn)行睜眼、閉眼的循環(huán)鍛煉,持之以恒,有助于改善眼部肌肉狀態(tài)。 眼部按摩:輕柔按摩上眼瞼,可促進(jìn)血液循環(huán),搭配眼霜還能有效放松眼部肌肉,減少浮腫影響視覺效果。 單眼皮變雙眼皮的方法多樣,但需根據(jù)實(shí)際需求和眼部條件選擇最合適的方式。如果尋求永久改變,建議到正規(guī)醫(yī)院與整形醫(yī)生詳細(xì)溝通,確保手術(shù)效果和安全性。非手術(shù)方式則更適合臨時(shí)性需求。始終牢記避免盲目追求效果,健康與安全是首要考慮的因素。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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