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早產(chǎn)兒什么時(shí)候可以添加輔食呢?
來(lái)源:博禾知道
2023-03-03 14:06
37人閱讀
問(wèn)題描述:早產(chǎn)兒什么時(shí)候可以添加輔食呢?
醫(yī)生回答(1)
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見:你好.一般1~3個(gè)月.可以添加鮮果汁、青菜水、魚肝油制劑;4~6個(gè)月.可以添加米糊、爛粥、蛋黃、魚泥、動(dòng)物血、菜泥、水果泥等;原則上是遵從由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種來(lái)添加。現(xiàn)在寶寶4個(gè)月.已經(jīng)可以添加輔食了.這樣營(yíng)養(yǎng)才能跟得上。
2023-03-03 14:26
添加輔食
早產(chǎn)兒
加輔食
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陳茗卓
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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如果是母乳夠的情況下,那么可以在8個(gè)月約莫再實(shí)施提供輔食,如果是母乳稍微還不夠的話,那么可以在6~7個(gè)月的時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)奶峁┰S多輔食了,提供輔食的時(shí)候必須依稀記得從少到多,從稀到干,這樣個(gè)原則來(lái)給孩子實(shí)施提供,不要一次性的給孩子吃太多的輔食了。
李歡
主治醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院
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正常情況下四個(gè)月之后就可以給孩子添加輔食,添加輔食具有一定的原則,一般是從少到多,從一種到多種,從稀到稠,所以孩子可以按照這個(gè)原則進(jìn)行添加輔食,添加輔食期間也要注意孩子的消化情況。
王秀玲
主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
孩子從添加輔食后總是拉不出大便怎么辦?
根據(jù)敘述孩子這種情況應(yīng)當(dāng)就是提供輔食后消化不良引來(lái)的大便發(fā)干的癥狀。建議在口服助消化藥物的同時(shí)可以留意飲食調(diào)整,留意適當(dāng)多吃水果蔬菜,適當(dāng)多喝水,壓制飲食,防止吃得過(guò)多,祝早日康復(fù)。以上是對(duì)"孩子從提供輔食后總是拉不出大便"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良
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臨汾市人民醫(yī)院
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男性生殖器變小是怎么回事
男性生殖器變小可能是由多種因素引起的,包括年齡增長(zhǎng)、激素變化、病理性疾病以及生活方式等,應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)或治療。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理變化、病理以及生活習(xí)慣等方面分析原因,并提供解決方法。 1年齡與激素水平變化 隨著年齡增長(zhǎng),睪酮水平會(huì)逐漸下降。這一激素水平的降低可能導(dǎo)致海綿體組織彈性變差,導(dǎo)致生殖器看起來(lái)變小。脂肪堆積可能掩蓋部分陰莖,導(dǎo)致視覺(jué)效果縮短。建議男性通過(guò)力量訓(xùn)練促進(jìn)睪酮分泌,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充激素。若有腹部脂肪堆積,可通過(guò)控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。 2血管性疾病 高血脂、高血壓以及糖尿病等可引起血管內(nèi)皮功能受損,導(dǎo)致海綿體供血不足,可能進(jìn)一步引起體積縮小。血管健康對(duì)男性生殖健康至關(guān)重要,應(yīng)定期體檢檢查血糖、血脂、血壓等指標(biāo)。治療上可根據(jù)病情輕重選擇換健康飲食地中海飲食、低糖飲食、服用調(diào)脂藥如他汀類藥物、或改善循環(huán)的藥物如西地那非。 3外傷或手術(shù)后遺癥 如曾經(jīng)遭受生殖器損傷或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù),可能造成疤痕組織生成或功能障礙,導(dǎo)致視覺(jué)長(zhǎng)度縮短。此類問(wèn)題建議咨詢泌尿外科根據(jù)具體情況選擇物理治療如真空助勃裝置、藥物治療如PDE5抑制劑或手術(shù)方式皮瓣重建術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。 4生活方式及藥物影響 吸煙、酗酒、不規(guī)律作息及服用某些藥物如抗抑郁藥都會(huì)影響血管健康及激素水平,可能使陰莖尺寸產(chǎn)生變化。戒煙限酒并保證良好的休息,將對(duì)改善生殖器狀態(tài)有積極作用。若是藥物影響,則需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。 5心理因素 長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致生殖器細(xì)微的功能性縮短如勃起時(shí)不充分。放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸、心理咨詢、適量體育活動(dòng)均能改善精神狀態(tài)并間接改善生殖器狀態(tài)。 男性生殖器變小通常是可逆的,找到病因并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)是關(guān)鍵。如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適或困擾,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免問(wèn)題進(jìn)一步惡化。保有健康的生活方式和積極的態(tài)度是預(yù)防此類問(wèn)題的重要方法。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干槽癥的治療方法
干槽癥的治療方法包括局部清創(chuàng)、藥物敷料和口腔護(hù)理,這些方法能夠緩解疼痛,促進(jìn)愈合,并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。患者如出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取專業(yè)治療。 1、局部清創(chuàng)處理 清創(chuàng)是治療干槽癥的重要步驟,目的是清除牙槽窩內(nèi)的壞死組織和食物殘?jiān)瑴p少進(jìn)一步感染的可能性。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)工具輕柔地清理牙槽窩,并在必要時(shí)生理鹽水沖洗保持清潔。清創(chuàng)后一般會(huì)明顯緩解刺痛感,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好環(huán)境。 2、藥物敷料應(yīng)用 清創(chuàng)后,醫(yī)生通常會(huì)在牙槽窩內(nèi)放置藥物敷料,例如碘仿紗條、抗生素膠體或鎮(zhèn)痛劑凝膠,這些藥物具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)還能保護(hù)暴露的骨組織。藥物敷料需要定期更換,通常每2到3天更換一次,直到疼痛完全緩解。對(duì)于暫時(shí)性強(qiáng)烈疼痛感,醫(yī)生可能會(huì)開具非處方止痛藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被樱@樣可以幫助緩解癥狀。 3、口腔護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持 治療期間,保持良好的口腔衛(wèi)生尤為重要。可以使用漱口液如含氯己定的醫(yī)用漱口液每天漱口,有助于控制口腔內(nèi)細(xì)菌。避免用力吸吮傷口或咀嚼患側(cè)。一些軟質(zhì)、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食如牛奶、肉湯、果泥可以提供能量和促進(jìn)愈合。戒煙和減少刺激性食物的接觸也非常關(guān)鍵。 出現(xiàn)干槽癥后,盡早就醫(yī)并施以專業(yè)治療是重中之重,同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的護(hù)理建議。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可以做手術(shù)嗎
肺結(jié)核可以做手術(shù),但通常僅在藥物治療效果不理想或病情復(fù)雜時(shí)考慮。主要適用于耐藥性肺結(jié)核、并發(fā)癥嚴(yán)重、病灶局限且無(wú)法控制的患者。 1、藥物治療的主要地位 對(duì)于大部分肺結(jié)核患者,標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物治療是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物能夠有效殺滅結(jié)核桿菌,治療療程通常需要6到9個(gè)月,部分特殊病例可能需要更長(zhǎng)。手術(shù)通常不會(huì)在初期治療中考慮。 2、哪些情況下需要手術(shù) 手術(shù)治療主要面向特殊類型的肺結(jié)核患者,包括: 耐多藥肺結(jié)核:抗生素長(zhǎng)期無(wú)效或耐藥菌株不可控時(shí),通過(guò)手術(shù)切除局部病灶可能提高治愈率。 并發(fā)癥引發(fā)的肺部損害:如肺空洞、難控的反復(fù)大出血、嚴(yán)重化膿等情況,通過(guò)手術(shù)切除病變組織能減少生命威脅。 非傳染性局限性病灶:對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作但病灶局限的患者,手術(shù)能清除病灶,預(yù)防惡化。 3、手術(shù)方式 以下是肺結(jié)核常見的三種手術(shù)方式: 肺段切除術(shù):適用于病灶范圍較小但治療困難的患者,僅切除受感染的局部肺段,損傷較小。 單肺葉切除術(shù):病灶集中于單一肺葉時(shí),可通過(guò)切除感染葉來(lái)改善病情。 全肺切除術(shù):是處理嚴(yán)重感染或嚴(yán)重失功能肺部的最后手段,多用于危重患者。 4、手術(shù)后的恢復(fù)和注意事項(xiàng) 手術(shù)后,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療計(jì)劃,并維持良好的生活習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期間要定期復(fù)查,觀察肺功能恢復(fù)情況,避免感染與復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,保持良好體力;適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。 大部分肺結(jié)核患者通過(guò)藥物治療即可康復(fù),手術(shù)僅為特殊情況的輔助治療手段。如果懷疑自身病情復(fù)雜,需及時(shí)就醫(yī),獲取專業(yè)醫(yī)生的治療建議,切勿自行診斷或延誤治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
開眼角回縮一定要修復(fù)嗎
開眼角回縮不一定都需要修復(fù),這主要取決于回縮的程度及患者的功能性和美觀需求。輕微回縮可能無(wú)需干預(yù),但如果影響到眼部功能如遮擋視野或美觀如疤痕嚴(yán)重,則建議通過(guò)適當(dāng)手術(shù)修復(fù)來(lái)改善。 1開眼角回縮的原因 開眼角手術(shù)后的回縮現(xiàn)象,通常是由于術(shù)后組織的疤痕愈合造成的。可能由以下因素導(dǎo)致: 遺傳及個(gè)體差異:每個(gè)人的體質(zhì)不同,一些患者的疤痕體質(zhì)可能導(dǎo)致術(shù)后瘢痕增生,形成緊縮感。 手術(shù)操作問(wèn)題:術(shù)中切口設(shè)計(jì)不合理或縫合技術(shù)不到位,可能導(dǎo)致回縮風(fēng)險(xiǎn)加大。 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后未及時(shí)防止感染、用眼過(guò)度或未做好傷口保護(hù),這些都可能影響愈合質(zhì)量,導(dǎo)致回縮。 恢復(fù)期組織收縮:在愈合過(guò)程中,人體自我修復(fù)的特性可能引起纖維結(jié)締組織收縮,導(dǎo)致外觀變形。 2開眼角回縮的解決方法 針對(duì)回縮問(wèn)題的處理需視情況而定: 輕微回縮:如果只是輕微回縮且沒(méi)有功能性問(wèn)題,可以通過(guò)疤痕護(hù)理改善,比如使用抗瘢痕藥膏如喜遼妥、積雪苷霜軟膏或醫(yī)療激光手段修復(fù)疤痕。 顯著回縮:如果回縮明顯且影響外觀或功能,需要通過(guò)修復(fù)手術(shù)重新調(diào)整。例如: V-Y推進(jìn)術(shù):將局部組織推進(jìn)修復(fù)疤痕。 楔形切除術(shù):重新切除部位瘢痕,再次縫合優(yōu)化。 皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù):借助周圍皮膚組織進(jìn)行部分重建,改善回縮影響。 術(shù)后定期復(fù)查:無(wú)論是否選擇修復(fù)手術(shù),都建議術(shù)后定期復(fù)查,確保愈合狀況正常,避免后期并發(fā)癥。 3預(yù)防回縮的建議 為了避免開眼角手術(shù)后的回縮,術(shù)前術(shù)后均需注意: 選擇專業(yè)手術(shù)前選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的設(shè)計(jì)合理手術(shù)方案。 嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理:遵醫(yī)囑用藥,保持手術(shù)傷口的清潔衛(wèi)生,避免拉扯傷口或用力揉眼。 避免用眼疲勞:盡量減少長(zhǎng)時(shí)間用眼的活動(dòng),促進(jìn)眼部周圍組織的恢復(fù)。 規(guī)律使用抗疤痕產(chǎn)品:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疤痕處理,防止疤痕增生,否則可能導(dǎo)致回縮加重。 不管手術(shù)是否修復(fù),一旦出現(xiàn)開眼角回縮影響到美觀或功能,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)確定最佳解決方案。專業(yè)的術(shù)后護(hù)理和手術(shù)調(diào)整都能有效緩解癥狀,讓眼部恢復(fù)更加自然協(xié)調(diào)。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
溫度低就咳嗽咋回事
溫度低引起咳嗽主要是因?yàn)槔淇諝獯碳ず粑馈⒉《靖腥净蜻^(guò)敏反應(yīng)所致。針對(duì)不同原因,可以通過(guò)保暖、藥物治療或改善生活習(xí)慣來(lái)緩解咳嗽癥狀。 1、冷空氣刺激呼吸道 溫度低時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽。特別是對(duì)呼吸道敏感的人群,例如有慢性咽炎、哮喘或慢阻肺的患者,當(dāng)呼吸道因冷空氣而干燥或痙攣時(shí),咳嗽會(huì)明顯加重。建議盡量避免突然接觸冷空氣,冬季外出時(shí)戴上口罩,減少冷空氣直接進(jìn)入呼吸道。此外還可以利用空氣加濕器,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 2、病毒或細(xì)菌感染 寒冷的氣候會(huì)增加病毒和細(xì)菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如,低溫下流感病毒更活躍且易傳播,容易導(dǎo)致咽喉炎或氣管炎,從而引發(fā)咳嗽。如果咳嗽伴有喉嚨痛、發(fā)熱或咳痰,要考慮可能是感染引起的。治療上可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)抗病毒藥物如奧司他韋或消炎藥物如阿莫西林,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。 3、過(guò)敏反應(yīng) 低溫環(huán)境中,塵螨、霉菌容易滋生,或者某些人群對(duì)冷空氣本身過(guò)敏,也可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。如果伴有鼻癢、流涕等過(guò)敏癥狀,應(yīng)盡量減少接觸過(guò)敏原,勤更換床單、被褥,同時(shí)可以使用抗組胺藥等如氯雷他定緩解癥狀。 4、呼吸道疾病誘發(fā) 低溫容易使慢性疾病患者病情加重,例如慢性支氣管炎、哮喘或慢阻肺。此類咳嗽往往會(huì)持續(xù)、多痰,甚至伴有氣短。建議患者根據(jù)醫(yī)生建議服用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、吸入激素如布地奈德或黏液溶解劑如羧甲司坦,并堅(jiān)持監(jiān)測(cè)病情,避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)或久呆寒冷地區(qū)。 5、生活習(xí)慣改善 無(wú)論是冷空氣刺激還是疾病導(dǎo)致的咳嗽,增強(qiáng)身體抵抗力是減少癥狀的重要方法。例如,日常飲食注意多攝入富含維生素C和E的食物如柑橘、堅(jiān)果,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免吸煙及飲酒,有助于保持呼吸系統(tǒng)健康。 溫度低就咳嗽的原因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況選擇適合的應(yīng)對(duì)方案。如果咳嗽長(zhǎng)期不愈或伴有其他嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受規(guī)范治療。重視預(yù)防,科學(xué)應(yīng)對(duì),能有效減輕低溫對(duì)呼吸道的影響。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒尿路感染的癥狀
小兒尿路感染需要及時(shí)就醫(yī),如果發(fā)現(xiàn)孩子有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)引起警惕。這些癥狀可能提示尿路感染,需要盡快通過(guò)醫(yī)生診斷和治療。同時(shí),家長(zhǎng)可從日常護(hù)理、飲食及排尿習(xí)慣方面輔助孩子預(yù)防感染。 1、尿路感染的常見癥狀 小兒尿路感染的癥狀根據(jù)感染部位輕重而不同,包括以下幾種較為常見的表現(xiàn): 尿頻、尿急、尿痛:孩子可能頻繁想小便,但每次尿量很少,還可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧或表現(xiàn)痛苦。 發(fā)熱:尤其是無(wú)明顯感冒癥狀的高熱,應(yīng)警惕是泌尿系統(tǒng)感染。 尿液異常:尿液可能發(fā)黃、有異味,甚至可能發(fā)現(xiàn)尿液中有血。 非特異性癥狀:某些較小的嬰兒表現(xiàn)為乏力、嘔吐或食欲差等不典型表現(xiàn),但經(jīng)檢查確診為尿路感染。 如果孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。 2、癥狀的背后原因 小兒容易發(fā)生尿路感染的原因主要包括以下幾個(gè)方面: 生理解剖特性:兒童泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,尿道較短的女童感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 衛(wèi)生習(xí)慣不良:如排尿后沒(méi)有及時(shí)清潔、使用了不潔紙巾等。 免疫力低下:身體免疫系統(tǒng)較弱時(shí),細(xì)菌更容易繁殖引發(fā)感染。 3、治療方法及建議 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素,常用藥物包括阿莫西林、頭孢克污和磺胺類藥物,需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。 多飲水、多排尿:充足的水分有助于沖洗尿液中的細(xì)菌。家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子盡量正常飲水,以維持尿量。 注意衛(wèi)生:保持會(huì)陰部清潔,每日清洗、更換內(nèi)褲,避免細(xì)菌滋生。 及早就醫(yī)診斷和科學(xué)規(guī)范的治療是解決小兒尿路感染的關(guān)鍵。通過(guò)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,也能在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)多留意孩子的排尿情況,如果懷疑尿路感染,及時(shí)就醫(yī)是最穩(wěn)妥的選擇。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
生了孩子后干澀性冷淡怎么辦
產(chǎn)后出現(xiàn)干澀和性冷淡,多與激素變化、心理壓力及身體恢復(fù)相關(guān),可通過(guò)改善生理狀態(tài)、調(diào)整心理狀態(tài)和必要的醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行緩解。 1、激素水平的變化 產(chǎn)后雌激素水平會(huì)顯著下降,這是導(dǎo)致陰道干澀和性欲下降的主要原因。哺乳期時(shí)催乳素的增加也可能抑制性欲。針對(duì)干澀問(wèn)題,可以使用外用潤(rùn)滑劑如水溶性潤(rùn)滑劑或陰道保濕劑緩解不適。另外,若癥狀較為明顯,可以咨詢醫(yī)生是否需要應(yīng)用低劑量雌激素藥物,如陰道雌激素栓劑或藥膏來(lái)改善。 2、陰道及盆底恢復(fù)不完全 生育過(guò)程中陰道及盆底肌組織可能受到損傷,導(dǎo)致干澀或性生活不適。建議進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量,幫助改善陰道彈性和潤(rùn)滑。有條件的情況下可以咨詢產(chǎn)后康復(fù)中心,接受專業(yè)的康復(fù)治療。同時(shí)注意飲食攝取充足蛋白質(zhì)、維生素及富含膠原蛋白的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。 3、心理因素的影響 產(chǎn)后體型變化、新增的育兒壓力、睡眠不足及夫妻溝通減少等均可能影響女性的心理狀態(tài),對(duì)性欲產(chǎn)生負(fù)面影響。適當(dāng)分擔(dān)育兒工作,爭(zhēng)取更多的休息時(shí)間,恢復(fù)體能和情緒穩(wěn)定感很重要。同時(shí)建議夫妻間坦誠(chéng)溝通彼此的感受和需求,增進(jìn)親密關(guān)系。可嘗試心理咨詢或夫妻療法協(xié)助調(diào)整情緒和重建心理歸屬感。 4、環(huán)境和生活習(xí)慣的調(diào)整 環(huán)境和習(xí)慣上的調(diào)整對(duì)改善性冷淡等問(wèn)題也非常重要。建立規(guī)律的生活模式,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走,釋放身體和心理的緊張感。安排獨(dú)處時(shí)光,包括偶爾嘗試?yán)寺募s會(huì)或夫妻旅行,重建感情聯(lián)結(jié)。 當(dāng)產(chǎn)后干澀和性冷淡持續(xù)影響生活質(zhì)量時(shí),及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)婦科醫(yī)生或心理醫(yī)生的評(píng)估和治療非常關(guān)鍵。健康的夫妻關(guān)系需要生理和心理的共同支持,關(guān)注自己的需求,同時(shí)與伴侶攜手共同面對(duì)會(huì)更有效。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝移植手術(shù)怎么找肝來(lái)源
肝移植手術(shù)的肝臟來(lái)源主要包括親屬活體供肝、腦死亡器官捐獻(xiàn)以及心臟死亡供體,這三種來(lái)源需要嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估和法律保障。 1、親屬活體供肝 親屬活體供肝是目前比較常見的肝移植來(lái)源之一。親屬之間的活體供肝具有器官匹配度高的優(yōu)勢(shì),降低了免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在這一模式下,供體通常是患者的直系親屬或配偶,他們經(jīng)過(guò)全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估后,可以捐獻(xiàn)部分肝臟。由于肝臟具有再生功能,供體在術(shù)后一般能恢復(fù)正常的肝功能,但術(shù)前術(shù)后都需接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估,并嚴(yán)格遵守法律規(guī)定。 2、腦死亡器官捐獻(xiàn) 腦死亡器官捐獻(xiàn)是肝移植手術(shù)的重要來(lái)源之一。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),只有在供體被確診為腦死亡且家屬同意的情況下,才能進(jìn)行肝臟獲取。這種情況下的供肝來(lái)源通常能提供完整的肝臟,對(duì)受體的手術(shù)效果較好。但這一模式對(duì)社會(huì)的器官捐獻(xiàn)意識(shí)以及醫(yī)療資源調(diào)配能力要求較高,因此存在供體數(shù)量不足的問(wèn)題。 3、心臟死亡供體 心臟死亡供體來(lái)源指的是在心臟停止跳動(dòng)后經(jīng)過(guò)短時(shí)間評(píng)估并迅速獲取的肝臟。這一模式通常也需要家屬的同意,并且對(duì)供體處理和保存技術(shù)要求很高。雖然部分國(guó)家已逐步開展這一方式,但在臨床實(shí)踐中應(yīng)用尚有限。 為了找到合適的肝源,患者需要注冊(cè)在國(guó)家器官捐獻(xiàn)與移植系統(tǒng)中,等待與自身?xiàng)l件匹配的供肝。應(yīng)積極就診于專業(yè)權(quán)威的移植中心,與醫(yī)生密切溝通,了解移植候選名單的排位規(guī)則及肝源情況。 對(duì)于面臨肝移植的患者及其家庭,除了待肝源匹配外,也要調(diào)整心態(tài)并全面準(zhǔn)備財(cái)務(wù)及醫(yī)療資源。這不僅有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,也為術(shù)后的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過(guò),準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無(wú)典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過(guò)與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無(wú)創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問(wèn)題 在檢查過(guò)程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肝血不足怎么回事
肝血不足是中醫(yī)概念,主要指人體肝臟的血液供應(yīng)不足,這可能與遺傳因素、飲食失調(diào)、作息紊亂、疾病或壓力等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)理飲食、改善生活習(xí)慣以及中醫(yī)藥物治療來(lái)緩解。明確病因是治理的關(guān)鍵,若癥狀嚴(yán)重應(yīng)盡早就醫(yī)。 1遺傳因素: 肝血不足的發(fā)生可能與遺傳體質(zhì)有關(guān)。例如,一些體質(zhì)虛弱、先天不足的人更容易出現(xiàn)肝血不足的情況。這類人群通常會(huì)伴隨皮膚干燥、氣色差等表現(xiàn)。對(duì)于這部分人群,日常需注重調(diào)養(yǎng),可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和鐵的食物,如菠菜、動(dòng)物肝臟、紅棗等,以輔助改善體質(zhì)。可以在中醫(yī)師建議下考慮選擇一些補(bǔ)氣血的中藥如當(dāng)歸、熟地黃等。 2飲食失調(diào): 長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或挑食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足,直接影響肝血的生成。例如,長(zhǎng)期攝入過(guò)少的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素,尤其是女性月經(jīng)較多、素食主義或節(jié)食人群,容易因?yàn)殍F缺乏導(dǎo)致貧血,加重肝血不足的癥狀。這時(shí),可以調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃瘦肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3生活作息和壓力: 應(yīng)對(duì)強(qiáng)大的心理壓力、長(zhǎng)期熬夜都會(huì)損傷肝臟功能,進(jìn)而影響其血液的調(diào)節(jié)和儲(chǔ)存。不健康的習(xí)慣如熬夜或過(guò)多攝入酒精和高脂肪食物,會(huì)干擾肝臟的新陳代謝功能。這些人需要改善生活習(xí)慣,避免晚睡,保證每天7-8小時(shí)的睡眠。同時(shí)可以通過(guò)適度的放松活動(dòng)如瑜伽、散步等緩解壓力,保護(hù)肝臟。 4病理性原因: 一些疾病如慢性貧血、肝炎等也可能引起肝血不足。慢性貧血會(huì)導(dǎo)致血液供養(yǎng)不足,影響肝經(jīng)的運(yùn)行;而慢性肝炎則會(huì)直接損傷肝臟,進(jìn)一步減少肝血供給。如果懷疑是疾病引發(fā),應(yīng)立即就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療,如補(bǔ)充治療貧血的藥物如硫酸亞鐵,針對(duì)肝炎的抗病毒藥物如恩替卡韋。 無(wú)論是通過(guò)合理膳食、生活習(xí)慣改善還是藥物調(diào)理,緩解肝血不足都需要一個(gè)綜合、多方位的方案。如果自我調(diào)理無(wú)效或癥狀加重如頭暈、貧血、失眠嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)咨詢制定個(gè)性化治療計(jì)劃,確保身體健康能得到長(zhǎng)久保障。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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