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蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛發(fā)燒并且嘔吐
來源:博禾知道
2022-06-02 22:18
11人閱讀
問題描述:基底動脈未端膨大,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛,嘔吐,發(fā)燒,食欲不佳,有頭痛史二十多年,高血壓3年,12月19日,頭痛加劇,來院就診,經(jīng)診斷,醫(yī)院無有效解決辦法,
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:你這種情況多半是動脈瘤導(dǎo)致,應(yīng)盡早手術(shù)。如果家庭條件允許,建議去上級醫(yī)院就診,早期確定治療方案。
2022-06-02 22:32
蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜
頭痛
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血能治愈嗎?
通常現(xiàn)階段現(xiàn)象是水腫的普遍出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液間接流入蛛網(wǎng)膜下腔引發(fā)的一種臨床綜合征,血管病變造成現(xiàn)階段病癥產(chǎn)生,長時候產(chǎn)生有心臟的血液灌注縮小的轉(zhuǎn)變十分多見,提議按時醫(yī)治,抗凝醫(yī)治能夠幫助改善病癥。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因
如果患者檢查腦核磁,發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,比如動脈瘤比較大的情況下,應(yīng)到腦外科找專科醫(yī)師,根據(jù)權(quán)衡利弊,來進行是否考慮手術(shù)栓塞來治療,如果動脈瘤去除后,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會起到預(yù)防的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因包括腦動脈瘤,動靜脈畸形和高血壓,患者是存在有腦動脈瘤和動靜脈畸形,如果血壓突然升高,可能會導(dǎo)致腦動脈瘤破裂,引起患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以,患者如果有高血壓時,一定要積極地調(diào)控,一般使用長效藥物,常用的有氨氯地平,厄貝沙坦,盡量使血壓平穩(wěn),不可以忽高忽低。
彭正仁
副主任醫(yī)師
九江市中醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測陽性者,但應(yīng)掌握腰椎穿刺機會。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時重如果掌握體循環(huán)的動脈血壓平穩(wěn),盡早行冠狀動脈支架封堵手術(shù)醫(yī)治一下血管瘤的現(xiàn)象,防止再次出血的現(xiàn)象。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)專科疾病,這個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專科積極救治。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查需要做什么?
對于老年患者來講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,首先在急診應(yīng)該給予患者行頭顱ct檢查。往往通過頭顱ct檢查,可以有效的觀察到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位,以及幫助判斷出血量多少,同時可以根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位。來幫助判斷是否有動脈瘤的情況存在,以及動脈瘤可能存在的部位。頭顱ct值檢查只是初步的初級篩查,待患者病情穩(wěn)定的情況下,可以考慮給予基患者行頭顱cta檢查。通過頭顱、頸部cta檢查有助于幫助判斷是否有動脈瘤的情況存在。以及幫助判斷目前動脈瘤所在的部位數(shù)量,進一步幫助明確診斷。如果頭顱cta檢查發(fā)現(xiàn)到了動脈瘤的話,那么建議下一步可以通過腦血管造影來進一步輔助明確診斷。并且可以照通過血管介入的方式對動脈瘤進行有效的治療。
勘曉妹
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血護理問題有哪些?
如果懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血,要求病人要臥床休息,避免劇烈的活動,同時要注意保持大小便通暢,不要出現(xiàn)用力解大便的情況。如果懷疑自己有這方面的疾病的話,是要到醫(yī)院進行積極的檢查的,特別是要檢查顱腦ct以及腰椎穿刺的了解是否有這方面的疾病,因為這種疾病是需要積極進行檢查和手術(shù)治療的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,之后昏迷,該怎么處理
這個有危險,建議到醫(yī)院治療。急性可以適當?shù)慕碉B壓、止血等治療。同時根據(jù)病人的情況進一步找病因決定是否手術(shù)治療。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因多見于腦血管瘤和腦血管畸形等。找到病因后給予病因治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒外傷的情況下引發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,絕大部分都是考量動脈瘤引發(fā)的,建議早期的去正規(guī)醫(yī)院改進相關(guān)檢查,明確確診之后再考量下一步的救治,如果保守救治的話,動脈瘤還是比較兇險的,其余來說也沒什么很需要有憂心的地方,慢慢來,早期的救治方才能慢慢的徹底恢復(fù),徹底恢復(fù)下來比較慢許多。特別注意在生活中不要吃油膩辛辣性的食物,多吃一些新鮮的青菜,水果,多補充維生素。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因為這個病會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個檢查,叫腦血管造影,簡稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個要做頭顱CT,第二個要找一找病因。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細胞。所以說造成了頭疼癥狀,出血同時刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說動眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥?
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥包括認知功能障礙、肢體運動障礙和情緒障礙,嚴重程度取決于出血量和治療及時性。及時就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練和藥...
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷能醒過來嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者能不能醒過來需要根據(jù)具體情況決定,輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者一般能醒過來,重度蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患...
蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀和體征
蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙和頸部僵硬,需緊急就醫(yī)治療。其發(fā)生原因多為腦動脈瘤破裂,治療...
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防血管痙攣、手術(shù)干預(yù)及康復(fù)管理。該病通常由動脈瘤破裂、腦血管畸形...
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熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
肚子脹氣還排不出,教你如何快速“消氣”
肚子脹氣還排不出可能是由于飲食引起的胃腸脹氣,也可能是腸胃功能異常或壓力因素導(dǎo)致。要快速“消氣”,可以通過調(diào)整飲食、適當運動和必要的藥物輔助來緩解癥狀。 1. 飲食調(diào)整,減少氣體生成 脹氣通常與某些食物刺激胃腸道產(chǎn)生過多氣體有關(guān)。避免攝入易產(chǎn)氣的食物,例如豆類、卷心菜、碳酸飲料、高果糖食物和人工甜味劑。同時,可適量食用促進消化的食物,如生姜或薄荷茶,這些食物具有溫和的消脹效果,有助于胃腸舒緩和減少氣體積聚。 2. 促進氣體排出的方法 適當?shù)倪\動可以輕松緩解脹氣,比如散步或做瑜伽中的簡單動作如“放風(fēng)式”動作,這些可以幫助腸道活動將氣體排出體外。還可以通過腹部按摩,沿順時針方向輕柔按壓腹部,促進腸道蠕動。養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣也有助于減少脹氣的發(fā)生。 3. 藥物輔助緩解 如果情況較為嚴重,可以選擇使用非處方藥。例如,西甲硅油用于幫助將小氣泡合并成大氣泡從而更容易排出;乳糖酶可以緩解因乳糖不耐受導(dǎo)致的脹氣;益生菌有助于改善腸道菌群失衡。服藥前請務(wù)必仔細閱讀使用說明或咨詢 4. 注意長期預(yù)防 避免狼吞虎咽吃飯、減少進餐時說話或吸入空氣的機會;戒掉嚼口香糖和飲用碳酸飲料的習(xí)慣;保持適度壓力,避免情緒波動對胃腸功能的干擾。如果脹氣反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀如明顯腹痛、便血,及時就醫(yī)排查胃腸道異常或疾病是十分必要的。 出現(xiàn)脹氣要及時判斷原因,輕微脹氣可以通過生活習(xí)慣調(diào)整和飲食干預(yù)來改善,嚴重情況需在專業(yè)指導(dǎo)下用藥或就醫(yī)。同時,規(guī)律飲食、適量運動以及減輕壓力,有助于遠離脹氣困擾,讓腸胃更加健康。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶高會傳染家人嗎
轉(zhuǎn)氨酶高不會直接傳染給家人,但引起轉(zhuǎn)氨酶升高的某些疾病,如病毒性肝炎,可能具有傳染性。轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測的重要指標,升高多與肝臟損傷有關(guān),需明確病因,采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1、轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因 轉(zhuǎn)氨酶升高主要由以下幾類原因?qū)е拢? 疾病原因:病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝損傷、自身免疫性肝炎等均會引起肝細胞受損,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放進入血液,數(shù)值升高。 藥物及毒素:某些藥物如解熱止痛藥、抗生素等和化學(xué)毒素可能造成肝臟代謝負擔(dān),從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 生理性因素:劇烈運動、過量飲酒、暴飲暴食等情況可能引起一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。 病毒性肝炎是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一,其中甲型和乙型肝炎具有傳染性,主要通過吃喝、血液、母嬰和體液傳播,需格外警惕。 2、如何明確病因及防范傳染 若被查出轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)及時進行以下步驟,以明確病因和減少可能的傳染風(fēng)險: 病因篩查:做肝功能檢查的同時,檢測乙肝兩對半、丙型肝炎抗體,判斷是否存在肝炎。還可根據(jù)醫(yī)生建議進行肝臟B超或磁共振檢查,排除脂肪肝或肝硬化。 生活和接觸注意:若確診為病毒性肝炎,做好個人衛(wèi)生隔離。避免共用飯具、牙刷等,并提醒家人盡快接種乙肝疫苗以加強免疫力。 定期復(fù)查:即使非傳染性肝病,如脂肪肝,也需通過定期復(fù)查3-6個月評估治療效果,避免其他家人因不良生活習(xí)慣引發(fā)肝損傷。 3、轉(zhuǎn)氨酶升高的治療和護理 治療應(yīng)根據(jù)具體病因選定方法,同時輔以日常護理,包括: 藥物治療:如為病毒性肝炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;若為酒精性肝病,可使用保肝藥物如水飛薊素、甘草酸制劑幫助修復(fù)肝功能。 飲食調(diào)節(jié):多吃清淡、低脂肪、高蛋白的食物,如瘦肉、魚類、豆制品等,同時避免油膩、辛辣和酒精攝入。 適量運動:選擇散步、瑜伽等輕度運動,避免高強度鍛煉對肝臟的負擔(dān)。 轉(zhuǎn)氨酶高本身不會傳染,但需警惕潛在的傳染性疾病,如病毒性肝炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療,同時做好預(yù)防,以保護家人健康。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙痛消炎藥哪個好
牙痛時常使用的消炎藥包括甲硝唑、頭孢類抗生素和阿莫西林,具體選擇則需根據(jù)牙痛的原因以及個人體質(zhì)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用。而針對消炎藥無法從根本上解決的問題,還需要結(jié)合牙科治療,如根管治療或拔牙等。 1、牙痛的常見原因與初步判斷 牙痛的原因多種多樣,包括牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或者牙齦感染等。針對這些問題,消炎藥主要用于緩解感染性疼痛,消除局部炎癥。在選擇藥物前應(yīng)盡量判斷牙痛類型,如果伴隨牙齦紅腫、流膿,通常提示炎癥,而忽視治療則可能引發(fā)更嚴重的牙槽骨損害或全身感染。 2、常見牙痛消炎藥及用法 ① 甲硝唑:對厭氧菌感染,如牙周炎、智齒冠周炎等有顯著效果。建議成人每日分2-3次服用,總劑量保持在1.2g以內(nèi)具體依據(jù)醫(yī)囑,服藥期間避免飲酒。 ② 阿莫西林:為廣譜抗生素,適用于細菌感染引發(fā)的牙痛,通常成人每日3次,每次500mg;青霉素過敏者需避免使用。 ③ 頭孢類抗生素:為牙科常用藥物之一,如頭孢克肟,針對急性牙髓炎、牙齦炎等,推薦每日2次,每次200mg。但對頭孢過敏者應(yīng)避免,需更換藥物。 需要提示的是,濫用抗生素可能導(dǎo)致藥物耐藥,選擇和用量應(yīng)以醫(yī)生建議為準。 3、非藥物治療與日常牙痛護理 若牙痛急性發(fā)作,可嘗試局部冷敷以減輕腫脹,同時避免咀嚼過硬或過冷、過熱的食物。短期內(nèi)通過消炎藥物緩解后,應(yīng)盡快前往牙科門診明確診斷,必要時接受根管治療或其他具體干預(yù)。同時,保持良好的口腔清潔非常重要,每日正確刷牙、使用牙線并定期洗牙能夠有效預(yù)防牙病。 牙痛僅靠消炎藥治療多為暫時緩解,并不能徹底解決病因。建議牙痛病患及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,結(jié)合藥物和牙科治療,保護長期口腔健康。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢治失眠醫(yī)院哪家好
武漢治療失眠比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,通過先進的技術(shù)手段和系統(tǒng)化的治療方案為患者提供專業(yè)支持。其中,同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙門診以多學(xué)科協(xié)作模式見長,協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科注重整合心理干預(yù)與物理治療,武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心則配備國際標準化睡眠監(jiān)測室及個性化診療方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國家級重點學(xué)科,其睡眠障礙門診整合了神經(jīng)科學(xué)、精神心理及呼吸醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域資源。該科室配備專業(yè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)(PSG),可精準評估失眠患者的睡眠結(jié)構(gòu)及生理指標異常。針對慢性失眠患者,科室采用認知行為療法(CBT-I)為核心的非藥物治療方案,并結(jié)合低頻經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理干預(yù)手段。醫(yī)院還設(shè)有睡眠健康教育項目,通過團體輔導(dǎo)幫助患者建立規(guī)律作息習(xí)慣。?2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在失眠診療中強調(diào)“生物-心理-社會”綜合干預(yù)模式,針對焦慮相關(guān)性失眠、更年期失眠等復(fù)雜類型具有豐富經(jīng)驗。科室引進了體感音波治療系統(tǒng)、失眠治療儀等設(shè)備,可進行腦電生物反饋訓(xùn)練。對于頑固性失眠患者,團隊提供住院觀察服務(wù),通過動態(tài)腦電圖監(jiān)測優(yōu)化用藥方案。醫(yī)院還開設(shè)線上睡眠管理平臺,為出院患者提供長期隨訪支持。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心,擁有符合國際標準的獨立睡眠監(jiān)測室6間。該中心采用階梯式治療策略,從生活方式調(diào)整、物理治療到精準藥物干預(yù)逐級推進。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)、失眠認知矯正訓(xùn)練(ICT)等非藥物療法,尤其適合老年患者及藥物依賴人群。中心定期舉辦睡眠健康講座,聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院開展失眠篩查項目。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在器質(zhì)性疾病伴發(fā)失眠的鑒別診斷方面具有優(yōu)勢,配備24小時動態(tài)腦功能監(jiān)測系統(tǒng),可區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等共病。科室建立失眠患者電子健康檔案系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案。對于青少年失眠群體,采用家庭協(xié)同干預(yù)模式,結(jié)合學(xué)校作息管理提供全流程服務(wù)。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟牽頭單位,該中心睡眠障礙科專注治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病伴發(fā)的慢性失眠。治療體系包含虛擬現(xiàn)實放松訓(xùn)練、音樂療法等創(chuàng)新手段,設(shè)有專門的睡眠認知康復(fù)區(qū)。針對藥物成癮性失眠患者,提供漸進式替代治療方案。醫(yī)院還開通24小時睡眠心理援助熱線,為突發(fā)性失眠人群提供緊急干預(yù)。上述醫(yī)院均開設(shè)獨立睡眠專科門診或神經(jīng)/心理專科失眠診療單元,患者可根據(jù)具體癥狀類型選擇就診方向。建議初診患者優(yōu)先選擇綜合性三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性疾病因素;對于病程超過3個月的慢性失眠,可考慮專科醫(yī)院的心理行為干預(yù)項目。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約睡眠專科號源,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就診。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
咽峽炎不發(fā)燒了還有傳染性嗎
咽峽炎即使不再發(fā)燒,仍可能具有傳染性,因為它的傳播與病原微生物的存活時間有關(guān),尤其是病毒性咽峽炎。為了避免傳染他人,應(yīng)繼續(xù)規(guī)范防護和治療。咽峽炎的傳染性主要與病原種類及傳播途徑相關(guān),具體分為以下幾種情況。 1病毒性咽峽炎的傳播特點 病毒是引起咽峽炎的常見病原,如柯薩奇病毒或腺病毒。這些病毒在體內(nèi)仍可能存在,即使患者不發(fā)燒,也能通過飛沫、接觸唾液或被污染的物品傳播。特別是在康復(fù)期,部分患者仍會排出病毒。建議患者在癥狀完全消失的一至兩周內(nèi)避免密切接觸他人,尤其是兒童和免疫力較弱的人群。同時,居家期間要保持勤洗手、消毒生活用品等衛(wèi)生習(xí)慣。 2細菌性咽峽炎的傳染特性 鏈球菌等細菌也可能引起咽峽炎,其傳播性在經(jīng)過及時規(guī)范的抗生素治療后會迅速降低。治療通常選擇青霉素或頭孢類藥物,療程為10天左右。在接受治療24小時后,細菌傳染性通常顯著減少,但仍需按完整療程服用,不可自行中止藥物。完成后再根據(jù)醫(yī)生判斷是否復(fù)查咽拭子。 3如何確認是否還有傳染性 判斷咽峽炎是否仍具傳染性要根據(jù)具體的病因和臨床改善情況,例如是否出現(xiàn)持續(xù)喉嚨痛、咽部紅腫等癥狀以及是否完成正規(guī)治療。對于病毒性病原,大多數(shù)情況需自行等待病程結(jié)束,而細菌感染則可通過藥物較快控制傳染性。必要時,應(yīng)咨詢醫(yī)生進行檢查,明確病原是否已被清除。 即使發(fā)燒退去,也不要忽視咽峽炎的傳染風(fēng)險。在癥狀完全消失前,避免與他人近距離接觸是安全的選擇。如果擔(dān)心咽峽炎的傳染性,可參考上述方法并尋求醫(yī)生指導(dǎo),確保病情恢復(fù)的同時保護家人和他人的健康。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青春期抑郁癥狀表現(xiàn)
青春期抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、注意力下降、睡眠紊亂等,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀明顯,應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以免影響孩子的身體健康和心理發(fā)育。 1、情緒低落和興趣喪失 青春期抑郁最常見的表現(xiàn)之一是情緒低落,可能表現(xiàn)為經(jīng)常感到悲傷、無望或空虛。一些青少年會對原本感興趣的活動失去興趣,比如不再喜歡和朋友相處、不愿參與學(xué)校活動等。這種癥狀往往會導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)成績下降、社交活動減少,甚至出現(xiàn)嚴重的自我封閉傾向。對于這類情況,可以通過心理咨詢幫助孩子表達內(nèi)心感受,同時日常生活中家庭成員應(yīng)多給予支持和陪伴,幫助提升他們的情緒。 2、注意力問題和學(xué)習(xí)能力下降 許多患上抑郁問題的青少年會發(fā)現(xiàn)很難集中注意力或保持學(xué)習(xí)的節(jié)奏。這可能表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)呆、對老師布置的任務(wù)感到吃力、容易遺漏重要信息等。這種狀態(tài)不僅影響學(xué)習(xí)成績,還可能引發(fā)強烈的精神壓力。這種情況下,家長可以幫助制定更靈活的學(xué)習(xí)計劃,并在醫(yī)生的建議下積極使用認知行為療法CBT進行干預(yù)。 3、睡眠和飲食紊亂 部分患有抑郁癥的青少年會出現(xiàn)失眠或嗜睡,不規(guī)則的睡眠直接影響他們的身體發(fā)育和免疫力。有些青少年會在抑郁期間暴飲暴食或食欲不振,進一步影響身體健康。通過建立規(guī)律的作息時間,并在飲食方面多使用營養(yǎng)均衡的餐單,例如增加富含維生素B和D的食物如深綠色蔬菜、魚類,可以逐步調(diào)整這些狀況。如果問題較為嚴重,醫(yī)生可能會推薦短期藥物治療,如小劑量的抗抑郁藥,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 4、出現(xiàn)自殘和自殺行為的危險 在極端情況下,一些青少年可能會因抑郁而產(chǎn)生自殘或自殺的念頭,甚至付諸行動。這種情況需要高度警惕,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有表達自殺意圖的語言或行為,如收集刀具、服用藥物等,要立即尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助,并確保家庭提供無條件的支持和關(guān)愛。 青春期抑郁癥如果不及時治療可能對生活、學(xué)業(yè)和未來發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。發(fā)現(xiàn)異常,及時尋求專業(yè)心理幫助尤為重要。同時家庭的溫暖和陪伴也是孩子心理健康康復(fù)的關(guān)鍵。多關(guān)注孩子的情緒變化,和他們進行有效溝通,才能幫助他們平安度過這一人生的重要階段。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹽酸特比萘芬片傷肝嗎
鹽酸特比萘芬片具有一定的潛在肝毒性,在臨床中可能對肝功能造成影響,但大多數(shù)情況下使用該藥物是安全的,只要按照醫(yī)生指導(dǎo)、合理用藥,并注意監(jiān)測肝功能,就能將風(fēng)險降到最低。 1、鹽酸特比萘芬片為什么可能傷肝: 鹽酸特比萘芬片是一種抗真菌藥物,常用于治療甲癬、皮膚真菌感染等疾病。其主要通過抑制真菌細胞壁的形成來發(fā)揮作用,但其代謝主要在肝臟中進行,因此可能增加肝臟負擔(dān)。在某些人群如老年人、既往有肝病史的患者中,少數(shù)使用者可能出現(xiàn)肝酶升高,甚至藥物性肝炎。特別是長期或超劑量使用該藥物時,風(fēng)險會增加。 2、哪些因素可能增加肝毒性風(fēng)險: 遺傳和代謝因素: 某些個體的肝臟代謝酶活性較弱,可能導(dǎo)致藥物代謝延遲,增加藥物在體內(nèi)蓄積,促進毒性反應(yīng)。 外部因素: 長期飲酒、服用其他可能傷肝的藥物如抗生素、治療精神疾病的藥物等,會進一步加重肝臟負擔(dān)。 自身健康狀況: 若存在肝炎病毒感染、脂肪肝、肝硬化等肝臟基礎(chǔ)疾病,用藥風(fēng)險顯著增加。 不良用藥行為: 擅自加大劑量或延長服藥時間也是導(dǎo)致肝損傷的常見原因。 3、如何安全使用鹽酸特比萘芬片: 遵醫(yī)囑: 在醫(yī)生指導(dǎo)下按劑量服藥,切勿自行用藥或擅自停藥。推薦每日一次口服250毫克,標準療程一般為2至6周。 監(jiān)測肝功能: 連續(xù)服藥超過兩周的患者,建議每兩周檢查一次肝功能,監(jiān)測ALT、AST等指標。如果出現(xiàn)指標異常或癥狀如黃疸、尿色變深,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 避免飲酒及聯(lián)合用藥: 服藥期間避免攝入酒精及其他具肝毒性的藥物,降低肝臟的負擔(dān)。 飲食支持: 多吃富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果柑橘、蘋果和蔬菜綠葉菜、西蘭花,以及適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐以修復(fù)肝細胞。 4、肝功能異常怎么辦: 立即停藥: 若在服藥期間出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停藥,并聯(lián)系醫(yī)生評估病情。 使用保護肝臟的藥物: 針對肝酶明顯升高的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇一些保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等。 進行進一步檢查: 如果停藥后癥狀未緩解,需進行肝臟B超或肝功能進一步檢查,以明確有無其他潛在疾病。 鹽酸特比萘芬片在規(guī)范使用的情況下具有良好的治療效果,但存在一定的肝毒性風(fēng)險。建議患者在用藥前充分了解自身健康狀況,聽從合理用藥并定期監(jiān)測肝功能,避免不必要的健康隱患。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
八個月寶寶流鼻涕咳嗽怎么辦
八個月大的寶寶流鼻涕和咳嗽可能是感冒的征兆,處理方式包括保持室內(nèi)濕潤、多喝水以及適當喂養(yǎng)。如果癥狀加重或持續(xù),請及時就醫(yī)。 1、環(huán)境因素:八個月大的寶寶免疫系統(tǒng)尚未完善,容易受寒或空氣干燥影響引起流鼻涕和咳嗽。確保室內(nèi)空氣流通,使用加濕器增加室內(nèi)濕度,有助于減輕寶寶的呼吸道不適。 2、營養(yǎng)充足:保證寶寶攝入足夠的水分和營養(yǎng),幫助增強免疫力。母乳喂養(yǎng)是最好的選擇,如果在添加輔食,選擇容易消化且富含維生素的食物如米粥、胡蘿卜泥等,有益于增強抵抗力。 3、緩解不適:流鼻涕和咳嗽的寶寶可以通過蒸氣熏蒸緩解鼻塞不適,在室內(nèi)使用熱水制蒸汽或者帶寶寶洗熱水澡以舒緩堵塞。用生理鹽水滴鼻有助于清潔和潤滑鼻腔。 4、就醫(yī)指引:如果流鼻涕和咳嗽持續(xù)一周以上,或出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、精神萎靡等癥狀,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具適合小嬰兒的藥物,如咳嗽糖漿或抗生素。 寶寶流鼻涕和咳嗽需要細心護理,通過改善環(huán)境、合理飲食、緩解不適等措施,有助于疾病的恢復(fù)和防止加重。如果病情無好轉(zhuǎn),及時就醫(yī)是非常重要的,以確保寶寶健康成長。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
女性最佳的懷孕年齡
女性的最佳懷孕年齡通常在25至30歲之間,這一階段女性的卵巢功能處于巔峰水平,身體狀態(tài)更適合自然懷孕和分娩,同時孕期并發(fā)癥風(fēng)險較低。為了提高懷孕成功率并保障母嬰健康,建議在適齡范圍內(nèi)計劃妊娠,并在備孕期間做好身體檢查和生活方式管理。 1、最佳懷孕年齡的生理基礎(chǔ) 25至30歲被認為是女性的黃金生育年齡,這是因為此時女性的卵巢儲備和卵子質(zhì)量較高,排卵規(guī)律,懷孕的幾率高。同時,這一階段女性身體各系統(tǒng)較為強健,能更好地承受懷孕過程中的身體負擔(dān)。妊娠期的并發(fā)癥,如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的風(fēng)險相對較低。35歲以后,卵子質(zhì)量開始快速下降,流產(chǎn)、胎兒染色體異常及妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險顯著升高,因而建議女性優(yōu)先考慮在25至30歲期間進行計劃性妊娠。 2、心理與生活因素的影響 除生理層面外,心理和生活條件對決定最佳懷孕年齡也非常重要。在25至30歲時,女性普遍完成了學(xué)業(yè),有了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)和穩(wěn)定的生活環(huán)境,更有精力和心理準備面對孕育和養(yǎng)育的挑戰(zhàn)。懷孕需要家庭的投入與支持,這一年齡段通常也是夫妻溝通與親密關(guān)系較為和諧的時期,有利于共同迎接新生命的到來。 3、備孕健康管理建議 即便處于最佳懷孕年齡,成功妊娠和優(yōu)育仍需充分準備: ① 全面體檢:進行婦科檢查、甲狀腺功能和遺傳病篩查,確保身體狀態(tài)適合作為懷孕的基礎(chǔ); ② 健康飲食:多攝入富含葉酸、鐵、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)的食物如菠菜、牛肉、深海魚等,并考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形; ③ 規(guī)律作息:保持良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜,適度運動以提高整體體能。 雖然25至30歲被認為是最佳懷孕年齡,但每個人的身體狀況和生活境況不同,因此在計劃懷孕前最好咨詢專業(yè)為健康妊娠做個性化準備。同時,無論處于哪個階段,適當管理身體狀態(tài)和保持積極心態(tài)尤為重要,有助于提高孕育的幸福指數(shù),并為家庭創(chuàng)造良好的未來。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
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