如何鑒別腹股溝斜疝和直疝

斜疝多見于兒童和青壯年，直疝多見于老年人，二，斜疝腹股溝管突出，可進入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進入陰囊。三斜疝成橢圓形和梨形，上不成的餅狀，直疝成半球形，即較寬，四，壓住腹股溝管，讓病人站立咳嗽，上快不再突出是斜疝，而仍突出為斜疝。五斜疝的疝囊在精索后外方，而直疝在精索的前外方。六，斜疝的疝囊，僅在腹壁下動脈的外側(cè)，直疝則位于其內(nèi)側(cè)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腹股溝斜疝怎么辦？

腹股溝疝一般是建議手術(shù)治療的，有些特別情況，有手術(shù)禁忌癥的，則可以用疝氣帶治療，但這個方法只是控制局部癥狀，并不能治療根本，并且這個方法，很不方便，每天穿在身上，很不適應(yīng)。若腹股溝疝不手術(shù)，可以出現(xiàn)疝增大，疝內(nèi)容物嵌頓壞死。平時要保持大便通暢，多喝水，不能做劇烈活動。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

女性腹股溝摸到小硬結(jié)

女性在腹股溝區(qū)摸到有小的硬結(jié)，有可能就是正常的淋巴結(jié)。由于患者腹股溝區(qū)有很多淋巴結(jié)，并且有的淋巴結(jié)直徑是偏大的，比如黃豆大小或者蠶豆大小等等，特別是對于比較消瘦的女性。平躺在床上的時候，腹股溝區(qū)可以觸摸到正常的淋巴結(jié)，這是一種正常的現(xiàn)象，只要是按壓淋巴結(jié)沒有疼痛，活動度非常好。同時淋巴結(jié)的邊界是清楚的就可以了。但是如果在腹股溝區(qū)觸摸到硬結(jié)的同時，局部有壓痛，就要考慮可能是淋巴結(jié)發(fā)炎了，需要到醫(yī)院來檢查，必要的時候需要口服抗生素來對癥治療，比如頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素等等。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

做了腹股溝疝氣嵌頓復(fù)位后發(fā)燒了怎么回事

做了腹股溝疝氣嵌頓復(fù)位手術(shù)后，出現(xiàn)一直發(fā)燒癥狀，如果沒有出現(xiàn)腹痛，惡心嘔吐癥狀，就是單純的發(fā)燒，考慮是手術(shù)后的組織創(chuàng)傷，血腫的吸收等造成的術(shù)后發(fā)熱。可以予以退燒等對癥治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬，芬必得等藥物。繼續(xù)密切觀察病情變化，排除腸管的卡壓壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

腹股溝疝如何診斷

腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

如何避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)

避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。 第一、如疝囊較大，一般采用修補術(shù)，較少采用補片，因為補片畢竟是異物； 第二、小孩是一個生長發(fā)育過程，目前不大主張在小兒腹股溝斜疝中使用補片，在目前國內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可以了，一般使用補片是年紀(jì)較大的，年齡超過14歲以上，肌肉較為發(fā)達(dá)的患者才考慮使用補片，這可避免復(fù)發(fā)，但在小兒范圍內(nèi)，不主張使用補片治療疝氣，這不光是因為疝囊高扎術(shù)已復(fù)發(fā)率偏低，也可減少患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

腹股溝處淋巴痛會是淋巴癌嗎

你的情況看多考慮的是淋巴結(jié)。淋巴結(jié)炎引起可能。目前看淋巴癌可能性不大，具體需要進一步檢查明確下。另外臀部癢多與局部皮膚衛(wèi)生不良，感染引起。日常生活飲食方面也要好好調(diào)理。清淡為宜。注意保持局部衛(wèi)生清潔。可以去門診外科檢查明確下。做個b超明確下，目前可以適當(dāng)服用抗炎要，抗病毒的藥物調(diào)理。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

做完腹股溝疝手術(shù)后要注意什么

做完腹溝疝的手術(shù)以后：一、要保持傷口清潔干燥，及時的更換紗布。二、術(shù)后應(yīng)采取平臥位，以免造成腹壓升高。三、如果陰囊腫大或縫合處張力過高，需要陰囊消腫以后再下床活動。四、要加強營養(yǎng)，吃點兒清淡好消化的食物。五、術(shù)后一個月內(nèi)，不宜做劇烈的活動，避免便秘和咳嗽等，如果咳嗽用力或者活動時，要用手壓住傷口，可以減輕傷處的壓力，并緩解因張力過高，而引起的疼痛。在恢復(fù)過程中，如果出現(xiàn)了發(fā)燒、發(fā)熱，傷口紅腫、熱痛等情況，要及時復(fù)查。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

腹股溝疝和股疝鑒別

腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同，它的臨床表現(xiàn)也不同，一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的，而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝，一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人，而腹股溝疝一般是以男性多見，通常腹股溝疝可以降入陰囊，而股疝是不會出現(xiàn)這種情況，所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多，而腹股溝疝基本上不存在這個問題。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腹股溝疝會復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)

腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的，因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁，有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋，它本身是一個薄弱區(qū)域，如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉，術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù)，復(fù)發(fā)幾率還是比較高，在沒有使用人工補片之前，大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右，在使用人工補片之后，復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補，因為它的的補片就比較大，可以把整個恥骨肌孔都覆蓋，這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低，而且一旦復(fù)發(fā)了之后，只能再次手術(shù)。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

11歲孩子腹股溝有積液手術(shù)成功率

11歲孩子腹股溝積液手術(shù)成功率通常較高，具體與積液類型、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。腹股溝積液常見于鞘膜積液或腹股溝疝，?...

腹股溝癢有紅點是怎么回事

腹股溝癢有紅點可能由股癬、濕疹、接觸性皮炎、念珠菌感染、間擦疹等原因引起，可通過抗真菌治療、局部用藥、保持干燥、避免刺激...

腹股溝疝修補術(shù)屬于幾級手術(shù)

腹股溝疝修補術(shù)一般屬于二級手術(shù)。腹股溝疝修補術(shù)的手術(shù)分級主要取決于手術(shù)方式、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。腹股溝疝修補術(shù)通常...

小孩腹股溝有個小疙瘩怎么回事

小孩腹股溝出現(xiàn)小疙瘩可能由腹股溝疝、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、鞘膜積液、隱睪等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。1、腹股溝??...

腹股溝淋巴結(jié)腫大怎么回事

腹股溝淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、局部炎癥、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療、...

宮頸癌術(shù)后腹股溝疼痛是什么原因

宮頸癌術(shù)后腹股溝疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流障礙、神經(jīng)損傷、感染或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。1、手術(shù)創(chuàng)傷：根治性子宮切除術(shù)需清??...

腹股溝疝手術(shù)后飲食禁忌有哪些

腹股溝疝手術(shù)后需避免辛辣刺激、高脂難消化、產(chǎn)氣及易過敏食物，主要有辛辣食物、高脂食物、易產(chǎn)氣食物、易過敏食物、堅硬粗糙食...

腹股溝有不規(guī)則咖啡斑怎么回事，怎么辦

腹股溝出現(xiàn)不規(guī)則咖啡斑可能與遺傳性皮膚病、神經(jīng)纖維瘤病、色素沉著性皮膚病、局部摩擦刺激、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，可通過藥物...

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精索靜脈曲張腹股溝疼怎么辦

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腰椎不穩(wěn)的保守治療可以通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀并改善腰椎穩(wěn)定性，同時避免加重病情。保守治療適合早期或癥狀較輕的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合多種方法，能夠收到良好的效果。 1、藥物治療 藥物治療主要針對緩解癥狀，包括消炎、止痛和減輕肌肉緊張。 非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸等，可有效緩解疼痛和炎癥，減輕腰部不適感。 肌肉松弛劑：如巴氯芬等，有助于放松腰椎周圍緊張的肌肉，緩解壓力并提升活動舒適度。 營養(yǎng)類藥物：如維生素B1、B6、B12，有助于修復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和改善神經(jīng)傳導(dǎo)。 2、運動和物理治療 系統(tǒng)化的鍛煉和物理治療可以增強腰椎周圍肌肉群強度及靈活性，從而增加支撐能力。 核心肌群訓(xùn)練：如平板支撐、仰臥抬腿等運動，可以增強核心肌肉力量，提升腰部穩(wěn)定性。 低沖擊性有氧運動：如游泳或步行，促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動，避免劇烈運動對腰椎造成額外壓力。 物理治療：通過熱療、電刺激、超聲波等理療手段，減輕腰部肌肉張力并改善局部血液循環(huán)。 3、生活方式的調(diào)整 日常姿勢和生活習(xí)慣的改善對緩解腰椎不穩(wěn)非常重要。 保持正確的坐姿和站姿：站立時應(yīng)挺直腰背，避免含胸駝背；坐時需使用背部支撐良好的椅子，下背部盡量貼合椅背。 避免過度腰部活動：如長時間彎腰、搬抬重物等，減少腰部負(fù)荷以保護脊柱。 合理體重管理：腰椎壓力與體重直接相關(guān)，控制體重有助于減輕腰部負(fù)擔(dān)。 腰椎不穩(wěn)患者的保守治療需要堅持，同時注意與專業(yè)醫(yī)師隨時溝通病情變化。如果癥狀長時間未緩解或出現(xiàn)加重，應(yīng)盡快尋求進一步醫(yī)療干預(yù)，包括考慮手術(shù)等積極手段。合理的治療和日常管理可以有效改善生活質(zhì)量。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

種草莓在脖子上的危害

種草莓在脖子上可能造成皮膚損傷、感染風(fēng)險和血管健康隱患，建議避免頻繁嘗試，并注意皮膚的清潔和健康狀況。 1、皮膚損傷 種草莓的本質(zhì)是通過吸吮形成的皮下毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致局部出血。這種行為會直接傷害皮膚組織，尤其對于皮膚較薄和敏感的人群，更容易引發(fā)瘀斑或局部疼痛。如果短時間內(nèi)頻繁進行類似刺激，可能導(dǎo)致真皮層受損，進一步增加皮膚過敏或疤痕形成的風(fēng)險。種草莓后需注意局部護理，比如使用冰敷減輕紅腫和疼痛，并避免抓撓或刺激瘀斑區(qū)域，以促進皮膚愈合。 2、感染風(fēng)險 脖子部位的皮膚容易接觸汗液、灰塵和衣物摩擦，如果種草莓后皮膚屏障受損，可能為細(xì)菌入侵提供契機，增加感染的風(fēng)險，甚至形成膿腫。感染癥狀可能包括疼痛、紅腫及發(fā)熱。一旦出現(xiàn)感染跡象，可以局部消毒并觀察傷口變化，嚴(yán)重時則需要及時前往醫(yī)院接受抗生素治療。 3、血管健康隱患 種草莓會對脖子部位的血管造成一定壓力，尤其對于有心腦血管問題的人群，可能引發(fā)血栓形成的風(fēng)險。極端情況下雖概率較低，若種草莓力度較大且作用于動脈區(qū)域，可能誘發(fā)血流阻塞，危及健康。為此，種草莓應(yīng)保持適度行為，盡量遠(yuǎn)離脖頸動脈區(qū)域。 為避免上述問題，建議減少或避免高強度吸吮行為，同時定期關(guān)注皮膚和血管健康。如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的不適或癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)獲取專業(yè)幫助，防止問題進一步惡化。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

支氣管炎低燒怎么辦

支氣管炎引起的低燒通常是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需要盡早找到根本原因并采取正確的應(yīng)對方式，包括控制感染、緩解癥狀以及自我護理。根據(jù)病因和癥狀的嚴(yán)重程度，不同方法可助于緩解低燒。 1、尋找低燒的原因： 支氣管炎低燒多由細(xì)菌感染、病毒感染或過敏所引起。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為長時間的低燒、咳嗽、痰液變黃綠，常需接受抗生素治療。病毒感染引起的低燒較為短暫，可伴隨喉嚨痛、咳嗽、乏力，通常通過增強自身免疫力來改善。若低燒持續(xù)不退，需警惕是否存在合并肺炎或慢性支氣管疾病。 2、治療方法： 藥物治療： 如果由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能會開具抗生素，如阿莫西林、頭孢菌素類藥物或阿奇霉素等，需按療程服用。 若病毒感染為主，退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬可幫助緩解低燒癥狀，但不需濫用。 伴隨咳嗽嚴(yán)重，可以使用祛痰藥如氨溴索或止咳藥如右美沙芬緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 物理降溫：若體溫不超過38.5℃，可采用溫水擦拭身體、額頭敷冷毛巾等方法降溫，不建議直接使用退燒藥。 3、日常護理： 飲食調(diào)理：多喝溫水、姜湯、蜂蜜檸檬水，清淡飲食，適量補充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃以增強免疫力。減少冷飲及辛辣刺激性的食物。 休息與環(huán)境調(diào)節(jié)：保持充足睡眠，避免過度勞累；室內(nèi)注意通風(fēng)，保持適宜的濕度，避免煙霧等刺激性氣體。 適量運動：輕微癥狀時可以選擇散步、瑜伽等低強度運動，有利于促進呼吸道分泌物排出，但發(fā)熱期間需避免劇烈運動。 4、注意觀察就醫(yī)信號： 如低燒持續(xù)超過3天、體溫升高至38.5℃以上未下降、出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣短、胸痛等癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，排查是否合并肺部感染。影像學(xué)檢查、血液CRP等結(jié)果能幫助明確診斷。 支氣管炎低燒盡早處理能夠防止癥狀加重，藥物、飲食及護理相結(jié)合可有效緩解。不建議自行濫用藥物或忽視癥狀變化，如情況不明確，務(wù)必咨詢專業(yè)避免延誤治療時機。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

高血壓可引起的腦內(nèi)病變有哪些

高血壓可引起的腦內(nèi)病變主要包括腦出血、腦梗死和小血管病變，這些疾病可能威脅生命或?qū)е聡?yán)重的神經(jīng)損害。通過定期體檢控制血壓、健康飲食、適量運動以及遵醫(yī)囑服藥，可以有效預(yù)防這些病變的發(fā)生與進展。 1、腦出血 腦出血是高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。如果血壓長期居高不下，會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈長期承受高壓，血管壁出現(xiàn)微小的動脈瘤或脆弱點，最終可能因過度壓力破裂而導(dǎo)致腦出血。可表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷，這種情況需要立即就醫(yī)。預(yù)防腦出血的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制血壓，保證血壓維持在醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍內(nèi)。日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒，避免情緒波動。 2、腦梗死 高血壓還是腦梗死的重要危險因素，高血壓會造成動脈硬化和血管狹窄，使腦部血液供氧不足或栓塞而導(dǎo)致腦梗死。患者可能出現(xiàn)肢體無力、語言障礙或單側(cè)面癱等癥狀。對于高血壓相關(guān)的腦梗死，預(yù)防尤其重要。保持健康飲食，減少高鹽、高脂飲食的攝入比例，適當(dāng)進行有氧運動如步行、游泳，以及在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗缺血藥物如阿司匹林能夠有效降低風(fēng)險。 3、腦小血管病變 腦小血管病主要指高血壓長期侵蝕腦內(nèi)的毛細(xì)血管和小動脈，引起血管壁變性、血流障礙等后果。典型表現(xiàn)包括頭暈、記憶力減退及行走不穩(wěn)等，可能最終引發(fā)腦白質(zhì)病變，提升阿爾茨海默病風(fēng)險。這類病變常呈慢性發(fā)展，早期可能沒有明顯癥狀。對策是長期血壓監(jiān)控，同時注重保護血管健康，增加富含抗氧化劑和膳食纖維的飲食。 高血壓相關(guān)腦內(nèi)病變的風(fēng)險不容忽視，它多與血壓控制不到位或不穩(wěn)定有關(guān)。建議患者定期測量血壓、遵醫(yī)囑服用降壓藥，合理搭配生活方式，進行有效的疾病預(yù)防和管理，一旦出現(xiàn)可疑癥狀務(wù)必及時就醫(yī)。健康生活習(xí)慣的堅持是穩(wěn)定血壓、防止疾病發(fā)生的根本保障。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

臉部皮膚癌怎么辦

臉部皮膚癌需要盡早就醫(yī)，接受皮膚科專業(yè)診斷和治療，以阻止癌細(xì)胞進一步擴散或造成組織損害。常見的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)療法等。日常護理和預(yù)防復(fù)發(fā)也十分關(guān)鍵。 1、原因分析與診斷 臉部皮膚癌與長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫系統(tǒng)低下、皮膚損傷以及慢性刺激等多種因素相關(guān)。經(jīng)常戶外暴曬、未采取防曬措施的人群，出現(xiàn)異常皮膚病變時要格外注意。皮膚癌早期可能表現(xiàn)為臉部皮膚上的不規(guī)則色斑、潰瘍不愈合，或新生的硬結(jié)塊。確診通常需皮膚科醫(yī)生借助皮膚鏡、組織活檢等手段明確病理。 2、治療方式 1、手術(shù)治療：適用于大多數(shù)皮膚癌病例，最常見的是莫氏顯微手術(shù)。它能精準(zhǔn)切除病變組織，同時保留更多健康皮膚，特別適合臉部癌癥治療。 2、放射治療：主要用于手術(shù)難以實施的部位或高齡患者。放射線直接破壞腫瘤細(xì)胞，但可能對周圍組織造成一定損傷。 3、局部化療或光動力療法：局部化療藥物如5-氟尿嘧啶5-FU用于早期癌前病變。光動力療法通過低能量激光激活藥物，有針對性地殺死癌細(xì)胞，且恢復(fù)時間更快。 3、日常護理與預(yù)防復(fù)發(fā) 避免臉部再次暴露于強紫外線下是預(yù)防皮膚癌復(fù)發(fā)的重要措施。建議長時間駐留戶外時涂抹廣譜防曬霜，佩戴寬邊帽子。飲食上多攝入富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、西紅柿，有助于提升皮膚抗癌能力，同時戒煙限酒，減少皮膚刺激。定期隨訪監(jiān)測皮膚健康狀況，必要時及時復(fù)查。 早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是臉部皮膚癌治愈的關(guān)鍵，治療后的護理和健康管理也不可忽視。若發(fā)現(xiàn)任何面部異常皮損，立即就醫(yī)是最明智之選。有疑問的讀者可聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生獲取個性化護理建議。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

抑郁癥患者的表現(xiàn)

抑郁癥患者的表現(xiàn)可能包括情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀，同時可能伴隨睡眠障礙、體重變化、自我評價下降等身心表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀，需要及時就醫(yī)評估，制定針對性治療方案，例如藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落和興趣減退 抑郁癥最核心的表現(xiàn)是持續(xù)性的情緒低落，通常超過兩周，并且難以被生活中的好事安慰。有些患者對之前感興趣的活動失去了興趣，無法感受到快樂，這是抑郁癥的重要標(biāo)志。 2、負(fù)面思維和自我評價下降 患者常會有負(fù)面的想法，如過度自責(zé)、對未來感到悲觀等。他們可能覺得自己沒有價值，嚴(yán)重時甚至可能有自殘或自殺的念頭。 3、精力不足與疲憊感 患者常常感到疲憊無力，即使休息后也無法改善。這種持續(xù)性的倦怠感不僅影響工作效率，還可能導(dǎo)致日常生活都變得艱難。 4、睡眠和體重變化 許多抑郁癥患者會面臨睡眠問題，有些表現(xiàn)為失眠，常常早醒；有些則嗜睡。有些人可能因為抑郁焦慮而沒有食欲，導(dǎo)致體重下降，而有些人可能情緒化進食，體重增加。 5、身體不適和行為退縮 抑郁癥患者還可能有頭痛、肌肉疼痛、消化不良等不明原因的身體不適。有些人變得不愿意與人接觸，主動回避社交生活，封閉在自己的世界中。 針對抑郁癥，早期干預(yù)非常重要，建議及時尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。藥物治療如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常見的療法，其次是心理治療如認(rèn)知行為療法CBT，能夠幫助患者改善負(fù)面思維。另外，規(guī)律運動和健康飲食可以作為輔助治療，比如每周三次中等強度的有氧運動，以及每天保證蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 抑郁癥并不可怕，可通過科學(xué)方法進行有效干預(yù)。持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀需尋求醫(yī)生幫助，不僅能緩解痛苦，還能恢復(fù)正常生活。做到關(guān)注心理健康，主動尋求支持，是對自我最好的保護。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)

帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)成簇的小水皰伴隨劇烈神經(jīng)痛，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起的疾病，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)以確定病情和制定治療方案。 1.皮膚局部癥狀：帶狀皰疹的典型皮膚癥狀是成簇分布的紅斑和水皰，通常沿神經(jīng)分布呈帶狀排列。最初可能會感到局部皮膚發(fā)癢、灼熱，隨之出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸發(fā)展為水皰，水皰可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂。皮損多集中在胸腹部、腰背部、面部，通常只發(fā)生在身體一側(cè)，不會越過中線。 2.神經(jīng)痛：劇烈的神經(jīng)痛是帶狀皰疹的典型癥狀之一，往往在皮損出現(xiàn)前幾天就開始。疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、燒灼感、電擊樣疼痛，嚴(yán)重的會影響日常活動甚至夜間睡眠。一些患者在皮膚損傷恢復(fù)后仍會有長期存在的神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。 3.全身癥狀：部分患者在病程早期可能會伴有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重時會影響生活質(zhì)量。如果病毒感染累及如眼神經(jīng)、面神經(jīng)等特殊區(qū)域，還可能出現(xiàn)如視力模糊、面癱、聽力喪失等癥狀。 出現(xiàn)以上癥狀后，需及時就醫(yī)，特定情況下病情可能危及健康。對帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋；緩解疼痛的神經(jīng)痛治療藥物，如加巴噴丁和普瑞巴林；需要時還可局部使用止癢殺菌的抗炎藥物。對于癥狀極重或并發(fā)其他問題的患者，可能需要住院治療。 帶狀皰疹病程通常為2至4周，但及時治療可以縮短病程并減少并發(fā)癥。如果出現(xiàn)疑似癥狀，切勿自行處理，應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助以明確診斷，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

如何治療強直性脊椎炎

強直性脊椎炎的治療以控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱變形和保持關(guān)節(jié)功能為核心，通常包括藥物治療、物理治療和生活方式干預(yù)。具體治療方案應(yīng)視病情嚴(yán)重程度及個人情況決定。 1、藥物治療 藥物是控制強直性脊椎炎的重要方法，常用的藥物有以下幾類： 非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、塞來昔布，用于緩解疼痛和減輕炎癥，是初期治療的首選藥物。 生物制劑：如腫瘤壞死因子TNF抑制劑阿達(dá)木單抗和依那西普，適用于中重度患者，能夠有效控制疾病進展。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，主要用于急性病情加重期且限時使用，以減少副作用。 2、物理治療和運動康復(fù) 強直性脊椎炎的患者應(yīng)重視日常的運動鍛煉和物理治療，以改善脊柱靈活性和關(guān)節(jié)功能。 專業(yè)指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動鍛煉：推薦游泳、瑜伽等增加柔韌性的運動，有助于維持脊椎活動范圍。 改善體姿的訓(xùn)練：如站姿訓(xùn)練和脊柱伸展運動，有助于避免或延緩脊柱骨化導(dǎo)致的活動受限。 物理手段緩解疼痛：如熱敷、超聲波治療或低頻電刺激，可短期內(nèi)緩解疼痛。 3、生活方式干預(yù) 患者在日常生活中需有針對性的調(diào)節(jié)習(xí)慣和飲食，輔助治療效果的提高。 健康飲食：建議多攝入富含omega-3脂肪酸如深海魚類的食物，有助于抗炎；還應(yīng)補充足夠的鈣和維生素D，維持骨骼健康。 戒煙戒酒：煙酒會加重炎癥反應(yīng)，需嚴(yán)格避免。 良好睡姿：建議使用硬床墊和低枕，以保持脊柱的生理曲線。 4、手術(shù)治療適用于嚴(yán)重畸形或并發(fā)癥 對于已發(fā)生嚴(yán)重脊柱畸形或其伴發(fā)的功能障礙，手術(shù)可能是必要的手段，以下是幾種常見手術(shù)： 矯形手術(shù)：如脊柱矯形術(shù)，用于糾正過度彎曲的脊柱。 關(guān)節(jié)置換手術(shù)：如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者。 椎板切除術(shù)：用于緩解神經(jīng)受到的壓迫。 強直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病，患者應(yīng)定期復(fù)診，遵循醫(yī)囑進行治療。結(jié)合上述醫(yī)療手段、生活調(diào)整和心理支持，可以顯著提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重腰背痛或活動受限癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

孩子起熱痱子解決方法

孩子起熱痱子可通過保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物、使用爐甘石洗劑、局部冷敷、避免抓撓等方式緩解。熱痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物過厚、皮膚摩擦、汗液刺激等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用堿性肥皂或過度搓洗。清洗后輕輕拍干水分，可適當(dāng)使用嬰兒爽身粉幫助吸濕。汗液滯留是熱痱子的主要誘因，清潔能減少汗液和細(xì)菌堆積。若合并輕微紅腫，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏輔助收斂。

2、穿著透氣衣物

選擇純棉或竹纖維等吸濕排汗面料的寬松衣物，避免化纖材質(zhì)。衣物厚度需根據(jù)環(huán)境溫度調(diào)整，夏季可選用網(wǎng)眼款或短袖連體衣。注意及時更換被汗浸濕的衣物，睡眠時可鋪吸汗墊巾。頸部、腋下等褶皺部位需特別注意通風(fēng)。

3、使用爐甘石洗劑

爐甘石洗劑能緩解瘙癢和炎癥，使用前搖勻后涂抹于患處，每日2-3次。該藥物含氧化鋅和爐甘石成分，適合兒童嬌嫩皮膚。若皮膚有破損需暫停使用。同類藥物還可選擇薄荷腦洗劑，但需避開眼周黏膜部位。

4、局部冷敷處理

用冷藏后的紗布或毛巾包裹冰塊，隔衣冷敷患處5-8分鐘，每日可重復(fù)3-4次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫，但需防止凍傷。冷敷后涂抹保濕霜避免皮膚干燥。若痱子密集可嘗試燕麥浴，將燕麥粉溶于溫水浸泡10分鐘。

5、避免抓撓摩擦

修剪孩子指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓破皮膚引發(fā)感染。痱子瘙癢時可輕拍代替抓撓。推車或安全座椅接觸部位墊純棉布減少摩擦。合并感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏，但不可自行使用含激素藥膏。

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹。每日保證充足飲水，觀察排尿量判斷補水是否足夠。如出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或痱子持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食辛辣刺激食物，幼兒輔食應(yīng)暫時停用雞蛋、海鮮等易致敏食材。外出時選擇陰涼時段，嬰兒車需配備遮陽篷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

新生兒沖奶粉的水溫多少合適

沖泡新生兒奶粉的水溫一般建議在40℃-50℃之間，這樣的溫度既能幫助奶粉充分溶解，同時也不至于破壞奶粉中的營養(yǎng)成分，更重要的是可以避免燙傷新生兒稚嫩的口腔和食道。選擇正確的沖奶溫度對于保證新生兒健康和營養(yǎng)吸收至關(guān)重要。 1、為什么水溫不能太高： 水溫過高超過70℃會破壞奶粉中的活性營養(yǎng)物質(zhì)，例如益生菌和部分維生素如維生素C，從而降低奶粉的營養(yǎng)價值。與此同時，過熱的奶可能會燙傷寶寶的口腔和消化道，因此需要格外注意沖泡的水溫。 2、為什么水溫不能太低： 水溫過低低于40℃會導(dǎo)致奶粉難以充分溶解，容易產(chǎn)生未完全溶解的顆粒物，新生兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，吞咽此類顆粒可能引發(fā)不適。同時沖泡溫度不足以保證殺滅水中的部分潛在細(xì)菌，也可能存在衛(wèi)生隱患。 3、如何保證合適的沖泡水溫： 可以選擇使用恒溫暖奶器或智能調(diào)溫壺，調(diào)節(jié)溫度到40℃-50℃，非常方便且精準(zhǔn)。 如果沒有相關(guān)設(shè)備，先將燒開的水自然冷卻10-15分鐘，再使用溫度計或手腕內(nèi)側(cè)測試水溫是否適宜。 不建議直接混合冷水和熱水，難以確保水溫均勻，可能導(dǎo)致局部溫度過高或過低。 4、沖奶泡制的輔助建議： 按照奶粉包裝說明，遵循適量奶粉和水的比例沖泡，不要過濃或過稀，以免影響新生兒的營養(yǎng)攝入和腎臟負(fù)擔(dān)。沖泡后要充分搖晃至奶粉完全溶解，并在適宜的時間內(nèi)喂養(yǎng)寶寶，以減少奶水二次污染的風(fēng)險。 總結(jié)來看，保持牛奶沖泡的水溫在40℃-50℃之間是理想范圍，既確保了奶粉營養(yǎng)的完整性，又保障了新生兒的安全飲食。從沖奶到喂養(yǎng)的全過程都需謹(jǐn)慎，保證一個衛(wèi)生、安全且科學(xué)的操作方式，有助于新生兒健康成長！

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院