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過(guò)敏性結(jié)膜炎兒童可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷緩解、保持眼部清潔、遵醫(yī)囑用藥、增強(qiáng)體質(zhì)等方式調(diào)理。過(guò)敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離常見(jiàn)過(guò)敏原,如春季減少戶外活動(dòng)避免接觸花粉,定期清洗床單被套減少塵螨滋生,避免接觸寵物毛發(fā)。室內(nèi)可使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。
2、冷敷緩解
用冷藏后的干凈毛巾敷于閉合的眼瞼5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮血管減輕充血和瘙癢感,注意避免溫度過(guò)低凍傷皮膚。冷敷后及時(shí)擦干眼周水分,防止潮濕環(huán)境加重癥狀。
3、保持眼部清潔
指導(dǎo)兒童不用手揉眼,每日用生理鹽水棉簽清潔眼瞼邊緣。選擇無(wú)香料嬰兒洗發(fā)露稀釋后輕柔清洗睫毛根部,清除可能附著的過(guò)敏原。佩戴角膜接觸鏡的兒童需暫停使用直至癥狀消退。
4、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸奧洛他定滴眼液緩解過(guò)敏反應(yīng),色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細(xì)胞,或氟米龍滴眼液控制嚴(yán)重炎癥。人工淚液可沖洗稀釋過(guò)敏原,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程。
5、增強(qiáng)體質(zhì)
保證充足睡眠和維生素C攝入有助于改善過(guò)敏體質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行耐寒訓(xùn)練,如冷水洗臉等,但急性發(fā)作期應(yīng)避免刺激。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)兒童可考慮脫敏治療。
調(diào)理期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童癥狀變化和可疑誘因,避免穿著易積灰的毛絨衣物,選擇防螨材質(zhì)寢具。飲食上減少高組胺食物如海鮮、巧克力的攝入,增加深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)畏光、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診,不可自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥水。日常加強(qiáng)體育鍛煉改善呼吸道及眼部黏膜抵抗力,過(guò)敏高發(fā)季節(jié)前2周可預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物。
過(guò)敏性結(jié)膜炎可通過(guò)中藥調(diào)理緩解癥狀,常用方劑有防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、桑菊飲、黃芩湯等。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
防風(fēng)通圣散適用于風(fēng)熱型過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感明顯。方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)解表,黃芩、梔子清熱瀉火,可緩解眼部分泌物增多癥狀。使用期間需忌食辛辣刺激食物,避免加重內(nèi)熱。該方對(duì)花粉過(guò)敏引發(fā)的癥狀改善較明顯。
玉屏風(fēng)散適合體質(zhì)虛弱者的過(guò)敏性結(jié)膜炎,常見(jiàn)反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重。黃芪補(bǔ)益衛(wèi)氣,白術(shù)健脾,防風(fēng)祛風(fēng),三者配伍能增強(qiáng)機(jī)體抗過(guò)敏能力。對(duì)于塵螨過(guò)敏伴隨鼻癢打噴嚏者,可配合蒼耳子散外用熏洗。服藥期間需避風(fēng)寒,注意眼部衛(wèi)生。
消風(fēng)散主治風(fēng)濕熱邪所致的眼癢難忍癥狀,方中蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)止癢,配合當(dāng)歸活血。對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎伴結(jié)膜充血效果較好。使用該方時(shí)若出現(xiàn)口干可加麥冬,眼瞼水腫明顯可加茯苓。需與抗組胺滴眼液間隔半小時(shí)使用。
桑菊飲適用于輕癥過(guò)敏性結(jié)膜炎初期,桑葉、菊花清肝明目,杏仁宣肺氣,連翹解毒。對(duì)兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎伴咽紅癥狀較適宜,可緩解眨眼頻繁表現(xiàn)。煎煮時(shí)宜武火快煎,避免久煎破壞有效成分。服藥期間應(yīng)遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)等致敏原。
黃芩湯針對(duì)肝經(jīng)郁熱型過(guò)敏性結(jié)膜炎,癥見(jiàn)眼眵黏稠、畏光流淚。黃芩清肝膽火,配合車(chē)前子利濕,對(duì)長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡誘發(fā)者有效。使用該方時(shí)若結(jié)膜充血嚴(yán)重可加赤芍,睡眠差者加酸棗仁。需停用隱形眼鏡并配合冷敷緩解癥狀。
過(guò)敏性結(jié)膜炎患者除中藥治療外,應(yīng)避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間,外出佩戴防花粉眼鏡。保持居室清潔減少塵螨,空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗。飲食宜清淡,少食海鮮、芒果等易致敏食物。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等需立即停用中藥并就診。建議在中醫(yī)科與眼科聯(lián)合診療下制定個(gè)性化方案,季節(jié)性發(fā)作前可進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理預(yù)防。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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