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三高人群可以服用九芝堂六味地黃丸嗎

來源:博禾知道

2022-06-04 10:12 36人閱讀

問題描述:奶奶最近三高的毛病有犯了,在醫(yī)院住過段時間,現(xiàn)在在家休息!醫(yī)生叫吃些降脂清腸的食物,不僅能排除油膩,更能保護(hù)心血管。讓多注意平日的生活節(jié)奏,給開了九芝堂六味地黃丸,問下三高人群可以服用吧!

醫(yī)生回答(1)

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金匱腎氣丸和六味地黃丸可以一起服用嗎?
不可以的,應(yīng)該及時去醫(yī)院看看中醫(yī)大夫,拿脈辯證看看你的體質(zhì)特點(diǎn)。是否適合吃,不能自己看藥物說明書就買著吃。有身體不適最好去醫(yī)院看看醫(yī)生,醫(yī)生如果沒有很好的辦法。就需要自己加強(qiáng)保養(yǎng)。多吃黑色食物補(bǔ)腎。不要縱欲過度。補(bǔ)腎壯陽酒如八珍酒,壯陽補(bǔ)腎酒,山藥枸杞子酒等。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
晚上尿多能吃六味地黃丸嗎?
夜晚不能不醒來排尿增加能夠吃六味地黃丸。但是,平常,早晨睡眠前盡可能少喝水,晚飯不要吃咸的食品。睡眠時,小腹保暖,防止傷風(fēng)感冒,能有用減緩夜晚不能不醒來排尿增加病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六味地黃丸適合女性更年期嗎?
六味地黃丸可以在女性更年期服用,但對女性更年期沒有徹底的治療作用。女性更年期可以選擇口服藥物來延緩更年期。平時一定要注意休息,保證充足的睡眠,調(diào)整心態(tài),與家人溝通,盡量做一些戶外活動,也有助于緩解更年期癥狀。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
六味地黃丸陰虛陽虛能吃嗎?
首先,我建議你可以去當(dāng)?shù)氐娜坠⑨t(yī)院中醫(yī)科看一下。如果確定是一個腎虛的話,我建議你最好的辦法的話,應(yīng)該來說就是可以吃點(diǎn)六味地黃丸,最好再配合用一點(diǎn)金匱腎氣丸口服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六味地黃丸該不該吃?不知道該不該吃
六味地黃丸主要用于男性腎虛的六味地黃丸是可以服用的,如果你有陽痿早泄,性功能質(zhì)量下降,全身乏力,氣血不足,就可以口服此藥,但是此藥是不能長期服用的,長期服用會引起依賴。
劉潤生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
六味地黃丸與乙肝有什么關(guān)系
六味地黃丸與乙肝之間沒有必然關(guān)系。乙肝是由乙肝病毒感染引起的一種肝臟炎癥性疾病,有可能具有明顯的臨床癥狀,也有可能長期沒有癥狀。六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典藥方,主要用于患者因各種不良的生活習(xí)慣的導(dǎo)致的腎陰虛癥狀的調(diào)理?;加幸倚筒《拘愿窝椎娜巳嚎梢苑昧兜攸S丸,但是六味地黃丸對于乙肝沒有治療作用。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎陰虛體質(zhì)六味地黃丸嗎
對于腎陰虛的患者來說,可以通過食療的方法進(jìn)行調(diào)理,同時可以采取六味地黃丸進(jìn)行治療,對于身體要多注意觀察和保養(yǎng),可以參加一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目來增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,有助于幫助腎陰虛問題進(jìn)行改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了六味地黃丸性功能下降了怎么辦
六味地黃丸是一味好藥,但假如不加區(qū)分地長年服食,六味地黃丸的副效果就會出現(xiàn)。六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主,從藥方的構(gòu)成來看,可到達(dá)三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果,例如熟地黃能夠補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ),經(jīng)過補(bǔ)肝來到達(dá)補(bǔ)腎的目標(biāo);山藥能健脾益腎,經(jīng)過健脾來補(bǔ)后天。提議去四周醫(yī)院門診中醫(yī)科在醫(yī)生引導(dǎo)下選藥品對癥調(diào)養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
更年期尿失禁能服用六味地黃丸嗎?
對于這種情況的患者,吃六味地黃丸應(yīng)該沒有什么效果,六味地黃丸不具備治療尿失禁的作用,它主要是營養(yǎng)藥物可以改善腎臟功能,但是尿失禁跟腎功能減退是沒有關(guān)系的,所以對于尿失禁的患者不建議吃六味地黃丸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六味地黃丸補(bǔ)肝腎陰虛嗎
六味地黃丸補(bǔ)肝腎陰虛嗎?對于六味地黃丸來說,一般是可以調(diào)理肝腎陰虛的,患者在調(diào)理期間一定要戒煙戒酒,平時盡量不要吃辛辣刺激生冷涼的食物,注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
六味地黃丸副作用是什么?
六味地黃丸副作用可能包括消化不良、食欲減退和輕微腹瀉,通常與個體體質(zhì)或服用方式有關(guān)。六味地黃丸是一種傳統(tǒng)中藥,主要用于滋...
六味地黃丸吃多久才有效果
六味地黃丸的效果因人而異,通常需要連續(xù)服用1-3個月才能顯現(xiàn)明顯效果,具體時間取決于個人體質(zhì)和病情。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避...
吃六味地黃丸能增加硬度嗎
吃六味地黃丸可能對改善硬度有一定幫助,但效果因人而異,且并非直接針對性治療藥物。六味地黃丸主要用于滋陰補(bǔ)腎,適用于腎陰虛...
經(jīng)期可以吃六味地黃丸嗎
經(jīng)期一般不建議服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,經(jīng)期服用可能影響正常月經(jīng)周期或加重不適。六味地黃丸由熟地黃、山...
六味地黃丸的副作用有哪些
六味地黃丸的副作用包括胃腸不適、食欲減退、過敏反應(yīng)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期或過量服用可能導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)加重,建議根據(jù)個...
硬度不夠可以吃六味地黃丸嗎?
硬度不夠可能與腎虛、前列腺問題或心理因素有關(guān),六味地黃丸對腎陰虛引起的硬度問題有一定輔助作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可...
六味地黃丸與金匱腎氣丸可以一起吃嗎
六味地黃丸與金匱腎氣丸不建議同時服用,兩者功效不同,盲目合用可能影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。六味地黃丸以滋陰為主,適用于腎陰...
六味地黃丸和知柏地黃丸有什么區(qū)別?
六味地黃丸和知柏地黃丸的主要區(qū)別在于成分和適應(yīng)癥,前者用于滋陰補(bǔ)腎,后者在此基礎(chǔ)上增加了清熱瀉火的作用。六味地黃丸由熟地...
知柏地黃丸和六味地黃丸的區(qū)別
知柏地黃丸和六味地黃丸的主要區(qū)別在于成分和適應(yīng)癥。知柏地黃丸在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了知母和黃柏,適用于陰虛火旺的癥狀,...
仲景六味地黃丸的組方有什么
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大人熱咳吃什么好的快
大人熱咳可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。熱咳通常由風(fēng)熱感冒、肺熱、咽喉炎癥等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、咽喉腫痛等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):熱咳患者應(yīng)多食用具有清熱潤肺功效的食物,如梨、銀耳、百合等。梨可生津潤燥,銀耳能滋陰潤肺,百合有清心安神的作用。這些食物可煮湯或燉煮食用,有助于緩解咳嗽癥狀。 2、藥物治療:熱咳可使用清熱化痰的藥物,如川貝枇杷膏、復(fù)方甘草片、蛇膽川貝液等。川貝枇杷膏每次10毫升,每日3次;復(fù)方甘草片每次2片,每日3次;蛇膽川貝液每次10毫升,每日3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活習(xí)慣:熱咳期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。多喝水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。避免熬夜和過度勞累,保持充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。 4、中醫(yī)調(diào)理:熱咳可嘗試中醫(yī)調(diào)理方法,如針灸、拔罐等。針灸可選取肺俞、大椎、合谷等穴位,拔罐則可在背部進(jìn)行,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、清熱化痰。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、預(yù)防措施:熱咳的預(yù)防需注意保暖,避免受涼。飲食上避免辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,減少感冒和咳嗽的發(fā)生。 熱咳患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食清淡,多食用富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于提高身體免疫力,減少咳嗽的發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃明黨參對睡眠有好處嗎

明黨參對睡眠可能有調(diào)節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有助于改善因陰虛火旺導(dǎo)致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質(zhì)量。部分人群服用后反饋入睡時間縮短、夜間覺醒次數(shù)減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴(yán)重睡眠障礙。

少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口干、腹脹等不適反應(yīng),過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應(yīng)慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質(zhì)或濕盛中滿者不宜使用,錯誤用藥可能導(dǎo)致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用明黨參。日??膳浜弦?guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預(yù)措施,避免依賴單一藥材解決復(fù)雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡、頭暈等異常表現(xiàn)應(yīng)及時停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霰粒腫與麥粒腫如何區(qū)分
霰粒腫與麥粒腫可通過病因、癥狀、治療方法等方面進(jìn)行區(qū)分。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞引起,表現(xiàn)為無痛性腫塊;麥粒腫則由細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴有紅腫熱痛癥狀。霰粒腫的治療以熱敷和手術(shù)切除為主,麥粒腫則需抗生素治療和局部護(hù)理。 1、病因:霰粒腫是由于瞼板腺分泌物阻塞形成的慢性炎癥,通常與瞼板腺功能障礙有關(guān)。麥粒腫則是由于葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥,常見于眼瞼邊緣的皮脂腺或瞼板腺。 2、癥狀:霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)無痛性腫塊,表面光滑,質(zhì)地較硬,無明顯紅腫熱痛。麥粒腫則表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,伴有壓痛,嚴(yán)重時可見膿頭形成。 3、治療:霰粒腫的治療以熱敷為主,可促進(jìn)腺體分泌物的排出,若腫塊較大或持續(xù)不消退,需手術(shù)切除。麥粒腫的治療包括局部使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氯霉素眼膏,嚴(yán)重時需口服抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。 4、病程:霰粒腫病程較長,通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,癥狀發(fā)展緩慢。麥粒腫病程較短,通常在數(shù)天至一周內(nèi)形成膿頭并自行破潰,癥狀發(fā)展迅速。 5、復(fù)發(fā):霰粒腫容易復(fù)發(fā),尤其是瞼板腺功能障礙未得到有效控制時。麥粒腫復(fù)發(fā)率較低,但若個人衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力低下,仍可能再次感染。 霰粒腫與麥粒腫的日常護(hù)理需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,保持眼瞼清潔。飲食上建議多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,減少眼部炎癥的發(fā)生。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
怎樣能緩解牙痛

牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、穴位按壓、藥物止痛、根管治療等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘。低溫能使血管收縮,減輕局部充血腫脹,對急性牙髓炎或外傷性牙痛有暫時緩解作用。注意避免凍傷皮膚,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于突發(fā)劇烈牙痛,但無法替代病因治療。

2、鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口3-4次。鹽水能抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦紅腫,對輕度牙周炎或食物嵌塞引起的疼痛有效。漱口時建議將液體重點(diǎn)作用于患處,保持30秒后吐出。該方法適合作為臨時護(hù)理措施。

3、穴位按壓

用拇指按壓合谷穴(手背第1-2掌骨間)或頰車穴(下頜角前上方一橫指),持續(xù)用力按壓1分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為這能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解牙髓充血性疼痛。按壓時以產(chǎn)生酸脹感為宜,每日可重復(fù)多次。該方法對神經(jīng)性牙痛效果較明顯。

4、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于中度以上牙痛。甲硝唑片能針對厭氧菌感染,但須注意藥物過敏史。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、根管治療

對于深度齲齒或牙髓壞死引起的持續(xù)性疼痛,需進(jìn)行開髓引流或根管治療。該手術(shù)通過清除感染牙髓組織并填充根管,徹底消除病灶。治療過程需2-3次就診,能有效解決細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙源性疼痛。術(shù)后需避免咬硬物1周。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,提示可能存在嚴(yán)重感染,須立即就診。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時尋求專業(yè)牙科處置。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌最后幾天癥狀
胰腺癌晚期患者最后幾天可能出現(xiàn)多種癥狀,這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展和器官功能衰竭有關(guān)?;颊呖赡芙?jīng)歷極度消瘦、持續(xù)性疼痛、黃疸、消化道出血、意識模糊等表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入終末期,需要采取相應(yīng)的姑息治療措施以緩解痛苦。 1、極度消瘦:胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗和食欲不振導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,體重急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失,甚至無法獨(dú)立行走??赏ㄟ^腸內(nèi)營養(yǎng)支持或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充改善營養(yǎng)狀況。 2、持續(xù)性疼痛:腫瘤壓迫或侵犯周圍神經(jīng)組織可引起劇烈腹痛,疼痛常放射至背部。疼痛管理是晚期胰腺癌治療的重點(diǎn),可使用嗎啡緩釋片30mg每12小時一次、芬太尼透皮貼劑25μg每小時、羥考酮緩釋片20mg每12小時一次等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。 3、黃疸:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染,伴有皮膚瘙癢??赏ㄟ^經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下膽管支架植入術(shù)緩解梗阻。同時可使用熊去氧膽酸膠囊250mg每日三次改善膽汁淤積。 4、消化道出血:腫瘤侵犯胃十二指腸或食管靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便。需立即禁食,靜脈注射奧美拉唑40mg每12小時一次抑制胃酸分泌。必要時可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。 5、意識模糊:肝功能衰竭或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肝性腦病,患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖30ml每日三次促進(jìn)氨排泄。必要時可進(jìn)行血液透析或人工肝支持治療。 胰腺癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持,可選用高能量密度營養(yǎng)液如瑞能或瑞代,每日2000-2500ml。疼痛管理應(yīng)以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),采用多模式鎮(zhèn)痛方案。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,及時與醫(yī)護(hù)人員溝通,必要時可考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。適當(dāng)?shù)幕顒尤绱采媳粍舆\(yùn)動有助于預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥可減少感染風(fēng)險。心理支持對患者和家屬都至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹脹腹痛貧血怎么回事

腹脹腹痛貧血可能由缺鐵性貧血、慢性胃炎、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腹脹腹痛,通常與長期鐵攝入不足或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。若由月經(jīng)量過多引起,需配合婦科治療。

2、慢性胃炎

慢性胃炎引發(fā)的腹脹腹痛多伴隨反酸、噯氣,可能與幽門螺桿菌感染或長期飲食不規(guī)律有關(guān)。治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,日常需避免辛辣刺激食物。貧血癥狀嚴(yán)重時需聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。

3、腸道寄生蟲感染

蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲感染可引起臍周隱痛與營養(yǎng)不良性貧血,兒童多見。確診后需服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片驅(qū)蟲,家長需注意孩子飲食衛(wèi)生。重度感染導(dǎo)致貧血時可配合琥珀酸亞鐵片治療。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性腹痛腹瀉伴貧血,與腸道炎癥出血相關(guān)。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。患者應(yīng)記錄排便情況供醫(yī)生參考。

5、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤晚期可能出現(xiàn)腹脹腹痛伴進(jìn)行性貧血,與慢性失血及消耗有關(guān)。需通過病理檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等。貧血嚴(yán)重時可使用重組人促紅素注射液,但須在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

長期腹脹腹痛伴貧血患者應(yīng)保持飲食清淡易消化,適量食用豬肝、鴨血等補(bǔ)血食材,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議完善胃腸鏡、糞便潛血等檢查,貧血嚴(yán)重時需監(jiān)測血紅蛋白變化。所有藥物使用均須遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血,保障母體的生命安全。通常的治療流程包括:查明出血原因、立即進(jìn)行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期,早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當(dāng)出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應(yīng)高度關(guān)注并迅速介入。 2、搶救流程第一步:體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時,需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量,判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關(guān)鍵。 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷:檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口,及時縫合修復(fù)。 胎盤因素:如懷疑胎盤殘留,需通過超聲檢查并行清宮術(shù)清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步:藥物和手術(shù)治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案: 藥物治療:最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮;誤用催產(chǎn)素?zé)o效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術(shù)治療:如果出血量仍然無法控制,可選擇子宮動脈栓塞術(shù),嚴(yán)重情況下需要行子宮切除術(shù)。 輸血與補(bǔ)液:應(yīng)根據(jù)失血量及時為患者補(bǔ)液和輸血,避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后,詳盡的觀察和支持尤為關(guān)鍵,以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等,以便做出快速應(yīng)對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,及時有效的搶救可以大幅降低風(fēng)險。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺腺癌化療后呼吸困難怎么回事

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān),可通過吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。建議患者及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致肺泡換氣功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳伴活動后氣促,胸部CT可見雙肺磨玻璃影。需暫?;煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應(yīng),必要時聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或真菌感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥可能導(dǎo)致單側(cè)大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見液性暗區(qū),穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長,補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測顯著升高,CT肺動脈造影可見血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進(jìn)展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可阻塞支氣管,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測可能發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變??蓢L試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應(yīng)保持病房空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,避免辛辣刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童臉上有白斑的原因
兒童臉上出現(xiàn)白斑可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。常見的原因有白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣以及單純糠疹等。這些情況通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失或局部顏色變淺,部分可能伴隨輕微瘙癢或脫屑。 1、白色糠疹:白色糠疹是一種常見的皮膚問題,多與營養(yǎng)不良、日曬或皮膚干燥有關(guān)。表現(xiàn)為面部出現(xiàn)圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有輕微鱗屑。日常護(hù)理可通過補(bǔ)充維生素、保持皮膚濕潤以及避免過度日曬來改善。 2、花斑癬:花斑癬由真菌感染引起,常見于濕熱環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白色或淺棕色斑塊,可能伴有輕微瘙癢。治療可使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏每日2次,連續(xù)使用2周或克霉唑乳膏每日1次,連續(xù)使用3周。 3、白癜風(fēng):白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞受損。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,通常無痛癢。治療方法包括局部使用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏每日1次,連續(xù)使用3個月或光療。 4、貧血痣:貧血痣是一種先天性血管發(fā)育異常,表現(xiàn)為皮膚局部顏色變淺,按壓時斑塊顏色與周圍皮膚一致。通常無需特殊治療,但需注意防曬以避免色素沉著不均。 5、單純糠疹:單純糠疹多見于兒童,可能與皮膚干燥或輕微感染有關(guān)。表現(xiàn)為面部出現(xiàn)淡白色斑塊,表面有細(xì)小的鱗屑。日常護(hù)理可通過使用溫和的保濕霜和避免使用刺激性護(hù)膚品來改善。 兒童臉上出現(xiàn)白斑時,家長應(yīng)注意觀察斑塊的變化,若斑塊持續(xù)擴(kuò)大或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食中可增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等,幫助皮膚健康。同時,鼓勵兒童進(jìn)行適量戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì),避免長時間暴露在強(qiáng)烈陽光下。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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