倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):嬰兒一使勁肚臍鼓起來(lái)可能是臍疝,大多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但需根據(jù)疝氣的大小和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要治療或就醫(yī)。以下從原因分析和處理方法兩方面展開(kāi)討論。
1、原因分析
嬰兒的臍疝是在胎兒期臍帶連接腹壁的區(qū)域發(fā)育未完全閉合所致,使得腹腔內(nèi)的組織或液體在腹壓升高時(shí)如哭鬧、用力排便通過(guò)臍部薄弱處鼓出,形成腫塊。以下是詳細(xì)原因:
遺傳因素:若父母小時(shí)候也有臍疝,嬰兒發(fā)生的概率相對(duì)較高。
未成熟的腹部肌肉:新生兒腹部肌肉和結(jié)締組織較為薄弱,容易產(chǎn)生腹壓異常波動(dòng)。
環(huán)境因素:頻繁哭鬧、咳嗽、便秘等導(dǎo)致的腹壓升高會(huì)加重疝氣表現(xiàn)。
2、處理方法
觀察等待:大多數(shù)嬰兒臍疝可以在1歲至2歲之間自愈。如果疝氣較小、軟且可回納,通常無(wú)需特殊處理,但需注意避免嬰兒長(zhǎng)期哭鬧,定期觀察疝塊有無(wú)增大或發(fā)生異常。
非手術(shù)方法:可以嘗試選擇適合嬰兒的腹帶來(lái)輕輕按壓肚臍周圍,但操作需專業(yè)指導(dǎo),避免操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染或其他副作用。
手術(shù)治療:若到兩歲后仍未愈合,或疝塊過(guò)大、不可回納、伴隨腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),需盡早進(jìn)行手術(shù)解決,具體包括臍疝修補(bǔ)術(shù)或小兒腹腔鏡手術(shù),具有安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
為了防止病情加重,建議在日常護(hù)理中避免嬰兒哭鬧時(shí)間過(guò)久,注意避免因便秘引起不必要的腹壓升高。如持續(xù)觀察到肚臍周圍發(fā)紅、腫痛或疝氣嵌頓臍部變硬、觸碰劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)。合理管理和專業(yè)干預(yù)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
2025-05-21 20:00